Как помыть ребенка после прививки манту
Когда можно мочить Манту после прививки?
Реакция Манту вызывает много споров и разногласий. Одни врачи говорят, что водные процедуры не влияют на результат, другие настаивают, что в первые три дня мочить руку не стоит.
Какое мнение правильное?
Общие рекомендации после манту
Сколько нельзя мочить руку после пробы?
Никаких ограничений на самом деле нет. Препарат, который используется для реакции – туберкулин. Это осколки туберкулезной палочки, мертвые бактерии, которые не могут причинить вреда организму. Однако они вызывают у тела иммунную реакцию.
Если она ярко выраженная, можно подозревать наличие туберкулеза или контакт с палочкой за последнее время.
При чем здесь вода?
Распространен миф, что попадание воды в ранку от укола может спровоцировать неправильную реакцию. Однако в реальности это не так. После прививки манту можно мыться, соблюдая при этом определенную осторожность – не чесать, не растирать место укола.
Если дети 2, 3 и более лет мылись после укола, не следует поднимать панику. Жидкость не может попасть под кожу, в то место, куда при помощи инъекции был введен туберкулин. А раз вода не попадает под кожу и не вымывает вещество, то она никак не влияет на качество реакции.
Поэтому уже в первый день после процедуры можно купаться.
Купать ребенка от года нужно осторожно, мочить манту малыша можно, но не сильным напором воды. Если то место, на котором проводилась реакция Манту, намочено, специалисты запрещают использовать грубую ткань для устранения влаги. Лучше приложить к участку мягкую салфетку.
Эти рекомендации связаны с тем, что манту можно мочить, но не растирать. Поэтому, если ранка от реакции мылась, родители должны проследить, чтобы ребенок не тер ее полотенцем.
Мыться после прививки можно и взрослым. Не увлажнять место пробы следует только тем, кто склонен к аллергии на воду или хлор, который добавляют для очистки водопроводной жидкости.
Можно или нельзя мочить манту?
На вопрос: «Сколько нельзя мочить манту у ребенка?» многие врачи ответят: «Три дня».
Но почему нельзя мочить «пуговку», никто точно не ответит. Некоторые специалисты заявят, что вода может отрицательно повлиять на развитие реакции. Но выше уже было доказано, что водные процедуры могут повредить только людям с аллергией на воду, а у обычных пациентов показатели реакции на туберкулин они не изменят.
Массовое заблуждение о том, что вода может отрицательно сказаться на пробе, пришло из СССР, когда несколько десятилетий назад вместо пробы Манту использовали похожую процедуру Пирке. Активным веществом был тот же туберкулин, но существовало кардинальное отличие – состав не вводился шприцом под кожу, а наносился на руку, на которой затем делали небольшую царапину скребком.
То есть, раствор непрочно закреплялся на руке, он мог быть легко вымыт из царапинки. В связи с этим врачи давали рекомендации, сколько не мочить «старое Манту» ребенку – в среднем запрещали мочить руку в течение 24 часов с момента, когда прошла вакцинация. Суток было достаточно, чтобы вещество повлияло на организм.
Иногда, давая совет, сколько дней не мочить реакцию Пирке, врачи говорили и о трех днях. Это связано с тем, что скорость иммунной реакции у всех разная, и не у всех организм успевал реагировать на туберкулин в течение суток.
Тогда, в 60-70-ые годы, если мать, забывшись, помыла ребенка, его могли направить в туберкулезный диспансер из-за нарушения реакции. Сейчас же жидкость ни на что не влияет. Несмотря на то, сколько времени прошло со времен введения уколов туберкулина (они были введены еще в 80-ых), до сих пор сохранился миф, возникший из-за пробы Пирке, что мочить руку нельзя. Это в корне неверно.
Почему врачи часто дают неправильные рекомендации
Почему до сих пор специалисты, отвечая на вопрос: «Сколько дней нельзя мочить манту?», говорят, как при пробе Пирке – 3 дня? Какой вывод из этого можно сделать – что врачебное образование сейчас крайне плохое, и врачи не знают элементарных вещей?
На самом деле виноваты не квалифицированные медработники, а медсестры в детских садах и школах, а также родители и бабушки с дедушками, которые привыкли говорить о 3 днях без мытья после введения туберкулина.
