Как отказаться от прививок и манту в украине

24 октября 2016, 10:17

Главному врачу детской поликлиники № 1… района… З А Я В Л Е Н И Е Просим Вас обеспечить оформление медицинской карты для нашей дочери… с безусловным правом посещения ею государственного дошкольного учреждения без требований о проведении профпрививок, проб Манту и иных процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующих излучений. Наш отказ от проведения профилактических прививок до совершеннолетия дочери есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией, а также полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе: Закон Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб»: Ст. 12 Повнолітнім дієздатним громадянам профілактичні щеплення проводяться за їх згодою… Особам, які не досягли п’ятнадцятирічного віку…, щеплення проводяться за згодою їх батьків. Закон Украины «Основи законодавства України про охорону здоров’я»: Ст. 42 Ризиковані методи… профілактики… визнаються допустимими, якщо вони… застосовуються за згодою інформованого про їх можливі шкідливі наслідки пацієнта Ст. 43 Щодо пацієнта, який не досяг віку 15 років, медичне втручання здійснюється за згодою їх законних представників. Медицинских противопоказаний к посещению детского сада у нашей дочери нет. Ребенок здоров, осмотрен специалистами Вашего лечебного заведения, о чем имеются записи в амбулаторной карте. Все необходимые анализы для оформления медкарты формы 02610 нами также были сданы. В случае отказа просим Вас оформить… больничный лист по уходу за ребенком с… на срок до выдачи оформленной должным образом медицинской карты, а также изложить обоснование отказа в письменном виде, основываясь на верховенстве права: Положения статьи 8 Конституции Украины: «Конституція України має найвищу юридичну силу. Закони та інші нормативно-правові акти приймаються на основі Конституції України і повинні відповідати їй. Норми Конституції України є нормами прямої дії. Звернення до суду для захисту конституційних прав і свобод людини і громадянина безпосередньо на підставі Конституції України гарантується.» Положения статьи 68 Конституции Украины: Кожен зобов’язаний неухильно додержуватися Конституції України та законів України, не посягати на права і свободи, честь і гідність інших людей. Незнання законів не звільняє від юридичної відповідальності… Положения статьи 53 Конституции Украины: «Кожен має право на освіту. Повна загальна середня освіта є обов’язковою. Держава забезпечує доступність і безоплатність дошкільної, повної загальної середньої… освіти в державних і комунальних навчальних закладах; розвиток дошкільної, повної загальної середньої, позашкільної… освіти, різних форм навчання…» Решении Конституционного Суда Украины «Про офіційне тлумачення положень частини третьої статті 53 Конституції України» (м. Київ, Справа N 1-4/2004, 4 березня 2004 року, N5-рп/2004): 1) доступність освіти як конституційна гарантія реалізації права на освіту на принципах рівності, визначених статтею 24 Конституції України, означає, що нікому не може бути відмовлено у праві на освіту, і держава має створити можливості для реалізації цього права; 2) Рішення Конституційного Суду України є обов’язковим до виконання на території України, остаточним і не може бути оскаржене. Обращаем Ваше внимание на то, что Ваш отказ предоставить необходимым образом оформленную справку для посещения детского сада/школы нарушает конституционное право ребенка на образование. Эта конституционная норма имеет силу, высшую по сравнению с Законом Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб». Кроме того, невозможность устроить ребёнка в детский сад/школу по вине Вашего учреждения, может привести к потере мною работы и соответствующему финансовому ущербу. О возможных последствиях отсутствия прививок и о возможных поствакцинальных осложнениях, вплоть до инвалидности, мы ознакомлены (Додаток 1 до «Інструкції з планування епіднагляду за побічною дією імунобіологічних препаратів, виявлення та реєстрації поствакцинальних реакцій, ускладнень» з Наказу МОЗ України №48 від 03.02.2006). Сообщаем Вам также, что вакцинно-профилактическая деятельность Вашего медицинского учреждения противоречит законодательству Украины, поскольку в ее результате может быть нанесен вред здоровью пациентов из-за поствакцинальных осложнений, что запрещено статьей 42 Закона Украины «Основи законодавства України про охорону здоров’я». В случае открытия уголовного дела по факту нанесения указанного вреда кому-либо из пациентов, это заявление может служить обстоятельством, которое отягощает Вашу вину, поскольку является предупреждением о факте нарушения законодательства Украины. Напоминаем, что информация о факте этого заявления касается состояния здоровья гражданина, а потому является врачебной тайной и не подлежит разглашению, в соответствии с законодательством Украины. Заявление № 2 Главному врачу детской поликлиники № 1… района…… Прочитав Ваше письмо №… на наше заявление…, мы сообщаем о нашей информированности о том, что решение о принятии ребенка в детский сад принимается исключительно руководителем дошкольного учреждения. Однако от нас требуется принести в сад справку с формулировкой, что ребенок по состоянию здоровья может посещать детсад. В Вашем же письме мы не отыскали ясного ответа на два вопроса: 1. Дооформит ли поликлиника справку формы 02610 нашей дочери для устройства ее в детский сад (напоминаем, что все необходимые анализы уже сданы и осуществлен обход специалистов, по заключению которых ребенок абсолютно здоров)? 