Какие прививки делают детям в четыре месяца

Какие прививки делают детям в четыре месяца thumbnail

Согласно федеральному закону РФ № 157, каждый гражданин, а также лицо без гражданства, но проживающее на территории страны, имеет право на бесплатную вакцинацию. Помимо этого, все лица могут на законных основаниях отказаться от прививки. Если подростки старше 15 лет сами осуществляют выбор, то за детей младшего возраста решают родители. В любом случае, для иммунопрофилактики человек должен заполнить бланк согласия или отказа.

Что такое прививка?

Прививка — это введение в человеческий организм ослабленных вирусов в составе иммунобиологических лекарственных средств. Вводимый препарат способствует борьбе здоровых клеток организма с инфицированными. Победив ослабленных микробов, иммунная система станет сильнее и организм сможет противостоять настоящим болезням.

Любые прививки, в 4 месяца или в 1, не дают гарантии, что человек не заболеет инфекцией, от которой была вакцинация. Но иммунопрофилактика способна облегчить протекание болезни, ускорить процесс выздоравливания и снизить вероятность побочных явлений.

Многие прививки представляют собой смесь вакцин, которые вкалывают совместно.

По своей направленности вакцины подразделяются на группы:

  • Вирусные — от краснухи, свинки, гепатита, полиомиелита, кори и т. д.
  • Бактериальные — от туберкулеза, столбняка, коклюша и т. д.

Иммунизация бывает плановой — та, что делается по графику в 7 дней, 1, 3, 4 месяца.

Прививки в случае эпидемии ставят всем

Прививки в случае эпидемии ставят всем, кто подвержен риску заражения.

Некоторые вакцины вырабатывают длительный иммунитет к вирусам, другие же нуждаются в нескольких этапах прививания, чтобы организм получил достаточное количество антител для борьбы. Если уровень антител постепенно снижается, будет вводиться повторная процедура – ревакцинация.

Российский календарь прививок

В России существует график иммунопрофилактики, который дает усредненные нормы введения вакцин детям. Он утвержден Министерством здравоохранения в 2007 году. Естественно, что нельзя ориентироваться строго на это положение, каждый случай индивидуален, родитель вправе делать один вид прививок, но не соглашаться на другой. По возможности, стоит придерживаться возраста, в котором рекомендуется ставить вакцину.

Важное значение имеют промежутки времени между прививанием. Интервалы и схемы введения сложных вакцин соблюдаются, как и при своевременной иммунопрофилактике. Нельзя делать следующую прививку меньше, чем через 2 недели после предыдущей!

Какие прививки делают в 4 месяца?

Взрослея, малыш все больше общается с окружающим миром. По этой причине он становится более подвержен рискам заразиться какой-либо инфекцией. Если нет наличия противопоказаний, рекомендуется сделать серию вакцин.

Прививки в 4 месяца выполняются, как и в 3, от 4 заболеваний:

  • Коклюш — инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Сопровождается воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, в том числе нарушением нормального дыхания и поражением слизистых оболочек горла. Контактируя с больным, здоровый человек заразится с вероятностью в 90%. От этого вида болезни не существует врожденного иммунитета, но после выздоровления организм приобретает защиту на всю оставшуюся жизнь. Особенно опасно эта инфекция для детей до 2 лет жизни.
  • Дифтерия — опасная инфекционная болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, а также иногда кожу, зрительные и половые органы. Дифтерия опасна токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Эта бактерия отравляет организм, нарушая работу нервной, сердечно-сосудистой и выделительных систем. Особо подвержены риску дети от 3 до 7 лет.
  • Столбняк — инфекционное заболевание, которому подвержены люди и все теплокровные животные. Развивается от попадания в открытые раны бактерии Clostridium tetani. Она также присутствует в кишечнике человека и животных, но там не причиняет вреда носителю. Вирус не опасен при проглатывании, при попадании в кровь возбудитель вырабатывает сильный токсин. Смертность при этом виде заболевания из всех случаев заражения —80 %, у детей до года —95 %.
  • Полиомиелит-болезнь, подвергающая основному риску детей до 5 лет. Вирус имеет высокую контагиозность, может передаваться любым путем. Заболевание поражает спиной мозг, вызывает паралич органов, чаще всего ног. Полный паралич организма может развиться за несколько часов. Вылечиться от полиомиелита невозможно, даже при сохранении жизни последствия остаются навсегда.

