Какие последствия от прививок коклюш и столбняк

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 26.08.2020

От чего прививка АКДС

АКДС – прививка, которая защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний. Она считается основной для детей грудного возраста, однако переносится не очень легко. Родители могут сами выбирать какую вакцину колоть – российского или зарубежного производства, но в чем между ними разница и какая лучше, наверняка не знают.

АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Из расшифровки становится понятно, от чего она защищает.

Вакцина способствует формированию иммунитета от трех инфекционных болезней, которые встречаются как у взрослых, так и у детей – от столбняка, коклюша и дифтерии.

Почему так важно колоть АКДС? Болезни, от которых защищает прививка, приводят к тяжелым последствиям, высока вероятность летального исхода. Например, до введения обязательной вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%. Хоть от коклюша дети умирают редко, однако болезнь имеет тяжелое течение, нередко приводит к осложнениям в виде бронхита, пневмонии, плеврита.

В каком возрасте делают прививку

Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.

Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Вам может быть интересно: Почему рождение ребенка не всегда в радость?

Необходимо строго придерживаться графика вакцинации, иначе не сформируется стойкий иммунитет.

Через год после введения третьей дозы проводится первая ревакцинация, в 6-7 лет – вторая, в 14 лет – третья. Взрослым необходимо проходить ревакцинацию АКДС каждые 10 лет, поскольку введенная вакцина защищает от болезней на 5-7 лет.

Вакцинация проводится АКДС вакциной, ревакцинация для детей в возрасте 4-6 лет – АДС-анатоксином, для детей старше 6 лет – АДС-М-анатоксином.

Препараты для ревакцинации не содержат коклюшного компонента, поэтому легче переносятся.

Какие реакции возможны на АКДС

Вакцинация – это стресс для организма, удар по иммунной системе, поэтому не исключены негативные реакции на АКДС. Чтобы избежать излишних волнений, необходимо знать, какие возможны побочные действия.

Бесклеточные вакцины оказывают более мягкое воздействие, поэтому не вызывают бурных реакций.

Наиболее частым осложнением вакцинации является повышение температуры тела. Чаще речь идет о субфебрилитете, реже температурные показатели достигают 38-39 ˚С. Температура на фоне введения АКДС держится не более трех суток, с легкостью сбивается жаропонижающими.

Легче всего переносится первая прививка, сделанная в 3 месяца. Каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Самые выраженные реакции могут быть на третью прививку.

Помимо высокой температуры, возникают такие побочные эффекты:

• ухудшение аппетита
• слабость, сонливость
• болезненность в месте укола, тянущая боль, распространяющаяся на всю ногу
• фебрильные судороги
• образование шишки в месте инъекции (уплотнение исчезает самостоятельно в течение 1-2 месяцев)
• аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке

Если высокая температура после прививки держится больше двух дней, необходимо обращаться в больницу. При судорогах или развитии тяжелой аллергической реакции необходимо срочно вызывать скорую помощь.

В 1% случаев использования цельноклеточной АКДС возникают осложнения:

• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке)
• энцефалит, менингит
• синдром острой дыхательной недостаточности
• нарушение сердечного ритма
• снижение или повышение артериального давления
• судороги, парез

Появление поствакцинальных осложнений может быть связано не только с реакцией иммунной системы, но и с наличием противопоказаний к введению вакцины.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Какие вакцины АКДС бывают

Прививаться нужно обязательно, а вот какую вакцину выбрать? Основных три:

• АКДС. Это вакцина российского производства.
• Пентаксим. Комбинированная вакцина французского производства защищает сразу от пяти инфекционных заболеваний – столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция (ХИБ).
• Инфанрикс. Это комбинированная вакцина от коклюша, столбняка и дифтерии бельгийского производства.

Отличаются эти вакцины не только страной-производителем и, конечно же, ценой, но и вирусной нагрузкой. Это и есть основной фактор, влияющий на выбор.

Сравнительный анализ вакцин

Чем Пентаксим отличается от АКДС? В отличие от российской, зарубежные вакцины бесклеточные, они содержат только белок коклюшного микроорганизма. Благодаря этому они легче переносятся детьми, реже вызывают негативные реакции. Даже если взять Пентаксим, который одновременно защищает от 5, а не от 3 инфекционных болезней, то он оказывает более мягкое воздействие на организм, нежели АКДС.

Российская вакцина цельноклеточная, содержит мертвые клетки коклюшного компонента, который становится причиной поствакцинальных осложнений.

Какую вакцину лучше выбрать

При вакцинации зарубежными препаратами снижается вирусная нагрузка. У Инфанрикса она минимальная, всего 7 антигенов, у Пентаксима 26, а у АКДС – 3002.

