Как делается прививка полиомиелита
Полиомиелит – высокоинфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее детский спинномозговой паралич. Ключевую роль в профилактике болезни играет вакцинация. Более чем у 90% привитых пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита. Прежде чем вакцинировать ребенка, стоит разобраться с тем, как и куда делают прививку от полиомиелита.
Куда делают прививку от полиомиелита детям и взрослым?
Порядок введения зависит от вида используемого препарата. Живые вакцины вводятся перорально, т. е. в ротовую полость (на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины, в зависимости от возраста прививаемого).
Такой способ применения позволяет избежать повышенного слюноотделения и попадания вакцины в желудок, где она разрушится под воздействием желудочного сока. По той же причине живую вакцину нельзя заедать и запивать.
Постановка прививки ребенку в бедро
Что касается инактивированной (неживой) вакцины, то она может вводиться:
- в/м в область бедра;
- п/к в лопатку;
- в/м в плечо.
Первые два способа подходят для маленьких детей, а последний – для пациентов постарше.
Схема вакцинации
Порядок проведения вакцинации от полиомиелита установлен Национальным календарем профилактических прививок. Первые 3 вакцины вводятся в раннем возрасте, с интервалами от 4 до 6 недель.
Сокращать промежутки времени между первыми 3 прививками запрещено, зато увеличивать – можно (если есть противопоказания и медотвод от вакцинации). Обычно прививки делают, когда малышу исполняется 3, 4,5 и 6 месяцев.
Ревакцинация проводится по разным схемам, в зависимости от типа вакцины:
- ОПВ: первая – в 1,5 года, вторая – в 20 месяцев, последняя – в 14 лет;
- ИПВ: первая – спустя 12 месяцев после третьей прививки, последующие – через каждые 5 лет вплоть до совершеннолетия, затем – через каждые 10 лет до конца жизни.
Поводом для внеплановой прививки может стать вспышка эпидемии в детском учреждении или населенном пункте, где учится или проживает ребенок. Соблюдение графика вакцинации наделяет пациента пожизненным иммунитетом к полиомиелиту.
Ребенку, родившемуся в эндемическом районе, вакцина может быть введена в первые месяцы жизни. Эта доза вводится отдельно и не входит в курс первичной вакцинации.
Рекомендованные дозы
Доза препарата зависит от типа используемой вакцины:
- ОПВ – 3-4 капли;
- ИПВ – 0,5 мл.
Выбирать дозы и проводить вакцинацию должен человек с медицинским образованием. Самодеятельность в этом деле недопустима.
Как ухаживать за местом укола?
Купать ребенка в день вакцинации нежелательно, и несколько суток нужно следить за тем, чтобы вода не попадала на место укола. Также запрещено мылить ранку и тереть ее мочалкой.
Поствакцинальные (в т. ч. местные) реакции при вакцинации возникают редко. Иногда в зоне введения препарата появляется отек и/или покраснение (в т. ч. на фоне повышенной температуры тела).
Особого ухода за ранкой в этом случае не требуется.
Если побочные эффекты не прошли самостоятельно в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу.
Какие сегодня ставят вакцины от полиомиелита детям и взрослым?
Для иммунизации населения в Российской Федерации используют 2 вида вакцин:
- ОПВ – оральные полиомиелитные живые;
- ИПВ – инактивированные (убитые) полиомиелитные.
Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой розовый раствор для перорального применения со специфическим привкусом. Препарат капают в количестве 3-4 капель на корень языка или миндалины. Для этого используют пластмассовую капельницу (продается в комплекте с препаратом), пипетку или шприц без иглы.
Показанием к введению инактивированной вакцины является наличие противопоказаний к использованию ОПВ, а также вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. ИПВ вводится в область бедра или под лопатку (детям младше полутора лет), а также в плечо (детям старшего возраста).
Многие врачи рекомендуют вводить именно инактивированную вакцину, т. к. она имеет ряд преимуществ перед ОПВ:
- не вступает во взаимодействие с желудочным соком (сразу после инъекции можно пить и кушать);
- отличается большей эффективностью (за счет более точной дозировки);
- не оказывает влияния на кишечную микрофлору;
- является более удобной в хранении и использовании;
- не снижает местную иммунную защиту организма;
- не содержит опасного для здоровья мертиолята натрия.
Также препараты для вакцинации принято делить на моновалентные и комплексные. Первые формируют невосприимчивость к одному возбудителю, а вторые – к нескольким.
