Какие прививки делают в правое и левое плечо

Шрамы на левом плече появляются у нас в раннем детстве. Они есть почти у всех – круглой или овальной формы. Формирование первых рубцов происходит после постановки прививки новорождённому в эту область. Вакцинация детям делается часто, поскольку помогает на всю жизнь выработать иммунитет против тяжёлых заболеваний, правда, от обычных уколов следа нет. Но во взрослом возрасте многие не могут вспомнить, какую именно прививку, оставившую после себя шрам, им ставили в левое плечо.
Прививка в плечо: от чего делается
В России и странах бывшего СССР основных вакцин, которые ставят в левое плечо – две. Это прививки от оспы и туберкулёза (вакцина БЦЖ). Именно после них на руке остаются рубцы. БЦЖ – прививка, оставляющая после себя шрам небольшой и незаметный (2-5 мм), а вот после вакцины от оспы отметины могут быть неправильной формы, структуры, утопленными относительно поверхности кожи и большого размера (до полутора сантиметров). Появление шрамов вызвано тем, что под кожу вводятся ослабленные, но живые, бактерии – они вызывают естественную реакцию организма в виде воспаления и образования пузырька в месте укола. Такой иммунологический ответ необходим для выработки иммунитета.
Оспа
Современным детям прививка в плечо от натуральной оспы не ставится. В СССР противооспенную вакцину вводили всем, поскольку периодически фиксировались вспышки этого заболевания. С 1978 года эта болезнь считается побеждённой, поэтому и массовую иммунизацию отменили. Однако на руках людей старшего возраста можно увидеть несколько шрамов от повторных вакцинаций. Благодаря повсеместной иммунизации болезнь, унёсшая жизни миллионов людей, полностью исчезла. Осталась лишь более лёгкая разновидность заболевания – ветряная оспа, но прививка против неё не является обязательной.
БЦЖ
Одна из первых прививок малышу в роддоме называется БЦЖ. Вакцину от туберкулёза вводят сразу же после рождения – на 3-й…7-й дни. Искусственно выращенные, ослабленные штаммы туберкулёзной палочки формируют иммунитет против этого опасного заболевания у новорожденного. Вызвать заболевание антигены в аттенуированной форме не могут, зато стимулируют выработку противотуберкулёзных антител, которые защищают человека от опасной болезни на протяжении 5-7 лет.
Ревакцинацию обычно проводят в 7 и 14 лет, после чего иммунитет сохраняется на долгие годы. Шрам от повторной вакцинации незаметен, поскольку в организме уже имеются антитела к туберкулёзным бактериям, и процесс в месте укола проходит не так интенсивно. Поэтому у людей, родившихся после 1978 года, обычно имеется только один шрам – от прививки БЦЖ при рождении в плечо.
Хотя бывают и исключения. Иногда прививка, выполненная в рамках ревакцинации, также вызывает интенсивный воспалительный процесс. После такой выраженной реакции вероятно формирование поствакцинального рубца. Поэтому у некоторых людей старше сорока на плече можно наблюдать целых три шрама.
От какой прививки остаётся след на левом плече
Как мы выяснили, шрамы остаются при постановке в детском возрасте вакцин против БЦЖ и оспы. Их вводят внутрикожно, процесс выработки антител сопровождается воспалением на месте укола. В результате после заживления остаётся небольшой рубец. Иногда в плечевую область выполняют вакцинацию АДСМ (против столбняка и дифтерии), делают прививку от краснухи, однако следов после них не бывает. О введённых в детстве вакцинах обязательно делается отметка в сертификате о прививках. При наличии на руках этого документа всегда можно узнать, какие именно препараты инъецировались в левое плечо.
С чем связано появление шрамов либо их отсутствие
В течение жизни человеку делают несколько прививок. Почему только после введения БЦЖ и противооспенной вакцины остаются заметные следы на коже?
Инъекции рассматриваемых вакцинных препаратов выполняются внутрикожно: первый укол против оспы и все противотуберкулёзные. Во время вакцинации внутрь кожи попадают бактерии. В ответ на их присутствие вокруг места укола образуется воспалительный процесс (иногда даже некротический), организм формирует защитную капсулу против микробов (пустулу). Поэтому иногда болит левое плечо после прививки, место укола твердеет, отмечается небольшое повышение температуры. Это естественный процесс, в который нельзя вмешиваться – есть риск помешать формированию антител к болезни.
