Как ставятся прививки детям в школе
Детские прививки — тема, актуальная для родителей, причем зачастую вплоть до совершеннолетия ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем[1], но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как же избежать побочных эффектов от прививок и вместе с тем сформировать сильный иммунитет у ребенка? Подробнее об этом поговорим в статье.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает «помнить врага», поэтому новая встреча с патогеном уже не оборачивается появлением недомогания. Но многие болезни — особенно для детей — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями, которые могут наложить отпечаток на здоровье человека на всю его жизнь. Ребенку вовсе не обязательно получать подобный опыт в «боевых условиях», ведь можно облегчить ситуацию, прибегнув к вакцинации.
Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий «убитые» или ослабленные частицы вирусов и бактерий либо особым образом обработанные токсины бактерий. Это позволяет организму выработать иммунитет без потерь для здоровья. Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив нанесение ущерба здоровью.
Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов. Комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок[2]. Это рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.
Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион со сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и так далее). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.
Принимая решение о вакцинации, стоит учитывать юридические нормы, действующие на территории Российской Федерации:
- прививка — добровольный выбор родителей. Это означает, что наказания за отказ от нее не предусмотрено. Однако родителям стоит серьезно обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как их ребенка, так и других детей, которые могут заразиться от него;
- любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих разрешение на проведение вакцинопрофилактики (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
- прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
- проводить вакцинацию допустимо лишь с использованием препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране;
- перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
- перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
- если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз новым шприцем;
- перерыв между двумя вакцинациями должен быть, как правило, не менее 30 дней.
Календарь прививок для детей до трех лет
Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни (см. табл. 1). В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили кроху стороной.
Такому малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть. Эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после вакцинации.
Таблица 1. Календарь прививок для детей до 20 месяцев.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
Первые 24 часа жизни | Первая прививка против вирусного гепатита B | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
3–7-й день жизни | Прививка против туберкулеза | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Месяц | Вторая прививка против вирусного гепатита B | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
2 месяца | Третья прививка против вирусного гепатита B (для детей из группы риска) | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) | |
3 месяца | Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
4,5 месяца | Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Вторая прививка против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Вторая прививка против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) | |
6 месяцев | Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Третья прививка против вирусного гепатита В | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Третья вакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
С 6 месяцев | Вакцинация против гриппа | Подкожно или внутримышечно |
12 месяцев | Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
Четвертая прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска) | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Год и 3 месяца | Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) |
Год и 6 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Год и 8 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Как и в случае с использованием любых других лекарственных препаратов, к применению вакцинации есть противопоказания. У каждой прививки они различаются, но важно исключить введение вакцины при наличии у ребенка инфекции и аллергии на тот или иной продукт. Если есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.
Календарь прививок детям от трех до семи лет
В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже (см. табл. 2). Однако не стоит забывать сверяться с календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.
Таблица 2. Календарь прививок для детей дошкольного возраста.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
6–7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Внутримышечно (обычно в плечо) |
Ревакцинация против туберкулеза | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Календарь профилактических прививок школьников
В школьные годы за сроками вакцинации детей (см. табл. 3) обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у ребенка есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, или если график прививок курирует врач-педиатр, нужно обсудить это с представителями школьной администрации.
Таблица 3. Календарь прививок для школьников.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
Ежегодно | Прививка против гриппа | Внутримышечно (в плечо) |
14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Внутримышечно (обычно в плечо) |
Третья ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Проводить или не проводить вакцинацию детей?
Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение. Его сторонники считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.
В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным ориентироваться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.
Опасность подобных убеждений заключается в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носителями которой становятся непривитые дети. Вступая в контакт с малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.
Еще одной причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, является отсутствие необходимых условий в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Дискомфорт, вызываемый внешними факторами, усугубляет стресс ребенка. Впрочем, если ответственно подойти к выбору организации для вакцинации, неприятных впечатлений можно избежать.
Спорить о необходимости вакцинации детей можно долго. Впрочем, противники прививок зачастую не способны предъявить адекватные аргументы в пользу своей позиции. Как бы то ни было, решение остается за родителями. И если они все-таки выбрали сторону науки, им придется изучить календарь профилактических прививок для детей. В любом случае по связанным с этой темой вопросам стоит предварительно проконсультироваться у врача. Для этого необязательно обращаться в государственную поликлинику — вакцинацию проводят и в частных медцентрах.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник
Вакцинация от гриппа — важный вопрос, особенно когда необходимо обеспечить надежную защиту для самых маленьких. «Несмотря на то, что уже год мы находимся в условиях пандемии COVID-19, забывать о гриппе не стоит. Тем более — когда дело касается детей. Они меньше, чем взрослые, восприимчивы к новому коронавирусу, но больше подвержены заболеванию гриппом. По статистике, вероятность заражения ребенка в 4-6 раз выше, чем взрослого. Во время болезни у детей чаще развиваются осложнения. Это может быть пневмония, круп, отит, приводящий к глухоте. При этом есть риск летального исхода. Так, например, в России за 2017 и 2018 годы в сезон заболевания жертвами гриппа стали 27 детей, а в США за аналогичный период времени — 194 ребенка. В подавляющем большинстве, в 80-90% случаев, дети не были привиты», — говорит педиатр, председатель Всероссийского общественного движения «Совет матерей», эксперт ОНФ Татьяна Буцкая.
