Какие прививки надо делать грудничкам
Какие прививки ставить новорожденному, что представляет собой каждая из них, действительно ли они необходимы – над множеством вопросов приходится задумываться будущим родителям еще до появления малыша на свет.
Каждый из нас хочет максимально оградить свое чадо от опасностей окружающего мира, но уже способ этой самой защиты – прививки новорожденному- представляется как опасность. Вам и только вам нужно принимать решение получив базовый максимум информации и понимание, что представляет собой ваш союзник -вакцинация в нелегком деле защиты ребенка.
Содержание статьи
1. Как действует прививка?
2. Календарь прививок
3. БЖЦ
4. Гепатит B
5. Подготовка малыша к вакцине
Мы хорошо понимаем, что все родители разные и аргументы «за» или «против» прививок каждый прочтет по-разному… Финальные решения, связанные со здоровьем новорожденного имеете право принимать только вы, но это и безусловная ответственность.
Не строя категоричных выводов и указаний постараемся в достаточной мере осветить важные моменты окружающие вакцинацию новорожденного в роддоме в первые дни жизни. А вы думайте, вникайте и задавайте вопросы – вашему педиатру, аллергологу или иммунологу. Полезно будет проконсультироваться у специалистов еще до рождения малыша – живое общение и ответы на вопросы в дополнение к теоретическим знаниям всегда приветствуются.
Как действует прививка?
Сущность прививок такова, что ребенку в организм вводится особый препарат – вакцина. В ответ на появление вакцины организм производит специальные клетки – антитела, именно они и будут защищать человека от болезней. Безусловно, у каждой вакцины есть свои показания, время применения и способ попадания в организм (через рот, подкожно, внутримышечно).
Иногда достаточно и единственного укола, но по большей части понадобятся многократные повторения. Здесь мы и знакомимся с новыми терминами -вакцинация и ревакцинация.
Назначение вакцинации- чтобы вырабатывались антитела, которых будет достаточно для профилактики болезни. А если количество антител будет постепенно снижаться, то тут то и потребуются повторные дозы препарата для поддержания количества антител – это ревакцинация.
Календарь прививок
Прививки важно делать в обозначенные врачом сроки. Ведь чем более точно по графику вы их делаете, тем выше их эффективность и профилактика.
Во всех странах есть свой установленный и одобренный медицинскими госорганами календарь прививок. Этот график составлен таким образом, чтобы учитывать возраст малыша, список болезней от которых вакцинируют ребенка и периоды времени между прививками, позволяющие эффективно и безопасно предупредить болезни. В нашей стране в общем виде он таков:
| Возраст | Прививка |
| В роддоме | Гепатит В, БЦЖ |
| 1 месяц | Гепатит В |
| 2 месяца | Гепатит В (дети из группы риска) |
| 3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция |
| 4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция |
| 6 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. Гепатит В |
| 12 месяцев | Корь, краснуха, паротит. Реакция Манту. Гепатит В (дети из группы риска) |
| 18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция |
| 20 месяцев | Полиомиелит |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит. Дифтерия и столбняк. |
| 7 лет | Туберкулез |
| 14 лет | Полиомиелит, туберкулез, столбняк и дифтерия. |
Важно понимать, что календарь прививок – это не константа, он утверждается ежегодно и может изменяться в зависимости от эпидемиологической ситуации. И в этот график входит получение тех вакцин, предоставление которых государство гарантирует бесплатно.
Есть еще несколько прививок, сделать которые ребенку вы можете дополнительно и за плату в специальных центрах уже исходя из здоровья малыша, своих убеждений и финансовых возможностей (ветряная оспа, гемофильная и пневмококковая инфекции, клещевой энцефалит и т.д.)
В качестве прививок новорожденному в роддоме предложат поставить БЦЖ и прививку от гепатита В.
БЖЦ
БЦЖ- эту прививку ставят в роддоме в первые три-четыре дня жизни малыша, однократно. Срок обусловлен тем, что это прививка от страшной и коварной болезни, защитный иммунитет против которой не переходит по наследству.
Туберкулез- инфекционное заболевание затрагивающее легкие, кости и другие органы, для заражения им даже не нужен прямой контакт, все передается воздушно-капельным путем. Эта болезнь может привести к инвалидности. Думается, что так рано прививать ребенка не обязательно, но некоторые взрослые являются носителями туберкулеза и могут просто не знать об этом и выделять бактерии.
Прививка БЦЖ у новорожденного не закроет ребенка на 100% от туберкулеза, у нее другая задача – защитить от скоротечных тяжелых форм заболевания. Малыш, которому сделали прививку, тоже может заболеть, но пройдет он этот путь быстрее и легче.
