Имеют ли право делать прививку манту без согласия родителей

Ирина Андреева, РИА Новости.
Случившееся с детьми в Приморье, госпитализированными на этой неделе после пробы Манту, о которой не предупредили их родителей и о которой не знали в школе, второй день не сходит с первых строчек новостей. Почти полсотни школьников “укололи” неправильно разведенным лекарством, после которого им стало плохо. А теперь все, включая министра здравоохранения, прокуратуры и главы региона, решают, как помочь пострадавшим и как наказать виновных. Тем временем треть пострадавших переводят в Москву под наблюдение специалистов.
История эта очень ясно показала, что наше общество имеет большие пробелы в знании и понимании права на здоровье – как свое, так и собственных детей.
Медицинские действия в крупных дозах
Все началось в понедельник в школе села Новосысоевка Яковлевского района Приморского края.
Буквально “без объявления войны” к школе подъехала машина местной больницы, которую, по словам директора образовательного учреждения Александра Беккера, “все знают”. Врач со школьной медсестрой провели кожную пробу на наличие туберкулезной инфекции (реакция Манту) у 45 школьников, используя препарат “туберкулин”. Спустя некоторое время дети массово начали жаловаться на головные боли и образование опухолей на месте пробы. В итоге 30 школьников были госпитализированы. Треть из них отправляется в Москву – под наблюдение фтизиатров НИИ имени Сеченова.
По данным прокуратуры Приморского края, которая занялась расследованием инцидента, “врач-педиатр Яковлевской центральной районной больницы совместно с медицинской сестрой этой же больницы провели туберкулинодиагностику препаратом “туберкулин” с превышением допустимых доз 45-ти учащихся школы села Новосысоевка”.
Самое важное здесь, что о предстоящей диагностике медики не предупредили никого – ни школьников, ни саму школу, ни, что самое главное, родителей.
Как сообщила одна из мам пострадавших детей Елена Свиридова, “нас не предупреждали о приезде врачей и каких-либо прививках. Когда мы попросили объяснений, все школьное руководство сказало о том, что они не знают, откуда и зачем приехали врачи <…> Моего ребенка вечером рвало, у других детей проявлялись разные симптомы, повышенная температура, многие дети не могли уснуть от жара”.
Директор школы Беккер вторит родителям: “Ни администрация, ни больница не предупреждали нас о том, что будет проходить проба Манту. Из родителей тоже никто не знал. Медики просто приехали в школу <…> еще раз могу подтвердить, что никого не предупреждали о том, что здесь будут проходить медицинские действия”.
Руководитель департамента здравоохранения Приморского края Олег Бубнов вообще сообщил, что вышеозначенный препарат “нельзя применять в таких дозах, в случае, если его вводят детям, доза должна быть минимальной. Обычно он (туберкулин) используется только в больницах”.
Что мы знаем о наших правах
Медицинское обследование, вакцины, реакции и их результаты – неотъемлемая часть нашей жизни. Первые такие “приветы” от мира ребенок получает сразу после рождения еще в роддоме – прививки от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). За ними следуют вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита. И ревакцинации в течение нескольких лет.
Мамы послушно водят детей в поликлинику для выполнения этих процедур. Для того чтобы пойти в сад или школу, обязательно нужно принести справку, что все прививки сделаны. Позже, в образовательных учреждениях повторные прививки и реакции Манту делаются централизованно, сразу группам или классам.
Чаще всего родителей просто ставят в известность: будет проведено то-то и то-то. Несколько лет назад в Москве, например, тех, кто не хочет, чтобы детям делали прививку от гриппа, стали просить написать письменный отказ – отчетность и все такое. Потом появились отпечатанные бумажки – в них надо просто пометить “согласен/не согласен” и расписаться.
В нашем случае родителей в приморском селе не спросили и не предупредили, да и “скорая” приехала знакомая, и так все все знают, чего лишний раз беспокоиться.
О том, что человек вправе отказаться от любой медицинской манипуляции для себя или своего ребенка, знают не все, а точнее – меньшая часть родителей. О том, что это регулируется законом – еще меньше.