Медсестры просто не обладают достаточным уровнем образования, а взрослые не в курсе последних изменений. Поэтому они продолжают распространять ложную информацию, пугая детей несколькими днями без мытья.
Что нельзя делать при манту
Мыться после прививки можно, а вот другие действия в течение некоторого времени выполнять нельзя.
С манту не рекомендуется:
- чесать место прививки;
- тереть его полотенцами;
- сдавливать место реакции одеждой (резинкой рукава или компрессионной одеждой);
- долго быть на морозе, делать что-либо, что может привести к ухудшению иммунитета;
- контактировать с аллергенами.
Можно ли мочить манту людям, склонным к простудным заболеваниям?
Нежелательно. Если у вас плохой иммунитет, после проведения реакции следует отказаться от крупных водных процедур и ограничиться обтираниями. Иначе выход из душной ванны в прохладный коридор может закончиться простудой, которая сильно испортит показания Манту. Поэтому, если иммунная защита плохая, все же нельзя мочить прививку Манту до того, как врач ее осмотрит.
Через сколько дней снимаются все ограничения?
Зависит от того, когда врач проверит реакцию. Обычно это происходит через три дня. После можно полноценно сделать все водные процедуры, растирать кожу полотенцами и вообще забыть о предосторожностях. Единственное правило: после Манту, когда уже можно мыться, даже людям с плохим иммунитетом, все равно не следует расчесывать «пуговку», пока она окончательно не исчезнет. Расчесывая ранку, можно занести под кожу заразу.
Размеры пробы манту
Реакция Манту измеряется через 3 дня медработниками, которые ее сделали. Есть общие положения, согласно которым определяется уровень опасности пациента – является он носителем туберкулезной палочки или нет.
Они выглядят так:
- Размер пуговки до 5-9 мм. Покраснения нет. Это говорит о том, что пациент никогда не вступал в контакт с палочкой Коха, туберкулеза у него нет. Реакция считается отрицательной. Проблема отрицательного ответа в том, что он может возникнуть и при инкубационном периоде туберкулеза – в течение 10 дней после попадания палочки иммунитет еще не вырабатывается.
- Размер пуговки от 10 мм до 14 мм. Возможно, человек когда-то вступал в контакт с палочкой Коха, но еще не является ее переносчиком. Иногда такая реакция проявляется у потомков тех, кто когда-то перенес туберкулез. Реакция все равно считается отрицательной, но пациенту рекомендуется повторить ее через полгода.
- Диаметр уплотнения до 16 мм. Это еще не точная положительная реакция. Такое крупное уплотнение может быть вызвано аллергической реакцией. Если человек недавно перенес инфекционное заболевание или страдает от нарушений иммунитета, у него также может возникнуть крупная папула яркого цвета.
- Диаметр от 17 мм у подростков и от 21 мм от взрослых. Проба считается положительной, человек ставится на учет в туберкулезный диспансер. Ему могут назначить лечение, профилактические проверки через рентген.
Если одно из перечисленных правил (не тереть, не чесать, не контактировать с аллергенами, стараться не заболевать) нарушено, то ребенка или взрослого с большой вероятностью могут ложно направить в туберкулезный диспансер, потому что папула будет превышенного размера и красная. Ложное направление чревато ухудшением здоровья, поэтому рекомендации нужно обязательно выполнять.
Итак, запомните: 3 дня без воды после пробы Манту – миф. Существуют ограничения, но они не связаны напрямую с водными процедурами.
Загрузка…
Источник
Реакция Манту, или туберкулинодиагностика, представляет собой внутрикожную пробу, которая позволяет выявить у малышей наличие специфической реакции на введение туберкулина. Иными словами, таким способом проверяется, есть ли в детском организме туберкулезная инфекция.
Как и в любом другом случае, после туберкулинодиагностики место инъекции требует особого ухода. По этой причине у родителей часто возникают вопросы о том, можно ли мочить Манту, что будет, если намочить Манту, и стоит ли заклеивать место укола пластырем.
Туберкулиновая проба Пирке и Манту: в чем разница?
Прежде всего следует знать, что Манту не прививка, а диагностическая проба. Ее нужно проводить ежегодно для ранней диагностики туберкулеза. Прививка против этого заболевания – БЦЖ.