Подсчет проводился исходя из следующего:

• цельноклеточный коклюшный компонент – 3 тыс. антигенов
• антигены коклюша в бесклеточной вакцине – 1-5 шт.
• полиомиелите – 15 шт.
• ХИБ – 2 шт.
• столбняка – 1 шт.
• дифтерии – 1 шт.

Вместе с антигенной нагрузкой снижается риск поствакцинальных осложнений. Но не уменьшается ли эффективность вакцинации?

С точки зрения формирования иммунитета к инфекционным болезням предпочтение отдают цельноклеточным вакцинам. Их эффективность достигает 100%, они обеспечивают более продолжительную защиту – до 5-7 лет. Однако вводимые антигены вызывают сильную реакцию организма, из-за этого количество противопоказаний и побочных действий больше.

Часто болеющим детям, малышам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, хронические болезни, рекомендуется введение бесклеточных вакцин. Они более безопасные, редко вызывают негативные реакции, формируют защиту на 4-6 лет, а иммуногенность (эффективность) составляет 83-100%.

Единственный недостаток зарубежных вакцин – их нужно покупать самостоятельно. Согласно Национальному календарю прививок бесплатно можно проходить вакцинацию только отечественной АКДС.

Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство

Отправить смс со ссылкой на установку?

Что делать после прививки

Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то первые 30 минут необходимо находиться под медицинским наблюдением. Придя домой, лучше принять противоаллергическое средство и дать препарат из группы НПВС, например, Нурофен. Лекарство будет действовать не только как жаропонижающее, но и обезболивающее, поскольку первые сутки может сильно болеть нога. Первые 2-3 дня необходимо регулярно измерять температуру тела. Сбивать ее по необходимости.

При температуре выше 38˚С у грудничка нужно давать жаропонижающее, поскольку есть риск фебрильных судорог.

Что еще необходимо делать после АКДС? Важно придерживаться гипоаллергенного питания, употреблять больше жидкости.

Гулять на улице после АКДС можно, но только в тех местах, где нет людей. На фоне вакцинации снижается иммунитет, поэтому повышается вероятность респираторных заболеваний.

Если в месте инъекции появилась большая шишка, которая самостоятельно не уменьшается в течение 2-3 недель, можно делать компрессы с магнезией. Это ускорит рассасывание.

Чего нельзя делать после прививки АКДС

После вакцинации нельзя делать следующее:

• мочить место укола в первый день
• париться, принимать горячую ванну в первые 2-3 суток (лучше мыться под душем)
• перегреваться или переохлаждаться
• перекармливать ребенка
• вводить в рацион новую пищу
• употреблять продукты-аллергены
• гулять в местах большого скопления людей

Из-за поствакцинальных осложнений АКДС вызывает страх. Однако нужно включить здравый рассудок и понимать, что негативные реакции после введения вакцины можно предотвратить, а вот защититься от смертельно-опасных болезней иным способом нельзя!

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

ГБУЗ ВО ДБОМ, город Муром, улица Войкова, дом 17, корпус 2. колл-центр: 8(49234)2-90-72

Природа вакцинальных реакций

Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями. Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”. Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.

Доказательства поствакцинальных осложнений.

Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений. В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.

Сроки возникновения реакций.

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации. Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными. При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после “инкубационного периода”, необходимого для размножения микроорганизма.

Виды побочных реакций

Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы. Часто встречающиеся побочные реакции У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:

• Аллергические реакции на компоненты вакцины.
• Эффекты болезни в мягкой форме.
• Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
• Местные реакции в месте инъекции.
• Повышенная температура.

При применении вакцин существует также другая опасность – с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.

Частота поствакцинальных осложнений

Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.

Наиболее частые причины осложнений

• Неправильная дозировка вакцины
• Неправильно выбрана техника иммунизации
• Нарушение техники стерилизации приборов
• Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
• Неправильное разведение вакцины
• Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
• Загрязнение вакцины
• Неправильное хранение вакцины
• Не были приняты во внимание противопоказания

Вакцинные реакции

Нормальные реакции на вакцины

Осложнения связанные с вакцинацией

Противопоказания к вакцинации

(Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)

1. К группам вакцин:
   1. Ко всем вакцинам – сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
   2. Живые вакцины – ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)
2. К отдельным вакцинам:
   1. БЦЖ – масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
   2. АКДС – прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги – это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
   3. АДС, АДС-М – абсолютных противопоказаний нет
   4. ЖКВ (коревая) – тяжёлая реакция на аминогликозиды
   5. ЖПВ (паротитная) – анафилаксия к яичному белку
   6. Краснушная – анафилаксия к яичному белку
   7. Гриппозная – анафилаксия к яичному белку

Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций

Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша

Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.

Источник