Как выбрать прививки для новорожденных

После рождения ребенка каждой маме приходится решить ряд вопросов: стоит ли делать прививки своему ребенку, придерживаться ли графика, какие вакцины выбрать, делать прививки бесплатно в поликлинике по месту жительства, платно, или же приобрести вакцину в аптеке и принести ее в поликлинику.

Нужно ли делать прививки?

К сожалению, нередко встречается ситуация, когда мамы вначале соглашаются делать ребенку прививку в роддоме, а после обследования в поликлинике, которое проходят малыши на исходе первого месяца жизни, узнают, что эта прививка ребенку была противопоказана. Отсюда правило: чтобы решить, делать прививки первого года или не делать, надо знать, есть ли у ребенка противопоказания к вакцинам по состоянию здоровья. Приобретая лекарство в аптеке, мы читаем инструкцию и решаем, стоит ли его покупать. Почему же перед введением вакцины родители зачастую не проявляют заинтересованности к составу вакцины, сроку годности, возможным побочным реакциям и, что самое важное, к противопоказаниям? Если в списке противопоказаний вы нашли заболевания, которыми страдает ваш ребенок, замените эту вакцину другой, либо попросите у врача медотвод (если замена не невозможна).

Даже в случае отсутствия противопоказаний у нас часто возникают сомнения в необходимости вакцинации. В интернете много литературы о вреде прививок. Г. Червонская, А. Коток и другие противники вакцинации предлагают интересные статьи и книги, с которыми полезно ознакомиться. Но следует почитать также и учебники, в первую очередь те, по которым учатся студенты медицинских вузов.

Придерживаться ли графика?

У вас, конечно же, возник вопрос: откуда я могу знать, какие проблемы есть у моего новорожденного ребенка? Ведь в роддоме он не проходил полное медицинское обследование. Подождать месяц? Вакцинация будет проводиться не по графику, но в поликлинике по месту жительства вы можете сделать все необходимые прививки, пусть и на месяц позже. Ж. Цареградская, автор множества материалов по развитию ребенка первого года жизни и ухода за ним, предлагает перед тем, как будет сделана первая прививка ребенку, сдать анализ крови для составления иммунной карты. Иммунная карта – своего рода паспорт состояния здоровья новорожденного. По ней врач сможет сориентировать вас, к каким болезням у ребенка есть иммунитет, а к каким нет. Возможно, некоторые прививки делать нет смысла, поскольку ребенок имеет врожденный иммунитет к этим заболеваниям. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует повторить анализ для составления иммунной карты через полгода после того как грудное вскармливание будет завершено. С молоком матери ребенок получает материнские антитела, они сохраняются в крови малыша еще полгода после того как его отняли от груди.

Прививки первого года жизни ребенка можно представить в виде таблицы:

Возраст ребенка	Болезнь, от которой делается прививка	Тип вакцины
Первые сутки после рождения	Гепатит В	Эувакс В, Энджерикс В, Регевак В
3–7 день жизни	Туберкулез	БЦЖ, БЦЖ-м
1 месяц	Гепатит В (группа риска)	Эувакс В, Энджерикс В, Регевак В
2 месяца	Гепатит В (группа риска)	Эувакс В, Энджерикс В, Регевак В
3 месяца	Гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В	Эувакс В, Энджерикс В, Регевак В, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Хиберикс, Акт-Хиб
4,5 месяца	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Хиберикс, Акт-Хиб
6 месяцев	Гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В	Эувакс В, Энджерикс В, Регевак В, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Хиберикс, Акт-Хиб
12 месяцев	Гепатит В (группа риска), корь, краснуха, паротит	Эувакс В, Энджерикс В, Регевак В, Приорикс, ЖКВ, ЖПВ

Первые прививки новорожденным (от туберкулеза и гепатита В) ставят обычно в роддоме. Прививка от туберкулеза обязательно должна делаться в первые дни после рождения ребенку, если кто-то из членов семьи страдает этой болезнью. Тем же, кому эта прививка в роддоме не была сделана, рекомендуется избегать близких контактов с незнакомыми людьми, укреплять иммунитет (ежедневно купаться, потреблять достаточное количество витаминов). Распространено мнение, что палочка Коха присутствует в легких любого человека, а риск заболевания определяется состоянием его иммунной системы.