Наибольшей популярностью на территории РФ пользуются следующие моновалентные ИПВ:
- Полиорикс. Препарат французского производства. Содержит полный набор (3 шт.) штаммов вируса. Отличается мягким действием, поэтому может применяться для вакцинации ослабленных и недоношенных грудничков, а также детей с недостаточной массой тела. При попадании в организм запускает выработку антител к вирусу полиомиелита, формирует устойчивый пожизненный иммунитет. Может использоваться параллельно с другими вакцинами;
- Имовакс полио. Средство бельгийского производства. Является полным аналогом Полиорикса (в т. ч. по составу, воздействию на организм).
Вакцина Имовакс полио
Моновакцины используют редко, т. к. иммунопрофилактика поливалентными препаратами считается более удобной и безопасной. Единственный случай, в котором оправдано введение моновакцины – наличие у ребенка противопоказаний к комбинированным препаратам.
Для профилактики полиомиелита могут применяться следующие комплексные ИПВ:
- Инфанрикс ИПВ;
- Тетракок;
- Пентаксим;
- Инфанрикс Гекса.
Препараты, перечисленные выше, защищают ребенка сразу от нескольких болезней: полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка. Наиболее эффективным считается Инфанрикс Гекса, который формирует иммунитет не только к вышеперечисленным заболеваниям, но и к гепатиту B.
Вакцина Инфанрикс Гекса
Выбирать препарат для вакцинации должен педиатр. При этом необходимо учитывать общее состояние здоровья вакцинируемого, индивидуальные особенности его организма, историю болезни и прочие факторы.
Комплексные вакцины не входят в перечень препаратов, бесплатно предоставляемых государством. Купить их можно в аптечном пункте или медицинском учреждении по рецепту врача.
Видео по теме
Подробно о вакцинации от полиомиелита в видео:
Многие родители спорят на тему того, стоит ли прививать детей (особенно в грудном возрасте). Здесь нужно понимать, что большинство прививок (в т. ч. вакцина от полиомиелита) являются единственной гарантией защиты для слабого, неокрепшего детского организма.
Судя по отзывам, подобные вакцины переносятся хорошо (при соблюдении графика вакцинирования и рекомендаций педиатра). Побочные эффекты наблюдаются редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней после прививки.
Источник
Какая цена длительного отсутствия вакцин и отказа родителей делать ребенку прививки? Ответ, к сожалению, печальный и очевидный – инфекционные болезни возвращаются.
Полиомиелит – это опасный вирус, который может спровоцировать эпидемию. Для того чтобы не допустить распространения вируса, несколько десятков лет назад создали специальную вакцину, но уничтожить окончательно инфекцию с помощью прививок так и не получилось. Чтобы полностью предотвратить вспышки заболевания, необходимо провести иммунизацию как минимум 95 процентов всего населения, что по сути является нереальной задачей, особенно в странах с низким процентом уровня жизни населения.
Давайте подробнее рассмотрим когда нужно делать прививку от полиомиелита, насколько прививка безвредна для ребенка, кому положена вакцинация и при каких условиях назначается она во внеплановом порядке.
Причина, по которой проводится вакцинация
Полиомиелит – это одно из древнейших человеческих заболеваний, которое поражает нервную систему, и как результат, человек может остаться инвалидом.
Входными воротами для вируса является пищеварительная система, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает с катаром верхних дыхательных путей и желудочно-кишечными расстройствами и, к сожалению, в 1 из 200 инфицированных развивается паралич. Паралич охватывает только часть мышц, в то время как функция другой части сохранена, сильная боль заставляет человека принимать вынужденное положение, возникают необратимые изменения – контрактуры и деформации конечностей, частей туловища.
Что такое бивалентная вакцина? Почему весь мир переходит с 3 на 2-х валентную вакцину от полиомиелита?
Известно три штамма вируса полиомиелита: I тип – штамм Брунгильда, II тип – штамм Лансинг, III тип – штамм Леон. Поэтому до недавнего времени во всем мире использовалась трехвалентная вакцина, которая содержала в себе эти три штамма.
Прекращение использования трехвалентной и переход на использование двухвалентной вакцины обусловлено исключением из полиомиелитной вакцины II типа вируса, в котором ВОЗ уже не видит угрозы, поскольку этот штамм полиовируса ликвидирован во всем мире. С 17 апреля 2016 года 150 стран одновременно перешли с трехвалентной на двухвалентную инактивированную вакцину против полиомиелита.
В чем разница между инактивированной и оральной вакцинами от полиомиелита? ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина – содержит инактивированные, то есть убитые, возбудители полиомиелита. ИПВ вводится путем внутримышечной инъекции (укол). ОПС – оральная полиомиелитная вакцина – содержит живые, но ослабленные возбудители полиомиелита, вводится в виде капель через рот. Первую прививку от полиомиелита стараются сделать по возможности пораньше, а именно новорожденным с трехмесячного возраста.
