Иммунитет после прививки ветрянки

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека – точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры – у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм – вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Источник

Как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки? Нужно ли делать прививку от ветрянки? Это, пожалуй, самый главные вопросы, которые мучают многих мамочек. Ведь, если иммунитет сохраняется недолго, то может и нет смысла делать прививку от ветрянки. А с другой стороны – в 2020 году прививка от ветрянки войдет в национальный календарь прививок, поэтому вопрос “нужно ли делать прививку от ветрянки или нет” будет уже не актуальным. Кстати, если интересно, то можете ознакомится с перечнем стран, где прививка от ветрянки уже давно стала повсеместной – ссылка. А по этой ссылке вы найдете информацию о составе вакцин от ветрянки, которые зарегистрированы в нашей стране. Поэтому давайте сегодня разберемся и изучим статистику по заболеваемости ветрянкой. И узнаем, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки.

Нужно ли делать прививку от ветрянки: позиция ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения – одна из самых уважаемых во всем мире. Она выступает за вакцинацию против ветрянки. Поэтому, в принципе, для многих это уже существенный аргумент в пользу вопроса “нужно ли делать прививку от ветрянки”. Есть даже специальный документ, в котором ВОЗ рассказывает о своей позиции. Ознакомится с ним можно по этой ссылке (документ на английском языке). Я изучила этот документ, чтобы найти то, что меня интересует – как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки и нужно ли делать прививку от ветрянки?

По данным ВОЗ в мире было проведено очень много исследований на тему эффективности прививки от ветрянки. Некоторые исследования показали, что одна доза вакцина дает хорошие результаты, а некоторые – нет. В одном большом исследовании, которое проходило в течение 10 лет (1995-2004) в Калифорнии (США) были изучены 350000 человек. Так выяснилось, что некоторые привитые дети через пять лет после вакцинации в два раза чаще заболевали умеренно-сложной формой ветрянки. А вот привитые дети, которые все-таки заболели ветрянкой в течение пяти лет после вакцинации, болели в легкой форме. То есть в течение пяти лет иммунитет сохраняется лучше, чем через пять лет. Еще одно исследование, о котором говорит ВОЗ, выдает такие данные – в первый год после прививки от ветрянки эффективность вакцины равняется 97%, а на второй год уже 85%. Но в последующие 6 лет эффективность не уменьшается. Другое исследование показало, что одна доза вакцины дает 86% эффективности через 8,5 лет после вакцинации. Еще одно крупное исследование, в котором было изучено больше 7300 привитых от ветрянки детей, продемонстрировало снижение общего уровня заболеваемости в течение 14 лет.

https://miss-eklerchik.ru/rannee-razvitie-rebenka-po-metodike-shichida/

В некоторых странах в национальный календарь прививок входит однократное прививание от ветрянки, а в некоторых рекомендуются две дозы. По мнению ВОЗ все же на данный момент мало данных о том, как долго сохраняется иммунитет после двух доз. В своем документе ВОЗ приводит исследование, которое было проведено в США – сравнивали эффективность применения одной дозы и двух доз вакцины от ветрянки “Варивакс” (Varivax) в течение 10 лет. В период с 7 по 10 год после вакцинации не было зарегистрировано случаев заболевания ветрянкой среди тех, кто прививался двумя дозами. А те, у кого была только одна прививка, заболевали.

Что касается вакцинации от ветрянки взрослого населения, то ВОЗ выдает следующее. Те взрослые, кто получил две дозы прививки от ветрянки “Варивакс”, теряют иммунитет в течение 1-11 лет после вакцинации. Примерно 10% заболевают очень легкой формой ветрянки.

В целом, ВОЗ считает, что сохранность иммунитета от одной дозы прививки от ветрянки мало изучена. На сегодняшний день количество вспышек сложных форм ветрянки (с госпитализацией, например) не увеличилось с тех пор, как была введена вакцинация.