2. В случае отрицательного ответа на первый вопрос, просим незамедлительно оформить больничный лист маме ребенка. Обращаем Ваше внимание на то, что Ваш отказ предоставить необходимым образом оформленную справку для посещения детского сада/школы нарушает конституционное право ребенка на образование. Эта конституционная норма имеет силу, высшую по сравнению с Законом Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб». Кроме того, невозможность устроить ребёнка в детский сад/школу по вине Вашего учреждения, может привести к потере мною работы и соответствующему финансовому ущербу. Сообщаем, что в зависимости от Вашего ответа, следующим нашим шагом станет составление иска в суд. Что же касается вакцинно-профилактической деятельности Вашего медицинского учреждения, то неужели Вы утверждаете, что сертифицированная вакцина, используемая вашей детской поликлиникой, с ее условиями и терминами сохранения, при условии осмотра врача-педиатра и консультации иммунолога действительно исключает возможность любых поствакцинальных осложнений у всех детей? Вакцина, упомянутая Вами, является исключением и не подпадает под действие Приложения 1 к «Инструкции о планировании эпиднадзора за побочными действиями иммунобиологических препаратов, выявления и регистрации поствакцинальных реакций, осложнений» из Приказа МОЗ Украины № 48 от 03.02.2006. Вот еще нашла на православном сайте: Отказаться от прививок сейчас не так просто. Это заявление разработанное юристами для родителей желающих оградить своего ребенка от вакцинации. Директору школы/ Зав. детским садом / Зав. поликлиникой № ______ _______________ (района) города _______________ от _______________ проживающего по адресу: _______________ ЗАЯВЛЕНИЕ Мы, родители ребёнка _______________, _______ г. р., учащегося/учащейся (воспитанника/воспитанницы) наименование учебного заведения, который обслуживается на участке № ____ детской поликлиники № _____, заявляем об отказе от всех видов профилактических прививок и других процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ. Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством. Мы информированы о том, что профилактические прививки, которые, к сожалению, не дают пожизненного иммунитета, могут причинить серьёзный вред здоровью нашего ребёнка, вплоть до инвалидности и летального исхода. Наш отказ от профилактических прививок полностью соответствует нормам Международного права и действующего украинского законодательства. В частности: 1) Статье 28 Конституции Украины (ни один человек без его добровольного согласия не может быть подвергнут медицинским опытам); 2) Частям 5 и 6 статьи 12 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней» №1645-III от 06.04.2000 г. (о проведении прививки с согласия родителей после предоставлении им всей объективной информации о возможных поствакцинальных осложнениях); 3) Статьям 39, 42 и 43 «Основ законодательства Украины об охране здоровья» (о добровольном согласии на любое медицинское вмешательство, которое допускается только в том случае, если оно не может повредить здоровью пациента… Рискованные же методы лечения признаются допустимыми, если они… применяются с согласия пациента, информированного об их возможных опасных последствиях, а в отношении пациентов в возрасте до 14 лет — по согласию их законных представителей); 4) Пунктам 3 и 4 статьи 284 Гражданского кодекса Украины (предоставление медицинской помощи гражданам, достигшим 14 лет, осуществляется с их согласия, а совершеннолетнее дееспособное физическое лицо имеет право отказаться от лечения); 5) Части I п.7. Европейской социальной хартии (дети и молодежь имеют право на специальную защиту от физических и моральных рисков); 6) Статье 2 ч.1. Конвенции о правах ребёнка (обеспечение защиты ребёнка от всех форм дискриминации на основании взглядов и убеждений его родителей); 7) Статье 24 ч.1. п.3. Конвенции о правах ребёнка (отмена традиционной медицинской практики, негативно влияющей на здоровье детей); 8) Нормам Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине (ETS N 164) от 04.04.1997 г., подписанной Украиной 23.03.2002 г. в рамках Совета Европы. Статья 5 этой Конвенции гласит о том, что «любое медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того, как соответствующее лицо даст на это свое добровольное информированное согласие» Причём «это лицо заранее получает соответствующую информацию о цели и характере вмешательства, а также о его последствиях и рисках». Согласно части 2 статьи 6 Конвенции «проведение медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица может быть осуществлено только с разрешения его представителя»; 9) Пунктам 7 и 18 Положения об организации и проведении профилактических прививок, утверждённого Приказом МОЗ Украины №48 от 03.02.2006 (право на информацию и отказ от вакцинации), которым Вы непосредственно руководствуетесь в своей работе. На основании вышеизложенного, просим Вас обеспечить оформление медицинской карты для нашего (нашей) сына (дочери) _______________, в безусловном порядке, с разрешением посещать школу (детсад, пр.) без требований о проведении профпрививок и иных процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ. Дата _______________ (Ф. И. О. отца) Подпись _______________ (Ф. И. О. матери) Подпись

Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе. Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки. Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.

Вакцинация детей: за и против

В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.

Аргументы за:

• прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
• непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
• в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь

Аргументы против:

Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.

Противопоказания к вакцинации

Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:

• тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
• аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
• остром заболевании или обострении хронического заболевания
• повышенной температуре тела — выше 38,0 ° C (для рутинной вакцинации, путем инъекции)
• других основаниях

При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.

С 2020 года медицинские показания и противопоказания к вакцинации ребенка в Украине претерпели изменения и теперь в полной мере соответствуют рекомендациям ВООЗ и CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), включая полный перечень методик международных ассоциаций инфекционистов. В частности, рекомендации о целесообразности либо невозможности (в случае проблем со здоровьем) проведения детям профилактических прививок основываются на доказательной базе американских, австралийских, канадских, британских и украинских педиатров.

Порядок и условия проведения вакцинации

Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.

В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:

• изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
• оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
• измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
• в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
• получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
• в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»

Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.

После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).

Календарь прививок 2020

Вакцинация детей в Украине производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).

Прививки новорожденным в роддоме

В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок следующий:

• первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
• 3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ)

Вакцинация детей до года

• 1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В
• 2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
• 4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
• 6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
• 12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции

Прививки ребенку после года

• 1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
• 6 лет — прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)

Вакцинация школьников

• 7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
• 14 лет — прививка от полиомиелита (ОПВ)
• 16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)

Одним из важных нововведений является отмена запрета проводить вакцинацию по формальным признакам. В 2020 году незначительные нарушения в состоянии здоровья ребенка перед прививкой, включая прорезывание зубов и даже простуду с температурой до 38,0 ° C, которые встречаются у детей первых лет жизни, не являются противопоказаниями к вакцинации. Такой подход основывается на исследовании, проведенном Centers for Disease Control and Prevention, согласно которому подтверждено отсутствие рисков и научно доказана польза вакцинирования ребенка (по статистике смертей от поствакцинальных осложнений у привитых детей и смертности от болезни непривитых).

Что делать, если вовремя не сделаны прививки?

Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава. При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов. Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет — ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.

Отказ от вакцинации: процедура и последствия

Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.

Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.

Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?

Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.

На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.