В России, как говорит Татьяна Буцкая, вакцина от гриппа включена в национальный календарь, в связи с чем получить ее можно бесплатно.
Где прививаться?
«В 2020 году в России масштабная вакцинация от гриппа началась на полтора-два месяца раньше, чем обычно (главным образом — из-за коронавируса). Прививать стали с 1 сентября, ведь в сочетании с COVID-19 грипп может протекать значительно тяжелее. Детей вакцинировали в школе или давали направление на прививку в поликлинике. Можно было привиться в мобильных пунктах возле метро и даже в МФЦ», — говорит Татьяна Буцкая.
При этом стоит понимать, что прививку от гриппа в школе ставят медработники. Но, как отмечает педиатр, если вы сомневаетесь, делать ли в школе прививку от гриппа, можно обратиться в медицинское учреждение: обычную поликлинику, по желанию — в частный медцентр.
Вакцина от гриппа в школах: правила и нюансы
Предварительно медсестра запрашивает согласие на прививку от гриппа в школе, родители наверняка знакомы со специальной формой заявления, которую дети приносят домой. Фактически либо согласие, либо отказ от прививки от гриппа в школе. Родителям достаточно выбрать вариант «да» или «нет» и поставить подпись под уже готовой формой. При желании всегда можно найти образец отказа от прививки в школе (в интернете, в поликлинике или у медсестры), если вакцинация, например, проходит по индивидуальному графику или родители в принципе против.
Прививки от гриппа детям в школе могут ставить осенью, когда начинается общая программа. Но если есть желание, то можно при отсутствии проведенной вовремя вакцинации поставить прививку и сейчас в той же поликлинике. Или уточнить у школьной медсестры, какие есть варианты. «Если по какой-то причине ваш ребенок до сих пор не привит, это не означает, что уже поздно. Январь еще не закончился, впереди февраль, март. Шансов заразиться предостаточно, пик гриппа приходится на второй месяц зимы, поэтому лучше привиться. Причем эта рекомендация касается не только школьников, но и взрослых. Если вы делали прививку в прошлом году, это не повод игнорировать ее в нынешнем: прививаться нужно ежегодно, ведь штаммы гриппа мутируют, меняются каждый год», — объясняет Буцкая.
Кому особенно важна прививка от гриппа?
«В группу высокого риска инфицирования входят все дети в возрасте до 18 лет, однако опаснее всего болезнь для малышей с 6 месяцев до 2-5 лет. Больше всего рискуют дети-астматики, дети с хроническими заболеваниями, проблемами сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почечными, неврологическими, метаболическими нарушениями», — говорит Татьяна Буцкая. К последней группе относят диабетиков, детей с ожирением.
Кроме того, в группе риска и те, кто принимает ацетилсалициловую кислоту. Ведь при перенесенном гриппе на фоне приема такого препарата у ребенка высок риск получить синдром Рея — острую печеночную недостаточность, нередко заканчивающуюся летальным исходом.
Какие прививки ставят?
Будь то прививка от гриппа в школе или вакцинация в поликлинике, используются вакцины, которые утверждены ответственными регуляторами страны. «Для вакцинации от гриппа используют трех- и четырехвалентные препараты, содержащие актуальные штаммы вируса. В трехвалентных прививках три антигена, в четырехвалентных — четыре, они эффективнее. Проще говоря, работают сразу против четырех типов вируса: двух штаммов вируса А и двух штаммов вируса В. Именно поэтому в январе прошлого года Минздрав РФ и Роспотребнадзор утвердили план перехода до 2023 года к использованию четырехвалентных вакцин», — объясняет Буцкая.
При выборе вакцины для детей необходимо обращать внимание на то, для какого возраста она подходит: некоторые варианты рассчитаны, например, на детей старше 6 лет. Есть и варианты для малышей старше полугода.
Правила вакцинации
Родителям, которые подписывают согласие на прививку против гриппа в школе или планируют вакцинацию самостоятельно в поликлинике, необходимо помнить несколько правил. «На момент вакцинации ребенок должен быть здоров. Если у него есть какое-либо хроническое заболевание, предварительно нужно сдать анализ крови и мочи. Если нет, то достаточно осмотра врачом и измерения температуры», — отмечает Татьяна Буцкая.
