Какая прививка делается манту или бцж
В силу высокой контагиозности (риска передачи при контакте), туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний. Без лечения инфекция дает высокий процент осложнений и летальных исходов. Основным способом борьбы с распространением туберкулеза является его профилактика. С этой целью применяется вакцинация, т.е. прививка человеку живой туберкулезной палочки рогатого скота, искусственно выращенной в лабораторных условиях и утратившей вирулентность (способность заражать). Также с недугом помогает бороться проба Манту. Делать инъекции БЦЖ и Манту одинаково важно для предупреждения развития заболевания.
БЦЖ и Манту – в чем разница и какова взаимосвязь
Вакцина, прививка которой проводится в российских роддомах всем новорожденным детям, носит название БЦЖ, обозначающее аббревиатуру слов Bacillus Calmette – Guerin. Кальметт и Герен – французские ученые, разработавшие препарат в 1908 году на основе бактерий бычьего туберкулеза. Применение при вакцинации прививки БЦЖ, которая не является штаммом палочки Коха, вызывающей туберкулез у человека. Тем не менее, способствует выработке иммунитета к человеческому туберкулезу и снижает вероятность инфицирования ребенка при контакте с носителями заболевания.
Недостатки вакцины
К сожалению, введение прививки БЦЖ или иных препаратов, применяемых с целью вакцинации, не создает пожизненного иммунитета против туберкулеза, как это бывает, например, при прививке оспы. Поэтому вакцинацию через некоторое время приходится повторять. В 7 и 14 лет детям необходимо проведение новых прививок.
У БЦЖ есть и другие недостатки:
- эффективность прививки БЦЖ достаточно высока, но она не дает стопроцентной гарантии иммунного ответа организма: в 10-15% случаев формирования у детей иммунитета после вакцинации не происходит;
- БЦЖ защищает не от всех, а лишь от наиболее тяжелых видов туберкулезной инфекции. Наиболее распространенная инфильтративная форма туберкулеза может развиться и после прививки.
Многие родители мотивируют этим отказ от вакцинации детей препаратом БЦЖ. Однако делать этого не стоит хотя бы потому, что у привитого ребенка , даже если его не удалось уберечь от инфекции, заболевание легче протекает и лучше поддается лечению.
Различия туберкулиновой пробы и вакцины
Медикам, которые делают инъекцию, важно знать, среагировал ли организм ребенка на БЦЖ, и можно ли надеяться на выработку иммунитета. Определить это помогает туберкулиновая проба, или реакция Манту.
Манту и БЦЖ – это не две разных прививки от туберкулеза, как думают некоторые: Манту представляет собой тест на туберкулез, а БЦЖ является прививкой которая способствует организму выработать иммунитет против возбудителя туберкулеза.
Также реакцию Манту делают для того, чтобы выявить инфекцию и своевременно приступить к лечению заболевания. Положительная реакция на пробу Манту, проведенную перед БЦЖ, не обязательно означает наличие в организме туберкулезной инфекции. Но этот факт мотивирует противопоказание к введению ребенку вакцины.
Правила введения БЦЖ и Манту
При отсутствии противопоказаний прививка БЦЖ проводится детям в роддоме на 3-й – 5-й день после рождения. Противопоказанием к вакцинации новорожденных детей препаратом БЦЖ может служить родовая травма, врожденные патологии, общая ослабленность, вес менее 2 кг. В этом случае малышу делают БЦЖ-М – половинную дозу от обычного объема вакцины. Если же по тем или иным причинам вакцинация в родильном доме не проводится вовсе, прививку от туберкулеза делают позже в детской поликлинике.
Как проходит вакцинация
Прививка проводится подкожно в верхнюю треть левого плеча с наружной стороны, обычным шприцом. Сразу после проведения инъекции в месте укола появляется папула – небольшая припухлость диаметром не более сантиметра. Спустя непродолжительное время (около получаса) она исчезает. Такая реакция свидетельствует о начале процесса выработки иммунитета. Однако до формирования полноценной иммунной защиты должно пройти 2-3 месяца. За это время на руках детей в месте укола образуется гнойничок. После заживания которого на коже остается небольшой шрам – так называемый поствакцинальный рубец. По этому признаку врачи делают вывод о том, что вакцинация прошла нормально и иммунитет сформировался.