От первых трех заболеваний делают комплексную вакцину под названием АКДС. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка в 4–5 месяцев делается повторно, первый раз проводят иммунизацию в 3 месяца. АКДС – самая сложная детская вакцина, вызывает множество аллергических реакций, ребенок должен быть здоров перед проведением процедуры. Но она защищает от трех смертельно опасных болезней, поэтому согласие на нее более, чем оправдано. При наличии непереносимости, АКДС можно заменить на импортный аналог.

Вакцина от полиомиелита осуществляется двумя способами: внутримышечно и через рот. В 4 месяца прививка обычно вводится через шприц в мышцу.

Ревакцинация от полиомиелита

Всего производится 3 вакцинации через мышцу и 3 ревакцинации в виде капель.

Подготовка

Чтобы иммунопрофилактика в любом детском возрасте прошла спокойно, лучше всего подготовиться и не пренебрегать элементарными способами защиты. Это поможет оградить малыша от возможных неприятных осложнений.

Вне зависимости от того, какие делают прививки в 4 месяца, процесс подготовки практически идентичен:

  1. Детям, склонным к аллергии, в обязательном порядке назначается применение антигистаминных препаратов за 2–3 дня перед процедурой. Не аллергикам также рекомендуется прием этих медикаментов.
  2. Перед первой АКДС необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы удостовериться, что показатели позволяют проводить вакцинацию и нет скрытого воспалительного процесса. По возможности рекомендуется сдавать анализы перед каждой прививкой.
  3. За неделю до плановой процедуры нельзя вводить новый прикорм, кормящим мамам запрещается употреблять в пищу новые или вызывающие аллергию продукты.
  4. Если при ранних осмотрах у малыша наблюдались какие-либо отклонения от здоровья, необходимо повторно посетить специалиста, установившего это. Врач скажет свое мнение и даст рекомендации, относительно своевременности укола.
  5. За несколько часов до введения вакцины можно дать ребенку болеутоляющее.

    За несколько часов до введения вакцины

    Это не только снизит вероятность роста температуры, но и облегчит пациенту неприятные болевые ощущения, особенно после АКДС.

  6. Перед выходом на улицу следует померить чаду температуру, исключив даже небольшие повышения. Ребенка необходимо одеть по погоде, чтобы он не замерз и не перегрелся по дороге домой.
  7. Непосредственно перед прививкой требуется посетить педиатра.

    Детский врач

    Детский врач должен на основе анализов и собственного осмотра дать заключение на возможность привить ребенка. Последнее слово всегда остается за родителями.

Процедура

Ослабленный вирус, попадая в организм, будит «здоровые клетки», подготавливает их к будущим возможным болезням. Для уничтожения инфекционных антител, иммунная система вырабатывает специальные вещества. После чего человек становится обладателем иммунитета от вирусов конкретной болезни.

Вакцину вводят несколькими способами: чаще всего внутримышечно, но также внутрикожно, подкожно, накожно. Некоторые из них закапывают в нос или в рот.

Вторую прививку АКДС в 4 месяца делают в мышцу, так же, как и в первый раз. Чаще всего укол осуществляют в переднюю часть бедра, реже — в ягодицу.

вакцину АКДС вводят в мышцу

Эта прививка болезненная, при неудачном проведении может возникнуть шишка. Во время процедуры важно крепко держать малыша, чтобы он не крутил головой и не махал ручками. В противном случае он может пораниться.

