Как прививка от гриппа защищает
Врачи всего мира призывают не отказываться от сезонной вакцинации во время пандемии.
Ещё вчера самой обсуждаемой темой была «вторая волна» COVID, а сегодня вирусологи и эпидемиологи по всему миру всё чаще говорят о риске «двойной угрозы»: речь идёт о том, что уже осенью грипп и коронавирус могут ударить одновременно. Поэтому сделать прививку от сезонного гриппа учёные призывают даже ярых антагонистов вакцинации.
Каждый выбирает для себя
Вакцинация – дело добровольное. Делать прививку или нет, решать вам. Впрочем, сегодня это равносильно выбору – жить или не жить. И это вовсе не фигура речи. Уже все мы поняли: коронавирус – это опасно, но и грипп не менее опасен.
Ежегодно гриппом заболевает 10% населения планеты. В 2017 г. было проведено масштабное исследование под руководством Центров по контролю и профилактике заболеваний США и директора программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Питера Саламы. Была собрана информация из 33 стран, в которых проживает 57% населения Земли, за период с 1999 по 2015 г. По результатам подсчётов получилось, что каждый год в мире от сезонного гриппа умирают 646 тыс. человек.
История гриппа как в прошлом столетии, так и в нынешнем трагична. В начале ХХ в. «испанка» унесла, по разным оценкам, от 50 до 100 млн человек. В 1957 г. от «азиатского» гриппа погибло 2 млн человек, затем были «гонконгский», «второй русский», «птичий», «свиной» – природа постоянно подкидывает новые штаммы, проверяя человечество на прочность. Поэтому по всему миру создаются всё новые вакцины от новых штаммов. Сегодня это единственное оружие и защита против гриппа.
«На вакцину от конкретного вируса вырабатываются антитела. Наш организм – это огромнейшая, сложнейшая лаборатория, в котором есть клетки, которые реально можно «обучить видеть врага». Вот что такое вакцинация, если говорить образно: организм видит врага и имеет от него оружие – антитела, которыми и защищается. Абсолютно любой человек может заразиться гриппом, заболевание и у него может протекать в любой форме – от средней до крайне тяжёлой. Эффект от прививки от гриппа есть. Люди, которые прививаются, болеют гриппом меньше», – пояснила врач-инфекционист научно-клинического отдела Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Елена Белова.
Не так страшен грипп, как его осложнения. Поэтому, когда звучат фразы «мы никогда не прививались и не собираемся», эпидемиологи говорят о том, что таким людям пока просто повезло.
«Грипп опасен тем, что вызывает обострение хронических заболеваний с протеканием их в тяжёлой форме. Если у человека, например, сахарный диабет, то при гриппе происходит его обострение. Также часто как последствие развивается и тяжёлая пневмония – вирусная, к которой присоединяется ещё и бактериальная. В достаточно большом количестве случаев осложнения бывают на сердечно-сосудистую систему. Страдает также мочеполовая система. Важно, чтобы первыми прошли вакцинацию люди из группы риска – дети, беременные, старше 60 лет и с хроническими заболеваниями. После вакцинации заражение не произойдёт вообще или заболевание пройдёт в лёгкой форме, т. е. мы тем самым исключим среднетяжёлое и тяжёлое течение заболевания и даже летальный исход», – отметил главный внештатный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы по ЦАО, врач-инфекционист Илья Акинфиев.
Оружие и величайший инструмент
На фоне коронавируса о гриппе временно забыли, а зря. В США одним из первых об опасности «двойной угрозы» заговорил директор Центров по контролю и профилактике заболеваний доктор Роберт Редфилд. Он предположил, что новый всплеск случаев заболевания коронавирусом может совпасть со следующим сезоном гриппа, вызвав кризис ещё более сложный, чем тот, с которым сейчас сталкивается США. Президент Трамп даже попытался смягчить столь пугающий прогноз доктора, заявив, что СМИ неправильно процитировали Редфилда, но учёный стоял на своём.
