Я прививок не боюсь для новорожденных
В последние годы количество родителей, отказывающихся прививать своих детей, стремительно растет. Сложно сказать, что является истинной причиной такой ситуации: активная пропаганда антипрививочного движения в СМИ и социальных сетях, неправильное понимание научной литературы или просто стремление не отрываться от «современных тенденций».
Мы собрали мнения мам – противниц прививок и попросили педиатра прокомментировать существующую ситуацию и ответить на волнующие родителей вопросы.
Людмила, мама двоих детей (3 и 5 лет)
«Началось все с первого ребенка, после АКДС была реакция, в карте фиксировать это отказались, сославшись на то, что это норма. Через месяц ее всю обсыпало, на этот раз сказали что мы что-то съели не то. Аллергии у ребенка не было ни до, ни после. Написала отказ. Второй ребенок без прививок вообще. Ну и лично знаю две семьи, пострадавшие от прививок. В одной семье ребенок умер после прививки, через суд это удалось доказать. У другой знакомой пары у ребенка аутизм. Почему нет статистики по реакциям на вакцины? Позже поняла: откуда ей взяться, если в картах ничего не фиксируют! Я не категорично против прививок. Хотелось бы знать реальное положение вещей от врачей, состав прививки, возможные реакции и пр. За пять лет мне так и не рассказали этого в больнице. А играть со здоровьем ребенка – очень нездоровый риск».
Анна, мама двоих детей (4 и 5 лет)
«Я не за и не против. В данный момент я сама на стадии изучения данной темы и еще не во всем разобралась. А вообще, как говорит Червонская, прививки следует ставить тем, кто находится в группе риска: неблагополучные и малообеспеченные семьи и т.д. Поскольку мы не относимся к такой группе, я не вижу причины делать прививки своему ребенку. Бывают случаи, что и после прививки человек заражается, и при том не раз. Если так, то какой смысл ставить прививку, зная, что состав не так уж и безвреден? Во всяком случае, нужно с осторожностью относиться к тому, что вводят в организм ребенка… И иммунитет, конечно, в таком случае должен быть очень сильным, чтобы не было никаких осложнений».
Людмила, мама троих детей
«Главный вопрос, на который сами врачи не могут дать вразумительного ответа: почему слабого ребенка не прививают, дают медотвод, а здорового надо заколоть? Это очень весомый аргумент для меня. Казалось бы: вот слабый иммунитетом ребенок – его спасайте, вакцинируйте! А здоровый сам справится. Нет, давайте всех сделаем овощами!»
Вера, мама
«В первую очередь ребенок должен быть абсолютно здоров. Так вот зачем же в совершенно здоровый организм закидывать Троянского коня? Ведь после каждой вакцинации организм переносит болезнь в легкой форме. Так это получается, что мы осознанно заставляем грудного ребенка болеть 7 раз за его первый год жизни?»
Ирина Трояновская, врач-педиатр
В первую очередь давайте обратимся к истории. Вспомните, сколько эпидемий прокатилось по всему миру и погубило тысячи людей! Эпидемия гриппа в 1957 году уничтожила более 2 млн человек. Врачи во всем мире сражались с вирусами, рискуя своими жизнями, и не могли их остановить. На сегодняшний день найдены средства от многих из них, и болезни практически исчезли.
Главная профилактика – вакцины.
Нужно понимать: вакцинирование считается эффективным только в случае 70% охвата населения. В этом случае создается своеобразный массовый иммунитет, препятствующий распространению инфекции в случае ее попадания в страну.
Массовый отказ от прививок ни к чему, кроме возникновения новых эпидемией и смертей, не приведет. Примером этому могут служить эпидемия коклюша в Англии и Швеции в 70-80-х годах, эпидемия дифтерии в России в 90-х годах, эпидемия полиомиелита в Нигерии. У нас периодически встречаются случаи кори, коклюша, туберкулеза.
Кстати, в тех единичных случаях, когда привитой организм все же заболевает, благодаря уже имеющемуся иммунитету болезнь протекает легче и без осложнений.
Что же происходит в организме после введения вакцины? Активируется иммунная система и вырабатываются специальные клетки, специфические к определенной болезни антитела, которые и будут защищать его. Каждая вакцина имеет свои показания и противопоказания, оптимальные сроки использования, способы введения, которые следует непреклонно соблюдать.