Как делают туберкулиновую пробу
Реакция Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина в середину левого предплечья с внутренней стороны. В течение трех дней после инъекции появляется папула, которую нужно беречь от травмирования и попадания влаги. Ее небольшой размер – от 5 до 12 мм – и легкое покраснение говорит о наличии в организме стойкого иммунитета к туберкулезу. Спустя некоторое время она исчезает. Отсутствие папулы после пробы Манту также является признаком отрицательной реакции. Если же ореол вокруг места укола превышает 15 мм, папула становится ярко-красной, уплотняется, на ее поверхности появляются изъязвления, это может быть признаком инфицирования. Естественно, что при таком развитии событий не только БЦЖ, но и все другие прививки делать нельзя.
Положительная реакция Манту может также означать:
- Недостаточно высокое качество туберкулина.
- Неправильное проведение инъекции.
- Аллергия на туберкулин.
Поэтому не стоит пугаться такой реакции организма. С целью дифференциации и уточнения диагностики детям в этом случае проводятся дополнительные исследования.
Когда делают манту
Перед прививкой в роддоме реакция Манту не ставится. Но если ребенок после рождения прожил не привитым 2 месяца и более, появляется риск инфицирования. В таком случае тест Манту становится необходимым.
Однако первая проба Манту проводится не ранее чем через год после рождения. До года у детей еще не полностью сформирована иммунная система. По этому реакция организма на тестирование может быть неадекватной.
При ревакцинации проба Манту перед БЦЖ и после нее также обязательна. После прививки БЦЖ проба вводится для того, чтобы убедиться, что в организме идет процесс выработки противотуберкулезного иммунитета. Перерыв между инъекциями Манту и БЦЖ должен составлять не менее трех дней, но не более двух недель. При других прививках проба Манту может последовать не ранее чем через месяц после их проведения.
Кроме того, туберкулиновая проба проводится каждый год в перерывах между ревакцинациями. В том случае, если по каким-либо причинам вакцинация БЦЖ невозможна, Манту без БЦЖ также делают раз в год, чтобы вовремя обнаружить проникновение в организм инфекции и начать с ней бороться.
Противопоказания и побочные реакции
Противопоказания к проведению вакцинации ребенка БЦЖ могут быть временными и постоянными. К первым относятся респираторно-вирусные и другие острые инфекции – как в момент протекания, так и в восстановительный этап, реабилитация после травм и хирургических операций и другие периоды ослабления здоровья детей. Как только наступает полное выздоровление, вакцинация проводится в обязательном порядке. Также временный отвод от прививки до выяснения причин врач дает при получении положительной реакции на пробу Манту.
Постоянным противопоказанием является:
- туберкулез в любой из форм;
- ВИЧ-инфицирование;
- онкопатологии.
Осложнения и побочные эффекты при вакцинации БЦЖ – достаточно редкое явление. Среди них встречаются:
- холодный абсцесс – покраснение и уплотнение в месте укола;
- изъязвление кожи в области инъекции;
- воспаление лимфоузлов.
Основной причиной этого является неправильный уход за пост инъекционным гнойником. Также их может спровоцировать плохое качество вакцины в результате ее просроченности либо неправильного хранения. При первых признаках развития подобных осложнений после вакцинации, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Что касается реакции Манту, противопоказания к ней чаще всего носят временный характер. Туберкулин является аллергенным препаратом. Наиболее частой побочной реакцией при введении пробы Манту становятся кожные высыпания. Также возможно повышение температуры, слабость, потеря аппетита. Абсолютных противопоказаний к тесту Манту перед БЦЖ не существует. Однако если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания, врач должен быть проинформирован о них.
Если после прочтения статьи у вас возникнут какие-то вопросы, мы всегда готовы на них ответить. Поделитесь в комментариях о том, как реагировал на Манту и БЦЖ организм вашего ребенка, во время прохождения вакцинации. Это важно и нужно как для посетителей, так и для создателей сайта.
Источник
Многие путают прививку БЦЖ и аллергическую пробу манту. Первая нужна в качестве меры предохранения от заражения туберкулезом, проводят БЦЖ или БЦЖ М (ослабленную вакцинацию) детям в разном возрасте. Вторая, проба манту или туберкулиновая проба, это метод диагностики туберкулеза, который выявляет, заражен человек этим заболеванием или нет. Тут важно разграничивать эти два понятия.