«Ключ к моим комментариям и причина, по которой я очень хотел подчеркнуть их, заключались в том, чтобы призвать американскую общественность с уверенностью принять вакцину против гриппа. Один из величайших инструментов, который мы имеем, – это вакцина против гриппа, тем самым мы сможем свести к минимуму его влияние на другое респираторное заболевание, с которым мы сталкиваемся», – отметил доктор Редфилд.
Инфекционисты не исключают, что есть вероятность заразиться сразу двумя инфекциями.
«Если коронавирус мы сейчас только изучаем, то от гриппа у нас есть реально действующие, проверенные, каждый год обновляемые вакцины, которые являются эффективной профилактикой от заболевания. Мы сейчас точно не знаем, что будет дальше с коронавирусом. Зачем нам, чтобы в одном эпидемическом сезоне столкнулись две инфекции, которые будут претендовать на организм одного человека. Нам лучше защитить его от гриппа сейчас, чтобы он в последующем не заболел им или, что ещё хуже, двумя инфекциями сразу. Человек может заболеть любой инфекцией и в разных сочетаниях», – считает врач-инфекционист Елена Белова.
Учёные Всемирной организации здравоохранения придерживаются мнения, что вакцинация от сезонного гриппа и пневмококка приоритетна и люди должны получать её вне зависимости от пандемии.
«Мы планируем, что от гриппа будет привито максимальное число людей. В этом сезоне особенно это важно, потому что высока вероятность того, что будут циркулировать и грипп, и коронавирус. Поэтому обязательна вакцинация для взрослых и детей, как обычно», – отметила заведующая лабораторией векторных вакцин НИИ гриппа им. Смородинцева Марина Стукова.
Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий
Долой «страшилки» и мифы
На дворе XXI в., однако по-прежнему находятся люди, которые даже не по религиозным соображениям не приемлют прививки (и не только против гриппа), а не хотят их делать в принципе, хотя в России история вакцинации насчитывает несколько столетий. Пример народу подала сама «просвещённая матушка» Екатерина Великая. Тогда в 1768 г. свирепствовала оспа. Императрица вызвала к себе английского врача Томаса Димсдейла и первой в России сделала себе, а затем и наследнику Павлу прививку (вариоляцию) от страшной болезни. В театре тогда поставили балет «Побеждённое предрассуждение». Народ поверил императрице и массово начал прививаться. А вот спустя три столетия ещё более просвещённые потомки Екатерины придумывают мифы и небылицы, мол, вредно это. Больше всего современные антипрививочники боятся, что после вакцинации у них ослабнет иммунитет.
«Это абсолютно недостоверная информация, речь идёт не о снижении иммунитета и, кстати, не о его повышении. Происходит банальное «обучение» иммунитета. Вводятся антигены, которые забираются у настоящего вируса, и на них организм выделяет антитела, в результате чего образуются клетки памяти. Делается это для того, чтобы, встретив настоящий вирус, организм был подготовлен и ему не пришлось бы тратить время на образование клеток памяти. У нас почему-то считают, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей с ослабленным организмом», – подчеркнул врач-инфекционист Илья Акинфиев.
Среди неэкспертов, неврачей и неучёных можно услышать и такую версию, что грипп вызывает сама вакцина. Абсурдность этого предположения доказывается элементарно: вакцина содержит не «живой» вирус, а лишь фрагменты, частицы белка разных штаммов гриппа.
Ну и ещё одна обывательская версия: сомневаются некоторые в её эффективности в принципе. Мол, штаммов много, а вакцина одна. Действительно, вирусы мутируют, и учёные по всему миру постоянно отслеживают штаммы и их «поведение». Ежегодно в феврале–марте ВОЗ на основе этих данных отбирает три штамма, которые рекомендует для проведения вакцинации в следующем сезоне.
«Вакцина от гриппа в первую очередь спасёт от тяжёлых осложнений. 20% всех случаев COVID этой зимой и осенью протекали одновременно с заболеванием гриппа. Именно поэтому вакцина от гриппа помогает в том числе и от осложнений COVID как сочетанной инфекции», – уверен главврач ГКБ им. Жадкевича Александр Мясников.
