Какой препарат от аллергии лучше перед прививкой

531 просмотр
3 августа 2020
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужно 3х месячному ребенку перед вакцинацией пентаксим, в целях профилактики, давать антигистаминные препараты, например фенистил. Или как то подготавливать организм ребенка по другому. Спасибо
Хронические болезни: Есть ли у ребенка какая либо аллергия не известно. Ребенок недоношенный, рожден на 36 нед.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Если ребёнок аллергик,то до прививки за 3 дня давайте антигистаминные и после прививки в течение 3 дней тоже подавайте этого вполне хватит для подготовки
Татьяна, 3 августа 2020
Клиент
Галимат, ребенок еще мал, поэтому неизвестно есть у него алергия или нет. Я это указывала.
Педиатр
здравствуйте! Я бы все же фенистил за 3 дня до и после подавала
Татьяна, 3 августа 2020
Клиент
Маргуба, боюсь давать, т.к.говорят, что фенистил тоже вреден ребенку.
Акушер, Гинеколог
Давайте фенистил в каплях , с рождения его можно подавать. По 5 капель давайте
Педиатр
Я стараюсь в таком деле перебдеть,чем недобдеть . Поэтому риск не дать антигистаминное считаю выше,чем риск от самого фенистила .
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Нет доказательных данных по поводу приёма антигистаминных препаратов перед вакцинацией ни в целях профилактики , ни в каких других целях. Пентаксим довольно хорошо переносятся детками в том числе и недоношенными.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, не нужно.Достаточно сдать клинический анализ крови и объективно оценить состояние ребёнка.
Педиатр
Доброе утро. Перед вакцинацией нужно сдать общий анализ крови и мочи ребенку. Ребенка осматривает педиатр, оценивает анализы и допускает к прививки. Если в анализе крови есть повышение эозинофилов, нужно за три дня до и после прививки попить фенистил.
Терапевт
Здравствуйте.
Да, за 72 часа до введения вакцины и в первые сутки после вакцинации необходим антигистаминные препарат.
Капельки фенистил подойдут отлично.
Всего доброго!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
если нет прямых показаний,нет смысла давать антигистаминные перед прививкой.они нужны только аллергикам.
Нужно сдать общий анализ крови.Чтобы узнать,есть ли аллергическая настороженность
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Любую вакцинацию лучше проводить с подготовкой (например, фенистил 5 кап или супрастин 1/4 табл утром за 2 дня до прививки, в день, 2 дня после), неизвестно, как отнесется организм к новым агентам, и для, того чтобы предотвратить нежелательные аллергические и температурные реакции. Перед прививкой Пентаксим в плановом порядке посетите детского невролога и педиатра.
Во время вакцинации обязательно держите дома жаропонижающие препараты, например, нурофен детский.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
В этом вопросе нет доказательной базы полезности антигистаминных препаратов перед какой-либо вакцинации, тут всё же больше предпочтения родителей;
Как правило, большинство родителей и врачей рекомендуют антигистаминное перед прививкой 3 дня и после 3 дня.
Я конечно рекомендую, но больше для успокоения родителей!
Решать все-таки вам!
Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте!Ребенку Необходимо проводить десенсибилизирующую терапию в течение суток до прививки и сутки после,всего три дня
Педиатр
Здравствуйте. Нет, подготовка не нужна. Необходим осмотр педиатра.
Педиатр
Не вздумайте давать супрастин. Таблетированная форма в возрасте Вашего ребёнка запрещена в любой дозировке. Фенистил рассчитывается на вес ребёнка. Если Вы или Ваш супруг имеют аллергические заболевания, то стоит обсудить необходимость приёма антигистаминных препаратов ребёнком, но опять же повторюсь, строгих рекомендаций к приёму нет, они не снижают нежелательные реакции от прививок.
Педиатр
Здравствуйте. Обычно дети хорошо переносят пентаксим, поэтому нет необходимости давать его с профилактической целью. Врач вас осмотрит перед прививкойи и если все хорошо поставите. Если вдруг какая-то реакция будет, то примите его непосредственно. И перед следующими вакцина и будете знать. Здоровья малышу????