Укол ставят внутрикожно на левое плечо. На этом месте образуется припухлость, исчезающая через 20 минут. В течение нескольких месяцев возникает небольшое, размером с один миллиметр, уплотнение, окончательно исчезающее после года жизни.
Отказать в этой прививке вам могут если вес малыша при рождении меньше двух килограммов.
- в роду ребенка есть случаи приобретенного или врожденного иммунодефицита
- в роду ребенка у других малышей случались осложнения после такой вакцинации
- ребенок имеет поражения ЦНС и наследственные тяжелые заболевания.
Есть и осложнения, о которых нужно заранее спросить у специалиста. Они маловероятны, но кто предупрежден – тот вооружен и без паники встретит устранимые особенности вакцины.
- инфекция на лимфоузлы
- возможно образуется подкожный инфильтрат
- возможно образование язвочки (безболезненной)
Гепатит B
Гепатит В – прививку новорожденному делают в течение первых 12 часов жизни ребенка. Она предназначена для защиты от заболевания, поражающего печень. Проявляется по разному – циррозом, печеночной недостаточностью, желтухой, вплоть до рака печени. Получить его можно через слюну, кровь и во время беременности – через плаценту. Инфекция может попасть в организм ребенка через поврежденную нежную кожу или слизистые оболочки.
Это очень известное вакцинирование, в большинстве стран его стараются сделать до выписки из больницы – велики шансы малыша приобрести хроническую форму гепатита В.
Укол ставят внутримышечно, в бедро.
Только завершенный курс вакцинаций и ревакцинаций предоставляет иммунитет на 15 лет и защитит от инфекции.
Возможны особенности проведения этой прививки – боль в мышцах и суставах, крапивница
- повышение температуры и общее легкое недомогание
- в месте укола возможно образование уплотнения, покраснения и соответственно дискомфорт из-за перечисленного.
Подготовка малыша к вакцине
Обязанность родителей – максимально ответственно подойти к подготовке малыша, дабы не пополнить ряды мам, не обративших внимание на легкое на их взгляд недомогание, а потом списывающих последствия исключительно на вакцину.
- Во-первых, нужно удостовериться, что ребенок хорошо себя чувствует. Вакцинация опасна для ослабленного организма. Ведь если организм в таком состоянии встретится с прививкой – могут быть тяжелые и далеко идущие последствия. Поэтому здоровье и еще раз здоровье – берегите малыша. Рекомендуем в течение 3-4 дней до вакцинации измерять температуру несколько раз в день для уверенности в хорошем самочувствии и отметьте – есть ли (был ли) насморк и кашель – об этом обязательно известите врача.
- Во-вторых – больше гуляйте, но меньше контактов. Не ходите в места скопления людей, пусть даже это скопление – семейная встреча родственников и уж тем более не ходите с малышом за покупками в большие торговые центры. Во время ожидания своей очереди к педиатру на предпрививочный осмотр не сидите с ребенком возле кабинета – пусть кто-нибудь займет очередь, а вы пока погуляете возле поликлиники. Лучше всего после вакцинации прогуляться. И не принимайте гостей – каждый новый человек это вероятность нового вируса, который совсем не нужен сейчас организму малыша.
- Не предлагайте новую еду (прикорм) ребенку в это время. Лучше три дня до и три дня после не нагружать чадо знакомством с новыми продуктами.
- Если существует вероятность аллергических реакций, то три дня до и три дня после прививки попоите ребенка антигистаминным препаратом, рекомендованным врачом – возможно фенистилом, зиртеком или другим препаратом.
- Много пить и уважать аппетит малыша. Если он не хочет кушать – не кормите его против воли. И пусть грудничок больше времени проведет у вас на руках, чем съест лишнее.
- Чуть больше внимания ребенку в дни прививок. Повышенная тревожность легко устраняется ласковыми мамиными руками.
- Обязательно приготовьте жаропонижающее – Нурофен или Парацетамол. Однократное повышение температуры – распространенная реакция на введенную вакцину и не должно вызывать паники. Но внимательно наблюдайте – если температура держится несколько дней, если в месте укола образовалось покраснение и припухлость – обратитесь за консультацией к врачу, не медлите!
Сейчас в нашем разговоре мы затронули только верхушку айсберга и общие важные моменты, связанные с двумя самыми первыми прививками в жизни малыша. Конечно, каждая из вакцин, предписанная к получению по календарю прививок, достойна отдельного разговора и изучения.
