Инфекционные заболевания и борьба с ними предупредительные прививки

Инфекционные болезни распространяются при наличии трех факторов:

источника (резервуара) возбудителя инфекции;
механизма передачи возбудителя;
восприимчивых к заражению людей.

Устранение одного из этих факторов ведет к прекращению распространения инфекционной болезни и ее ликвидации.

Профилактические (с целью предупреждения) и противоэпидемические (борьба с уже возникшими инфекционными болезнями) мероприятия проводятся по трем направлениям:

обезвреживание источника возбудителя инфекции;
ликвидация путей передачи возбудителя;
повышение невосприимчивости населения к инфекции.

Обезвредить источник инфекции, если им является человек, можно с помощью госпитализации или изоляции и лечения. Вакцинация, которая снижает вероятность заболеть тем или иным инфекционным заболеванием, также уменьшает число источников возбудителя инфекции, так как способствует минимизации риска инфицирования. Таким способом борются с инфекциями, например, при возникновении эпидемических ситуаций. Если же источником инфекции служат животные, их уничтожают (при бешенстве, чуме, ящуре). Важно – обезвредить источник инфекции полностью не всегда возможно.

Ликвидация путей передачи инфекции во многом достигается благодаря соблюдению санитарно-гигиенических норм. При кишечных инфекционных болезнях (дизентерия, брюшной тиф и др.) распространение инфекции минимизируется благодаря проведению различных санитарных мероприятий (соблюдение правил личной гигиены, санитарное благоустройство жилищ, правильное водоснабжение, организация питания, борьба с мухами и др.). При инфекциях дыхательных путей чрезвычайно трудно прервать пути передачи. Частично можно обезопасить себя от заражения ношением специальных респираторов или марлевых повязок из 4–6 слоев, поскольку фактором передачи является воздух. При кровяных инфекциях устранение путей передачи достигается уничтожением переносчиков (насекомых) инсектицидными препаратами.

Повышение невосприимчивости населения к инфекции достигается иммунизацией путем применения профилактических прививок. При помощи прививок успешно проводится борьба с такими болезнями как столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит B, полиомиелит, тубрекулез, свинка, краснуха и многими другими. Прививки, или, иными словами, вакцинация, стимулируют иммунную (защитную) систему человека – он получает специфический (приобретенный) иммунитет для борьбы с заболеваниями, которым не может противостоять его естественный иммунитет. Вакцинация представляет собой введение в организм ослабленного или убитого болезнетворного агента (или искусственно созданного аналога белка агента) для того, чтобы стимулировать первичный иммунный ответ — выработку в организме антител для борьбы с возбудителем заболевания – таким образом, что при встрече со специфическим патогеном (тем, что вызывает заболевание) иммунная система может «вспомнить его» и ответить соответствующей реакцией с купированием развития болезни или снижением тяжести ее проявления.

Почему вакцинация является наиболее эффективным и доминирующим способом борьбы с инфекционными болезнями? Если обезвреживание источника – это фактически борьба с последствиями уже вспыхнувшей инфекции (к тому же не всегда удается выявить этот источник, особенно при атипичном течении или носительстве микроорганизмов, и обезвредить его источник), а ликвидация путей передачи возбудителя предотвращает распространение инфекций лишь частично, то вакцинация борется с болезнями по всем фронтам – предотвращает сам риск возникновения заболевания, а не только его последствия. С помощью вакцинации в мире уже ликвидировано такое опасное заболевание как натуральная оспа, что стало возможным именно благодаря прививкам; на грани исчезновения полиомиелит.

Помимо того, что прививки во многих случаях просто не дают человеку возможности заболеть опасной болезнью, массовая вакцинация повышает иммунитет населения в целом, ведь среди привитых от заболевания людей риск его возникновения и передачи от человека к человеку резко снижается.

Таким образом, вакцинация направлена на устранение двух ключевых факторов, которые влекут за собой масштабное распространение инфекционных заболеваний.