Как должно быть
Любые медицинские вмешательства – осмотры, манипуляции, инъекции, флюорографии и много-много других действий, имеющих отношение к физическому или психическому здоровью человека, – должны быть одобрены самим человеком. Эту часть нашей жизни регулирует Федеральный закон №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. Но кто ж его читал?
Статья 20 закона как раз и утверждает, что в России, прежде чем что-то делать, медики должны получить на это согласие – при условии, если это не критическая ситуация, когда на ожидание просто нет времени.
Там, в частности, говорится тяжелым, казенным языком, но очень подробно: “необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи”.
И все.
Мы сами не очень хотим себе помочь
За прошедшие почти 22 года с момента распада Советского Союза у нас поменялось многое. Мы стали “более лучше одеваться”, лучше питаться, лучше развлекаться, лучше жить и прочее “лучше, лучше, лучше”.
Но мы не научились уважать собственную жизнь. И не в том смысле, что плохо к себе относимся, а в том, что плохо знаем, как все должно быть организовано, что об этом говорит закон, как нужно поступить, чтобы не оказаться в неудобной, опасной или проигрышной ситуации.
Мы не знаем, что мы сами должны, и точно так же с трудом можем вспомнить, что должны нам. Нет, не денег – что нам должны сказать врач, полицейский, инспектор в налоговой, продавец в магазине.
Здесь можно, конечно, просто громко рассмеяться и вспомнить, когда последний раз кто-нибудь слышал в поликлинике что-то объясняющего вам врача или, после стука в дверь в полицейском отделении, вежливое “могу я вам чем-то помочь?”. Но мы ведь и не особо стремимся, чтобы настал этот день, не правда ли? Мало ли у нас других проблем и забот в жизни…
Именно поэтому врач и может приехать в школу и сделать прививки нашим детям неправильно разведенным лекарством. У нее есть задание от начальства и сезонный график вакцинации. Надо исполнять. А выполнять закон и обязательства перед обществом – об этом в задании и графике не написано. Как “не написано” и у большинства из нас. Может быть, поэтому случившееся с детьми в Приморье даже не очень удивляет?
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Источник
Ребенку 5 лет в дет. саду сделали манту БЕЗ моего согласия…На прошлой неделе при воспитателе!!! заполняла бумаги на отказ от манту и писала заявление…Все было вклеено в мед. карту.Сейчас звонит мед, сестра и извиняясь, говорит, что вашему ребенку, внимание: СЛУЧАЙНО!!!, по невнимательности, сделали манту.Вы уж нас типа простите…Дайте ей дома что-нибудь антигистаминное(У нас сильная аллергия).При этом в группу ходят 8-10 чел. и воспитатель знает, что у моего ребенка есть отказ от прививок и манту. Что делать, куда пожаловаться, меня уже всю трясет и какая реакция у ребенка будет, не известно…ЧТО ДЕЛАТЬ ТО?????
29.09.2009 14:26:37, пенка
27 комментариев
Я в подобной ситуации (только сыну поставили прививку от свинки) консультировалась с юристом, она посоветовала мне обратиться к главврачу нашей поликлиники (сын выдал классическую форму паротита), там я писала заяву с описанием всей ситуации и рассказывала ее раза три в присутствии нашей участковой и врача по дошк.учреждениям. В итоге влетело врачу, а не садовской медсестре, которая все это устроила. Но цели я достигла – больше они так не делали. Да, и была я в тот момент на 8-9-м месяце…
01.10.2009 14:06:50, AuntHelen
в прокуратуру. чтоб не повадно было. Чтоб внимательность повышалась…
30.09.2009 20:44:40, Пионерка
В этой же ситуации, я в прошлом году написала онлайн письмо на сайт окружного управления здравоохранения, с чётким описанием ситуации и выкладками из законов, в 10часов вечера, в 9 часов утра меня разбудил звонок главврача нашей поликлиники с извинениям (по желанию и в письменном виде), с предложением обслуживания, чуть ли не в её кабинете, на любых моих условиях. Пока я её не уверила, что мне важно только чтобы халатность не
повторилась, только тогда она успокоилась. А заведующая детским садом ещё долго мне говорила, что мы испортили всю картину, её оброзцово-показательному саду.