Понимая важность темы постараемся в дальнейшем подробнее осветить вопрос на нашем сайте и приглашаем вас к диалогу и обмену мнениями – со специалистами вашей поликлиники и с другими мамочками посредством комментариев к этой статье. В обсуждении рождается истина и угол зрения другого человека может осветить для вас проблему по-новому.
Источник
Темпы иммунизации детей сегодня заметно снижаются – родители стали всё чаще отказываться от прививок, откладывая их на возраст после года, «когда окрепнет иммунитет». Но тут возникает противоречие – иммунная система, которую родители боятся «повредить» прививками, без них становится самым уязвимым местом. Оправдано ли такое отношение к здоровью ребенка?
Плюсы и минусы вакцинации
Любая вакцина работает по принципу «приучения» организма к чужеродным белкам, вызывающим опасные для здоровья и даже жизни заболевания. Дезактивированные части бактерии или вирусов, попадая в кровь, заставляют иммунитет реагировать, запоминать, чтобы в дальнейшем выявлять и нейтрализовать агрессора.
Некоторые вакцины дают пожизненную и стопроцентную защиту от конкретной болезни, а другие – не защищают полностью, но сильно снижают интенсивность проявления заболевания.
В некоторых случаях прививку ставят сразу после контакта с чужеродным белком – при укусе собаки, например.
Плюсы вакцинации:
- иммунитет против конкретных заболеваний, опасных для жизни – гепатита, туберкулеза, полиомиелита, краснухи и других;
- возможность переболеть в более легкой форме – вакцины не защищают на 100% от краснухи, коклюша и других болезней, но в случае заражения они протекают в легкой степени;
- защита от эпидемий – болезни, которые уже были истреблены благодаря повсеместному прививанию в советское время, сейчас снова возвращается на фоне отказа родителей.
Минусы прививок:
- осложнения – повышение температуры тела, снижение невосприимчивости к инфекциям, реакции в месте укола (уплотнение, покраснение), развитие заболевания, от которого была поставлена вакцина, чаще в легкой форме;
- индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на компоненты вакцин – гидроокись алюминия, ртуть, формалин.
Учитывая возможные осложнения, многие родители сомневаются, делать ли прививки ребенку до года или ждать «до лучших времен». Решение вакцинировать или нет малыша, полностью лежит на них – нужно взвесить все «за» и «против», показать ребенка специалисту, сдать анализы при необходимости.
Показания для отмены прививки младенцу
Существует определенный перечень абсолютных медицинских противопоказаний, которые не позволяют совсем или в конкретном случае ставить вакцины детям младшего возраста:
- при предыдущих прививках наблюдалась сильная общая или местная реакция – большой отек в месте укола, повышение температуры выше 39-40 градусов, другие осложнения;
- иммуносупрессия, злокачественные опухоли:
- в отношении БЦЖ и БЦЖ-М – не делаются детям менее 2 кг при рождении и при наличии келоидного рубца;
- живые вакцины противопоказаны при аллергии на аминогликозиды, против паротита и кори – при реакции на яичный белок.
Относительные противопоказания:
- на момент вакцинацию у ребёнка есть признаки обострения хронического или острого инфекционного заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции, грипп);
- тяжёлые аллергии.
Также существуют противопоказания по отдельным типам вакцин, указанные в инструкции к ним. Важно помнить, что лёгкий насморк, диатез, «остаточный» кашель и другие состояния не являются показанием для получения отвода от вакцинации и никак не повышают риски осложнений.
Какие прививки ставят еще в роддоме?
Первые прививки ребенок получает в роддоме спустя несколько часов после появления на свет. Вакцинация от туберкулеза и гепатита В необходима, поскольку с ней человек может столкнуться в любом людном месте, а антитела, содержащиеся в грудном молоке, от этих заболеваний защитить не могут. Их действие ослабевает достаточно быстро, а ребенок становится беззащитен перед агрессорами.
Поэтому важно строго придерживаться календаря – в нем указано, какую прививку делают в 3 месяца ребенку, когда проводят ревакцинацию, какие вакцины применяют у детей из групп риска.
Недоношенным младенцам прививки также ставят, но вопрос в каждом случае решается индивидуально. Оцениваются баллы по шкале Апгар, вес, состояние внутренних органов.
Особенности вакцинации сразу после рождения:
1. Прививка от гепатита В. Её вводят в первый день жизни внутримышечно, чаще всего в переднюю часть бедра. В России для этого используют сыворотки из Бельгии, Израиля или Америке. Вакцинацию переносят, если у ребёнка есть врожденный гепатит, вес менее 2 кг, плохая свертываемость крови, патологии нервной системы или иммунодефицит, полученный от матери.