Во время прививки необходимо

Какая прививка в 4 месяца от полиомиелита будет по счету? Это будет второй укол, до этого подобная процедура предстояла в 3-месячном возрасте. Сроки проведения иммунизации могут сдвигаться, но важно одно условие: между первыми тремя вакцинами должен выдерживаться период в 45 дней. Если промежутки составили больше этого периода, то курс не прерывается, а в любом случае продолжается.

После трех вакцин начинается курс ревакцинации. Согласно календарю прививок России, она выполняется в возрасте 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Прививку от полиомиелита можно делать уколом внутримышечно, при этом используются убитые микробы. А также возможен вариант введения живого ослабленного полиовируса перорально.

После процедуры

Введение любой вакцины — большой стресс для организма, именно поэтому ее проводят только абсолютно здоровым детям. Сразу после процедуры нельзя покидать медицинское учреждение, необходимо выждать не менее получаса. За это время контролируется состояние и поведение ребенка.

После прививки в 4 месяца не рекомендуется гулять в тот же день, организм малыша и так получил большую нагрузку и занят вырабатыванием иммунитета. На следующий день после введения вакцины через рот, при отсутствии негативных реакций, можно выйти с ребенком на улицу. Желательно избегать посещения многолюдных мест.

Если после адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки в 4 месяца температура не повышается и не наблюдается аллергических реакций, то на второй день после укола ребенка чадо можно вынести на свежий воздух. Прогулка должна быть не более часа, при комфортной температуре и благоприятных погодных условиях.

В независимости от того, какая прививка в 4 месяца у ребенка, при введении ее внутримышечно нельзя купаться три дня после нее. Если погода особо жаркая и не наблюдается отрицательных реакций, малыша можно ополаскивать водой комнатной температуры. Главное, не распаривать место укола.

При введении ослабленных инфекционных агентов перорально, запрещается есть в течение часа после процедуры.

Возможные реакции ребенка на прививки в 4 месяца

В 4-4,5 месяца обычно выполняется повторный курс иммунопрофилактики, так что родители ребенка уже осведомлены о том, какую реакцию ждать от той или иной вакцины. Но даже у здоровых детей с отсутствием противопоказаний могут наблюдаться реакции. Многие из них считаются нормальным явлением и означают, что организм успешно борется с введенными микробами:

  • Одна из самых распространенных реакций ребенка 4 месяцев — температура после прививки АКДС и полиомиелита при введении с помощью шприца. Но при небольшом повышении беспокоиться не стоит, для снижения жара можно дать жаропонижающее.

    Повышенная температура

    Если же температура выше 38,5 и не снижается при приеме лекарства, лучше обратиться к врачу.

  • Помимо температуры, после прививки в 4 месяца у малышей наблюдается аллергическая реакция. Она сопровождается сыпью, покраснением кожных покровов. Чаще всего виновата в этом именно АКДС, имеющая сложный состав.
  • При введении инактивированной вакцины может наблюдаться уплотнение и покраснение в месте укола, а также припухлость в виде шишки. Помогает йодовая сетка и приложение капустного листа.
  • Часто дети после сложных прививок испытывают сонливость, апатию и отсутствие аппетита. Такое поведение считается нормальным и пройдет через 2–3 дня.
  • В некоторых случаях возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта, понос, рвота.

Противопоказания

Запрещено вводить любую вакцину, если ребенок болеет, даже при наличии только соплей. Период с момента последнего заболевания должен составлять не менее 2 недель. А также не допускается прививание при наличии поноса или рвоты.

Какую прививку в 4 месяца нельзя делать при наличии проблем с нервной системой? Это АКДС, особенную опасность представляет ее противококлюшный компонент. Иногда в таких ситуациях врач назначает вакцину АДС.

Если ранее после подобной вакцины наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, то необходимо отказаться от нее или заменить на более щадящую. Стоит заострить внимание на повышении температуры выше 38,5 градусов, отеке в месте укола.