Как проводят манту (справа) и БЦЖ (слева)
Что такое БЦЖ
Вакцину, которая носит название БЦЖ, разработали французские учёные, именами которых она и была названа. Препарат получен из слабой, утратившей вирулентность микобактерии, выращенной в специфических условиях. Одно проведение БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулёзом, не исключает возможность инфицирования.
Туберкулез — крайне тяжелое и опасное заболевание, и одна из главных его опасностей в том, что, осуществляя интенсивную жизнедеятельность, микобактерии способны запускать в организме множество патологических процессов. Некоторые из этих процессов на определённом этапе становятся необратимыми.
Туберкулёзный процесс способен распространяться из первоначальной области (чаще всего это лёгкие) по всем органам и системам организма, нарушая их нормальное функционирование, и провоцируя развитие осложнений.
Вакцина БЦЖ в более чем 90% случаев способна предотвратить развитие сложных форм туберкулёза, и максимально облегчить ход этого заболевания. Благодаря этой прививке, которую раньше делали, не спрашивая родителей, многие из нас не столкнулись с туберкулезом.
В истории вакцины есть печальные моменты. В 1930 году врачебная ошибка привела к смерти 76 детей из 252 привитых новой вакциной. Многие скептически настроенные люди любят упоминать этот инцидент как аргумент против вакцинации. Но на самом деле речь идёт не об опасности самой вакцины БЦЖ, а о том, что детям были введены препараты, содержащие живые штаммы микобактерий с высокой вирулентностью. Это произошло вследствие неправильного хранения препарата, ставшего возможным из-за халатности медицинского персонала. В годы ВОВ вакцина в Советском Союзе стала применяться всё более активно, в 1948 году её стали использовать для массовой вакцинации по всей стране. К середине 50-х годов БЦЖ стала обязательной практически во всех государствах мира.
Манту и БЦЖ: в чём их взаимосвязь и в чём отличия
БЦЖ — это метод профилактики туберкулёза, а проба Манту — это метод его диагностики. Если прививка не была сделана, проба на реакцию Манту в таком случае обязательна. При этом детям, не получившим инъекцию против туберкулеза, туберкулиновая диагностика необходима два раза в год. Дети без БЦЖ не имеют никакой защиты от инфицирования микобактериями, поэтому контроль состояния здоровья на случай заражения должен делаться чаще. Туберкулиновая проба не может стать спусковым механизмом инфицирования туберкулезом, Манту без БЦЖ совершенно безопасна.
Промежуток времени между вакцинацией БЦЖ и выявлением реакции Манту должен составлять не менее года. В это время происходит формирование специфического иммунитета, и реакция не может быть достоверной. В календаре прививок вакцинация БЦЖ стоит одной из первых в жизни новорождённого. Затем ещё дважды по необходимости проводится ревакцинация. Детям делают повторную прививку в 7 и 15 лет. Перед этим проба на реакцию Манту также должна быть сделана, а результат должен быть отрицательным.
Проведение вакцинации БЦЖ
Впервые вакцинацию делают грудничку в родильном доме, на третий-пятый день жизни, согласно календарю прививок. Инъекция делается внутрикожно, в верхнюю часть левого плеча. После этого у ребенка наступает так называемый период иммунологического покоя. Делать другие прививки после БЦЖ нельзя два месяца. Через некоторое время на месте инъекции образуется гнойник, который нельзя вскрывать. Примерно через четыре-шесть месяцев след от прививки зарубцовывается. Именно по этому рубцу можно определить, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, если у него утеряны медицинские документы, отсутствует информация о сделанных прививках.
Если её не сделали в этот период, то вакцинация проводится позже в процедурном кабинете детской поликлиники. Новорожденного в 2 месяца и менее просто осматривает педиатр, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению вакцинации. Если ребёнку более двух месяцев, перед прививкой БЦЖ делается проба на реакцию Манту. В том случае, если результат отрицательный, делается прививка БЦЖ. Интервал между ними быть не более двух недель. В некоторых случаях состояние здоровья ребенка таково, что вакцинацию не проводят до года. Если после этого возраста можно сделать прививку, то применяют препарат БЦЖ-М: более щадящий вариант с меньшим содержанием активного вещества. В этом случае также должна производиться туберкулиновая проба, на которую необходимо разрешение педиатра.