Естественно, на каждую вакцину у организма может быть ответная реакция (легкое ухудшение общего состояния, повышение температуры, аллергическая реакция и т.д.). Степень выраженности и вообще наличие этих реакций зависит от трех факторов:
- 1Состояние ребенка на момент прививки. Естественно, для адекватной и полной реакции иммунной системы на введение вакцины она ничем другим занята быть не должна, т.е. на момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров!
- 2Свойства и качество самой вакцины. Хотя все вакцины сертифицированы и допущены к применению Всемирной организацией здравоохранения, у разных производителей они отличаются рядом характеристик: количеством антигенов, степенью очистки, видом консервантов. Также вакцины могут быть созданы на основе живого, но ослабленного микроба, или убитого. Первый, при несоблюдении двух других факторов, на самом деле может стать причиной развития болезни.
- 3Ответственное отношение медработников. Каждый врач, перед тем как отправить малыша на прививку, должен оценить состояние его здоровья, ознакомить родителей с возможными последствиями и реакциями и дать им четкие и понятные рекомендации, как вести себя с крохой после прививки. В прививочном кабинете должны строго соблюдаться правила хранения и введения вакцины.
При соблюдении всех трех составляющих осложнений удается избежать, реакция же на прививку будет в любом случае. И родителям стоит понимать разницу между ними. Реакция на введение вакцины должна быть у любого правильно функционирующего организма, степень выраженности может быть разной. А вот осложнений (температура выше 40, судороги, сыпь по всему телу) быть не должно, да и бывает крайне редко. Каждый случай осложнений анализируется врачебной комиссией: выявляется его причина, принимаются все возможные меры, чтобы этого больше не повторилось.
Прививки необходимы. Они способны уберечь вашего малыша от страшных болезней и непоправимых осложнений впоследствии. Риск осложнений же вследствие прививки сводится практически к нулю при строгом соблюдении всех правил вакцинации.
Также хочется дать мамам пару несложных советов, как подготовиться к прививке:
- сдайте накануне общие анализы мочи и крови;
- три дня до прививки принимайте антигистаминные препараты;
- ограничьте круг общения на три дня до и три дня после вакцинации, не ходите в гости, не гуляйте по магазинам;
- не нагружаете желудок тяжелой пищей, ребенку постарше сделайте разгрузочный день, а малыша кормите только по желанию, не заставляя;
- собираясь в поликлинику, не переборщите с одеждой (прививка пропотевшему ребенку может иметь неприятные последствия);
- в поликлинике старайтесь поменьше находиться среди большого количества детей и их родителей, посидите лучше в сторонке;
- после прививки гуляйте (но только одни в парке, а не в компании друзей) и хорошо проветривайте комнату ребенка;
- проверьте, чтобы у вас под рукой было жаропонижающее средство на случай подъема температуры.
Любой ребенок с должным уходом перенесет прививку хорошо. А если малыш зацелован всеми бабушками, дедушками и тетями, его кутают не по погоде, любое сопение носа лечат кучей лекарств и не гуляют на улице, то прививка может стать последней каплей для его иммунитета, и без того постоянно подвергающегося стрессам.
Антипрививочное движение не имеет каких-либо четких обоснований. Порой самые веские аргументы родителей – «мне так сказали», «друзья не прививаются», «а в интернете я читала». Поддаваясь волне нового интернет-веяния, мамы отказываются даже слушать врачей. Но отвечать за здоровье каждого ребенка будет только его мама и педиатр, а не друзья и «антипрививочники».
Растите правильно и прививайтесь на здоровье!
Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь
Первые 12 часов жизни – ВГВ (вирусный гепатит В);
3-5 день жизни – БЦЖ (туберкулез);
1 месяц – ВГВ;
3 месяца – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), ИПВ (полиомиелит);
4 месяца – АКДС, ИПВ;
5 месяцев – АКДС, ИПВ, ВГВ (ревакцинация);
12 месяцев – КПК (корь, эпидпаротит, краснуха);
18 месяцев – АКДС, ОПВ (ревакцинация полиомиелита);
2 года – ОПВ;
6 лет – КПК;
7 лет – ОПВ;
11 лет – АД-М (дифтерия);
16 лет и каждые 10 лет – АДС-М (дифтерия, столбняк).