При наличии у малыша врожденного или приобретенного иммунодефицита требуется отказаться от вакцинации, так как у таких детей выявлены очень нестабильные реакции на прививки.

Прием вакцины от полиомиелита перорально противопоказан крохам с непереносимостью куриного белка.

Отличия российских средств от импортных

Если у малыша в первый этап вакцинации наблюдались негативные и тяжелые реакции, естественно, что мама в следующий раз захочет оградить его от этого. Избежать после прививки в 4 месяца температуры и аллергии могут помочь вакцины иностранного производства. Импортные препараты обладают сниженной реактогенностью, у детей при их использовании реже наблюдаются аллергические реакции, но, одновременно, у них быстрее угасает иммунитет после планового укола.

Импортные однокомпонентные препараты от полиомиелита — “Полиорикс”, “Имовакс Полио”. Заменители АКДС — “Пентаксим”, “Инфанрикс Гекса”, “Тетраксим” — многокомпонентные, одной вакциной можно привиться от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии.

Еще одно весомое отличие отечественных препаратов от импортных — это цена. Российские вакцины предоставляются бесплатно в рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». А, к примеру, доза препарата “Пентаксим” стоит 2300 рублей, что не всем по карману.

Применение препарата иностранного производства не гарантирует отсутствие аллергических реакций.

Необходимо ли проводить вакцинацию?

Какие прививки делают детям в четыре месяца

Специалисты медицины и просто мамы малышей не перестают вести дискуссию на тему того, есть ли реальная необходимость в прививании? Дошкольные и школьные учреждения теперь принимают детей и без сертификата о прививках, но все же, педиатры стараются склонить родителей к иммунопрофилактике.

Коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит являются смертельно опасными заболеваниями, для которых потенциальную группу риска представляют дети первого года жизни. Окончательное решение за родителями, но если отсутствуют абсолютные противопоказания, то рекомендуется проведение иммунизации.

Вакцинация не дает полной гарантии иммунитета, но ребенок 4 месяцев после прививки гораздо легче перенесет болезнь, не подвергаясь смертельному риску. В случае возникновения тяжелой реакции, стоит обратить внимание на иностранные медикаменты.

Здоровье ребенка бесценно, именно на первом году жизни оно особо слабое и подвергается многочисленным атакам. Задача родителей позаботиться о своевременном и полноценном медицинском обслуживании, в том числе о вакцинации. Здоровье, закладываемое сейчас, станет опорой маленького человека на всю жизнь.

Источник

У детей первого года жизни собственный иммунитет еще недостаточно сформирован, чтобы противостоять заражению. Поэтому прививка в 4 месяца у малыша является обязательным этапом профилактики тяжелых инфекционных заболеваний. Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Зачем нужны обязательные прививки по возрасту

График прививок создан таким образом, чтобы у ребенка с первых дней жизни выработать иммунитет к самым опасным инфекционным заболеваниям. Массовая иммунизация не только гарантирует, что дети не заболеют или перенесут в гораздо более легкой форме заболевание, но и создает коллективный иммунитет, препятствующий возникновению эпидемий и пандемий.

От соблюдения интервалов при ревакцинации зависит эффективность защиты. Установлено, что если ребенку в первые 12 часов ввели вакцину от гепатита В, в 99% случаев у него сформируется устойчивый иммунитет к данному вирусу. Если поставить прививку спустя сутки, уровень защищенности от заболевания снижается и составляет всего 75%. Поэтому так важно соблюдать график.

Ребенок у врача

Родители, отказавшись делать прививку ребенку, ставят под угрозу его жизнь и здоровье как в детском возрасте, так и в перспективе.