Процесс заживления может продолжаться несколько недель или даже месяцев. После введения вакцины БЦЖ на месте укола образуется уплотнение, заметно возвышающееся над кожей. Это уплотнение наполнено жидкостью. Периодически пузырёк лопается, возникает нагноение, затем ранка снова затягивается. Это может происходить неоднократно. Врач, проводивший вакцинацию, даёт рекомендации относительно того, чтобы процесс заживления прошёл как можно менее болезненно.
В любом случае, рубец на плече является для врача индикатором, что прививка сделана правильно и дала нормальную реакцию. Поэтому не стоит переживать по поводу отметины размером в несколько миллиметров. Её отсутствие, напротив, может означать, что вакцина была введена неверно. Либо защитная реакция не происходит по причине того, что у ребёнка уже имеется иммунитет против заболевания – врождённый или приобретённый в результате контакта с больным.
Отсутствие характерного шрама на руке может свидетельствовать и о следующем.
- Кожа пациента обладает отличными врождёнными регенерирующими свойствами.
- Прививка не была сделана по объективным причинам, например, из-за противопоказаний – предшествующий процедуре контакт с больным туберкулёзом, иммунодефицитные состояния и тому подобные.
- Родители и другие официальные представители оформили отказ от вакцинации из субъективных соображений.
Как предотвратить появление рубца
Небольшой шрам от прививки на левом плече – нормальное явление. Его размер зависит от врождённой скорости регенерации клеток и способности кожи к восстановлению. Медсестры в роддоме знают, как делать прививку в плечо, минимально повреждая кожу. Однако после введения вакцины организм может повести себя по-разному, поэтому не стоит думать, что большой размер шрама – результат врачебной ошибки. Рубец формируется в процессе выработки организмом антител к микробам и последующей регенерации клеток. Его размеры мало зависят от действий медицинского персонала. Если бы наличие и диаметр следа от прививки определялись опытностью и компетентностью медперсонала, он бы был заметен не у всех. Кстати, шрам остаётся даже у тех людей, у кого в детстве поствакцинальная ранка зажила быстро и практически не воспалялась.
Принимать специальные меры, чтобы предотвратить появление рубца, бесполезно. Смазывать корочку мазями и обрабатывать её любыми другими составами нельзя – это не повлияет на размер шрама, а лишь нарушит его формирование и процесс выработки антител. Во взрослом возрасте, при желании, от рубцов можно избавиться с помощью пилинга или сделав поверх них татуировку.
Не стоит отказываться от прививки лишь по причине того, что останется некрасивый шрам. Вакцинация против туберкулёза очень важна — почти у каждого человека в организме имеются «спящие» возбудители заболевания. В любой момент они могут «проснуться», либо человек получит дополнительную дозу микробов при контакте с другим больным – и начнётся туберкулёз. Вакцина помогает выработать иммунитет, предотвратить внезапное начало болезни.
Правила ухода за прививкой
Уделять повышенное внимание процессу, происходящему в области выполнения укола, не стоит. Если покраснела прививка – это нормальное явление в первые дни (или даже недели) после вакцинации. Организм должен самостоятельно выработать антитела к введённым микробам, чтобы сформировался иммунитет. Несмотря на болезненность в первые дни, прививка не ограничивает движения руки. Нужно следить, чтобы ребёнок не расчёсывал место укола и не нарушал целостность ранки. Помимо этого, не стоит:
- смазывать корочку мазью;
- обрабатывать антисептиками;
- накладывать повязку;
- удалять корочку.
Одним словом, трогать лишний раз место прививки не нужно. По возможности, к ней должен быть доступ воздуха, не стоит носить слишком плотную одежду. Шерстяные ткани могут раздражать место укола.
Способы избавления от шрама после прививки
Отметины на левом плече после вакцинации имеются у многих. Но кожа разных людей различается – у одних пятна от прививок быстро заживают и имеют минимальный размер, в то время как другие мечтают избавиться от крупных и некрасивых рубцов. Сделать это сегодня позволяет пилинг – шлифовка верхнего слоя кожи. К моменту образования шрама процесс формирования иммунитета завершён, удаление рубца на него не повлияет. Избавиться от шрамов можно несколькими методами:
- механическая шлифовка поверхностных слоёв кожи;
- лазерный пилинг;
- химический пилинг с помощью кислот;
- фенольный пилинг.
Лазерный метод наиболее безопасен, не причиняет боли и практически не имеет противопоказаний. Особенно актуальна такая чистка верхних слоёв кожи у людей старшего возраста, имеющих многочисленные крупные шрамы после вакцинации против оспы.
Однако не стоит удалять следы от прививок на плече, если имеется врождённая склонность к образованию келоидных рубцов. Она проявляется формированием толстых и грубых наростов в местах глубокого травмирования кожи. При такой особенности организма мелкие рубцы не стоит трогать, чтобы избежать появления ещё более крупных шрамов на том же месте. Маскировать шрам с помощью татуировки при образовании келоидных рубцов тоже не стоит.
Источник
Во всем мире более 17 миллионов рукавов были закатаны для первых прививок от COVID-19. Как и большинство прививок, вакцину делают в плечо – медикамент вводят в дельтовидную мышцу: плотную, мясистую часть предплечья. Но почему именно туда, а не, к примеру, в вену?
Вакцинация населения
Несмотря на использование множества различных технологий, все вакцины от COVID-19 стремятся к одному и тому же: познакомить нашу иммунную систему с антигенами – специфическими частями болезнетворного организма, которые организм использует для идентификации захватчика, чтобы укрепить защиту от вируса.
Но зачем вводить вакцину в мышцу? Почему не в жир под кожей, прямо в вену или даже в нос, учитывая, что именно там мы наиболее вероятно встретимся с вирусом?
Назальные вакцины одобрены в некоторых странах, например, в США, где можно получить вакцину от гриппа в виде спрея, распыляемого им в нос. Но такие вакцины не так широко распространены, как прививки от гриппа, и спреи для носа вряд ли станут общепринятым способом вакцинации, по крайней мере, не скоро.
Помимо знания безопасности и эффективности инъекционных вакцин, по всему миру имеются крупномасштабные производственные и логистические цепочки, созданные для производства и распространения уколов, особенно сейчас, когда развертываются программы вакцинации от COVID-19. И есть несколько веских причин предпочитать мышечные инъекции другим способам.
Сила мышц
В отличие от слоя жира прямо под нашей кожей, мышцы имеют отличное кровоснабжение, которое помогает распространить вакцину. Мышцы содержат и привлекают иммунные клетки, называемые дендритными клетками, которые быстро захватывают антигены и прикрепляют их к своей поверхности, как флаг.
Затем дендритные клетки мигрируют и проскальзывают в лимфатические узлы. Там они сталкиваются с лейкоцитами, которые помогают защитить наш организм от определенных патогенов.
Дендритная клетка будет представлять свой флаг лейкоцитам до тех пор, пока не найдет те, которые распознают антиген, затем даст им сигнал к размножению и начнет производство антител.
В случае прививок от COVID-19 эта амплификация означает, что они могут блокировать белки-шипы SARS-CoV-2, так что вирус больше не может проникать в клетку. Но они также начинают формировать особую долговременную память, что мы действительно хотим получить в результате от вакцины.
Более длительный и безопасный результат
Мышцы идеальны для раздачи вакцин нашим иммунным клеткам: не слишком медленно, но и не слишком быстро. Они не только обеспечивают готовый набор дендритных клеток, но и действуют как «депозит», где вакцина может задерживаться на некоторое время и использоваться в течение более длительного периода.
Это позволяет проводить расширенную тренировку иммунной системы, что считается, что это приведет к максимальной ее активации. С другой стороны, вакцина, вводимая непосредственно в кровоток, уязвима для разрушения.
Введение вакцины в мышцы не только проще, но и имеет очень мало серьезных побочных эффектов, и в целом вызывает меньше воспалений, чем вакцина в вену. Мышцы помогают локализовать любые побочные реакции и минимизировать их.
Побочные действия
Хотя общие побочные эффекты внутримышечной вакцинации могут обернуться болью в течение нескольких дней, они являются признаком того, что ваша иммунная система делает то, что должна.
На самом деле, имеются некоторые побочные эффекты от прививок, которые даже желательны, например, иногда требуется, чтобы ваша рука немного покраснела или ваши лимфатические узлы немного увеличились. Это показывает, что ваша иммунная система работает.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Прививка АДСм включена в Национальный календарь профилактических прививок и назначается как детям, так и взрослым. С этим связано большое количество вопросов, возникающих к ней. Для чего она нужна? Кому показана? От чего делают прививку АДСм детям? И какие побочные эффекты могут возникать при ее использовании? На эти вопросы ФАН ответила ведущий врач-педиатр детской клиники «Медси» на Пироговской Мадина Абдулаева.