2. БЦЖ – прививка от туберкулёза. Выполняется в пределах 3-5 суток жизни. В кожу предплечья инъекционно вводят сыворотку, на этом месте формируется небольшой келоидный рубец. По его размерам и общему состоянию оценивают, сформировался ли у малыша иммунитет. Не ставят вакцину всего в 4 случаях – патологии нервной системы, некоторые наследственные заболевания, нехватка ферментов и иммунодефицит.
Не только от веса и оценки по шкале Апгар зависит, какие прививки делают в роддоме новорожденным. Заключение выносит неонатолог во время осмотра, при этом учитывает и состояние здоровья матери. Например, если у женщины есть опасные заболевания, например, гепатит или ВИЧ, велик риск их передачи ребенку – прививка в этом случае откладывается или отменяется до выяснения.
График прививок до 1 года
Перед началом вакцинации малыша в обязательном порядке осматривает педиатр – оценивается состояние слизистых ротоглотки, температура тела, чистота кожных покровов, наличие или отсутствие явных признаков болезни.
Общепринятый календарь определяет, какие прививки делают в месяц ребенку, в какой период жизни нужна ревакцинация.
Возраст | Тип прививки | Техника введения |
1-е сутки | Гепатит В | Внутримышечно |
3-7 дней | БЦЖ (или БЦЖ-М) (против туберкулеза) | Внутрикожно на плече |
1 месяц | 2-я ревакцинация гепатита В | Внутримышечно |
2 месяца | 3-я ревакцинация гепатита В + прививка от пневмококковой инфекции | Внутримышечно |
3 месяца | АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия) + от полиомиелита + от гемофильной инфекции (для группы риска) | АКДС – внутримышечно, от полиомиелита – перорально (капли), от гемофилии – внутримышечно |
4-5 месяцев | 2-я ревакцинация АКДС, пневмококковой инфекции, гемофилии и полиомиелита | АКДС – внутримышечно, от полиомиелита – перорально (капли), от гемофилии – внутримышечно |
6 месяцев | 3-я ревакцинация АКДС, гепатита В, гемофилии и полиомиелита | АКДС – внутримышечно, от полиомиелита – перорально (капли), от гемофилии – внутримышечно, гепатита В – подкожно. |
1 год | Против кори, паротита и краснухи | Внутримышечно |
Индивидуальный календарь прививок отличается от обычного тем, что ребёнок получает вакцины не в установленные сроки, а в соответствии с особенностями состояния здоровья. По такому календарю, например, определяют, какую прививку делают в 2 месяца ребенку, а какую лучше «отодвинуть» на возраст около 1 года. Его плюсы заключаются в том, что врач находит оптимальное время, когда ребёнок наиболее здоров и лучше перенесет следующую прививку. Но есть и минусы – увеличивается «окно» между ревакцинациями, что существенно снижает уровень защиты от болезней.
Обязательно ли делать прививки: ответственность родителей за отказ
Сегодня решение о вакцинации ребенка принимают его родители. Распространение антипрививочного движения привело к тому, что всё большее количество людей отказываются от нее. Никакой уголовной или административной ответственности за это не предусмотрено, поэтому и количество отказов по разным данным составляет от 20 до 40% среди родителей детей до 3 лет.
Нельзя забывать, что именно повсеместная вакцинация, которая, например, была обязательна в Советском Союзе, помогла населению навсегда забыть о таких страшных заболеваниях, как корь или натуральная оспа, существенно сократить число заболевших туберкулёзом, снизить инвалидизацию пациентов, перенесших полиомиелит.
Один из инструментов влияния на родителей, отказавшихся от вакцинации, – проблемы при устройстве ребенка в детское дошкольное учреждение, оздоровительные лагеря. Но многие нашли выход из положения – справки о якобы проведенных прививках можно получить не совсем легальным путем.
Можно понять заботу каждой матери о своем малыше. Никто не отрицает наличие возможных осложнений, среди которых есть достаточно серьезные и опасные для жизни. Но их в разы меньше, чем потенциальных шансов заражения тем же туберкулезом или корью. Оградить ребёнка от общества не получится, ведь рано или поздно он начнет контактировать с сотнями и тысячами людей, путешествовать по миру, не всегда соблюдать элементарные нормы гигиены – а всё это в разы повышает риски столкнуться с опасным вирусом или бактерией, от которых должен быть создан иммунитет.
Источник