30.09.2009 17:12:18, Yantar-s
заяву на них – нафига мне их извинения???:(((
29.09.2009 15:16:39, LU
вот уроды-то((( В прокуратуру пишите с требованием наказать по всей строгости закона, в департамент здравоохранения , а пока пусть сделают копию вашего отказа, копию медкарты. копия отказа у вас есть?
29.09.2009 15:10:25, Ксеня
Не надо в прокуратуру, туда имеет смысл писать только если наступили последствия для здоровья ребенка. Надеюсь, у ребенка автора такого не будет.
29.09.2009 16:57:50, ЛюбимицаКлаппа
именнов прокуратуру!
22.11.2006
Федеральный закон “О прокуратуре Российской Федерации”
Раздел I. Общие положения
Статья 1. Прокуратура Российской Федерации
Прокуратура Российской Федерации – единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.
тут было нарушено право родителей, как представителей несовершеннолетнего, на отказ от медвмешательства (закон не помню). плюс еще надо порыться в конституции.
а если уж наступили последствия – то точно в суд, судиться и трясти медперсонал сада по полной.
29.09.2009 17:36:30, Ксеня
Нет, копии нет.Я заполняла бланк на отказ, писала заявление, и ставила подпись на отказ в общем списке группы (ну как обычно, кто согласен, а кто нет), т.е. в трех местах был написан отказ, не считая отказов, вклееных в карту за прошлые года…Воспитатель дала мне все эти бумажки заполнить и сама-же отпустила мою на манту…Не прошло и недели…Копию мед, карты сегодня попробую сделать.
29.09.2009 15:26:24, пенка
ваша задача заполучить оригиналкопию хоть одного из этих отказов на руки (лучше оформленный отдельным заявлением), причем наверное лучше запросить официально письмом на имя заведующей сада. А на будущее – когда пишете отказ, пишите его в 2х экз. один отдаете медработникам, а второй с отметкой о принятии этих же медработников или секретаря – оставляете себе. А еще лучше – отправляйте письмом (в сад, поликлинику, школу – куда там вам надо)с уведомл о вручении (оставив 2й экз себе естественно). Потом никто не скажет, что отказа не было или он был не такой.
29.09.2009 15:36:13, Ксеня
ребенка домой под наблюдение, дать антигистамины, с медсестрой сложнее, по любому факт постановки пробы без согласия, отказа от нее, и последствия у ребенка – фиксировать обязательно, далее зависит от вашей кровожадности и состояния ребенка, я кровожадная, поэтому угрозами бы не ограничилась бы, нервишки медсестре – вплоть до уголовного дела – потрепала бы конкретно.
29.09.2009 15:06:56, Желток
не чересчур ли это? не думаете, что подобная ошибка может случиться и с вами? как мы с миром, так и он с нами имхо…
29.09.2009 15:32:54, Larun + detki-konfetki
нет, не считаю, мне вытянуть ребенка на более-менее норму в части аллергии стоило 4-х лет нервов и до сих пор стоит, я не считаю, что аллергия не является основанием для медотвода – является, т.к. почти у всех аллергиков есть нарушения в работе поджелудочной, и постановка побы с фенолом ее работу еще как нарушит :(, нам вот 2 ложки овсянки напрочь снесли всю систему, а уж про соли ртути я молчу, и ДА, я считаю, что халатность в отношении чужого ребенка, которая потенциально может сделать его инвалидом – должна быть наказуема, т.к. даже если для моей обойдется все относительно малой кровью, то другому ребенку это может стоить жизни или здоровья
30.09.2009 00:05:09, Желток
Нет! Не черезчур! Ведь реакцию аллергика невозможно предугадать. Кто-то почешется, кто-то отечет, а у кого-то может быть и удушение и прочие неприятности, опасные не просто для здоровья, а для жизни!