АДСм — расшифровка
АДСм — отечественная вакцина, в составе которой присутствуют антигены дифтерии и столбняка. Буква «М» в ее названии означает «малые дозы». В сравнении с вакциной АКДС, которая также используется для формирования иммунитета к этим болезням, количество антигенов в препарате уменьшено в два раза. Коклюшного компонента в ней и вовсе нет, что определяет назначение вакцины АДСм.
Она используется для ревакцинации от дифтерии и столбняка в детском возрасте и взрослых. При повторном введении препарата уменьшенного количества активных компонентов достаточно для продления иммунной защиты. Коклюшный компонент в этом возрасте уже не столь необходим, как в раннем детстве: после четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности для ребенка.
В каком возрасте делают прививку АДСм
«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, — уточняет Абдулаева. — После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».
Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач — все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.
Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.
АДСм детям — подготовка к вакцинации
Специальной подготовки к прививке не требуется. Важно, чтобы ребенок был здоров и не болел в течение последних 14 дней. Не выполняют вакцинацию в пяти случаях:
- у ребенка была сильная реакция или выраженные осложнения после введения этой же вакцины ранее;
- ребенок болен — есть признаки острого инфекционного или неинфекционного заболевания;
- наблюдается обострение хронической болезни;
- отмечено прогрессирование неврологического заболевания;
- для ребенка характерны острые аллергические реакции.
При этом склонность к аллергическим реакциям является условным противопоказанием, так как отсутствие иммунитета к дифтерии и столбняку куда опаснее, чем вероятность аллергического приступа. Поэтому решение о возможности использования вакцины принимает врач на основании состояния здоровья пациента.
Побочные эффекты прививки АДСм
Детям прививку АДСм делают в переднюю поверхность бедра, препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.
«Вакцина малореактогенна и в большинстве случаев хорошо переносится, — уточняет Мадина Абдулаева. — После ее применения крайне редко возникают какие-либо реакции. А если они и наблюдаются, то легкие, в основном, местные».
Нормальна реакция на АДСм, которая проявляется:
- легким недомоганием;
- незначительным повышением температуры тела;
- отеком, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.
Эти реакции могут наблюдаться в течение двух-трех суток, постепенно их выраженность уменьшается. Они не опасны для здоровья, а потому на время после прививки достаточно обеспечить ребенку или взрослому покой. А болезненное место укола смазывать противоотечным гелем, который уменьшит неприятные ощущения.
В редких случаях реакция может быть более выраженной, острой. Осложнением считается температура после АДСм, достигающая высоких отметок — от 39,5 градусов, и ее сохранение в течение нескольких дней. Опасным последствием может стать развитие отека Квинке, анафилактический шок. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, крапивницей.
«В редких случаях может возникать отек гортани и голосовых связок, — комментирует Мадина Абдулаева. — Он развивается в течение нескольких минут после введения препарата. Поэтому очень важно находиться в поликлинике после вакцинации не менее получаса».
Предугадать аллергическую реакцию невозможно. Потому для людей, склонных к проявлениям аллергии, рекомендуется накануне процедуры исключить из рациона явные аллергены и придерживаться гипоаллергенной диеты не менее пяти дней после.
Детям нельзя давать продукты, с которыми их организм не был знаком ранее. А при наличии признаков аллергической реакции, например сыпи на коже или установленной склонности к ней, врач назначит антигистаминные препараты. Пропить их нужно курсом, который начинают за пять дней до вакцинации и продолжают еще в течение пяти дней.
Рекомендации после прививки
Если общее самочувствие ребенка не нарушено, менять режим дня не обязательно. Прогулки не противопоказаны, как и занятия в школе или посещение детского сада. Мочить место укола не нужно только в день прививки. А вот от занятий спортом стоит воздержаться на три дня.
В течение двух недель откажитесь также от посещения общественных мест: иммунитет пока «отвлечен» важной работой, и дополнительные нагрузки ему ни к чему. Но это не значит, что иммунной системе нужно «помогать», кутая и перегревая ребенка. Такие «дополнительные» меры только навредят.
Если после прививки АДСм болит место укола (нога или рука), обращаться к врачу не нужно. Это нормальная реакция на механическое повреждение тканей при введении иглы и препарата. Болезненные ощущения пройдут в течение одного-двух дней. В редких случаях они могут сохраняться до недели.
Источник