Гепатит В воздушно-капельным путем не передается, но у ребенка есть риск заразиться им через кровь. В случае, когда мать страдает этой болезнью, прививку от гепатита В необходимо сделать сразу после рождения. Если же мать этой болезнью не страдает, введение вакцины может быть отложено. Например, в ситуации, когда у малыша наблюдаются признаки естественной желтушки новорожденных. Желтушка вызвана повышением билирубина в крови, а прививка может спровоцировать резкий скачок билирубина. Такой скачок представляет опасность для здоровья и даже для жизни ребенка.

Какие вакцины выбрать?

Введение вакцины – это вмешательство в иммунную систему организма. Оно снижает риск заболевания, поскольку ребенок уже «переболел» этой болезнью и у него выработались защитные антитела. Живые вакцины имеют больше побочных эффектов, чем инактивированные. С другой стороны, живая вакцина полиомиелита (к примеру) прививает более стойкий иммунитет к этому заболеванию, чем инактивированная. Бесклеточные импортные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) легче переносятся организмом ребенка, чем клеточная АКДС. Тем не менее, никогда нельзя точно предсказать, чем обернется вмешательство в установленный и отлаженный природой механизм естественной защиты от инфекционных болезней.

Против гепатита В детям первого жизни рекомендуют выбирать вакцину Энджерикс В. Она содержит хорошо очищенный антиген гепатита В, риск анафилактических реакций максимально низкий. Вакцина БЦЖ-м разработана в первую очередь для детей, родившихся раньше срока. Они обычно имеют меньший вес и легче переносят вакцину БЦЖ-м, содержащую меньшее количество микобактерий вакцинного штамма БЦЖ-1. Детям, страдающим острым заболеванием или поражением кожи, стоит отложить вакцинацию до полного выздоровления. Даже щадящая иммунизация вакциной БЦЖ-м может представлять опасность для них.

Выбирая между вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка (отечественная АКДС, импортные Инфанрикс и Пентаксим), следует иметь в виду, что импортные вакцины бесклеточные и переносятся обычно легче. Пентаксим – прививка одновременно и от гемофильной инфекции типа b. Любая мама согласится с тем, что легче сделать один укол, чем два – это менее травматично для ребенка. С другой стороны, прививка от трех болезней итак представляет собой довольно большую нагрузку для иммунной системы малыша, а прививая дополнительно от гемофильной инфекции, мы увеличиваем нагрузку на организм ребенка. Ребенку, часто болеющими простудными заболеваниями, имеет смысл сделать Инфанрикс и отдельно Хиберикс (спустя месяц после предыдущей прививки).

Вакцина Приорикс (против кори, свинки, эпидемического паротита) импортная, бесклеточная. Ее стоимость в медицинском центре достаточно высока, поэтому многие выбирают живые вакцины кори (ЖКВ) и эпидемического паротита (ЖПВ). Существует мнение, что вакцинация против кори, свинки, эпидемического паротита не обязательна: эти болезни легче переносятся в детстве. Но если мама беременна, ребенку определенно следует сделать прививку, поскольку он может заболеть и заразить маму, а это опасно для будущего малыша.

Стоит ли экономить на вакцинах?

Если у ребенка противопоказания к бесплатной вакцине, определенно стоит заменить ее другой, к которой противопоказаний у малыша нет. Хорошо, если есть возможность сделать такую прививку за дополнительную плату в поликлинике по месту жительства. Нет такой возможности? Обращайтесь в частный медицинский центр. Некоторые покупают вакцины в аптеке и в сумке-холодильнике либо в термосе со льдом транспортируют их в поликлинику. Это риск: никто не застрахован от неожиданностей. В большинстве государственных поликлиник отказываются принимать «вакцины в термосах», чтобы исключить возможность неправильной транспортировки вакцины.

