Как правильно ставить прививку новорожденному

Вакцинация новорожденных от всевозможных заболеваний – условно «обязательный процесс», с одной стороны официальной медициной считается, что младенцы не обладают сильным иммунитетом, поэтому не способны бороться с инфекцией самостоятельно. С другой стороны огромное количество информации о вреде прививок и случаев, когда после прививки ребенок становился инвалидом.

Прививки детям до года проводятся по определенной схеме, считается, что благодаря этому иммунитет укрепляется постепенно, но стабильно. Смысл схематической вакцинации в том, чтобы через определенный промежуток времени вводить вакцину одинакового характера. Имеющиеся иммунологические антитела организма начинают активно взаимодействовать с раздражителем, побеждая их, и тем самым повышая и укрепляя иммунитет.

Основные прививки для новорожденных

Деткам в первый год жизни проводят несколько самых разных прививок, которые обеспечивают неокрепший организм иммунитетом на несколько лет вперед. Обязательными прививками считаются:

1. БЦЖ (прививка от туберкулеза) – делается в начальные 3 дня после рождения еще в роддоме. Данная вакцина вводится в левое плечо, первое время после укола место вакцинации нельзя мочить и расчесывать. Спустя несколько месяцев можно наблюдать активность вакцины, поскольку на месте укола появляется корочка, постепенно она сойдет, а на ручке останется небольшой рубец. Важно: ни в коем случае нельзя обрабатывать ранку антисептическими средствами, прививка БЦЖ не требует искусственного заживления. Иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 7 лет.

2. Гепатит В – вторая из обязательных прививок в первые три дня после рождения. Прививка делается в бедро, для активизации иммунитета требуется два повтора, поэтому вакцина вводится 1-й раз – в роддоме, 2-й раз – в 1 месяц, 3-й раз – в полгода. Эффект от такой прививки сохраняется 5 лет.

3. АКДС (комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка) – проводится в три этапа, с повторами через год. Иммунитет формируется на срок от 5 до 10 лет.

4. Полиомиелит – инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что болезнь возникает крайне редко, она приводит к серьезным последствиям, вплоть до полного паралича, именно поэтому прививка от полиомиелита считается обязательной. Вакцина может быть живой и неживой, важно помнить, что при проведении прививки живой вакциной за состоянием ребенка необходимо следить не менее 30 дней, любое отклонение от нормы (повышение температуры, появление аллергических реакций, насморк и пр.) могут стать признаком активности вируса, что требует незамедлительной медикаментозной помощи. Иммунитет от полиомиелита формируется на срок от 5 до 10 лет.

5. MMR-вакцина (прививки от кори, краснухи и паротита) – при выполнении такой вакцинации комплексно организм быстрее адаптируется к вирусу и в общем прививка переносится значительно легче, поэтому данная вакцина вводится по подобию АКДС, т.е. сразу от трех заболеваний. Иммунитет сохраняется не менее 5 лет.

Это самые основные прививки для новорожденных, однако есть и прочие вакцины, которые вам может порекомендовать лечащий врач.

Разумеется, нет никакой необходимости подвергать маленького ребенка лишнему риску и вводить в организм посторонние вирусы. Но в некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете или проблемах со здоровьем определенных органов, такое вмешательство просто необходимо. В любом случае, перед проведением дополнительной вакцинации своего малыша тщательно взвесьте все за и против.

Стандартная схема вакцинации новорожденных

В зависимости от состояния здоровья малышей и наличия на данный момент вакцины схема проведения прививок может немного отличаться, однако стандартный календарь выглядит следующим образом:

1-3 день – гепатит В (1-я прививка); 3–7 день – БЦЖ;

1 месяц – гепатит В (2-я прививка);

3 месяца – АКДС+полиомиелит (1-я прививка);

4–4,5 месяца – АКДС+полиомиелит (2-я прививка);

5 месяцев – АКДС+полиомиелит (3-я прививка);

6 месяцев – гепатит В (3-я прививка);

12 месяцев – MMR-вакцина (1 прививка).

С полутора лет начинается ревакцинация — в 18 месяцев проводится первый повтор АКДС+полиомиелит, а через 2 месяца вторая ревакцинация отдельно полиомиелита. Это основная схема прививок деток до года, однако в каждой больнице имеется свой календарь вакцинирования, поэтому незначительные отклонения от нормы не должны вас волновать. Главное, чтобы все обязательные прививки были сделаны в первый год жизни, поскольку неокрепший организм должен быть надежно защищен от самых опасных заболеваний.