Какие прививки уже сделаны к 4 месяцам

Детям до 4 месяцев должны быть сделаны такие прививки:

ВозрастНазвание профилактической прививкиНомер прививки
12-24 часовот гепатита ВI
3-7 деньБЦЖ прививка от туберкулезаI
1 месяцот гепатита ВII
2 месяцаот гепатита ВIII (для группы риска)
от пневмококковой инфекцииI
3 месяцаот коклюша, дифтерии, столбняка, АКДС — ИнфанриксI
от полиомиелитаI
от гемофильной инфекцииI (группы риска)

Ребенок в 4 месяца должен быть привитый от 7 болезней, и ему, согласно графику, должны быть сделаны 6 прививок. Детям, входящим в группы риска по той или иной патологии, проводят дополнительную вакцинацию. Если в регионе проживания вспыхнула эпидемия или есть угроза массового инфицирования, вакцинация может проводиться вне графика.

Какие прививки делают в 4 месяца

Запланированные прививки в 4 месяца и 5 месяцев — это вторые вакцины:

  • от дифтерии, коклюша, столбняка;
  • от гемофильной инфекции (в группе риска);
  • от полиомиелита;
  • от пневмококковой инфекции.

Таким образом, некоторые вакцины ставят несколько раз. А через время делают ревакцинацию — повторяют введение препарата. Такая схема необходима для создания крепкого иммунитета против опасных заболеваний. Например, АКДС ставится с 3 месяцев 3 раза с интервалами в 6 недель. Если ребенку эта вакцина не была введена до 4 лет, в последующих прививках будет отсутствовать компонент против коклюша.

У детей 1 года жизни гемофильная инфекция протекает с:

  • гнойным менингитом;
  • отитом;
  • болезнями дыхательных путей: бронхитом, пневмонией, эпиглоттитом;
  • патологией сердца, суставов.

Данная инфекция опасна не только осложнениями. У нее высокий уровень летальности, особенно у маленьких детей. Профилактику в группах риска проводят с помощью конъюгированной вакцины, которая индуцирует Т-зависимый иммунитет к Hib. Ее делают начиная с 3 месяцев с интервалом в 6 недель.

АКДС вакцина

Прививки для профилактики полиомиелита входят в список самых используемых и эффективных против инфекционных заболеваний. Детям вводят инактивированную (из убитых вирусов) вакцину инъекционным путем. Так же, как АКДС и Hib, препарат от полиомиелита вводят 3 дозами с интервалом в 6 недель.

Опасность осложнений и летального исхода при инфицировании пневмококковыми агентами требует профилактики с применением соответствующих препаратов. Исследования показали, что риск развития патологии у непривитых детей в 6 раз выше, чем у привитых.

Ревакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка

Для создания специфического иммунитета против дифтерии, коклюша и столбняка необходимо повторное (ревакцинация) введение препарата после прививки из 3 доз в возрасте до 4-5 месяцев. Реиммунизация укрепляет иммунный ответ и продлевает действие вакцины.

При первоначальном введении вакцины образуются клетки — В-лимфоциты, вырабатывающие антитела против инфекционного агента. Они «запоминают» механизм распознавания и уничтожения патогена. После этого зрелые клетки с памятью оседают в лимфатических узлах, образуя герминативные центры. В них они размножаются, дифференцируются и претерпевают мутации.

При вторичном введении вакцины происходит выход из депо В-лимфоцитов и селекция удачных или неудачных мутировавших форм. В результате создается вторичное депо, в котором оседают не только клетки с более быстрой, прочной реакцией на патоген. Они мутируют, чтобы быть готовыми противодействовать новым, видоизмененным штаммам возбудителей.

Таким образом, ревакцинация вырабатывает многообразный ответ на внедрение эволюционировавших вирусов. Поэтому ею нельзя пренебрегать. Ревакцинацию делают, согласно календарю прививок, в 1,5 года — через 12 месяцев после 3 дозы АКДС. Последующие реиммунизации проводят вакциной без возбудителя коклюша — остаются только дифтерия и столбняк.

Ревакцинация от полиомиелита

Дети до полугода иммунизируются инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Она содержит убитый вирус и вводится внутримышечно. При ревакцинации используют второй вид препарата — оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ). Она содержит живой, но ослабленный вирус и вводится перорально — через рот.