Часто приходится слышать от родителей, что они не хотят брать на себя ответственность за последствия вакцинации («Мы не врачи и не разбираемся в составах вакцин, пусть медицинские работники решают, что и когда делать»). Но, подписывая согласие на прививку, либо отказ от нее, неизбежно приходится признать себя ответственным за возможные последствия. Поэтому, согласитесь ли вы, или откажетесь, пройдите обследование, сдайте анализы, изучите состав вакцин и противопоказания, прежде чем решить судьбу своего ребенка.

Источник

Содержание

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

кишечник;
половые органы и почки;
кожа и кости, суставы;
центральная нервная система;
лимфатические узлы;
глаза.

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
Генерализованная инфекция, остеит костей.
Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Источник

На протяжении многих лет законом страны было предусмотрено делать новорожденным детям прививки для профилактики инфекционных заболеваний. Конечно сегодня закон не настолько сильно контролирует данный вопрос и многие родители, если они не хотят, то они имеют возможность отказаться от той или иной прививки. Не стоит путать в данной ситуации то, что врачи будут решать делать прививку или нет, а родители. Таким образом они будут брать всю ответственность за своего ребенка на себя. Первые прививки ребенку могут сделать еще тогда, когда он находится с мамой в роддоме. Вне зависимости от выбора родителей законом страны предусмотрены меры предосторожности в случае, если есть признаки эпидемии того или иного заболевания. В таких случаях дети и люди, которые не имеют соответственных прививок не имеют права находиться в местах, где есть большое скопление людей, работать в той или иной сфере, а также на них накладывается карантин на время распространения эпидемии.

Какие есть прививки, календарь прививок новорожденным

Календарь прививок — это список обязательных прививок, которые делают новорожденным детям по специальной схеме. В данном случае в разной стране учитывается распространенность того или иного заболевания. Как правило, большинство из прививок (шесть прививок против девяти заболеваний) делают на протяжении первого года жизни малыша. Когда вакцина попадает в организм, то она заставляет его выработать иммунитет, который в дальнейшем и будет защищать ребенка от того заболевания, против которого была сделана прививка. Если родители отказываются от данной процедуры, то они должны сделать заявление в письменной форме.

Прививка от Гепатит В новорожденным

Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается. Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить нужно через три месяца, и в шесть.

Прививка от туберкулеза новорожденным

Передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяц3ев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ.

Прививки от коклюш, дифтерии и столбняка новорожденным

Данные заболевания поражают нервную систему человека и дыхательные пути. Попасть в организм могут через раны на теле, но от человека к человеку они не передаются. Против трех болезней делают комплексную прививку АКДС, а сам курс состоит из трех вакцинаций через определенные промежутки времени.

Прививка от полиомиелита новорожденным

Заболевание поражает спинной мозг, в результате чего человека парализует. Прививка делается совместно с АКДС в переднебоковую поверхность бедра. При этом вакцинация может проводиться еще и орально. В таком случае орально ребенок получает живую вакцину.

Прививка от кори новорожденным

Основные признаки заболевания это высокая температура, сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. Опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях: воспалении легких и энцефалите. Делают прививку, когда ребенку исполняется один год в верхнюю часть плеча. Повторно нужно сделать вакцинацию в шесть лет.

Прививка от краснухи новорожденным

Основные признаки: сыпь в виде мелких красных пятнышек, увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела. Краснуха не очень опасна для детей и очень легко протекает, но очень опасна для беременных. Проводить вакцинацию против краснухи нужно точно так же, как и против кори.