Источник
Как готовить ребенка к прививкам?
Младенцы не помнят уколов, и в раннем возрасте делать прививки несложно. Проблемы могут начинаться потом, когда малыш уже хранит в памяти неприятные ассоциации: вот в этом здании женщина в голубом или белом халате причинила боль, уколов в ручку или попу какой-то иголкой. Плохая тетя, плохое здание, иголка страшная, включаем сирену на максимальную мощность. Помогите-спасите, детей мучают уколами!
Конечно, у родителей сердца не каменные, и они не могут не проявлять жалость и сочувствие. Чем больше нервничает мама, тем страшнее становится ребенку. Поэтому первое правило для родителей – сохранять позитивное спокойствие, дружелюбие к врачу и оказывать ребенку ласковую поддержку.
Ребенок может не понимать того, что один укол может уберечь его в дальнейшем от очень плохого самочувствия и множества других уколов. И не всегда родители могут донести это понимание до ребенка – просто в силу его неразвитых еще интеллектуальных возможностей.
Комментарий эксперта
Линдси Уман, психолог
Степень беспокойства и страха ребенка во время проведения вакцинации зависит от поведения родителей. Именно то,что говорят (или не говорят, но показывают своим видом) и делают родители, является ключевым фактором в поведении ребенка, попавшего в тревожащую ситуацию.
Причем попытки родителей успокоить на словах только увеличивают тревожность детей, и уровень восприятия боли. Именно поэтому мы советуем родителям быть честными с детьми и не обещать им – «Не бойся, больно не будет».
Небольшая ложь может оказать впоследствии очень дурную услугу: ребенок просто перестанет верить родителям, а врачам – тем более. Такое отношение может привести к тому, что даже повзрослев, человек будет избегать обращения к медикам за помощью до последнего.
Как же поступать?
Неплохие результаты во многих семьях дает последовательная подготовка детей к общению с врачами. Например, классическая детская игра в больницу. Приняв участие в игре, взрослые могут многократно обыгрывать момент вакцинации и уколов, чтобы ребенок привык к определенной последовательности действий, к виду шприца. Пусть он сам понарошку делает прививки игрушкам, играющим с ним взрослым. Пусть сам «успокаивает» взрослого и объясняет, почему нужно сделать укол, чтобы потом не болеть.
На прививку настоящую можно будет взять с собой игрушку, которой «тоже будет сделана прививка». И маме тоже, за компанию.
Личный опыт
Марина К, мать троих детей
Не могу сказать, что у меня дети сильно пугливые и истеричные, но уколы не нравятся никому. Поднимите руки, взрослые, если они нравятся вам. Что, не поднимаете? Вот то-то. Но мы можем хотя бы заставить себя терпеть, понимая, что и зачем делаем.
Дети так не могут. Поэтому приходится искать им более понятную цель, ради которой стоит пострадать. У нас это стали ордена за прививки. Я делала их из пуговиц и крышек от бутылок, из шоколадных монеток и даже вязала крючком. За каждую прививку полагался орден, а получивший полный курс становился полным кавалером орденов и получал льготы и плюшки за проявленную доблесть. Сделала мальчишкам специальные коробочки для хранения наград, а после завершения вакцинации устраивали праздник победы над болезнью.
Дети соревновались, никому не хотелось отставать. Они хвастались друг другу тем, как мужественно они переносили неприятность в виде укола, не плакали, а старательно выговаривали – «А мне не больно!»
Моя подруга пошла еще чуть дальше: каждый этап вакцинации она представляла своим детям, как следующую ступень к взрослости. Как возможность стать сильнее и здоровее, как нечто, что доступно очень редко, и тем, кто проходит все ступени, очень повезло, потому что они получают преимущество. Ну, а боль – это небольшая плата за это огромное преимущество. Ее дети буквально ждали дней плановой вакцинации, подпрыгивая от нетерпения. Вот что значит правильная мотивация.
Полезно дать понять ребенку, что боль от укола будет кратковременной. Конечно, колоть его настоящей иголкой не стоит, но можно слегка ущипнуть. А через несколько минут спросить, ощущается ли еще боль? И объяснить, что так получится и с уколом – короткое неприятное ощущение ради того, чтобы потом не болеть.