Стоит отметить, что календарь прививок — особое место для споров. Во-первых, в разных странах он разный, что уже наводит на мысли о том, где же истина. Во-вторых, есть достаточно обоснованное мнение, что официальный календарь слишком жесткий и его необходимо растягивать, что не следует так часто и много делать прививки в таком возрасте. Единого мнения на данный момент не существует.

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Процесс вакцинации в большинстве случаев проходит без осложнений, однако проведение прививки является для ребенка немалым стрессом. Чтобы максимально смягчить действие вакцины на маленький организм, необходимо придерживаться определенных правил:

1) нельзя делать прививки больному ребенку, поэтому перед вакцинацией малыша обязательно должен осмотреть педиатр. Также не рекомендовано проводить прививку новорожденному, если среди домашних имеются больные инфекционными заболеваниями, поскольку после проведения прививки иммунитет ребенка ослаблен, а значит, более подвержен заражению;

2) минимальные признаки аллергии также могут служить причиной отсрочки прививки, ведь практически любая вакцина имеет в своем составе аллергены, которые способны усугубить начинающееся заболевание;

3) несколько дней до прививки и пару дней после нее малыш не должен получать новых продуктов, поэтому не стоит вводить в рацион питания новых компонентов (не меняйте смесь, не давайте новых фруктов и овощей), кормящая мама также должна следить за своим питанием – никаких цитрусовых и минимум ненатуральных продуктов;

4) предотвратить кишечные колики и болевые приступы после проведения прививки можно, применив антигистаминное средство, его обычно применяют в течение 3-4 дней;

5) после вакцинации место укола может иметь незначительное покраснение, при этом наблюдается частое шелушение и зуд – это нормальные явления, которые самостоятельно исчезают уже через несколько дней. Главное – не мочить и не расчесывать место укола, чтобы не занести инфекцию в ранку;

6) нередко после введения вакцины у малыша может наблюдаться повышение температуры. Сбивать ее рекомендуется уже при 37,5 градусах, используя для этого привычную микстуру или свечи. О наличии температуры следует обязательно сообщить своему педиатру, поскольку любые отклонения здоровья могут привести к серьезным последствиям.

Выполняя такие нехитрые рекомендации, вы существенно снизите риск пагубных последствий прививок и поможете детскому организму быстро адаптироваться к введению инородных тел вакцины.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Большинство педиатров убеждены в целесообразности проведения всех основных прививок, однако некоторые врачи считают, что определенной категории деток следует воздержаться от вакцинирования. В группу риска входят:

1) малыши, имеющие ярко выраженные аллергические реакции на определенные компоненты прививки;

2) детки, болеющие острыми хроническими заболеваниями;

3) новорожденные с врожденным первичным иммунодефицитом (в этом случае противопоказаны прививки с применением живой вакцины);

4) дети с неврологическими расстройствами и патологиями;

5) груднички со злокачественными новообразованиями;

6) малыши с заболеваниями крови;

7) грудные детки с анемией (для такой категории прививку откладывают до восстановления уровня гемоглобина).

Личный опыт

У нас двое деток. Первому ребенку мы делали все прививки, а второму ребенку не делали вообще никаких. У нас у друзей после прививки ребенок приобрел аутизм, родители в шоке. Хорошая знакомая руководит центром по реабилитации детей с ДЦП и инвалидов, она нам рассказывала, что часто к ним привозят ребенка в центр именно после прививки.

Надо еще понимать, что бывают совершенно разные вакцины. Разного производителя, в этом нужно тоже разбираться. Чем лучше вакцина, тем больше шансов, что она не принесет вреда.

В итоге получается, что делать или не делать прививки — ваш личный выбор. Под статьей много интересных мнений и комментариев на эту тему.

Делитесь со своими друзьями в Facebook!

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Источник

Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.

Гепатит В

В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья – в 6 месяцев.

Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной – иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3–6–9 месяцев.
По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью – в 6 месяцев, а четвертую – в 12 месяцев.
Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет – в плечо.
Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.
От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).

Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

Туберкулез

От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3–7 суток. Противопоказания к проведению прививки – низкая масса тела (менее 2000 г), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.

Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой – тогда прививка будет ему противопоказана.
Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.
Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.
Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.
Прививку делают малышам внутрикожно – в область левого плеча, в более старшем возрасте – под лопатку.
От туберкулеза применяются две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).
Ревакцинация проводится в 7 лет.

Полиомиелит

Долгое время детей в нашей стране прививали «живой» оральной вакциной (ОПВ) – ее капали в рот. К сожалению, из-за этого бывали случаи (правда, очень редкие) вакциноассоциированного полиомиелита, когда из-за прививки развивалась сама болезнь, приводящая к инвалидности.

В настоящее время от использования «живой» вакцины стараются отходить, а вместо нее используют инактивированную вакцину (ИПВ) – она содержит «убитые» вирусы и не способна вызвать заболевание. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно.
После использования «живой» оральной вакцины у ребенка иногда возникает расстройство стула в течение 1–2 дней, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Инактивированная вакцина от полиомиелита таких реакций обычно не дает.
Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.
Инактивированная вакцина от полиомиелита, которая используется в России, – «Имовакс Полио». Кроме того, применяется комбинированная вакцина «Пентаксим» (защита от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа b).

Дифтерия, коклюш, столбняк

От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний).
Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью – в 6 месяцев; ревакцинация – в 18 месяцев.
Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины – коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим – недомогание, повышение температуры, в редких случаях – судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее,
чем после первой.

В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины – зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.
Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1–3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.
После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6–8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.
Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно – в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.
Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.
Вакцины, защищающие от этих заболеваний, – АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».

Корь, краснуха, паротит

От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.
Поскольку вакцина от этих заболеваний «живая», после ее введения у ребенка могут появиться некоторые реакции, например, повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, появление сыпи, небольшие кашель и насморк – то есть ребенок как будто переболевает этими болезнями в очень легкой форме. Обычно реакции возникают на 1–2-е, 5–8-е и 10–12-е сутки.
Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1–3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.
Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита – «Приорикс», «Тримовакс» и другие.

Другие заболевания

Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.

У нас в стране их придется делать за свой счет.

Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1–1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.
Вакцина от гемофильной инфекции – «Акт-ХИБ». Кроме того, защититься от этого заболевания можно с помощью комбинированной вакцины «Пентаксим».
После 2 лет ребенку по желанию можно сделать прививки от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонии («Пневмо 23»), от менингита («Менинго»), ветряной оспы («Варилрикс»). В детском возрасте ветряная оспа обычно переносится детьми достаточно легко, а в подростковом может протекать тяжело и давать осложнения.
Кроме того, можно вакцинировать ребенка от гепатита А. Вакцинация проводится дважды, второй раз – через 6–12 месяцев после первой. Обычно прививка переносится достаточно легко. Возможны припухлость, отечность в месте укола. От гепатита А используются вакцины «Хаврикс», «Аваксим», «Вакта». Существуют и комбинированные вакцины от гепатита А и В.

Правила проведения прививок

Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления малыша.
Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.
Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.
Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.
Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.
Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.
Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.
Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.
Родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка (на основании Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ), но при этом они должны понимать, что несут ответственность за здоровье своего ребенка.

Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.

Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:

пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;
повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;
возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).

Где делать прививки?

В районных поликлиниках
Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.
В медицинских центрах
Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200–1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100–2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору – желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально – для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).
На дому
Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант – у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает.
Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.

Российский национальный календарь вакцинации

Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3–7 дней) Вакцинация против туберкулеза
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Корь, краснуха, паротит
18 месяцев Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация – полиомиелит
20 месяцев Вторая ревакцинация – полиомиелит6 летРевакцинация – корь, краснуха, паротит
7 лет Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк
13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)
14 лет Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк; третья ревакцинация – полиомиелит; ревакцинация – туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)

Актуальные вопросы родителей

Проведение вакцинации часто вызывает беспокойство у родителей, особенно если возникает «нештатная» ситуация.

Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка – 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит?

Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.

У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?

Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.

Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели – от полиомиелита?

Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой – неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.

В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?

Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.

Источник www.krokha.ru/rebenok-do-goda/zdorovie/zabolevaniya-detei-gde-kak-i-kogda-prokhodit-vaktsinatsiyu

Источник