Прививки новорожденным: противопоказания

Делать ребенку прививку или нет — это решают каждые родители самостоятельно. Конечно большинство врачей настаивают на том, чтобы вакцинация была проведена. Кроме того они предупреждают о том, что есть некоторые противопоказания при наличии которых, делать прививки детям и взрослым категорически запрещено, ведь последствия могут самыми неожиданными, вплоть до летального исхода.

Противопоказания к вакцинации:

острые инфекционные заболевания;
перед тем, как делать прививку у ребенка была несколько дней повышена температура;
судороги или серьезные проблемы с центральной нервной системой;
ребенок не переносит яйца и антибиотики или есть аллергическая реакция на пищу, лекарства;
за три месяца до прививки было проведено переливание крови или вводился иммуноглобулин.

И это еще не полный список всех противопоказаний к вакцинации, некоторые пункты сообщаются индивидуально.

Календарь прививок для разных вакцин

Гепатит В, а именно первую вакцинацию проводят на протяжении 24 часов после рождения ребенка;

туберкулез — 3-7 день после рождения;

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В (второй раз) делают примерно в одно и то же время после того, как ребенку исполнится три месяца, а третья вакцинация проводится в шесть месяцев. Когда ребенку исполнится год, то ему делают прививки: краснуха, корь и паротит. В 20 месяцев — вторая вакцинация от полиомиелита. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит (первая ревакцинация) – 18 месяцев; Полиомиелит ( вторая ревакцинация) – 20 месяцев;

Краснуха, корь, паротит (ревакцинация) – 6 лет;

Дифтерия, столбняк (вторая ревакцинация), туберкулез (первая ревакцинация) – 7 лет;

Дифтерия, столбняк, полиомиелит (третья ревакцинация) – 14 лет.

Календарь прививок для разных вакцин

Могут ли прививки навредить ребенку

На данный вопрос нет однозначного ответа, ведь все родители и врачи по разному относятся к теме вакцинации. Можно встретить большое количество специалистов, которые считают, что делать прививки ребенку сразу после рождения может быть опасно, ведь еще он нормально не адаптировался к окружающей среде, да и грудное вскармливание не налажено. Они считают, что первые прививки нужно делать не ранее, чем через месяц после рождения. Этого времени будет достаточно, чтобы увидеть как ребенок адаптируется, как набирает вес и есть ли у него аллергия на какие-то вещи ил предметы. В высокоразвитых странах прежде, чем приступить к вакцинации малыша очень тщательно обследует иммунолог и только после его заключения и согласия можно сделать ту или иную прививку. Если говорить более простым и понятным языком, то прививка просто тестирует иммунную систему ребенка, но, к сожалению, уже ничего нельзя будет изменить, если результатом такого теста станет не нормальная или легкая реакция, а тяжелые осложнения.

Нужно четко понимать, что вакцинация направлена не на то, чтобы защитить каждого ребенка индивидуально, а чтобы иметь возможность держать заболевания в допустимых рамках. Кроме того многие родители не понимают, что прививка не способна уберечь кроху от болезни и инфекции на все 100%. Когда ребенку создают искусственный иммунитет, то он на некоторое время становится недоступным для одного заболевания, но очень легко может заболеть каким-то другим. Какого бы типа не были вмешательства в организм ребенка они всегда будут иметь последствия и при этом не всегда положительные.

В последнее время все родители и некоторая часть врачей пришли к выводам, что лучше всего прививки начинать делать после года. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности и обязательно обследоваться у иммунолога. Некоторые женщины опираясь на собственный опыт говорят, что лучше всего не делать прививки с возраста 11 и до 15 месяцев, ведь в это время у ребенка режутся клыки, в 34-38 месяцев заканчивается созревание иммунной системы, а в 6,5-8 лет происходит созревание лимфосистемы.

Для того чтобы вы могли самостоятельно следить в какое время делать прививки, рекомендуем воспользоваться нашим календарем прививок для детей.

Источник