29.09.2009 15:55:10, ТуттиФрутти
это именно так, как надо. случившееся не ошибка – это халатность, невыполнение своих должностных обязанностей. Профессия такая – на карте человеческая жизнь и здоровье. ПОтом скулить “ну, извините, ошибся..”? Кому-то такие ошибки очень дорого обходятся..
29.09.2009 15:41:19, Ксеня
я согласна, но тем не менее иногда нужно придерживать свою реакцию, не доводить ее до такого.
В сериале “Доктор Хаус” есть серия, когда Чейз, узнав о смерти отца, сделал ошибку, которая стоила пациентке жизни. Этот случай его очень сильно научил. Да, стоит попугать, серьезно поскандалить, но доводить до уголовного дела стоит только, если человека это не прошибает.
В Греции на мою дочь бармен вылил кипяток. Слава Богу, все обошлось, т.к. рано приняли меры. Он себя казнил все 10 дней, когда нас видел. И свой урок он вынес, я уверена. Гораздо больше вынес, чем нежели я стала бы брызгать слюной и подавать во Всемирный суд.
Нашу энергию не стоит переводить в эмоциональный яд, если не произошло страшных вещей.
29.09.2009 17:56:17, Larun + detki-konfetki
Уголовного дела тут не будет, точно. Будет административное наказание, выговор, понижение в должности, возможно уволят.
такие случаи происходят достаточно часто, медперсонал и администрация сада на то и расчитывают, что их только попугают, поскандалят, на том дело и закончится. И будут продолжать дальше в том же духе.
Я на своей ситуации в этом убедилась. Писала ребенку отказ от манту перед поступлением в сад, когда карту готовила. меня посылали везде, меня убеждали, что без манту ребенка не возьмут никуда (хотя закон не накладывает ограничений, только в период эпидемии), меня убеждали, что это самый достоверный метод выявления туберкулеза. Никто не думал со мной говорить о противопоказаниях и возможных последствиях. То есть нарушение на каждом шагу. Причем угрозы, что напишу в прокуратуру как-то не подействовали вообще. И мило все сделали за 1 день, как только написала в прокуратуру. И все равно потом, общаясь с др мамами на детплощадке, слушаю разговоры о том, что в нашей поликлинике продолжают принуждать ставить пробу манту детям, рассказывают сказки, что у нас эпидемия туберкулеза и все умрут. Даже реальное письмо в прокуратуру не сильно напугало, а вы говорите…
29.09.2009 18:53:54, Ксеня
будет, если будет доказан вред здоровью ребенка- средней тяжести, отека квинке по идее для этого хватит, или увеличения – изменения поджелудочной, они знаете ли надолго бывают и лечатся потом ох как геморно и долго :(, кстати заявлению в прокуратуру надо еще ноги приделывать, тогда помогает, т.к. не дает прокуратуре спустить на тормозах 🙂
29.09.2009 23:59:34, Желток
у нас было точно так же в том году … я принесла кучу бумажек ей поугрожала – сказала что больше не будет
29.09.2009 14:43:55, Individuale
вообще ужас! я бы сходила к заведующей и устроила скандал, что за самоуправство? нам тоже нельзя делать пока никакие прививки и если не дай Бог это бы случилось со мной, то разнесла бы весь сад. А за ребенком наблюдать, вы же наверняка знаете как аллергия может проявиться.
29.09.2009 14:42:54, Губка Боб
Наблюдать-то конечно буду, просто так хочется их проучить, чтобы в следующий раз неповадно было.А куда на них пожаловаться можно?Или это безнаказанно так и останется?
29.09.2009 15:03:31, пенка
останется или нет – зависит от вас. жаловаться можно и нужно в прокуратуру, за моральным и заодно уж материальным ущербом – в суд. Но если написать в прокуратуру от вас особых сил и прочих других затрат не потребует, то суд – это больше нервов и времени. В общем, зависит от вашего настроя.
29.09.2009 15:15:41, Ксеня
да, если решимости хватит идти до конца, то надо в прокуратуру.
