Какие прививки лучше для детей отечественные или нет

Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».

Вакцинация детей обеспечивает высокую степень защиты от многих потенциально опасных заболеваний. Но у родителей всегда возникает множество справедливых вопросов: опасно ли делать прививки маленькому ребенку, например, ребенку первого года жизни, какие могут быть осложнения, не будет ли «перегружена» иммунная система и т.д. А для тех, кто понимает необходимость прививок для здоровья своего малыша, на каждом этапе сразу возникает еще и вопрос о выборе вакцины – импортной или отечественной, российской. В ресурсах интернета ведутся обширные дискуссии на такие темы:

какой вакциной, импортной или отечественной, лучше прививать ребенка?
делаем только отечественными, наше мнение – импортная вакцина не всегда означает качественная
педиатр рекомендует импортные, хотя у них в поликлинике их нет, от них вероятность осложнений меньше
можно самостоятельно купить импортную вакцину для ребенка в аптеке, она безопаснее и легче переносится
мы сомневаемся, делать прививку импортную или отечественную
знакомая медсестра сказала, что зарубежная, импортная лучше переносится
какие вакцины лучше и правда ли, что если начали прививать импортными, то ими лучше и заканчивать?
про импортные вакцины все говорят положительно, но какие они на самом деле неизвестно.

Сравнение импортных и отечественных вакцин для детей

Эффективность. Если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Это основывается на сравнительных контрольных испытаниях, сравнительных исследованиях степени иммунных ответов и данных медицинской статистики. Но по некоторым видам вакцин полноценных и достоверных исследований не проводилось.

Удобство применения. Импортные вакцины удобнее в основном по двум причинам:

комбинированность, что сокращает число посещений для родителей и ребенка и количество инъекций
некоторые импортные препараты выпускаются в виде однодозовых шприцах-контейнерах (не нужно 2 и более раз вводить иглу шприца во флакон с риском заражения посторонними инфекциями), имеющих, к тому же, иглы небольшого размера (болевой эффект минимален).

Безопасность. Относительно «перегрузки» иммунной системы ребенка при вакцинации нет никаких доказательств и свидетельств. Но возможны некоторые побочные последствия. Сравнение относительных вероятностей побочных эффектов, осложнений, поствакцинальных реакций проведено в таблице (осложнения при прививках детей импортными и отечественными вакцинами).

Поствакцинальные реакции (после прививки в первые 48 часов)	Импортные вакцины	Отечественные вакцины
Гепатит В (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Энджерикс – 10% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 10%	Регевак – 20% Комбиотех – 20%
Отек в месте укола	Энджерикс -10% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 10% Комбиотех – 10%
Повышение температуры выше 38 град.С	Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 8% Комбиотех – 10%
Снижение аппетита	Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 8% Комбиотех – 10%
Раздражительность	Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5%	Регевак – 8% Комбиотех – 10%
Коклюш, дифтерия, столбняк (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Инфанрикс – 15% Инфанрикс гекса (АКДС+полиомиелит+гепатитВ) – 10% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 15% Тетраксим – 20%	АКДС – 30% АДС-М – 30%
Отек в месте укола	Инфанрикс – 10% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 5% Тетраксим – 10%	АКДС – 20% АДС-М – 20%
Повышение температуры выше 38 град.С	Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10%	АКДС – 15% АДС-М – 15%
Снижение аппетита	Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10%	АКДС – 15% АДС-М – 15%
Раздражительность	Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10%	АКДС – 15% АДС-М – 15%
Полиомиелит (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Полиорикс – 10% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 10% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 15%	ОПВ – 0%
Отек в месте укола	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 5%	ОПВ – 0%
Повышение температуры выше 38 град.С	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8%	ОПВ – 15%
Снижение аппетита	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8%	ОПВ – 15%
Раздражительность	Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8%	ОПВ – 15%
Корь, эпидемический паротит, краснуха (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Приорикс – 1%	ЖКВ – 4% ЖПВ – 4% Краснушная вакцина – 4%
Отек в месте укола	Приорикс – 1%	ЖКВ – 1% ЖПВ – 1% Краснушная вакцина – 1%
Повышение температуры выше 38 град.С	Приорикс – 2%	ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3%
Снижение аппетита	Приорикс – 2%	ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3%
Раздражительность	Приорикс – 2%	ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3%
Грипп (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Отек в месте укола	Гриппол – 3%	Ваксигрипп – 1% Инфлювак – 1%
Повышение температуры выше 38 град.С	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Снижение аппетита	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Раздражительность	Гриппол – 5%	Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3%
Гемофильная инфекция (указан процент случаев)
Покраснения на месте введения препарата	Хиберикс – 5%	Акт-Хиб – 5%
Отек в месте укола	Хиберикс – 2%	Акт-Хиб – 2%
Повышение температуры выше 38 град.С	Хиберикс – 1%	Акт-Хиб – 1%
Снижение аппетита	Хиберикс – 1%	Акт-Хиб – 1%
Раздражительность	Хиберикс – 1%	Акт-Хиб – 1%