Если это не срабатывает, то хорошей стратегией может быть старое доброе отвлечение внимания. Для этого подходит пение, рассказы, игра, мультик на смартфоне, вкусный напиток.
Существуют и специальные устройства, которые отвлекают малыша непривычными для него ощущениями. Например, один из таких полезных гаджетов воздействует на место инъекции одновременно холодом и вибрацией. Сам момент укола при этом не ощущается, ребенок просто не успевает понять, что все уже позади.
Во время проведения процедуры лучше держать малыша на коленях, ласково и мягко обнимая его.
А когда все будет сделано, можно устроить небольшой праздник с угощением и играми. Но без фанатизма, так как после некоторых прививок ребенку может несколько дней нездоровиться.
Источник
24 апреля стартует всемирная неделя иммунизации. В этом году она пройдет под девизом “Вакцины приносят результат!”.
Почему родители боятся делать детям прививки, зачем нужна вакцинация, насколько она безопасна, в каких случаях бывают осложнения и какие прививки нужны взрослым, рассказал в ходе передачи “Ученый свет”, организованной порталом “Чердак”, заведующий диагностическим отделением НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМ, профессор, доктор медицинский наук Владимир Таточенко. ТАСС предлагает основные тезисы из интервью.
Зачем нужны прививки?
Во время вакцинации в организм вводятся безобидные антигены, которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Иммунная система вырабатывает защитные клетки – лимфоциты – которые продуцируют антитела. При попадании живого микроба иммунная система уже готова предотвратить заболевание.
В настоящее время календарь включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка). Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.
Продолжение
Какова статистика по заболеваемости привитых и непривитых детей?
Статистика очень простая, за редким исключением непривитые болеют, а привитые – не болеют.
Существует ряд вакцин – живые вакцины, например, от кори, паротита и краснухи, при которых у 3-5% привитых детей не вырабатывается иммунитет, их прививают повторно. Привитые от кори однократно иногда болеют. Но значительно реже, чем непривитые. А привитые двукратно практически никогда не болеют.
Убитые вакцины (готовятся из инактивированных культур возбудителей) обладают более низкой эффективностью и не дают пожизненного иммунитета. Примером такой вакцины является прививка от коклюша. Привитые дети не болеют примерно до школьного возраста, потом могут начать болеть. Но коклюш у них протекает легко, часто не диагностируется. “Мы настаиваем на том, чтобы Минздрав ввел еще одну прививку от коклюша перед школой, – говорит педиатр. – Ну, пока что этот вопрос не решен”.
Что касается прививок от гриппа, от последней эпидемии зимой 2015-2016 гг. от вируса умерли больше 100 человек. Все они не были привиты.
Болеют ли привитые от гриппа? Наверно, болеют. Но болеют так легко, что в больницу не попадают. А о том, чтобы привитый умер – об этом даже речи быть не может
Почему родители бояться делать прививки?
Недоверие к прививкам родилось вместе с первыми вакцинами. Когда создатель вакцины от коровьей оспы делал первые прививки, появились карикатуры – люди, у которых вырастали рога и копыта. В дальнейшем люди пугали друг друга онкологией, которую якобы вызывают прививки. Потом начали говорить, что от вакцинации пострадает иммунитет. Никакие факты это не подтверждают. “Это основано на суеверии, на особенности человека оценивать непосредственно явление и недооценивать будущее. Нам страшна местная краснота, но не страшна корь через два года”, – отмечает Таточенко.
“Детей прививают в течение первого полугода жизни и все, что с ними случается в этот период – понос, кашель, насморк, кирпич упал – все можно связать с прививкой. Но есть одно очень мудрое правило, которому больше двух тысяч лет – “после не значит поэтому”, – добавляет педиатр. – Любые серьезные заболевания могут развиваться и у привитых, и у непривитых детей”.
Можно ли делать прививки детям со слабым иммунитетом
Владимир Таточенко считает, что нет понятия слабый иммунитет.
Иммунитет – это как хвост у Винни-Пуха, он или есть, или его нет совсем
Есть очень редкие заболевания, при которых иммунная система имеет дефект. В остальных случаях, перенесенное респираторное заболевание или прививка усиливают иммунитет. “Не надо сравнивать иммунитет с автомобилем – у него сломалась подача топлива – и он не едет. Такого с иммунитетом не бывает. Наоборот, чем больше мы его нагружаем, тем лучше он работает”, – говорит ученый.