29.09.2009 15:34:37, Губка Боб
А как Вы считаете, воспитатель здесь вообще ни при делах?Я же при ней все эти отказы не один год уже пишу, и последний отказ при ней на прошлой неделе писала?Детишек в группе мало,знает всех досконально.Это не 25-30 чел, что за всех и не припомнишь, а 8-10
29.09.2009 15:31:52, пенка
Отвечает медик, и главврач той поликлиники к которой он относиться.
30.09.2009 17:17:38, Yantar-s
Вообще я работаю воспитателем в саду и группа у меня 23 человека. Нам приносят карты медработники, где родители должны расписаться за прививки. Я карты сортирую-кто расписался за отказ в одну стопочку, кто согласен-в другую. Когда приходят за картами, я отдаю отказников кучей(карты), а согласных отправляю с няней и картой в руках. Так ошибки легко избежать. На моей памяти один случай в нашем саду, когда врач взяла ребенка”посмотреть”, а вернула с прививкой. Но скандала небыло, там родители не отказники, просто расписаться забыли. но тем не менее-медик не имеет права делать прививку без подписи родителя, даже если те просто забыли расписаться-значит прививку необходимо было просто перенести. Вот.
29.09.2009 16:01:29, ТуттиФрутти
я не юрист, но я думаю, что косвенно – да, и по ее вине тоже это случилось. Реально же – не она манту делает и медкарту проверяет перед этим, это -компетенция медработника. Поэтому вину воспитателя тут сложно доказать.
29.09.2009 15:47:43, Ксеня
воспитатель несет ответственность за жизнь и здоровье КАЖДОГО ребенка. По ее вине произошла эта жуть и она отвечает за это головой.
29.09.2009 15:36:50, Губка Боб
Источник
Согласие на Манту пишет родитель или опекун в том случае, если проба будет проходить централизованно в детсаду или школе.
Типового бланка нет, поэтому взрослый пишет заявление в произвольной форме, но важно указать фамилии, имена и отчества представителя и ребенка, поставить подпись и дату. Этого достаточно, чтобы при возникновении конфликтной ситуации у медсестры было документальное подтверждение правильности ее действий. При согласии не всегда нужно писать заявление, его администрация школы, детсада может заменить на подпись на информационном уведомлении.
Гораздо серьезнее нужно относиться к отказу, особенно при аллергической реакции на туберкулин. Если же ребенку сделали Манту без разрешения, и возникли осложнения, то родители могут написать жалобу главврачу поликлиники на действия медсестры или обратиться в прокуратуру.
Что означает согласие на Манту
Согласие на Манту означает, что родитель или опекун ребенка проинформирован о проведении диагностической пробы на туберкулез и не имеет возражений для ее выполнения в детском коллективе. Такая мера предосторожности связана с тем, что в детсад или школу приходят медработники из поликлиники и проводят манипуляцию централизованно.
Вторая причина, по которой медсестра должна получить письменное разрешение – это необоснованная предубежденность против прививок и реакции Манту. Если возникает конфликт, то родители могут обратиться с жалобой в правоохранительные органы, тогда у медсестры потребуют подписанное заявление.
Рекомендуем прочитать статью о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из нее вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.
А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
Согласие на Манту: образец
Для проведения пробы Манту можно писать заявление о согласии с диагностикой в произвольной форме, типового бланка нет, образец может выглядеть так:
Я, Петров Иван Иванович согласен на постановку пробы Манту моей дочери Петровой Светлане Ивановне 2011 года рождения.
Дата и подпись с расшифровкой (ФИО полностью)
Скачать документ можно здесь.
Как правильно написать на добровольное проведение пробы
Проведение пробы Манту всегда полностью добровольное, написать заявление нужно с указанием таких данных:
- фамилия, имя и отчество полностью родителя (опекуна);
- фамилия, имя и отчество ребенка и год его рождения;
- дата написания заявления, месяц и год обязательно.
Если пишет родитель, то достаточно указать степень родства с ребенком (например, «моему сыну» или «моей дочери»), а если согласие нужно от опекуна, то он указывает, что является законным представителем. Самое главное в заявлении – это слово «согласен» или «отказываюсь». Все остальные данные нужны только для идентификации, то есть установления, для какого именно ребенка написано согласие.