График проведения вакцинации
Причины, по которым прививка назначается так рано:
- вирус опасный и распространенный;
- новорожденный только в течение пяти суток после рождения обладает сильным маминым иммунитетом;
- инфицированный распространяет вирус задолго до проявления первой симптоматики и длительное время после выздоровления, поэтому прививка помогает обезопасить окружающих;
- вирус может попасть в организм ребенка через воду или через пищу;
- насекомые могут быть переносчиками вируса;
- дети – самая уязвимая категория населения.
Схему иммунизации от вируса разработали десятки лет назад, и никто в этот график изменений не вносил. Первая прививка делается трехмесячному ребенку. Вторая вакцинация проводится через сорок пять суток. Третья прививка делается ребенку в шестимесячном возрасте. В шесть месяцев одновременно дают капельки с живой вакциной ОПВ. Процедуру ревакцинации проводят в полтора года, далее через двадцать месяцев и затем в четырнадцать лет. Иными словами, на момент окончания ребенком школы он должен получить все прививки и быть полностью в безопасности от данного коварного вируса. Такой график вакцинации позволяет обезопасить малыша с трехмесячного возраста.
Как действовать, если график сместился из-за отсутствия вакцин
Врачи не рекомендуют начинать новую серию вакцинаций, если была пропущена прививка, независимо от того, сколько времени прошло. Необходимо ввести дозы, которых не хватает по графику, причем с соблюдением минимальных интервалов между ними.
Стоит отметить, что есть еще и такое понятие как дополнительная внеплановая вакцинация. Она проводится если у ребенка до трехлетнего возраста нет карты вакцинаций, следовательно, он считается не привитым и ему назначается трехкратная вакцинация с месячным интервалом (детям шестилетнего возраста делаются три прививки с интервалом в месяц и через тридцать дней проводится ревакцинация).
Если ребенок или подросток прибыл из зоны с эпидемией полиомиелита или собирается туда ехать тоже нужно сделать прививку.
Еще одним показателем для внеплановой вакцинации от полиомиелита является вспышка болезни. В общей сложности за свою жизнь каждый человек должен быть привит как минимум шесть раз от полиомиелита.
Возможные побочные эффекты после вакцинации от полиомиелита
При вакцинации ИПВ изредка может наблюдаться местная реакция в виде покраснения, отека и боли в месте инъекции. Опасным и единственным осложнением после вакцинации ОПС является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП), к счастью, при плановом обязательном предварительном введении ИПВ риск развития вакциноассоциированного полиомиелита является крайне редким и составляет не более одного случая на 2 500 000 доз ОПВ. Именно поэтому делают сначала ИПВ, а ревакцинацию проводят ОПС.
Среди иных редких осложнений стоит отметить кишечную дисфункцию (у деток может наблюдаться несколько дней диарея). Если у ребенка стул не нормализовался в течение пяти суток, необходимо в срочном порядке показать его педиатру.
Способы борьбы с дискомфортными реакциями и осложнениями после прививки: прием сразу после вакцинации противоаллергических препаратов, обезболивающих препаратов (часто назначают одноразовый прием Нурофена). Если осложнения сложные по типу ВАПП или дисбактериоза, детей лечат в условиях стационара под присмотром докторов. Прививка противопоказана детям с температурой, насморком и иными признаками ОРВИ.
Источники
- ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ Чумаков Константин Михайлович, Ишмухаметов А.А. 2018г
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.
Чем опасен полиомиелит?
Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.
При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.
Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.
Виды вакцин
Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:
- Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
- Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.
В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.
Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).
Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:
- Пентаксим;
- Тетраксим;
- Инфанрикс Гекса;
- Тетракок 05.
Противопоказания
ИПВ не вводят при:
- Острых инфекциях.
- Высокой температуре.
- Обострениях хронических патологий.
- Кожной сыпи.
- Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).
ОПВ не дают, если у ребенка:
- Иммунодефицит.
- ВИЧ-инфекция.
- Острое заболевание.
- Онкопатология.
- Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.
Плюсы и минусы
Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:
- У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
- Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.
Минусы таких прививок:
- Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
- Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.
Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.
Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.
Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:
- Тошнота.
- Нарушение стула.
- Аллергические высыпания на коже.
- Повышенная температура тела.
Возможные осложнения
При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.
Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.
Бывает ли повышенная температура после прививки?
Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.
Сколько прививок делают от полиомиелита?
Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.
Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.
Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.
Мнение Комаровского
Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.
Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.
О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Советы
- Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
- Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
- Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
- Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.
Предостережение для непривитых
Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.
Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.
Источник