Источник

/ Основные направления деятельности /

Вопрос вакцинации населения всегда привлекал внимание общественности и вызывал широкую полемику. Еще во второй половине XVIII века английский врач Эдвард Дженнер произвел первую в мире вакцинацию. Тогда и зародился сам термин «вакцина» (от лат. «vacca» – корова). Живая культура оспы крупного рогатого скота была привита Дженнером его пациентам как предохраняющее средство от черной оспы. Несмотря на страхи и недоверие современников, метод оказался удивительно эффективным. Исследования и опыты Дженнера превратили народное поверье в медицинскую практику, которая спасла миллионы жизней. А сам врач остался в памяти потомков основателем метода вакцинации, которая до сих пор является главным оружием медицины в борьбе против инфекционных заболеваний.
         В России оспенную прививку стали проводить в самом начале XIX в. По желанию императрицы Марии Федоровны в 1801 г. сделана прививка присланной Э. Дженнером вакциной одному из членов воспитательного дома Антону Петрову, который затем получил новую фамилию – Вакцинов.
         По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцины ежегодно спасают жизнь 3 млн. детей. С помощью новых вакцин, которые будут разработаны в ближайшие 5-15 лет, можно будет предотвратить гибель еще 8 млн. детей в год.
         Количество инфекций, против которых удается создать вакцины, постоянно растет. За последние 40 лет человечество получило 72 новых инфекции, каждый год возникают две-три инфекции, которые опасны для человека. При этом изучено всего лишь около 5-10% вирусов, существующих в природе, и нам еще предстоит столкнуться со многими сюрпризами, т.к. ни одного надежного противовирусного препарата человечеством пока не изобретено.
         Сейчас вакцинация стала столь же привычным делом, как и другие достижения цивилизации, без которых трудно себе представить современную жизнь. Ну, в самом деле, современные родители вряд ли смогли бы спокойно отнестись к тому, что их ребенок:
– будет мучительно кашлять в течение 1-2 месяцев во время заболевания коклюшем;
– имеет 10 – 20 % шансов заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый;
– рискует остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита;
– перенесет свинку (паротит) и, возможно, станет из-за этого бесплодным или заболеет сахарным диабетом;
         Человечество стало вакцинозависимым. Недостаточное внимание к проблемам вакцинации, сокращение охвата населения прививками неминуемо приводит к резкому повышению уровня инфекционной заболеваемости. Каждый дополнительный процент привитых – десятки и сотни тысяч детей, защищенных от инфекций. Успех вакцинопрофилактики несомненен.
         Грамотность и сознательность населения по вопросам вакцинопрофилактики во многом зависит средств массовой информации и от степени осведомленности врачей. Необоснованная критика вакцинации в прессе имеет самые нежелательные последствия.
         Под влиянием средств массовой информации, которые боролись против применения вакцинации, число детей, получавших вакцину против дифтерии, уменьшилось. Это привело к тому, что на фоне резкого снижения коллективного иммунитета заболеваемость дифтерией по сравнению с 80-ми годами возросла в 20 раз.
         В середине 90-х годов в Российской Федерации переболело дифтерией 104 205 человек, умерло от дифтерии более 6000 человек. В Амурской области в 1993-1996 гг. дифтерией заболело около 600 человек, умерло – 13.
         В целях защиты населения от дифтерии была организована и проведена массовая иммунизация населения против дифтерии. В 1993-1997 гг. в области было привито 903 557 человек, в т.ч. взрослого населения – 667 992 человек. Широкое проведение массовой иммунизации против дифтерии способствовало резкому снижению заболеваемости до единичных случаев.
         Примером эффективности вакцинации может служить так же борьба с таким грозным заболеванием как полиомиелит
         Полиомиелит является второй после натуральной оспы инфекцией, к ликвидации которой приступило мировое сообщество.
         Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. При тяжелых формах полиомиелита возникают параличи конечностей, мышц лица и возможно даже поражение дыхательной мускулатуры. В большинстве случаев полного восстановления не происходит.
         Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.
         В 50-е годы XX века двум американским ученным удалось создать вакцину от этого заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые «дикие» вирусы полиомиелита, и не привитые люди могут заболеть.
         Так, в связи с провалом прививочной работы на территории Чеченской республики, эндемичной по этой инфекции, в 1995 году заболело полиомиелитом 144 человека, из которых 6 умерли. Ситуацию удалось стабилизировать благодаря проведению массовых профилактических прививок против полиомиелита всем детям до 7 лет.
         Вакцинация не является чрезвычайным иммунологическим вмешательством. Ежедневно мы встречаемся с десятками новых для организма антигенов – это микробы и вирусы, которые выделяют окружающие нас люди, это пищевые продукты с тысячами антигенов, домашняя пыль, содержащая множество белковых частичек, это, наконец, пыльца сотен растений и споры десятков грибов, которых в воздухе миллиарды. И на каждый антиген наша иммунная система отвечает всеми реакциями, необходимыми для защиты нашего организма. Так что рассматривать вакцину как нечто необычное для нас нет никакого резона, это просто еще один антиген, но антиген, который в отличие от других приносит организму пользу, обеспечивая его защиту от инфекции.