После внутрикожного введения туберкулина на поверхности кожи в области инъекции образуется папула. По ее размерам можно судить о наличии или отсутствии в организме малыша туберкулезной инфекции. Контрольные замеры папулы, которые делаются с помощью обычной линейки, снимаются по прошествии 3 суток после укола.
Трактовка результатов зависит от того, сколько миллиметров составит диаметр «пуговки»:
- Отрицательной считается реакция при размерах папулы, не достигающих 1 мм (рекомендуем прочитать: что значит отрицательная реакция Манту и как она выглядит?). Это указывает на отсутствие в детском организме туберкулезной инфекции и на то, что ребенок не был вакцинирован от туберкулеза либо введение вакцины БЦЖ было неэффективным.
- Сомнительный результат означает сильное покраснение в месте инъекции, при этом папула имеет диаметр от 2 до 4 мм или вовсе отсутствует. В таком случае через некоторое время осуществляется повторное введение туберкулина.
- Если инфильтрат, образовавшийся на коже в месте укола, имеет размеры свыше 5 мм, это свидетельствует о положительной реакции. Она может быть: слабоположительной – 5–9 мм, средней – 10–14 мм, выраженной – 15–16 мм. Слишком большая папула требует дополнительного обследования и наблюдения у врача.
- При гиперергической реакции диаметр инфильтрата составляет свыше 17 мм, у детей старшей возрастной группы этот показатель может достигать 21 мм. При этом в инъекционной области образуются язвочки.
Последние 2 типа ответной реакции на введение туберкулина сигнализируют о том, что в организме малыша имеется туберкулезная инфекция.
Это вовсе не означает, что он заражен туберкулезом. Заболевание может находиться в стадии анабиоза. Палочки Коха – возбудители этой болезни – способны активизироваться при ослаблении защитных сил организма.
По сути, туберкулиновая проба Пирке и Манту – одно и то же. Такие диагностические манипуляции имеют схожие техники проведения и способы интерпретации их результатов. Разница заключается в том, что в первом случае на кожу капают раствор с туберкулином и скарификатором делают в этом месте царапину. Через повреждение в организм проникает реагент. Результат оценивают спустя 2 суток после процедуры.
Для пробы Манту характерно образование папулы (так называемой «пуговки») и пятна, при этом ее замеряют по прошествии 3 суток с момента введения препарата. Проба Пирке считается утратившим актуальность методом туберкулинодиагностики, на смену которому пришла проба Манту.
Мочить можно, если осторожно!
Вопросы «Можно ли мочить Манту?» и «Сколько дней нельзя мочить Манту?» возникают не случайно. До 70-х годов XX века для ранней диагностики туберкулеза использовалась проба Пирке. После ее проведения нельзя было купать грудничков до 1 года и мочить руку, на которую был нанесен препарат, – его бы просто смыло, вот почему нельзя было мыть ребенка и мочить руку. Если намочить место пробы, результат будет недостоверным.
Именно этим объясняется беспокойство родителей о том, сколько нельзя мочить Манту, и их уверенность в том, что нельзя мыть ребенка и мочить руку, на которой была сделана проба. Они опасаются, что в месте пробы начнется воспаление, и ребенку могут назначить сильнодействующие медикаментозные препараты, поставить его на учет в туберкулезный диспансер.
Если ребенок случайно намочил Манту водой, ничего страшного не произойдет (рекомендуем прочитать: что делать, если место введения пробы Манту стало красным и появилось большое пятно?). Место укола не будет долго заживать, диагностирование тоже не будет затруднено. Вода никак не сможет «добраться» до введенного в кожу туберкулина и вызвать воспаление, спровоцировав положительную реакцию на туберкулез.
Однако когда родители все же переживают, лучше воздержаться от водных процедур в первый день и позволить малышу мыться и купаться на второй день. Не стоит специально мочить водой Манту, однако и паниковать, если это случилось, незачем. Если малыш намочил «пуговку» спустя немного времени после процедуры, можно просто промокнуть это место мягким полотенцем или салфеткой.
Чего нельзя делать после пробы Манту?
Настороженное отношение родителей к купанию после Манту – явление нередкое. Поддерживают его и многие врачи, запрещая мочить Манту. В основном они преследуют благую цель – предохранить место укола от лишних воздействий.
Если ребенка купают, то потом и вытирают, зачастую активно растирая, чего делать как раз нельзя.