Источник

Добрый день, дорогие читатели bb. Вот уже два месяца, как я хотела написать данную статью, наконец, у меня случился приступ графомании. Надеюсь, этот материал будет полезен и интересен тем, кто так же, как и я несколькими месяцами ранее, разыскивает в данный момент информацию о вакцине, которая сравнительно недавно появилась на российском рынке.

Менактра – это вакцина от Менингококковой инфекции. Не от всех видов менингита, а от менингита, вызванного именно менингококками, причем менингококками серогрупп A, C, Y и W-135, для серогруппы B универсальной вакцины не существует.

Помимо менингококков, менингит, или воспаление мозговых оболочек, может быть вызван и другими бактериями, грибами и вирусами:

– Пневмококковая инфекция (в раннем возрасте, с 2х месяцев, от нее начинают вакцинацию Превенаром, для деток постарше также есть вакцина Пневмо)
– Гемофильная палочка, или Hib ( защита от нее входит в состав Пентаксима и Инфанрикса, есть отдельная вакцина только от Hib)
– Энтеровирусы (вакцин нет, высокозаразная и очень живучая дрянь, но по утверждениям знакомых педиатров довольно быстро лечится, тяжелых последствий обычно не вызывает)
– вызванный туберкулезом, краснухой, свинкой, кандидами и др
– хождение зимой без шапки с мокрой головой

Но вернемся к Менактре ( Menactra, Meningococcal Meningitis Vaccine), которая призвана защитить от страшного менингококкового менингита с черными пятнами по телу, высоким риском инвалидности и скоропостижной смерти от токсического шока, особенно опасного для малышей.

Менактру я изначально делать не планировала, ее мне, среди прочих, порекомендовал сделать небезызвестный у нас в городе аллерголог-иммунолог, педиатр с 26-летним стажем, ДМН Черданцев А.П, который ведет прием в клинике Аллегрис.

У него немного своеобразная манера общения, почему-то он напоминает мне Доктора Хауса (нет, викодинок на столе не видела, и про волчанку он не говорил), однако каждый раз, когда я приезжаю к Черданцеву на прием и вытаскиваю рулон вопросов, от которых отмахнулся участковый педиатр, Александр Петрович хорошо и четко отвечает на все. Кроме того, Черданцева мне порекомендовали 3 разных человека разного возраста независимо друг от друга. Мнению данного специалиста я склонна доверять, но в лучших традициях молодых мам-параноиков я ринулась изучать отзывы о вакцинации данным препаратом…только чтобы обнаружить, что их почти нет по ряду причин:

– вакцина НЕ входит в национальный календарь бесплатных прививок, доступна только по желанию родителей на платной основе
– вакцина является одной из самых дорогих ( в августе 2016 мы выкупили две дозы за 6+ тысяч каждая, для вакцинации детей до 2х лет надо две дозы, то есть суммарная стоимость одной только вакцины составляет более 12 тысяч, плюс осмотр педиатра перед каждой вакцинацией – еще 600 рублей).
– В России она появилась только в 2014 году, при этом применялась с 2х лет, и лишь весной 2015 года ее разрешили делать малышам с 9 месяцев
– многие мамы “путаются в показаниях”, считая, что их детки привиты от менингококков в рамках вакцинации Превенаром (на самом деле, нет)

За неимением отзывов, гугл в своей выдаче предлагал прочитать инструкцию к вакцине, что я и сделала, окончательно прийдя в ужас: от обморока в момент введения до синдрома Гийена-Барре, который заключается в параличах и слабости мышц, и, если верить Википедии, может требовать до двух лет реабилитации. Утверждение, что этот синдром был выявлен уже в постмаркетинговых исследованиях, не особенно успокаивало. Рвота, головная боль, сыпь – все это на фоне вышеозначенного уже не выглядит сильно страшным, но также и не способствует тому, чтобы отнести своего малыша на вакцинацию с легким сердцем.