Вакцину ставят внутримышечно в плечо. После постановки вакцины следует некоторое время понаблюдать за ребенком. Если прививку ставили в поликлинике, надо посидеть в коридоре около получаса. «Прививки от гриппа редко вызывают нежелательные реакции. Возможны болезненность в месте укола, покраснение, незначительное повышение температуры, головная боль. Правда, подобные реакции чаще возникают у детей в возрасте 5-7 лет. После прививки важно понимать, что ребенок еще не защищен от гриппа. На формирование иммунитета нужно время. В день вакцинации избегайте посещения многолюдных мест. Полностью иммунитет сформируется через 2-3 недели, и после ребенок будет защищен от гриппа на 6-12 месяцев», — заключает эксперт.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Источник
Существует несколько требований учитываемых образовательными учреждениями в своей работе. На официальном уровне было предложено отказывать в приеме в школу, если ребенку не были сделаны обязательные прививки.
Можно ли идти в школу без обязательных прививок в 2020 году
Согласно ст. 5 ФЗ 15 в ред. 28.11. 2018 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок может привести к временному отказу в приеме граждан в образовательные организации в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.
Планируется ввести существенные изменения в работу образовательных учреждений, которые будут принимать школьников в 2020 году. Цель – обеспечить безопасность детей в период эпидемии.
Предполагается запрет в посещении школ детьми, не имеющими полный перечень обязательных вакцинаций. Такие же запреты планируется ввести для садиков, колледжей и ВУЗов. Данная инициатива одобрена Советом палаты и уже рассматривается правительственной комиссией.
Перечень обязательных прививок для школы
Школа предполагает пребывание детей в коллективе на протяжении длительного времени. Подобная среда – идеальное условие для распространения инфекций.
Прививки помогают бороться с возникновением эпидемий, что и является причиной обязать родителей сделать ряд прививок детям перед посещением школы.
Обязательные вакцины от:
- кори;
- краснухи;
- дифтерии;
- коклюша;
- гепатита В;
- полиомиелита;
- столбняка;
- эпидемического паротита.
В рекомендациях Минздрава России пока нет четкого ограничения при отсутствии каких прививок ребенка не пустят в школу. Поэтому, пока родители могут как согласиться, так и проигнорировать рекомендации.
В ближайшее время правительственной комиссией скорее всего будет вынесено решение о том, отсутствие каких прививок даст право на отказ в приеме детей в образовательные заведения.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, составленному в соответствии с Приказом Министра образования от 21.03.2014 г. ребенку 6-7 лет должны быть введены вакцины:
- Против коклюша, столбняка и дифтерии в возрасте 3-4.5, 6 и 18 месяцев.
- Против полиомиелита в возрасте 3-4.5,6,18 и 20 месяцев.
- По одной прививке против паротита, кори и краснухи.
- Вакцины против гепатита В – 3 штуки.
Пока не обязательно, но рекомендовано ежегодно прививаться от гриппа начиная с 6 месяцев.
При исполнении ребенку 6 лет, он начинает учиться в новом коллективе. Поэтому требуется провести ряд повторных вакцинаций согласно национальному календарю прививок:
- от столбняка;
- против дифтерии;
- против краснухи, кори и эпидемического паротита.
Также национальный календарь предусматривает рекомендации для жителей регионов, в которых возможен вирусный клещевой энцефалит.
Вакцинация от ветряной оспы
Заболевание быстро распространяется и часто достаточно тяжело протекает. Если в школах возникает вспышка инфекции, обычно вводят карантин. Школьникам предоставляются дополнительные каникулы.
Вакцина против пневмококковой инфекции
Процедура рекомендована детям с хроническими заболеваниями. Она позволяет сократить риск развития тяжелых респираторных инфекций.
Прививка от гриппа
Перед наступлением сезонного гриппа, осенью, рекомендовано вводить вакцину. Заболевание достаточно часто сопровождается осложнениями, в том числе и пневмонией.
Гепатит A
В школе дети пользуется общественной столовой и уборной. Поэтому можно наблюдать проявление кишечных инфекций в число которых входит гепатит А.
Не принимают в школу – что делать?
В случае нарушения прав родители вправе обратиться с жалобой в учреждения:
- прокуратура;
- суд;
- Министерство образования.
Сейчас отсутствие всех обязательных вакцинаций не является основанием в приеме детей в школу или детский сад. Это приравнивается к нарушению Конституции прав человека на получение образования.
Родители, выступающие против прививок должны быть готовы к противостоянию с врачами и педагогами.
Ответственность за отказ от вакцинации
На официальном портале нормативных правовых актов 29.05.2020 года был размещен проект КоАП, предусматривающий введение административной ответственности за отказ от вакцинации. Данной проект был поддержан Роспотребнадзором. Но он уточнил, что штрафовать за отказ будут только профессиональные группы риска.
Лиц, которые не относятся к профессиональным группам риска (Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 № 825), нельзя принудить к проведению профилактической прививки.
Право человека отказаться от медицинского вмешательства прописано в первую очередь в ФЗ № 323. Право отказаться от профилактической вакцинации описано ст. 5 ФЗ № 157 всем лицам, подлежащим вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок.
Источник