Нужно ли делать прививку от ветрянки: исследования в США

Нужно ли делать прививку от ветрянки? Как к этому вопросу относятся в США, какие там были проведены исследования? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к самим исследованиям, которые были проведены в США. Итак, в США есть такая государственная организация – Центр по контролю и профилактике заболеваний США. На сайте этого центра есть очень хорошая информация о том, как вакцина от ветрянки влияет на иммунитет. Вот ссылка. На этом сайте я и нашла научный ответ на вопрос о том, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки.

Достоверно неизвестно, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки. По утверждению Центра по контролю и профилактике заболеваний в США живые вакцины обычно дают долгую защиту.

Несколько исследований доказали, что привитые от ветрянки люди сохраняют иммунитет в течение 10-20 лет после вакцинации. Но эти исследования проводились до того, как вакцина от ветрянки стала широко применяться.
Исследование по типу случай-контроль, которое проводилось с 1997 по 2003 годы показало, что одна доза вакцины от ветрянки даёт 97% эффективности в первый год после вакцинации и 86% эффективности на второй год. Со второго по восьмой год после вакцинации от ветрянки эффективность сохраняется на уровне 81-86%. У большинства привитых от ветрянки детей, которые в течение 8 лет после вакцинации все-таки заболели ветрянкой – наблюдалось облегченное течение болезни.
Клиническое исследование показало, что дети, привитые от ветрянки двумя дозами, защищены в течение 10 лет после вакцинации. Было зарегистрировано лишь несколько случаев, когда привитые болели ветрянкой, даже после двух доз прививки от ветрянки.

Одна доза одновалентной вакцины дает:

85% эффективности в профилактике любой формы вируса варицелла-зостер, который и вызывает ветрянку;
почти 100% эффективности при сложных формах вируса

Две дозы вакцины (по результатам клинического исследования, которое было проведено в период лицензирования вакцины) дают:

98% эффективности в предотвращении развития любых форм вируса
100% эффективности против сложной формы вируса

Две дозы вакцины (по результатам исследования, которое было проведено после того, как вакцина была лицензирована) дают:

от 88% до 98% процентов эффективности в предотвращении появления всех форм ветрянки

Иммунитет после прививки от ветрянки у детей с вирусом иммунодефицита человека

Одна доза одновалентной вакцины дает:

82% эффективности в предотвращении любой формы ветрянки

А это небольшая статистика по заболеваемости ветрянкой в США. Как видно на графике – с введением в национальный календарь прививок вакцину от ветрянки в 1995 году – в США сократилось количество заболевших ветрянкой.

Как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки?

Нужно ли делать прививку от ветрянки: исследования Американской Академии Педиатрии

Еще один интересный и достоверный источник – Американская Академия Педиатрии. В исследованиях американских педиатров можно найти ответ на вопрос “Нужно ли делать прививку от ветрянки?”. Они проводили собственный мета-анализ о том, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки. Для этого они собрали данные не только по США, но и по всему миру с 1995 по 2014 год. Сотрудники Американской Академии Педиатрии проанализировали страны, в которых прививка от ветрянки (одна доза или две дозы) входит в календарь прививок. Результаты исследования такие. Одна доза вакцины (без разницы какой производитель) от ветрянки оказалась средне-эффективной в предотвращении ветрянки всех форм и высоко-эффективной в предотвращении сложной формы ветрянки. Вторая доза вакцина только улучшала результат первой, повышая эффективность.

Нужно ли делать прививку от ветрянки: позиция Европейского центра профилактики и контроля заболеваний

Ещё одна важная организация, материалы которой помогут понять, нужно ли делать вакцины от ветрянки. В Евросоюзе существует независимое ведомство – Европейский центр профилактики и контроля заболеваний – главная цель которого защищать граждан европейских стран от различных инфекционных заболеваний. Естественно, сотрудники Центра не прошли мимо вакцин против ветрянки. Были проведены различные исследования, чтобы понять безопасна ли вакцина и насколько она эффективна. Я ознакомилась с их докладом, который вы можете найти по этой ссылке (доклад на английском языке), чтобы понять, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки.