Безопасно ли делать несколько прививок одновременно?
Многие родители волнуются, когда детям делают прививки сразу от нескольких болезней. Однако, наш организм способен легко переработать первые 10 млн антигенов и создать к ним антитела. Хотя, этих 10 млн сразу никогда не бывает. Поэтому бояться числа прививок не надо – чем больше мы их одновременно вводим, тем реже вам приходится ходить в поликлинику.
В чем опасность отказа от прививок?
Помимо индивидуальной защиты вакцины дают защиту всей популяции. Если мы прививаем от какой-то болезни до 95% людей, то эпидемия просто не может возникнуть.
Благодаря вакцинации был, например, практически ликвидирован паротит, краснуха, резко сократилась заболеваемость детей туберкулезом.
С 2000 года, когда россиян начали прививать от гепатита В, заболеваемость упала в 60 раз, с 62 тыс. случаев в год до менее 1 тыс.
Какие есть противопоказания к вакцинации?
Абсолютных противопоказаний очень немного и они установлены Всемирной организацией здравоохранения. Например, тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.
Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временное противопоказание для прививок – заболевания в острой форме, включая обострение хронических. В этом случае вакцинация проводится после исчезновения симптомов.
Какие осложнения возможны после прививки?
Контроль осложнений осуществляется с 1998 года. Специализированные научные институты изучают ситуацию преимущественно в крупных городах. При этом общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует.
Таточенко признает, что осложнения от прививок случаются. Несмотря на то, что каждая вакцина испытывается на огромном количестве людей, предусмотреть индивидуальные реакции невозможно. Тем не менее, за 40 лет в России было всего три смертельных случая при вакцинации – от анафилактического шока.
“Серьезных осложнений мы не имеем в течение уже очень многих лет, – добавляет врач. – Мы имели неприятные случаи – параличи, при применении оральной полиомиелитной вакцины – примерно 10-12 случаев в год. Чтобы минимизировать это количество с 2008 года мы прививаем детей инактивированной вакциной, которая не дает осложнений”.
“Мы имеем достаточно часто местное осложнение от вакцинации БЦЖ (прививка против туберкулеза). Большая незаживающая язвочка. Это осложнение хоть и неприятное, но не тяжелое, – комментирует Таточенко. Однако у 15-20 детей в год при ревакцинации развиваются более серьезные осложнения, так называемые БЦЖиты. Обследования показывают, что это дети с определенной формой врожденного иммунодефицита”. Врач уверен, что польза, которую приносит вакцинация против туберкулеза, перекрывает важность этих случаев. Кроме того, БЦЖиты – сигнал на всю остальную жизнь, что у ребенка есть иммунодефицит, что нужно принимать меры, чтобы предотвратить более серьезные последствия.
При вакцинации АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) 10-15% детей дает температуру, но от нее еще никто не умер, добавляет Таточенко.
Многие родители опасаются, что у детей возникнет тяжелая аллергическая реакция, например, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона. “Отек Квинке чаще всего бывает на клубнику, апельсины, шоколад. Давайте запретим и будем кормить детей постным маслом – тогда отека Квинке не будет. Что касается синдрома Стивенса-Джонсона, я за свою жизнь видел три случая, ни один из них не был связан с вакцинацией”, – добавляет врач.
Стоит ли делать прививки аллергикам?
Педиатр уверен, что аллергиков надо прививать особенно, потому что они тяжелее переносят болезни.
Конечно, ко всему надо подходить разумно. Если у ребенка экзема – надо подождать с прививкой. Но как только аллергические проявления успокаиваются – его надо привить. Есть масса работ, которые показывают, что вакцинация не приводит ни к ухудшению аллергии, ни к возникновению новой чувствительности к чему-либо.
Какие прививки рекомендуется делать взрослым?
Ежегодно – от гриппа. Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Вакцинацию нужно проводить в сентябре-ноябре.
Каждые 10 лет желательно прививаться от дифтерии, чтобы поддержать иммунитет, и от столбняка, чтобы в случае ранения не нужно было вводить противостолбнячную сыворотку. Прививка от столбняка в отличии от сыворотки не вызывает никаких последствий, уверяет врач.
Источник