Так что у всех есть выбор – болеть или не болеть. Только решение принимать нужно уже сейчас. Осень начнётся на следующей неделе.
Печально знаменитые эпидемии гриппа | ||
|---|---|---|
1918–1919 | H1N1 | Пандемия «испанский грипп» |
1933–1935 | H1N1 | Средняя эпидемия |
1946–1947 | H1N1 | Серьёзная вспышка |
1957–1958 | H2N2 | Пандемия «азиатский грипп» |
1968–1969 | H3N2 | Пандемия «гонконгский грипп» |
1977–1979 | Предположительно H1N1 | Скрытая пандемия «второй русский грипп» |
1995–2009 | H5N1 | Спорадические случаи «птичьего гриппа» |
2002 | SARS | Случаи атипичной пневмонии |
2009–2011 | H1N1 | Умеренная пандемия «свиной грипп» |
2012 | MERS-CoV | Вспышка ближневосточного респираторного синдрома |
2013 | H7N9 | Новая вспышка «птичьего гриппа» |
2019–… | nCoV-19 | Пандемия COVID-19 |
Источник
В России стартовала кампания вакцинации граждан от гриппа. Как повлияет на нее ситуация с коронавирусом? Где можно сделать прививку от гриппа? Кому в первую очередь это рекомендовано и какие противопоказания? С этим разобрался «АВ».
В последние годы в сознании людей сформировалось ошибочное мнение, что грипп — неопасное заболевание. Все потому, что медики научились его контролировать. Однако не стоит забывать, что это вирусное заболевание унесло миллионы жизней, а одно из опасных проявлений гриппа — тяжелые осложнения.
Сейчас один из самых эффективных способов минимизировать риск заражения гриппом — сделать прививку, которая входит в Национальный календарь профилактических прививок России. В этом году специалисты прогнозируют раннюю волну заболеваемости гриппом и ОРВИ. Поэтому программа по вакцинации против гриппа стартовала уже в августе. К тому же медики говорят, что в октябре начнут прививать от коронавируса, и оптимальным для организма будет разнести во времени эти две прививки.
Зачем нужно делать прививку от гриппа?
Вакцинация — основной способ снижения риска осложнений и летального исхода. По данным статистики, заболеваемость после введения вакцины гриппа уменьшается в 1,4–1,7 раза, болезнь проходит не так тяжело, ниже число госпитализаций с пневмонией (на 40% — у здорового взрослого населения и на 45–85% — у пожилого населения), а также частота среднего отита, обострений хронического бронхита и бронхиальной астмы.
В 2020 году эксперты рекомендуют вакцинироваться от гриппа еще и потому, что в случае одновременного заражения с коронавирусом последствия будут значительно тяжелее. Уже в августе специалисты Роспотребнадзора предупредили о развитии микст-инфекции и «одновременной циркуляции вирусов гриппа и COVID-19», поэтому мэр Москвы Сергей Собянин предложил минимизировать «наложение одной проблемы на другую», проведя массовую вакцинацию ускоренными темпами.
Врач-инфекционист, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Ирина Брагина:
— Если мы говорим о классических респираторных инфекциях, не затрагивая коронавирус, грипп протекает наиболее тяжело. Это то заболевание, которое влечет тяжелые осложнения и даже летальный исход, а он иногда наступает уже в первые сутки. Что касается коронавируса и гриппа — любая микст-инфекция протекает тяжелее, чем моноинфекция. При гриппе массивная атака вируса идет в первые дни заболевания, а к 7–8-му дню наступает улучшение.
Но если присоединяется коронавирус, то организм не успевает восстанавливаться, потому что кризисные дни у COVID-19 наступают на 8–10-е сутки. И, естественно, это будет неблагоприятный вариант. Поэтому защищать себя от гриппа важно, в том числе вакцинными способами. По опыту нескольких прошедших лет: чем выше был уровень вакцинации, тем меньше у нас было обращений по инфекционному отделению — люди не поступали либо поступали без осложнений.