Ранние клинические исследования показали, что эффективность моновалентной прививки от ветрянки варьируется в пределах 72-100% (при одной дозе вакцины). В дальнейшем были проведены исследования, которые сравнивали эффективность одной дозы вакцины и двух доз – наблюдая за привитыми в течение 10 лет, ученые пришли к выводу, что одна доза моновалентной вакцины дает 94% эффективности, две дозы – 98%. При этом и одна доза вакцины и две дозы вакцины на 100% защищают от тяжелой формы ветрянки.

Осложнения после прививки от ветрянки

В 2020 году прививка от ветрянки войдет в национальный календарь прививок в нашей стране

В 2020 году прививка от ветрянки войдет в национальный календарь прививок в нашей стране. На данный момент у нас зарегистрированы две моновалентные вакцины от ветрянки – “Варилрикс” и “Окавакс”. Ознакомится с инструкцией к ним, а также узнать о составе вы можете по этой ссылке. Конечно, как и все новое, вакцинация от ветрянки может напугать любую маму. Но боятся нечего! Как вы могли заметить уже во многих продвинутых странах прививка от ветрянки вошла в национальный календарь прививок. Но здесь я хочу сделать небольшой уточнение, о котором говорит ВОЗ.

Дело в том, что вакцинация против ветрянки будет эффективной в том случае, если охватит 80% населения страны. Если уровень привитых будет варьироваться от 20% до 80%, то это может привести к тому, что больше людей будут болеть ветрянкой будучи взрослыми. Вот такое важную ремарку делает ВОЗ.

Поэтому к таким вещам нужно относится серьезно. Я очень надеюсь, что наш Минздрав сможет донести эту важную информацию до населения, чтобы те, кто делает прививку, не делали ее напрасно.

Источники, которые я использовала:

https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1

https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/02/14/peds.2015-3741

И напомню, что на меня можно подписаться в Инстаграм, чтобы следить за обновлениями блога, ник ekler_mamma ????https://www.instagram.com/ekler_mamma/

Также вам будет интересно прочитать:

Альтернатива пробе Манту: тесты Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold

Что лучше — АКДС, Пентаксим или Инфанрикс Гекса?

Источник

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса 3 типа. Он считается самым заразным в мире, из-за того, что передается воздушно-капельным путем. Заразиться вирусом невакцинированный человек может очень легко. Медики утверждают, что редко удается остаться здоровым при контакте с больным человеком. Поэтому есть огромный риск превратить все в вспышку эпидемии. Данное заболевание считают «детским», так как болеют им до 10 лет. Каждый год по всей Российской Федерации врачи фиксируют около 500 тысяч случаев такого заболевания, как ветряная оспа.

Ветрянку легко распознать: она проявляется в виде сыпи по всей коже. Высыпания имеют форму пузырьков с жидкостью. Буквально за несколько дней количество таких новообразований увеличивается, они подсыхают и покрываются корочками, а примерно через 10 дней сыпь полностью исчезает. Ветрянка нестойкая в окружающей среде. Вирус может погибнуть от воздействия солнечного света, ультрафиолета и нагревания. Если он находится вне человеческого организма, то живет не более 10 минут. Стоит отметить, что ветряная оспа относится к вирусам группы герпеса 3-го типа.

Чаще всего ветрянка полностью вылечивается. Дети переносят ее гораздо проще, чем взрослые. Но у некоторого количества людей, переболевших ветряной оспой, вирус сохраняется в межпозвоночных ганглиях. Он может «проснуться» через какое-то время, и тогда это будет опоясывающий лишай (герпес). Болеют этим заболеванием не более 20% людей, которые перенесли ветрянку. Стимулом для активации инфекции является возраст после 5 лет, наличие ВИЧ-статуса и ослабленный иммунитет. Опоясывающий лишай в большинстве случаев сопровождается болью и может привести к параличу черепно-мозгового нерва, а также ухудшению зрения. У онкобольных и ВИЧ-положительных возможен летальный исход. Стоит отметить, что люди с явными проявлениями опоясывающего герпеса могут заразить непривитых детей и даже некоторую группу взрослых.

Ветряная оспа иногда осложняется воспалением легких и головного мозга. Кроме того, после повторного заражения на коже остаются заметные рубцы. Также, в результате заболевания могут загноиться мягкие ткани либо развиться сепсис.