Однако у нас в городе, как раз в нашем районе, в прошлом году было 2 летальных случая именно менингококкового менингита, ( в то время как этой осенью бушевал менингит энтеровирусный), поэтому я все же склонялась к вакцинации, но сомнения меня все же терзали.

А теперь то, ради чего данная статья задумывалась.

Так как рунет оказался бесполезным, я изучила англоязычные материалы – сайт производителя, мамские форумы, даже научные исследования попадались. Вот этими-то находками я и хотела бы поделиться в кратком пересказе.

– В 2006 году появлялись доклады о случаях возникновения Синдрома Гийена-Барре в течение 6 недель после вакцинацией Менактрой, однако большое исследование, предпринятое в 2012 году , в котором наблюдалось более 2,000 000 человек, получивших вакцину, НЕ выявило повышения риска возникновения синдрома Гийена-Барре.
– вот статья о том, что о случаях обморока также сообщалось после вакцинации Гардасилом и еще какой-то неизвестной мне вакциной, общего компонента у них нет, но совпадает возраст введения ( тинейджеры), и высказывется мнение, что причина – не в препарате, а в самой процедуре, которая вызывает дискомфорт у эмоциональных подростков. При этом основная опасность обморока – это травмы при падении.
– вакцинация обязательна и бесплатна для всех школьников 7 класса, без нее могут не принять в летний лагерь. Затем через три года (в 16-18 лет) вводится повторная (бустерная) доза для закрепления эффекта. Студенты, проживающие в общежитиях Нью-Джерси, обязаны быть привиты от Менингококка.
– мне не удалось найти негативных отзывов о вакцинации помимо официальных докладов об обмороках, Синдроме Гийена-Барре и других.

Англоязычный интернет если не успокоил меня в полной мере, то, как минимум, уменьшил мои сомнения. Тем не менее, я, конечно же, снова накатала список вопросов, среди которых значились такие, как “Какими препаратами снимать сыпь” ( “Супрастин дайте”), “Что давать, если будет рвота” ( “Мотилиум можно дать”), что-то еще, после чего Александр Петрович посоветовал мне выпить валерьанки и пошел вместе со мной читать инструкцию в поисках названных мной побочных реакций ( “Вы где вообще про все эти ужасы прочитали?” -“На официальном сайте производителя” – “Но у них нет сайта” – “Есть, на английском” ), пока медсестра доставала и готовила вакцину.

В инструкции указывается частота возникновения побочных действий, изучив которую, Александр Петрович прокомментировал: “Их частота сопоставима с частотой побочных действий Плацебо. В период наблюдения за пациентами после вакцинации во время клинических испытаний рвота или сыпь могли возникнуть из-за того, что наблюдаемый отравился, например, тем не менее, это тоже должно быть занесено в отчет. Не волнуйтесь, вакцина очень хорошо переносится, легче пентаксима.”

Собственно, отзыв после вакцинации Менактрой в 9 месяцев

– Во время введения вакцины обморока не было.
– Введение болезненное, но боль кратковременная – ребенок, конечно, поплакал, но очень быстро успокоился
– Температура не повышалась выше 37,2
– Были некоторые капризы, но не представляется возможным понять, зубки это беспокоили, перемены погоды, плохое настроение или виной все же вакцинация
– Шишки в месте введения не было, на ножку ребенок не жаловался, краснота вокруг места укола диаметром около полутора сантиметров пропала примерно через 12 часов.
– в 12 месяцев предстоит введение второй дозы вакцины, поэтому позднее, скорее всего, дополню статью. Надеюсь, все будет в порядке.