Насколько безопасно делать прививку от гриппа?
Вакцина помогает организму выработать иммунитет к определенному антигену, в данном случае — к одному из штаммов гриппа. В большинстве случаев препарат производят из «неживых» форм вируса — его «убивают» УФ-облучением или формалином. Прежде чем поступить в медучреждения, каждый препарат проходит испытания на безопасность и эффективность, которые длятся от 2 до 10 лет.
В процессе производства вакцина проходит около 400 проверок качества сырья, среды, в которой она готовится, полупродуктов и финального препарата. Даже после поступления препарата в пользование компания-производитель и органы здравоохранения продолжают контролировать качество и безопасность.
Могут ли возникнуть побочные реакции и осложнения после вакцинации от гриппа?
Специалисты постоянно подчеркивают, что применение любых лекарственных препаратов вызывает побочные реакции в организме, но у современных вакцин самое оптимальное соотношение пользы и риска.
Здоровому человеку с крепким иммунитетом прививка будет напоминать о себе лишь небольшой болью от укола в течение 1–2 суток. Крайне редко наблюдается повышение температуры, головные боли, слабость, местные аллергические реакции, которые проходят без лечения. Системные аллергические и другие побочные реакции возникают в основном у людей с ослабленным иммунитетом и повышенной чувствительностью к компонентам препарата, в первую очередь — к куриному белку, так как вирусы гриппа «выращивают» на куриных эмбрионах.
Какие препараты будут использовать в программе вакцинации от гриппа в 2020 году?
Ежегодно вирус гриппа мутирует. В связи с этим вакцины постоянно дорабатываются. Как рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова, в Северном полушарии эксперты ВОЗ прогнозируют вспышку четырех штаммов вирусов гриппа типов А и В. Три из них новые — это A/Guangdong-Maonan/SWL1536/ 2019(H1N1)pdm09; A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) и B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage). Четвертый — B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage) — уже присутствовал в вакцинах прошлых лет.
В медицинские учреждения поступят вакцины, эффективность которых проверена в прошлые сезоны. Все они будут содержать «очищенные» антигены четырех штаммов, рекомендованных ВОЗ. Всего в России применяют около 20 различных препаратов, таких как «Агриппал S1», «Бегривак», «Ваксигрип», «Грипповак», «Гриппол», «Гриппол плюс», «Инфлексал V», «Инфлювак», «Флюарикс» и другие.
Ирина Брагина:
— Каждый год у нас обновляются вакцины, производители используют те штаммы вируса гриппа, которые, по прогнозам экспертов ВОЗ, будут циркулировать в том или ином полушарии. Иногда рекомендации отличаются, например, для Северного и Южного полушария или для Европейско-Азиатского и Американского регионов. Естественно, никто не знает до конца, какой вирус гриппа будет циркулировать. Это будет понятно только после того, как проведут мониторинг в реальном времени. Как правило, когда идет достаточный охват вируса гриппа и если нет интенсивной мутации спрогнозированного типа вируса, вакцина защищает от тех штаммов вируса, которые содержатся в препарате. Если будет циркулировать другой штамм, вакцина может сделать течение болезни чуть более легким. Но у кого-то болезнь может протекать и в полной мере, если такого штамма нет в вакцине.
Почему нужно делать прививку от гриппа каждый год?
После того как в организм человека попадает антиген вируса, уже через две-три недели вырабатывается приобретенный иммунитет к заболеванию. То есть в этот период человеческие клетки обучаются его распознавать и бороться с ним. Поэтому после прививки важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться гриппом, прежде чем вакцина подействует на 100%. После этого препарат будет действовать в период от 6 до 12 месяцев. Лишь в 20–40% случаев эффективность вакцины сохраняется более года.