Рекомендуем прочитать статью про БЦЖ М на нашем портале.
Проведение пробы Манту
Проба Манту — это диагностический метод, направленный на формирование специфической реакции иммунитета под влиянием синтеза антител к патогену. Препарат для ее проведения был разработан в начале двадцатого века французским врачом, а впоследствии назван его именем.
Вакцина для пробы Манту вводится внутрикожно, а результат оценивается через три дня после введения. Если проба отрицательная, то следов на руке не останется совсем, либо папула будет не более 5-12 миллиметров. Такой результат говорит о том, что иммунитет работает хорошо, и стягивает защитные силы к месту проникновения агрессора. Этим и объясняется наличие красного пятна на месте инъекции. Скорее всего, ребенок контактировал с микобактериями, но туберкулезный процесс в организме не запущен. Чрезмерные уплотнения, гнойники, изъязвления кожи, размеры папулы более 15мм говорят о серьёзной вероятности заражения. Таким детям назначают дополнительные диагностические исследования.
Если вы делаете туберкулиновую пробу после БЦЖ, то реакция Манту должна быть положительной. Это будет свидетельствовать о том, что процесс формирования специфического иммунитета против туберкулеза начался.
Зачем нужна БЦЖ
Делая своему ребенку прививку от туберкулеза, вы не обеспечиваете ему стопроцентную защиту от заболевания. Это необходимо понимать, принимая решение о согласии или отказе от проведения вакцинации. По закону вы можете отказаться от прививки, но на деле это может быть не так просто. В медицинских учреждениях есть план, согласно которому должно быть привито определённое количество детей. Медицинские работники могут принудить вас сделать инъекцию БЦЖ. Знайте, что это противозаконно. Если вас откажутся принимать в детское учреждение, аргументируя отсутствием прививки, это также противоречит закону.
Источник
Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний. Наибольший ущерб оно может нанести детскому организму, в котором еще не окрепли иммунитет и внутренние органы. Чтобы снизить вероятность возникновения серьезных последствий (в том числе летального исхода) от рассматриваемой инфекции настоятельно рекомендуется сделать прививку. Она, в свою очередь, может выполняться по плану за счет средств, выделенных из федерального бюджета на медицину.
БЦЖ и Манту: в чем разница?
Эти 2 прививки дополняют друг друга, но различия между ними с химической точки зрения являются гигантскими. Кроме того, цели их применения тоже являются разными.
БЦЖ – это вакцина, основой которой является полностью обезвреженная палочка туберкулеза коровы. Данный препарат вводится для того, чтобы иммунитет понял, что собой представляет данная соответствующая, и выработал необходимые для борьбы с ней антитела.
Проба Манту – это, в свою очередь, вытяжка из бактерий туберкулина. Она содержит в себе почти все компоненты этих микроорганизмов: липиды, белки и прочее.
Если вакцина БЦЖ, как уже говорилось выше, применяется с целью усиления иммунной системы, то проба Манту – для определения реакции организма на попадание внутрь него возбудителя туберкулеза.
Это необходимо для того, чтобы понять, как работает иммунитет, может ли он эффективно бороться с настоящей инфекцией. Соответствующую информацию сообщает реакция на введение пробы.
Этот препарат вместе укола вызывает специфическую аллергическую реакцию. Она, в свою очередь, выглядит как вздутие эпидермиса. По характеру этой деформации и определяется реакция иммунитета.
Существует несколько вариантов ответа на пробу Манту. Первая – отрицательная. Она сообщает, что в текущий момент в организме нет антител для туберкулина. В связи с этим требуется прохождение вакцинации.
Вторая – сомнительная. Ее трактуют как отрицательную, но делают пометку. Третья – положительная. Она свидетельствует о присутствии необходимых антител.
Важно понимать, что положительный результат при пробе Манту не говорит о наличии развивающейся в организме болезни. Он сообщает только о том, что человек сталкивался с настоящим возбудителем, и в его теле имеются соответствующие антитела. Но при этом такого пациента все равно ставят на особый контроль. Кроме того, ему может быть назначена терапия, направленная на сокращение рисков причинения серьезного ущерба рассматриваемыми вредоносными микроорганизмами.