         Нет абсолютно безопасных вакцин. Реакции на прививки закономерны, о них сказано в наставлениях к вакцинам. Но их не следует отожествлять с осложнениями – серьезными расстройствами здоровья, связанными с прививкой. Осложнение – событие экстраординарное, каждый такой случай подробно и всесторонне изучается специалистами. Такие осложнения наблюдаются крайне редко. Например, в Москве с 10 млн. населения в год регистрируется всего 2-3 осложнения от прививок. У нас в области в течение ряда лет потсвакцинальные осложнения не регистрируются.
         В большинстве случаев, побочное действие вакцин выражается в недомогании, небольшом повышении температуры, не ярко выраженных местных реакциях. Обычно такие транзиторные состояния проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства.
         Любая новая вакцина перед внедрением в практику здравоохранения проходит сложный путь испытаний, в которых выясняется не только ее эффективность, но и возможность появления побочных реакций от ее введения. Побочное действие вакцин определяется в доклинических (лабораторных) и клинических исследованиях.
         Государственным стандартом, определяющим требования к качеству и методы контроля вакцинных препаратов, является Фармакопейная статья (ФС). В Российских ФС строго соблюдены все требования ВОЗ, касающиеся соблюдения условий, обеспечивающих безопасность вакцин.
         Кроме того, существуют Санитарные Правила – СП 3.3.2.015-94 «Производство и контроль медицинских иммунобиологических препаратов для обеспечения их качества», в которых сформулированы общие требования к условиям производства и контроля МИБП, являющиеся обязательными для всех предприятий, независимо от их ведомственной принадлежности. Помимо контроля каждой выпускаемой серии МИБП отделом биологического контроля предприятия-изготовителя, она проходит необходимые испытания и на этапах производства. Подобная система практически полностью исключает возможность выпуска некачественного препарата.
         Тщательное наблюдение за качеством вакцин за последние 25 лет в нашей стране не выявило ни одного случая побочных реакций, связанных с использованием в широкой практике недоброкачественных вакцин.
         В последнее время изменились представления о противопоказаниях к вакцинации. Вместо щадящих способов иммунизации и многочисленных отводов от вакцинации выдвинут новый лозунг: хроническая патология является показанием к вакцинации. Лица с такой патологией составляют группу риска, которая является наиболее восприимчивой к инфекциям и которая должна быть вакцинирована в первую очередь Список противопоказаний к вакцинации резко сократился и он, вероятно, в недалеком будущем будет еще короче.
         Вакцинация населения проводится в рамках календаря профилактических прививок. Каждая страна пользуется своим национальным календарем профилактических прививок.
         В Российский календарь прививок входят вакцины против 10-ти инфекций. Согласно российскому календарю уже на первом году жизни ребенок получает 10 доз разных вакцин против 6 инфекций, на втором году – еще 6 доз против 7-ми инфекций.
         Вакцинацию в рамках календаря прививок проводят в плановом порядке независимо от наличии инфекций в данном регионе или по эпидемиологическим показаниям при наличии или угрозе появления вспышек инфекций. По эпидемическим показаниям проводятся прививки против: гриппа, гепатита А, менингококковой инфекции, клещевого энцефалита, туляремии и др. инфекций.
         Обязательность иммунизации населения против некоторых инфекций определена Федеральным Законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998г.). Закон определяет права граждан и гарантирует социальную защиту лиц, вред здоровью которых нанесен вследствие вакцинации. Четко оговорены рамки возможных ограничений прав граждан при проведении плановых прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям, гарантируются бесплатные прививки и бесплатное лечение в случае возникновения поствакцинальных осложнений, право на отказ от проведения прививок и возмещение ущерба от осложнений.
         В соответствии с данным законом обязательными, для каждого гражданина РФ, является девять профилактических прививок: прививки против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, гепатита В, краснухи и эпидемического паротита. Федеральный Закон предоставляет право гражданам отказаться от прививок (в т.ч. их детей); при этом они должны дать письменную расписку. Но и общество имеет право защитить себя от последствий действий таких лиц, так Закон предусматривает, например, недопущение к некоторым видам работ не привитых граждан.
         Начиная с 2006 года, осуществляется практическая реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, составной частью которого является вакцинопрофилактика инфекционных болезней.
         За последние 2 года в рамках приоритетного национального проекта в области привито около 500 тыс. человек, что превышает обычные ежегодные объемы иммунизации в среднем на 35%. Это позволило снизить заболеваемость краснухой в 3,5 раза, вирусным гепатитом В на 26%.
         В 2008 году вакцинация населения в рамках национального проекта «Здоровье» продолжается, в течении года будет привито около 350 тысяч амурчан против так заболеваний как вирусный гепатит В, корь и грипп.