Первая ревакцинация от полиомиелита проводится в 1,5 года, вторая — в 20 месяцев, а третья — в 14 лет.

Ревакцинация от пневмококковой инфекции

Пневмококковую инфекцию вызывает стрептококк пневмонии (Streptococcus pneumoniae). Существует множество разных штаммов патогена, поэтому созданы препараты против возбудителя, распространенного на какой-то отдельной территории. В России применяют Пневмо-23, который на 90% соответствует специфичному составу штаммов стрептококков пневмонии на территории страны.

Возбудитель покрыт оболочкой из полисахаридов, поэтому в препарате нет самого стрептококка, а есть только высокоочищенная часть его оболочки. Поэтому вакцина не может вызвать заболевание. Ревакцинацию проводят через 1 год после введения 3 дозы препарата в 4,5 месяца. Существует несколько графиков иммунизации от пневмококковой инфекции. В России используют такой же, как и в большинстве стран Европы — 2 дозы до полугода и 3 — в 1,3 года.

Прививка от гемофильной инфекции для детей из группы риска

В группу риска в отношении гемофильной инфекции входят дети:

  • с иммунодефицитными состояниями;
  • с анатомическими аномалиями, которые увеличивают риск развития этой инфекции;
  • с дефектами развития пищеварительной системы;
  • с онкологическими заболеваниями или получающие длительное время лекарства, подавляющие иммунитет;
  • рожденные от ВИЧ-инфицированных мам;
  • с ВИЧ;
  • с низким весом (маловесные) и недоношенные.

В эту группу входят все дети из домов ребенка, а с 2019 г. список дополнили. Сейчас в него включены дети с заболеваниями нервной системы. Вакцинация проводится в те же сроки, что и иммунизация от полиомиелита (3, 4, 5, 6 месяцев), а ревакцинация — в полтора года и 20 месяцев.

Прививка малышу

Основные правила, чтобы все прошло хорошо

Основным мотивом, звучащим при отказе от прививок, является то, что детям сегодня делают гораздо больше прививок и намного чаще. Но современные препараты безопаснее, чем те, что использовались 12-20 лет назад. Чтобы процедура иммунизации прошла без осложнений, нужно придерживаться следующих правил:

  • прививку нельзя делать, если ребенок болен или ослаблен после тяжелой болезни;
  • для каждого вида вакцины есть свои противопоказания, которые следует учитывать при принятии решения об иммунизации;
  • при сильной аллергической реакции на предыдущее введение препарата иммунизацию рекомендуется отменить;
  • при наличии у ребенка аллергии на куриный белок, желатин, дрожжи необходимо сообщить об этом врачу, т. к. некоторые вакцины содержат элементы сред, на которых культивировали возбудителя;
  • нужно сообщить об аллергической реакции на антибиотики, которые добавляют в препараты.

Перед тем как ставить вакцину, врач должен не только ознакомиться с историей болезни ребенка (анамнезом), но и:

  • оценить результаты предыдущих вакцинаций, если они проводились;
  • измерить температуру тела;
  • осмотреть слизистые, кожу, прослушать легкие, бронхи, при необходимости назначить дополнительные исследования;
  • получить письменное согласие родителей/опекунов;
  • оформить в день прививки медицинское заключение на основании результатов исследований.

Родители должны быть заранее ознакомлены со списком возможных осложнений и противопоказаний, чтобы принять осознанное решение. Врач в устной форме или с помощью памяток предоставляет всю нужную информацию и отвечает на вопросы.

Как отказаться от вакцинации

Если родители решили повременить с прививками или отказаться от них, необходимо дать письменный отказ на бланке установленного образца. Это право закреплено в федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст. 5 п. 3. Родителям должны быть разъяснены последствия и риски для здоровья ребенка при отказе от вакцинации.

Источник

Читайте также:  Дети без прививок в санаторий