Кроме этого, категорически запрещается:
- Подвергать малыша перегреванию. Наряду с этим рекомендуется исключить пребывание ребенка в слишком душных помещениях и в условиях повышенной влажности. Также не следует отправляться с малышом на прогулку под палящим солнцем. Следует отказаться от посещения бани и сауны. Указанные ограничения действуют на протяжении 3 дней.
- Расчесывать и расковыривать папулу. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не повредил область введения туберкулина.
- Заклеивать инфильтрат лейкопластырем или накладывать на него бинтовую повязку. Если заклеить место укола пластырем, под ним будет скапливаться пот и жир, в результате чего может начаться воспаление, которое исказит интерпретацию результата. На всем протяжении постпрививочного этапа папула должна оставаться открытой.
- Надевать на малыша грубую, тесную одежду. Шерстяные вещи или одежда из грубых тканей могут натирать кожу или вызывать раздражение, которое врач при постановке диагноза может принять за положительную реакцию на туберкулез.
- Проводить туберкулинодиагностику одновременно с вакцинацией или сразу после нее. Формирование иммунитета против каких-либо опасных заболеваний после прививки способно искажать иммунологический статус ребенка. По этой причине пробу Манту специалисты рекомендуют делать до иммунизации либо по прошествии 1 месяца с момента введения вакцинирующего препарата (рекомендуем прочитать: фото пробы Манту у детей и какова норма реакции?).
- Смазывать папулу йодом, марганцовкой, спиртом, перекисью водорода или антисептическими растворами. Это может вызвать развитие аллергической реакции. Кроме того, не следует обрабатывать место укола водой с мылом или другими очищающими гигиеническими средствами.
Перечисленные правила являются обязательными для соблюдения. Лишь неукоснительное следование требованиям постпрививочного поведения оградит малыша от возникновения каких-либо осложнений.
Стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы?
Туберкулез – это опасное и зачастую смертельное заболевание, распространение которого в России в последние годы приобрело угрожающие масштабы. В современной медицине самым надежным барьером на пути развития этой болезни считается проба Манту, позволяющая выявить присутствие микобактерии туберкулеза в детском организме. Делать ее или нет, решать только родителям малышей. Однако им не стоит забывать, что порой от их решения зависит жизнь и здоровье маленького человека.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Купать ребенка после Манту можно даже в первые сутки, ограничения на 72 часа относятся к мифу, который берет свое начало со времен советской медицины. Нужно лишь соблюдать некоторые советы педиатров – не пользоваться на протяжении 3 суток мочалкой, не тереть полотенцем папулу от пробы, отказаться от купания в горячей ванне.
Современная проба Манту позволяет детям уже на следующий день посещать бассейн, проводить тренировки по плаванию. Важно общее состояние ребенка после вакцинации – температура тела в норме, не отмечается слабость, сонливость.
Вода не искажает результаты диагностики, гораздо важнее не закрывать папулу пластырем, не употреблять в пищу гипераллергенные продукты, не перегревать тело малыша, не допускать его переохлаждения, не чесать место инъекции.
Общие рекомендации, когда купать ребенка после Манту
Купать ребенка после Манту можно буквально в первые сутки, хотя педиатры часто предупреждают родителей о том, что стоит ограничить водные процедуры на 3 суток. На самом деле достаточно придерживаться следующих общих рекомендаций:
- мыть малыша под душем, без приема горячей ванны или посещения бани;
- не пользоваться в месте инъекции мочалками, губками – любое трение может привести к ложным результатам;
- не вытираться полотенцем, не тереть папулу, а высушить простым промакиванием текстильной салфеткой.
Три дня — миф и можно его нарушить?
Привычный трехдневный запрет на купание после пробы Манту можно нарушить, потому что этот он берет свое начало еще со времен Советского Союза. Тогда вместо современной Манту делали похожую пробу Пирке, активным веществом выступал тоже туберкулин.
Принципиальное различие заключается в методе проведения пробы: вещество наносилось на кожу руки, затем скребком делали небольшую царапину. Таким образом, раствор не закреплялся в слоях кожи, легко вымывался даже несильной струей воды.
Именно поэтому врачи давали рекомендацию о запрете на водные процедуры в течение первых 24 часов. А 72 часа возникли на фоне разной реакции иммунной системы детей на туберкулин – у некоторых суток недостаточно было для проявления результатов.