« Назад

Источник

Инфекционные болезни людей – это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека (или животного)здоровому.

Основные пути передачи инфекции и воздействие на них

воздушно-капельный путь передачи(грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и др.) – для профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении;
алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) – важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух в помещениях;
половой (контактный) путь передачи (вирусный гепатит В, С, ВИЧ СПИД, генитальный герпес, сифилис, гонорея, папилломатоз) – важным моментом профилактики таких инфекций является отсутствие беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров и использование презервативов;
кровяной путь передачи (наиболее часто – вирусный гепатит В, ВИЧ СПИД) – в этом случае предотвратить инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних условиях), то есть все усилия направлены на предотвращение нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.

Профилактика инфекционных заболеваний

Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще не допустить, чем потом лечить. Для этого используется профилактика инфекционных заболеваний, которая позволяет предотвратить развитие инфекционного процесса.

Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает:прививки, закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, быта и отдыха, охрану окружающей среды. Общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов:создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.

В целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней проводится иммунопрофилактика путем проведения профилактических прививок.Этот вид профилактики инфекционных заболеваний непосредственно связан с созданием в организме человека иммунитета (невосприимчивости) к определенной инфекции с помощью иммунизации и называется – специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Выделяют два основных вида иммунопрофилактики:

активная иммунизация (вакцинация) – после введения в организм человека вакцины (антиген возбудителя или живые ослабленные микроорганизмы) происходит образование специфических антител, которые даже при заражении препятствуют развитию инфекционного заболевания. В настоящее время проводится активная иммунизация против таких инфекционных заболеваний: столбняк, коклюш, дифтерия, вирусный гепатит В, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит («свинка»), туберкулез.
пассивная иммунизация – в организм вводятся готовые антитела к определенной инфекции, что используется для экстренной профилактики инфекционных заболеваний (экстренная профилактика столбняка).

Значение иммунопрофилактики

Необходимо помнить: чем больше людей вакцинировано, тем выше коллективный иммунитет и барьер для инфекционных заболеваний. Победить инфекцию можно, если вакцинацией будет охвачено все население.

Каким бы не был метод профилактики, его использование поможет предотвратить заболевание, что особенно важно при неизлечимых инфекциях, таких как ВИЧ СПИД, бешенство и вирусные гепатиты.

Источник