Как предупредить осложнения прививок
Общие сведения
Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.
К основным мерам профилактики относятся:
- строгое выполнение техники вакцинации;
- соблюдение противопоказаний;
- точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
- соблюдение интервалов между прививками
К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:
1. Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
2. Любые формы аллергических проявлений.
3. Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.
4. Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.
При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:
1. Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
2. В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
3. В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).
4.
b>Рекомендации
1. Перед тем как начать делать прививки
- посетите детских врачей, в том числе невропатолога;
Необходима дополнительная консультация специалиста, если:
o ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;
o ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;
o на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
o есть аллергия на что-либо;
o ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;
o для девушек-подростков и женщин: есть беременность
o ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
o ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию
- внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке – убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
- не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);
- посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;
- сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
Требование о проведении иммунологического обследования (иммунная карта крови) перед прививками, иногда выдвигаемое в средствах массовой информации, безосновательно и не имеет смысла, так как ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют вторичный иммунодефицит) не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Анализ на первичный иммунодефицит потребовал бы проведения более 80 анализов, часто малонадежных.
Проверка наличия специфических антител перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение короткого срока. - следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;
2. Подготовка к прививкам
- чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;
- начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;
- узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).
3. Непосредственно перед прививкой
- оцените состояние ребенка;
- измерьте температуру
- если есть сомнения, свяжитесь с врачом
- перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
- Вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата
4. После прививки
- проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники – это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;
- по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;
- если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания тепловатой водой;
- если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;
- внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;
- сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
- при малейших признаках удушья вызывайте неотложку. Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).
5. Далее
- продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
- наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
- следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
- если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины – воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
- некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.
Внимание! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.
Источник
13 сентября 2019597,4 тыс.
Противопоказания
К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.
Предлагаем разобраться с ними подробнее.
Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:
- повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
- затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.
При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.
Абсолютные
Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.
Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временные
Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции
Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.
В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.
Дифтерия
Побочные реакции и осложнения
Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание.
Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.
Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)
Побочные реакции и осложнения
Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.
Противопоказани
Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
Гепатит А
Побочные реакции и осложнения
Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.
Противопоказания
Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.
Гепатит B
Побочные реакции и осложнения
Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.
Противопоказания
Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.
Корь
Побочные реакции
На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко> 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Менингококковые инфекции
Побочные реакции
Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Эпидемический паротит
Побочные реакции
На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).
Противопоказания
Смотрите противопоказания к коревой вакцине.
Коклюш
Побочные реакции
После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.
АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.
Противопоказания
Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.
Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.
Пневмококковые инфекции
Побочные реакции и осложнения
Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.
Противопоказания
Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.
Полиомелит
Прививочные реакции и осложнения
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.
Противопоказания
Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.
Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Краснуха
Побочные реакции
На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.
Столбняк
Побочные реакции и противопоказания
Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.
Туберкулез
Реакции
На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.
Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.
Осложнения делятся на четыре категории:
- локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
- диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
- пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.
Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.
Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/
Источник
privivka.ru, 13 сентября 2019
Противопоказания
К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.
Предлагаем разобраться с ними подробнее.
Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:
- повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
- затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.
При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.
Абсолютные
Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.
Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временные
Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции
Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.
В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.
Дифтерия
Побочные реакции и осложнения
Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание.
Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.
Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)
Побочные реакции и осложнения
Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.
Противопоказани
Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
Гепатит А
Побочные реакции и осложнения
Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.
Противопоказания
Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.
Гепатит B
Побочные реакции и осложнения
Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.
Противопоказания
Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.
Корь
Побочные реакции
На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко> 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Менингококковые инфекции
Побочные реакции
Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Эпидемический паротит
Побочные реакции
На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).
Противопоказания
Смотрите противопоказания к коревой вакцине.
Коклюш
Побочные реакции
После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.
АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.
Противопоказания
Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.
Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.
Пневмококковые инфекции
Побочные реакции и осложнения
Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.
Противопоказания
Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.
Полиомелит
Прививочные реакции и осложнения
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.
Противопоказания
Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.
Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Краснуха
Побочные реакции
На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.
Столбняк
Побочные реакции и противопоказания
Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.
Туберкулез
Реакции
На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.
Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.
Осложнения делятся на четыре категории:
- локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
- диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
- пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.
Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.
Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/
Источник