В каком возрасте ставят прививку ребенку?
БЦЖ – это одна из немногих вакцин, которую делают очень рано. Соответствующий препарат вводят почти сразу после рождения, а именно – на 3-7 день.
Это большое преимущество, так как заражение туберкулезом может произойти в том числе в младенчестве, и последствия у этого с высокой вероятностью будут летальными. Конечно, важно, чтобы у ребенка не было никаких противопоказаний для вакцинации.
У препарата БЦЖ противопоказания следующие:
- недоношенность (масса тела составляет менее 2500 грамм);
- заболевания, вызванные инфекцией;
- поражения ЦНС;
- проблемы в работе иммунной системы;
- использование медикаментозных средств, которые в том числе подавляют иммунитет;
- ВИЧ у матери.
Как возможно убедиться, поводов для медицинского отвода не очень много. Поэтому данную вакцину делают 90% детей сразу после рождения.
Но если ребенок подпадает хотя бы под одно противопоказание, прививку переносят на 60 суток. По истечении этого времени ему вводится Манту, чтобы определить отсутствие заражения, а затем, если все нормально – делается БЦЖ.
Теперь о том, что касается проверки иммунитета после прививания. Манту вводится примерно через год после того, как был сделан укол БЦЖ. Впоследствии же данную прививку рекомендуется использовать каждые 12 месяцев. Этот факт многие знают со школы.
Через сколько дней после Манту можно делать БЦЖ?
Минимального срока на этот счет не предусмотрено. Но зато существуют максимальный. Максимальный срок равняется 14 суткам. Существует очень маленькая вероятность того, что за 2 недели в организм попадет инфекция туберкулеза.
Если с момента введения пробы Манту прошло больше дней, вначале необходимо сделать эту прививку. Только после того, как будет получен результат, можно вводить вакцину БЦЖ. Следует отметить, что сделать эти прививки неправильно практически невозможно.
Этими процедурами не снимаются профессиональные врачи, которым закон предписывает строго соблюдать порядок вакцинации.
Можно ли делать прививку от туберкулеза при положительной реакции на туберкулин?
Ни в коем случае. Когда Манту дает положительный результат, вакцину БЦЖ вводить нельзя, да и к тому же полностью бессмысленно.
Это связано с тем, что в таком случае в организме может уже присутствовать возбудитель заболевания, и иммунная система во всю старается побороть его, подбирая и вырабатывая соответствующие антитела, хотя чаще всего не требуется применять каких-то мер.
В большинстве случаев положительный результат свидетельствует просто о наличии антител, а не самой инфекции. А именно для этого и делается БЦЖ. Поэтому агрессивные меры терапии не используются до того, пока не будут пройдены все надлежащие обследования и получены результаты анализов.
Врач может порекомендовать какое-то мягкое лечение, но только в том случае, если проба Манту показала ему очень подозрительные результаты.
Повторная вакцинация (ревакцинация) БЦЖ при отрицательной туберкулиновой пробе
Установлены четкие сроки, когда возможно проводить данную процедуру. Первый раз ревакцинация выполняется, когда ребенку исполняется 7 лет.
То есть в первом классе. Второй – по достижении им 14 лет. То есть данная вакцина делается 9-классникам.
Что же касается пробы Манту, то, как уже говорилось выше, ее рекомендуется ставить ежегодно до достижения совершеннолетия. Собственно, это и делается – в детском саду, а затем – в школе.
После 18 лет вводить данный препарат нет никакого смысла.
Важно то, что после 18 лет прививка БЦЖ вовсе не делается, так как это не дает никакого эффекта.
Видео по теме
Что такое Манту и БЦЖ? В чем разница? Ответы на эти и многие другие вопросы в видео:
Как можно убедиться из текста выше, БЦЖ и проба Манту – это хотя и совершенно разные препараты, но первый без второго использовать нельзя. Манту, конечно, возможно применять отдельно, но без последующего прививания препаратом БЦЖ в этом практически нет никакого смысла.
При этом оба средства полностью безопасны для здоровья и не вызывают каких-то серьезных побочных действий. Но в то же время они помогают сохранять здоровье и жизнь в детском, а затем и во взрослом возрасте. Поэтому отказываться от их использования ни в коем случае не нужно, и даже напротив – рекомендуется четко соблюдать сроки прививания.
Источник