Мамы и малыши, будьте здоровы и всего вам доброго!

* * *

Дисклеймеры

– Я не имею медицинского образования. Возможно, в статье содержатся фактические ошибки – она не претендует на научность, это скорее попытка поделиться информацией в том виде, в котором ее нашла и поняла я.
– Я не являюсь аффилиированным лицом Аллегриса, прозводителей Менактры и т.д, это независимая точка зрения обычной среднестатистической мамы с чуть завышенной степенью паранойи.
– Данным материалом я не призываю к вакцинации ее противников, мнение которых я так же уважаю, ровно как и не призываю к вакцинации импортными препаратами тех, кто выбрал для себя вакцины отечественные. Cтатья скорее для тех, кто для себя решил точно, что прививки необходимы, но конкретно по Менактре пока сомневается и изучает отзывы.

Обновление от 16.01.2017

Сразу после публикации статьи я прислала в МЦ Аллегрис ссылку на нее с целью получения комментария от компетентных медицинских работников на случай, если что-то напутала и ввожу читателей в заблуждение. К моей гордости, я получила отзыв, в котором не содержалось исправлений, но был комментарий по существу, привожу его целиком:

“Мне ценно мнение думающей мамы, особенно такой эрудированной и пытливой. Единственно, поясню по цене препарата, которая зависит от партии поставки. Чем меньше срок остаточной годности, тем меньше розничная цена. Поэтому даже у нас бывают Акции более привлекательных расценок. Возможно, в аптеке предлагают сроковую вакцину. Я обычно не зомбирую родителей на наш прейскурант. Если есть возможность привиться самим за более комфортную цену, всегда это приветствую. ” ДМН, Чернданцев А.П, МЦ Аллегрис.

Источник

Отвечает Альбина Юсупова, педиатр, неонатолог детского медицинского центра Lahta Junior.

Какие прививки лучше для детей отечественные или нет

Любой родитель хочет для своего ребенка самого лучшего. Вакцинация – не исключение. Так какую прививку выбрать, если большинство вакцин на рынке представлены в нескольких вариантах, а в сознании прочно сидит, что импортное лучше отечественного. Так ли это?

Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены ВОЗ. Поэтому с точки зрения безопасности разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. С точки зрения технологий некоторые заводы по производству вакцин в нашей стране оснащены не так хорошо, как зарубежные. Но это скорее ведет к менее эффективному и более долгому производству, чем к потере качества.

Основное положительное отличие импортных вакцин от отечественных – это комбинированность, что позволяет сократить число уколов, а, значит, снизить стресс для малыша и его родителей. Также за счет импортных вакцин мы получаем возможность восполнить пробелы в нашем национальном календаре прививок, так как вакцины от некоторых инфекций у нас просто не производятся.

К минусам импортных вакцин можно отнести высокую стоимость, низкую доступность и постоянные перебои с поставками. Причин этому явлению несколько:

повышение спроса на отдельные вакцины. Производители составляют свои планы на несколько лет вперед и не всегда в состоянии удовлетворить потребности рынка. Производство некоторых импортных вакцин даже приходится локализовывать у нас в стране (Пентаксим, Превенар 13), чтобы избежать перебоев.
вакцины входят в список ЖНВЛП, то есть цена на них контролируется государством. Зачастую эта сумма зафиксирована в рублях и не меняется годами вне зависимости от курса валют. Вакцины не такой уж высокомаржинальный бизнес, чтобы поставщик мог позволить себе не повышать цены хотя бы на уровне общей инфляции, поэтому некоторые вакцины просто уходят с рынка.
вывод на рынок новых вакцин – непростая задача. Ведь согласно международным правилам клинические испытания должны быть воспроизведены при регистрации в каждой новой стране. Бюрократический аппарат РФ этому не способствует.
политика государства, нацеленная на импортозамещение. Некоторые вакцины или компоненты из которых они производятся не закупаются на Западе. Например, по этой причине пропала «отечественная» инактивированная вакцина от полиомиелита.