Смертельные исходы от ветрянки в большинстве случаев наблюдаются у взрослых. Дети легче переносят инфекцию, поэтому показатель смертности среди них почти в 40 раз меньше.

Показания к проведению вакцинации

От ветряной оспы в целях профилактики детей прививают от 1 года и старше. Вакцинацию проводят для:

детей старше 2-х лет, которые не болели ветрянкой;
детей, которые старше 2-х лет и выезжают летом в оздоровительные детские лагеря.

Кроме того, вакцина обязательна для:

лиц, у которых имеются хронические заболевания в тяжелой форме;
больных острым лейкозом;
лиц, которые получают препараты для повышения иммунитета;
людей, которые прошли химиотерапию;
больных, которым планируется операция по пересадке органов.

Вакцинация проводится исключительно при отсутствии признаков недостаточности клеточного иммунитета. Кроме того, пациентам с хроническими заболеваниями прививки ставят только при положительной оценке состояния здоровья. Для тех, кого ожидает трансплантация, вакцину вводят за 1-2 недели до начала операции.

Противопоказания для введения вакцины

Противопоказания для вакцинации чаще всего носят временный характер. Самым основным считают аллергию на компонент неомицин или другие составляющие препарата. Среди основных и распространенных противопоказаний медики выделяют:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
лейкоз;
ВИЧ, СПИД;
беременные и кормящие женщины.

Вакцинацию проводят только тем людям, которые не попадают под данный список. Однако и тут есть свои исключения. О всех «за» и «против» лучше поговорить непосредственно с лечащим врачом, который определит риск прививки от ветряной оспы.

Схема вакцинации

Вакцинация проводится подкожно детям от 1 года и до 13 лет один раз. Подросткам старше 13 лет и взрослым прививки от ветрянки вводят дважды. При этом важно соблюдать интервал между вакцинацией. Это примерно 6 недель. Однако в некоторых случаях срок достигает 10 недель.

У пациентов с наличием определенного риска и хронических заболеваний уровень защиты немного меньше: примерно 80%. У больных лейкозом – 90%. Такой категории людей медики рекомендуют время от времени сдавать анализы для выявления антител. В случае необходимости – провести вакцинацию ещё раз.

Что касается экстренной вакцинации, то она может быть положительной, если промежуток между контактом больного и здорового непривитого человека составляет не более 96 часов. В случае, если успеть ввести вакцину за этот период, уровень защиты составит примерно 90%. Тогда есть возможность не заразиться этой болезнью. Бывают случаи, когда подобная процедура не помогает. В такой ситуации ветряная оспа будет протекать намного слабее, нежели у непривитого человека.

Стоит отметить, что вакцина от ветряной оспы обычно переносится спокойно и без осложнений. Реакции на прививку наблюдаются крайне редко, и только местной локации. Например, отеки, покраснение места укола, уплотнения. Реже – болезненность. Данные симптомы проявляют себя в первые сутки после прививки и исчезают за несколько дней. Также возможно повышение температуры тела, аллергическая сыпь, слабость, зуд и прочее.

Период лечения

Найти в аптеках препараты, которые помогут при лечении ветряной оспы можно – это препарат Ацикловир. Принимать его следует при повышении температуры тела от 37°C и выше (при таком симптоме считается, что заболевание протекает средней степени тяжести). Для того, чтобы ветрянка протекала без особых осложнений, важно соблюдать постельный режим. Желательно – на весь период болезни. Как известно, во время ветряной оспы тело начинает зудеть. Для этого врачи рекомендуют не расчесывать сыпь, а принять антигистаминные препараты. Стоит отметить, что при повышении температуры тела, нельзя допускать перегревания. Народное выражение «чтобы вылечиться – надо пропотеть» в этом случае будет работать ровным счетом наоборот: чем больше потеешь, тем больше будет чесаться кожа.

Можно обработать кожу антисептическими препаратами, например, известным всем по характерному ярко-розовому цвету раствором фукорцина. Чтобы уменьшить зуд допускается использование различных лосьонов, но без содержания в них спирта. После того, как высыпания начнут подсушиваться, важно не срывать корочки, и тогда на месте ветряной оспы точно не останется следов и шрамов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник