Какие прививки делают взрослому человеку

От чего защищаться после восемнадцати

Автор – Ольга Мокшина

Кажется, что корь, свинка и ветрянка — призраки из далекого детства. И делать ли прививки взрослым, если болезни давно в прошлом? На самом деле в 2017 году той же ветрянкой заболели 46 тысяч совершеннолетних россиян. Рассказываем, как прокачать иммунитет после 18 и сколько это стоит.

Вся информация о прививках содержится в Национальном календаре. Однако в нем прописан порядок вакцинации взрослых только от 6 заболеваний. В других странах национальные календари шире. Поэтому мы составили собственный список, объединив в нем российские и мировые рекомендации.

Какие прививки делают взрослым

1. Грипп

2. Гепатит В

3. Гепатит А

4. Корь, краснуха, свинка

5. Столбняк, дифтерия, коклюш

6. Пневмоккоковая инфекция

7. Менингококковая инфекция

8. ВПЧ

9. Ветрянка

10. Клещевой энцефалит

В этой статье рассказываем про первые пять. Чтобы не пропустить продолжение, подписывайтесь на наш канал «Только спросить»

Грипп

Как этим можно заразиться. Пообщаться с заболевшим коллегой или сходить в театр, кино, ресторан во время эпидемии.

Зачем прививаться. В Северном полушарии эпидемии гриппа случаются каждую зиму, заболевают 5–15% населения. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от гриппа умирают до полумиллиона человек.

Кому особенно важно. В группе риска — пожилые, беременные, дети до 5 лет и хронически больные. У них грипп способен спровоцировать заболевания сердца, легких, почек, печени, крови, нарушить обмен веществ или ослабить иммунитет.

Однако, к примеру, Центр по контролю и профилактике заболеваний США в этом году рекомендует делать прививку всем без исключения. По его оценкам, всеобщая вакцинация снижает риск заболеть гриппом на 40–60%.

Как прививаться. Раз в год. Дело в том, что вирус постоянно немного меняется, и фармкомпании подстраивают свои вакцины под эти изменения.

Бесплатно прививают в поликлинике, к которой вы прикреплены. В Москве прививки от гриппа взрослым дополнительно делают в прививочных пунктах возле станций метро, в МФЦ и в торговых центрах.

Но за счет государства обычно закупают российские вакцины, которые содержат меньше антигенов, чем рекомендует ВОЗ. Так, например, ВОЗ советует включать 15 микрограмм антигенов для каждого штамма, а в российских «Грипполе Плюс» и «Совигриппе» содержится по 5-11 микрограмм.

В частных клиниках обычно можно привиться соответствующими всем рекомендациям ВОЗ вакцинами «Инфлювак», «Ваксигрип» и «Ультрикс». В Москве один укол стоит 500–1 500 рублей.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на прививку от гриппа — боль и покраснение в месте укола. Реже возникают головная боль, температура, боль в мышцах и суставах.

Гепатит В

Как этим можно заразиться. Заняться незащищенным сексом, попасть к стоматологу или мастеру маникюра, который плохо стерилизует инструменты, попробовать инъекционные наркотики, почистить зубы щеткой больного человека.

Зачем прививаться. Вирус гепатита В легко передается через кровь и провоцирует тяжелые заболевания печени. У 15–25% людей с хроническим гепатитом В возникает печеночная недостаточность или рак печени.

В 2017 году в России гепатитом В заразились 1 200 взрослых, еще у 14 000 болезнь хроническая. Государство почти не помогает больным, получить бесплатное лечение сложно. Заболевшие покупают противовирусные лекарства за свой счет — месячный курс стоит от 2 000 до 10 000 рублей. Причем чаще всего препараты не лечат, а лишь подавляют размножение вируса, то есть их приходится пить всю жизнь.

Кому особенно важно. Обычно от гепатита всех прививают в младенчестве, а иммунитет сохраняется в течение 30 лет. Если вы не знаете, делали ли вам прививку, вакцинируйтесь еще раз. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует сделать это в следующих ситуациях:

– вы живете с человеком, у которого гепатит В;

– у вас нет постоянного полового партнера;

– вы мужчина и занимаетесь сексом с мужчинами;

– вы иногда употребляете инъекционные наркотики;

– вы работаете в медицинском учреждении;

– у вас диабет, ВИЧ-инфекция, хроническая почечная или печеночная недостаточность;

– вы планируете длительную поездку в страну, где распространен гепатит В.

Как прививаться. В России взрослых прививают вакцинами «Энджерикс В» и «Регевак В». Потребуется три укола: второй делают через месяц после первого, третий — через полгода.

Прививку можно сделать бесплатно в поликлинике или за свой счет — в Москве один укол стоит 600–900 рублей.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита В — раздражительность, боль и покраснение в месте укола.

Гепатит А

Как этим можно заразиться. Съесть плохо помытые овощи или фрукты, попить воды из-под крана в экзотической стране. Или заняться анальным сексом без презерватива.

Зачем прививаться. Гепатит А часто считают детским заболеванием, но это ошибочно — в 2017 году им заболели 6 000 взрослых россиян. У заболевшего повышается температура, пропадает аппетит, темнеет моча, возникает понос, рвота, желтеет кожа.

Гепатит А не приводит к хроническим болезням печени, но может ослабить здоровье. При этом лекарств, убивающих вирус гепатита А, не существует. Человек выздоравливает сам, но долго — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Кому особенно важно. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует прививаться людям, живущим в районах с высокой заболеваемостью, мужчинам-гомосексуалам, наркоманам, людям с заболеваниями печени и путешественникам.

Как прививаться. В России зарегистрировано пять вакцин от гепатита А: «Аваксим», «Вакта», «Хаврикс», «АЛЬГАВАК М», «Геп-А-ин-ВАК». Прививают дважды, второй укол делают через 6–18 месяцев после первой, точный срок зависит от марки вакцины.

В поликлиниках прививают по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции или вы рискуете заразиться на работе. Положена ли вам бесплатная прививка, уточняйте на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Если часто путешествуйте по миру — сделайте прививку за свой счет. В Москве она стоит 1 500–2 500 рублей в зависимости от вакцины.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита А — боль или покраснение в месте укола, повышение температуры, потеря аппетита.

Корь, краснуха, свинка

Как ими можно заразиться. Пообщаться с заболевшим человеком, поесть с ним из одной тарелки.

Зачем прививаться. Корь может привести к тяжелым осложнениям: слепоте, отиту, пневмонии и энцефалиту. У беременных из-за нее случаются выкидыши или преждевременные роды.

В 2017 году заболеваемость корью выросла в России в 4,5 раза по сравнению с 2016 годом. Это происходит из-за того, что многие люди отказываются от прививок.

Краснуха опасна прежде всего для беременных. Если женщина заразится в первом триместре, то у ребенка могут быть врожденные заболевания: глухота, катаракта, сердечная недостаточность, повреждения печени и селезенки, интеллектуальные нарушения.

Свинкой (паротитом) в 2017 году заразились 2 300 взрослых россиян. У мужчин, переболевших паротитом, могут воспалиться яички, у женщин — яичники и грудь. Еще инфекция провоцирует энцефалит, менингит, может вызвать глухоту.

Кому особенно важно. От краснухи рекомендуют обязательно вакцинироваться всем непривитым и неболевшим женщинам, которые планируют беременность. Если не помните, болели ли вы краснухой, уточните у врача, как лучше поступить: сначала сдать анализ крови на антитела или сразу сделать прививку. Позаботьтесь о вакцинации заранее: после прививки нельзя беременеть минимум месяц.

Но даже если вы — одинокий мужчина, все равно лучше вакцинироваться. Если заболеете, то станете угрозой для всех женщин, с которыми контактируете: вирус распространяется воздушно-капельным путем и очень легко передается от человека к человеку.

Иммунитет к кори, краснухи и паротиту ослабевает через 10–15 лет после предыдущей вакцинации. Чтобы понять, нужна ли вам прививка, загляните в прививочный сертификат. Если его нет — посоветуйтесь с врачом.

Как прививаться. Защиту сразу от трех инфекций содержит вакцина «Приорикс». Существуют и прививки для профилактики каждой из инфекций по отдельности. Так, вакцинироваться только от краснухи имеет смысл женщине, планирующей беременность, а прививку от кори или только от паротита — после контакта с больным. В Москве «Приорикс» стоит в среднем 1 500 рублей, «Вакцина против краснухи» — 500 рублей.

Побочные эффекты. После «Приорикса» чаще всего появляется покраснение в месте укола и повышается температура. После «Вакцины против краснухи» у 1–2% взрослых возникает сыпь и увеличиваются лимфоузлы. У каждой четвертой женщины через одну-три недели появляется боль в суставах.

Столбняк, дифтерия, коклюш

Как этим можно заразиться. Чтобы заболеть столбняком, достаточно разбить коленку на улице или поцарапать палец ржавым гвоздем. Коклюш и дифтерия передаются по воздуху: можно заболеть, поговорив с инфицированным человеком.

Зачем прививаться. Столбняк поражает центральную нервную систему: у больного случаются мышечные спазмы и конвульсии.

Дифтерия — заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Обычно болезнь начинается с боли в горле и повышения температуры. Токсин, который выделяет возбудитель, может попасть в кровь и повредить сердечную мышцу, нервы, нарушить работу почек, вызвать кровотечение.

Коклюш — болезнь, при которой возникает сильный неконтролируемый кашель. Приступы могут продолжаться до десяти недель.

Кому особенно важно. Беременным женщинам.

Как прививаться. Прививку от дифтерии, столбняка и коклюша обновляют каждые 10 лет. От первых двух инфекций можно бесплатно привиться вакциной «АДС-М»в поликлиниках. В частной клинике Москвы вакцина обойдется в 700 рублей.

Отдельной вакцины от коклюша в России не зарегистрировано. Но есть вакцина «Адасель», которая защищает от всех трех болезней. В Москве она стоит 4 000 рублей.Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на «АДС-М» — повышение температуры, слабость, боль и отек в месте укола. На «Адасель» — боль, отек и покраснение в месте укола, боль в мышцах, отеки суставов.

Прививки делают не только детям. Но с детьми всё в какой-то степени проще. Взрослым же приходится в первую очередь вспомнить, какие прививки уже были сделаны и когда. В теории это должны записывать в карту или прививочный сертификат. И если вы тот счастливчик, у которого сохранилась прививочная карта, врач легко сможет сориентироваться и подобрать для вас самый оптимальный план вакцинации.

Но посмотрим правде в глаза: многие из нас потеряли карту прививок в тот год, когда поступали в университет — дальше медпункта при приеме на учебу о ней никто не спрашивал. И что же делать теперь? Главное, не паниковать. Во-первых, обычно детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, так что с высокой долей вероятности вам прививки делали по нему. Во-вторых, можно узнать это с помощью тестов.

Дело в том, что если человек прививался, у него есть антитела к определенному патогену. Антитела — белки крови, которые помогают бороться с инфекцией. С помощью анализа крови можно определить титр антител, то есть количество этих самых белков. Показатели титра для всех прививок свои. Так что врач просто назначит такой анализ, если нужно точно знать, делали вам прививку или нет.

Если вы решили заняться вакцинацией, без врача не обойтись. Можно пойти за планом к терапевту, врачу общей практики или иммунологу. Только врач поможет подобрать правильный тип и схему вакцинации. Главное, помните: прививки от разных заболеваний в некоторых случаях можно делать одновременно и не обязательно ждать какое-то время для новой порции вакцины.