Согласие на прививку манту образец заполнения
Всегда ли нужно согласие
Так как проведение пробы не является строго обязательным (исключение – диагноз туберкулеза), то всегда медсестра требует подтверждения именно отказа от Манту, а при добровольном согласии необходимо только донести информацию родителям. Не все детские учреждения настаивают на письменном разрешении на диагностику. Чаще всего такой порядок действий нужен для предупреждения конфликтных ситуаций.
Заявление всегда должно быть написанным, чтобы потом можно было сослаться на его наличие перед введением туберкулина в кожу предплечья или обосновать отсутствие пробы Манту при позднем выявлении туберкулезной инфекции.
Зачем нужно согласие на Манту в школе
В школе требуют заявления от родителя на Манту, так как проба, проходит в отсутствии взрослого, а несовершеннолетний ребенок не может сам принять решение, можно ли ему делать туберкулинодиагностику. Чтобы потом не вести его в индивидуальном порядке в поликлинику, рекомендуется писать согласие в 2 экземплярах. Один будет на руках у родителей, а второй остается в медкабинете школы.
На родительском экземпляре должен быть проставлен входящий номер, так как его регистрируют в журнале, а медсестра или уполномоченное лицо ставит и дату, подпись. Особенно важно получить регистрационные данные при отказе от Манту.
Кто несет ответственность после прививки Манту и согласия на нее
Особой ответственности после согласия на прививку (правильнее пробу) Манту не наступает, так как:
- вводится минимальное количество туберкулина (0,1 мл);
- у подавляющего большинства детей нет никаких последствий от диагностики;
- не требуется каких-либо существенных ограничений после Манту (при пищевой аллергии не исключить аллерген, место укола нельзя тереть, заклеивать и смазывать препаратами).
Ответственность родители несут только при условии, что они умышленно скрывают болезни ребенка, относящиеся к противопоказаниям для Манту:
- вирусная или бактериальная инфекция;
- обострение кожного, аллергического или хронического заболевания;
- непереносимость туберкулина;
- эпилепсия.
Важно при этом полностью понимать, что единственное абсолютное противопоказание к уколу туберкулина – это аллергия на его введение. В этом случае есть риск развития опасной реакции на пробу. Все остальные болезни не станут тяжелее, не появятся осложнения, а возникнет ложноположительный результат. Потом ребенку необоснованно назначат обследование.
Можно ли на Манту согласие родителей не писать
Если детсад или школа не требует письменного согласия родителей на Манту, то его можно и не писать. Администрация вполне может заменить заявление на подпись. Ее ставят на информационном листке, в котором указано, что на определенную дату запланировано проведение кожной пробы. Тогда будет достаточно поставить дату, пометку «согласен» и подписать.
Что делать, если сделали Манту без согласия родителей
Если проба Манту сделана без согласия родителей, но она не имеет противопоказаний, то можно написать жалобу главврачу поликлиники на действия медсестры. Гораздо серьезнее ситуация, если есть запрет на введение туберкулина из-за аллергии, и в результате возникла общая реакция:
- высыпания на коже,
- зуд,
- отечность лица,
- приступообразный кашель,
- общая слабость,
- головная боль,
- недомогание.
Тогда для расследования последствий будет создана медицинская комиссия, и при установлении связи между Манту и симптомами наступает административная ответственность медсестры. При серьезном ухудшении здоровья ребенка можно обратиться в прокуратуру, но так как проба крайне редко настолько опасна, то в большинстве случаев ограничиваются руководством поликлиники.
Рекомендуем прочитать статью о том, до какого возраста делают Манту. Из нее вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.
А здесь подробнее о том, стоит ли делать Манту после болезни.
Согласие на Манту пишут произвольно, но оно (в отличие от отказа) не всегда требуется детским учреждением. На него потом ссылается медсестра при конфликтной ситуации. Если, несмотря на отсутствие подтвержденного подписью разрешения, поставлена проба и есть последствия, то родители могут обжаловать действия медперсонала.
Полезное видео
Смотрите на видео о причинах для отказа от Манту:
Источник