Сейчас же активное вещество вводится подкожно, в место от укола не в состоянии проникнуть вода и вымыть его из тканей, поэтому «не купать» ребенка уже не актуально.
Рекомендуем прочитать о том, до какого возраста делают Манту. Из статьи вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.
А здесь подробнее о том, что можно, а что нельзя есть при проведении пробы Манту.
Так когда купать после прививки правильно, сколько нельзя и что будет, если нарушить правило
Купать ребенка педиатры не рекомендуют только в первые сутки после прививки Манту, но это не является категорическим запретом. Единственное, что нужно учитывать – наличие или отсутствие аллергии на воду, хлор (присутствует в водопроводной жидкости), потому что это может привести к получению ложных результатов диагностики.
Нужно предупредить механическое повреждение папул, и поэтому место введения вакцины лучше закрыть не плотной повязкой из бинта, платка. Также не стоит устраивать в первые 72 часа после пробы полноценные купания для малышей с длительным пребыванием в ванне, играми – максимум душ.
Если нарушить правила приема водных процедур после пробы Манту, то папула может стать выраженно красной, появится отечность и даже болезненность при прикосновении. Даже незначительные механические повреждения могут стать причиной проникновения в организм инфекционного агента, а это прямой путь к нагноению места инъекции, повышению температуры тела и необходимости проведения полноценной терапии с последующим повторным введением туберкулина.
Реакция Манту на воду
Стоит ли защищать прививку пластырем
Защита места прививки пластырем представляет большую опасность, чем прием душа. Связано это с тем, что клеевая основа создает на поверхности папулы идеальные условия для развития, роста и размножения болезнетворных бактерий. Кожа длительное время находится без доступа кислорода, но она продолжает вырабатывать пот и сальный секрет, а это приводит к воспалительным реакциям.
Педиатр при осмотре папулы может принять покраснение, отечность и увеличение папулы за положительную реакцию на вакцину – нужно будет вставать на учет к фтизиатру, проходить полноценное/углубленное обследование всем членам семьи, повторять вакцинацию.
Нужно знать, что пластыри на разных основах действуют на Манту одинаково – тканевой, полиэтиленовой, бумажной и других. Поэтому использование его запрещено, даже если:
- ребенок постоянно расчесывает место укола;
- предстоит посещение душа;
- нужно сходить в бассейн;
- предстоят активные игры или занятия спортом.
Лучше отложить перечисленные мероприятия – ограничения касаются максимум 72 часов, зато результаты диагностики будут достоверными.
Бассейн после Манту: через сколько можно начать посещать
Бассейн после пробы Манту можно начинать посещать уже на следующий день. От прямого контакта папулы с жидкостью не будет изменений результатов, важно избегать трения. Родители должны предупредить ребенка, чтобы он не тер место укола мочалкой, не вытирался активно полотенцем (достаточно просто промокнуть).
Младшие дети посещают бассейн под надзором родителей, и это упрощает контроль за их поведением. Во избежание случайного механического травмирования места введения туберкулина стоит его закрыть не тугой бинтовой/текстильной повязкой.
Врачи не рекомендуют начинать первые посещения бассейна сразу после Манту – иммунитет может отреагировать на активное пребывание в воде неадекватно, что исказит результаты диагностики.
После Манту можно в бассейн: как правильно плавать
Правильно посещать после Манту бассейн так:
- избегать слишком активных игр в воде с большим скоплением людей;
- не плавать рядом с другими занимающимися – они могут случайно рукой/ногой задеть папулу и травмировать ее;
- принимать душ после бассейна без мочалки, достаточно просто обмыть тело;
- не вытираться полотенцем, не тереть место введения туберкулина.
Рекомендуем прочитать о том, через сколько дней проверяют Манту. Из статьи вы узнаете, на какой день проверяют Манту у ребенка, когда делают, реакциях пробы Манту, как проверить самостоятельно результат.
А здесь подробнее об альтернативных методах диагностики туберкулеза у детей.
Мочить Манту можно сразу после выполнения инъекции, потому что современный метод диагностики исключает вымывание туберкулина из организма. Нужно лишь соблюдать некоторые рекомендации педиатров, чтобы обеспечить достоверный результат диагностики.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что можно и чего нельзя делать после прививки:
Источник