Мы подготовили для вас список прививок, которые обычно рекомендуют сделать или повторить взрослым.

Ветряная оспа (ветрянка). Вакцинация рекомендуется для людей, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от нее.

ВПЧ (вирус папилломы человека). Вакцинация рекомендуется всем взрослым в возрасте до 26 лет. Обычно это серия из двух или трех доз в зависимости от возраста при первоначальной вакцинации и состояния здоровья.

Гепатит А. Несмотря на то, что вакцинация от гепатита А не предусмотрена Национальным календарем прививок, взрослые, которые ранее не были вакцинированы и хотят защитить себя от гепатита А, могут сделать прививку. Вакцинация рекомендуется для туристов, выезжающих за пределы страны, людям с хронической болезнью печени, мужчинам, практикующим секс с другими мужчинами.

Гепатит В. Обычно вакцину против вирусного гепатита В делают при рождении прямо в роддоме, но ее стоит сделать тем взрослым, которые не были привиты ранее. Вакцинация проходит в три этапа, важно поставить все три прививки, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Если в детстве вам поставили не все дозы, обсудите это с врачом. Возможно, нужно будет поставить заново все прививки.

Грипп. Людям любого возраста ежегодно рекомендуется проходить вакцинацию против сезонного гриппа. Универсальной вакцины от гриппа, которая защищала бы несколько лет, пока нет. Вирус постоянно мутирует, вакцина ежегодно меняется, а нам остается лишь постоянно делать новую прививку.

Клещевой энцефалит. Вакцинация рекомендована всем людям, живущим на эндемичных территориях — то есть там, где вирус часто встречается.

Краснуха, корь и паротит. Как и в детском возрасте, вакцину от этих трех заболеваний вводят одновременно. Если в детстве прививку сделали от чего-то одного, то позже лучше выбрать все же комбинированную вакцину. Ревакцинация от этих заболеваний обычно не требуется, но иногда ее может рекомендовать врач. Краснуха представляет особенную опасность для беременных, потому что инфекция может отразиться на ребенке. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, стоит проконсультироваться со своим врачом по поводу вакцинации или ревакцинации, прежде чем они забеременеют.

Столбняк, дифтерия и коклюш. Вакцинация рекомендуется для ранее не привитых взрослых, и начать ее можно в любом возрасте. Далее необходимо будет повторять прививки каждые 10 лет. Это касается и тех, кого привили в детстве (это вакцина АКДС), — ревакцинацию также нужно проходить через каждые 10 лет. Национальный календарь прививок для взрослых, не привитых ранее, рекомендует вакцинацию только от дифтерии и столбняка. Календари других стран (США, Канады, Германии, Австралии) рекомендуют вакцинацию от всех трех заболеваний, а ревакцинацию каждые 10 лет только от дифтерии и столбняка.

Пневмококковая инфекция. Вакцинация против пневмококка не рекомендуется здоровым взрослым до 65 лет. Но прививку будет важно сделать тем, у кого есть факторы риска с вероятностью тяжелых исходов заболевания:

• хронические сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность и кардиомиопатия (за исключением только гипертонии);
• хронические заболевания легких, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких;
• хроническая болезнь печени;
• плохо контролируемый сахарный диабет;
• курение;
• алкогольная зависимость.

Менингококковая инфекция. В вакцинации для всех нет необходимости, считается, что привиться от менингококковой инфекции необходимо только определенным группам населения:

• тем, кто имел непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
• лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
• лицам с функциональной или анатомической аспленией;
• лицам с кохлеарными имплантами;
• туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные зоны, например в страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
• сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающимся воздействию N. meningitidis, которые находятся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
• студентам и особенно проживающим в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
• призывникам и новобранцам.

Мы всё проверяем по науке и по качественным исследованиям, но всё же эта статья — не инструкция по применению. Чтобы не навредить себе и близким, обязательно проконсультируйтесь с врачом.