Ирина Брагина:
— Иммунная система работает точечно — организм увидел цель, если у него есть способ бороться, он поборолся, если он видит новую цель, то запускается длинный процесс распознавания, выработки антител, и иммунологический процесс идет по большому кругу. А когда вакцину ввели, организм познакомился с этим агрессором, и, если вирус попадает в организм, сразу начинается выработка антител.
Кому нужно прививаться от гриппа в первую очередь?
Сейчас прививка от гриппа в России не является обязательной. Однако ВОЗ рекомендует делать прививки нескольким группам населения, которые наиболее подвержены риску заболевания и развития тяжелых осложнений во время и после болезни.
Это работники здравоохранения, беременные женщины на любой стадии беременности, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые старше 65 лет, а также люди, подверженные частым заболеваниям вирусными инфекциями и имеющие хронические болезни, в том числе легочные, сердечно-сосудистые, неврологические, метаболические и т. д. Решение о вакцинации ребенка принимают родители или опекуны, и в случае отказа от прививки руководство школы или детского сада не имеет права отказать ребенку в посещении.
Какие противопоказания существуют при вакцинации от гриппа?
Для всех видов вакцин от гриппа основными противопоказаниями являются:
- гиперчувствительность к куриному белку или какому-либо другому компоненту вакцины;
- сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации гриппозными вакцинами.
Также стоит отложить вакцинацию, если имеются признаки острых проявлений и обострений хронических заболеваний и ОРВИ. Препараты, в которых используются «живые» антигены вируса, нельзя прививать детям до 3 лет, беременным и людям с нарушением иммунитета.
Если вы не уверены в своем иммунитете, перед вакцинацией стоит посетить терапевта и/или иммунолога/аллерголога/инфекциониста для выявления возможных противопоказаний.
Как происходит вакцинация и что нужно, чтобы сделать прививку?
Сделать прививку от гриппа просто и быстро. Сам процесс, как правило, не занимает более 20 минут. Перед вакцинацией пациента осматривает врач, измеряет температуру и, если нет никаких противопоказаний, делает инъекцию в плечо (реже используется распыление препарата через нос или капли).
Чтобы оформить информационное согласие на вакцинацию, потребуется паспорт РФ и полис ОМС (если прививка делается в поликлинике). Также рекомендуется соблюдать масочный режим — риск заражения коронавирусной инфекцией все еще сохраняется, а кроме того, есть риск заражения гриппом до начала действия вакцины.
Где сделать прививку в Москве?
Жители Москвы могут сделать бесплатную прививку от гриппа в городских поликлиниках и мобильных пунктах вакцинации рядом со станциями метро, МЦК и железнодорожными станциями.
Мобильные пункты будут работать в том числе рядом со станциями «Люблино», «Киевская», «Павелецкая», «Дмитровская», «Алтуфьево», «Новокосино», «Планерная», «Тульская», «Царицыно», «Домодедовская», «Перово», «Преображенская площадь», «ВДНХ», «Петровско-Разумовская», «Речной вокзал», «Бауманская», «Тушинская», «Молодежная», «Теплый Стан», «Белорусская», «Ясенево», «Новогиреево», «Пражская», «Семеновская». Сделать прививку можно будет с 08:00 до 20:00 в будни и с 08:00 до 16:00 в выходные дни.
Также мобильные бригады будут выезжать в школы, детские сады и на предприятия с численностью более 500 человек по заявке руководства. Медицинские работники смогут вакцинироваться прямо на рабочих местах.
Где сделать прививку в регионах России?
Аналогично будет работать программа вакцинации в регионах России. Бесплатную прививку можно сделать в поликлиниках, школах и детских садах, платную — в частных медицинских учреждениях.
Уже в августе первые партии отечественной вакцины поступили в поликлиники Татарстана, Краснодарского края, Челябинской, Ростовской, Тульской областей, Алтайского края, ХМАО и других регионов РФ. Узнать о плановой вакцинации от гриппа в вашем регионе можно в местной больнице или поликлинике, а также на сайтах медицинских организаций и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
_____________________________________________
Подпишитесь на канал Активного возраста — узнавайте новости первыми!
Источник