Давайте посмотрим на список инфекций, входящих в национальный календарь профилактических прививок, и на то, какие вакцины – российские или импортные – зарегистрированы от этих инфекций в России:

Заболевание	Отечественная	Импортная
Туберкулез	есть	нет
Полиомиелит (живая)	есть	нет
Полиомиелит (инактивированная)	есть	есть
Гепатит В	есть	есть
Дифтерия	есть	есть
Коклюш	есть	есть
Столбняк	есть	есть
Гемофильная инфекция	нет	есть
Пневмококковая инфекция	нет	есть
Корь	есть	есть, но в настоящий момент недоступны
Краснуха	есть	есть, но в настоящий момент недоступны
Паротит	есть	есть, но в настоящий момент недоступны
Грипп	есть	есть

Ротавирусная инфекция	нет	есть
Менингококковая инфекция	есть	есть
Ветряная оспа	нет	есть
Гепатит А	есть	есть
Клещевой энцефалит	есть	есть, в настоящий момент недоступны
Бешенство	есть	есть

Как видите, не для всех вакцин есть импортный аналог. БЦЖ и живая полиомиелитная вакцины представлены только отечественными препаратами.

Резюмируем. Нельзя однозначно ответить на вопрос что лучше, импортная или отечественная вакцина. Выбор всегда нужно делать без отрыва от ситуации: текущей эпидемической обстановки, возраста вакцинируемого, доступности вакцины и ограничений по ее применению для каждой конкретной инфекции в отдельности.

Источник

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня врач-педиатр расскажет, чем зарубежные вакцины отличаются от отечественных.

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Мы уже затрагивали животрепещущую тему вакцинации в связи с новостью об эпидемии кори. И пришли к выводу, что проводить вакцинацию безусловно нужно. Следующий вопрос – какими вакцинами? Нашими или зарубежными?

Зарубежные вакцины лучше, чем отечественные

– Раньше зарубежных вакцин не было в принципе, поэтому родители ставили отечественные без возможности выбора. К счастью, сегодня медицина шагнула вперед, и разница между отечественными и зарубежными вакцинами, безусловно, есть.

Импортные вакцины предпочтительнее по нескольким причинам. Например, вакцина российского производства АКДС делается одновременно с прививкой против полиомиелита. А комбинированные импортные вакцины Пентаксим (Франция )или Инфанрикс Гекса (Бельгия) делаются в том числе и для профилактики полиомиелита. С точки зрения психоэмоциональной нагрузки мамы и ребенка один укол лучше, чем два.

Еще один плюс вакцины Инфанрикс Гекса – компонент против гепатита В. То есть вместо трех уколов (нога, нога, рука) в обычной поликлинике в рамках установленного графика шестимесячному ребенку можно сделать один. После которого иммунитет вырабатывается так же хорошо.

Во-вторых, вакцины АКДС, Пентаксим или Инфарикс Гекса отличаются коклюшным компонентом. Коклюшный компонент в АКДС изготовлен из цельных клеток – это цельноклеточная вакцина. Импортные вакцины – бесклеточные, ацеллюлярные. Коклюшный компонент считается самым реактогенным, поэтому он и вызывает различные реакции (повышение температуры, уплотнения и покраснения в месте укола, болезненность). А бесклеточные вакцины переносятся гораздо легче – их реактогенность гораздо ниже, а иммуногенность выше. То есть иммунитет против коклюша развивается лучше.

Все зарубежные вакцины содержат еще один компонент – против гемофильной инфекции, которая очень часто поражает маленьких детей, вызывая у них гнойные процессы, – синуситы, отиты, пневмонию. Все они лечатся курсом антибиотиков и протекают достаточно тяжело.

Отдельно хотелось бы сказать на реакцию на вакцины, которой родители часто боятся.

Вакцинация крайне редко приводит к тяжелым последствиям. Шансов – один на миллион.

Однако реакции на прививки имеют место быть, и бояться их не нужно.

Будь то температура, покраснение или уплотнение места прививки – ничего страшного в этом нет. Ребенок может стать более возбужденным или, наоборот, заторможенным. Возможна болезненность в месте инъекции, и малыш может даже не вставать на нее, но все это нормально и проходит в течение нескольких дней. В случае каких-либо реакций на прививки необходимо связываться с педиатром.

Источник