Детский стоматолог, Стоматолог
И от супрастина,и от фенистила ребёнок становится сонным и вялым.
Если уж надумаете дать антигистаминные,то с 3 месяцев можно зиртек капли
Хотя доказат базы необходимости этой группы препаратов нет
Педиатр
Здравствуйте, есть ли заболевания у ребёнка?
Не водить ничего нового, искупать.
Измерить температуру в этот день и осмотр врача.
Татьяна, 3 августа 2020
Клиент
Екатерина, нет заболеваний
Педиатр
Анализ крови, мочи если в 2 месяца не сдавали.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Антигистаммнные препараты не нужны, если ребенок не имеет никаких проявлении атопии/аллергии
Педиатр
Ответ – нет, не нужно ничего давать, втом числе и антигистаминные
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В Нью-Йорке у медработника проявилась сильная аллергия после введения вакцины против коронавируса от американской компании Pfizer. Об этом сообщает местная газета Newsweek.
Как пишет издание, это первый подобный случай за более чем 30 тыс. прививок. Сразу после проявления симптомов пациенту оказали медицинскую помощь, его состояние оценивают как стабильное. При этом конкретное место и время проведения вакцинации не уточняется.
«Вакцины действительно имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергические реакции, хотя они и встречаются редко», — заявили в департаменте здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США изучает причины возникновения аллергии на вакцину компаний Pfizer и BioNTech. Там также намерены проверить препарат компании Moderna.
Между тем уже сообщалось о том, что двум медицинским работникам в американском штате Аляска потребовалась помощь после того, как им ввели первую дозу вакцины BioNTech и Pfizer. Один из них попал в больницу. По информации СМИ, его реакция на прививку была схожа с той, которая ранее появилась, предположительно, у двух врачей после вакцинации в Великобритании.
Как пояснила «Газете.Ru» врач-иммунолог Мария Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на препарат бывает достаточно сложно, а зачастую невозможно.
«Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция.
Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — разъясняет специалист.
Для диагностики аллергии на компоненты вакцины, по ее словам, прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.
«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — отмечает Польнер.
Врач-аллерголог Галина Евдокимова добавляет, что аллергическая реакция на прививки — довольно редкое явление. В основном она проявляется сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами.
«У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд. При более сильной реакции — кашель, хрипы, затрудненное дыхание и даже обморок. Если медик заметит подобное, то срочно необходимо ввести адреналин, а после отправить пациента на обследование к аллергологу», — говорит она «Газете.Ru».
Аллерголог Ольга Гришкова уточняет, что гиперчувствительность и поствакцинальные осложнения могут наблюдаться у любого. При этом истинная аллергия проявляется на такой компонент, как белок. «На любую вакцину может быть аллергия, потому что везде используется хоть какая-то часть белка. Но документально так никто не оформит, потому что не доказать, что человек среагировал именно на определенный компонент. Всегда будут писать, что это гиперчувствительность на ту или иную вакцину», — указывает она.
При этом у аллергиков могут проявиться и поздние аллергические реакции, которые начинаются через несколько часов после вакцинации или даже на следующий день.
По словам Евдокимовой, в таких случаях воспаляется место введения препарата — появляется покраснение и болезненность.
«Данные симптомы нельзя назвать острой аллергической реакцией, поэтому переживать, что могут быть осложнения, не стоит. Кроме того, при следующем введении вакцины риска немедленной аллергии уже не будет.
Если человек обеспокоен тем, что может возникнуть аллергическая реакция на вакцину, аллерголог или иммунолог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы определить, есть ли аллергия на компоненты вакцины», — продолжает медик.
Люди, у которых есть аллергия на вакцину, могут использовать ее альтернативную форму, на которую нет аллергии. Также можно принять антигистаминные или кортикостероидные препараты перед вакцинацией, чтобы предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, советует аллерголог.
«В любом случае, прежде чем поставить вакцину, медик собирает полный анамнез у пациента. Перечисляются все компоненты препарата и, если человек не знает, есть ли у него аллергия, то подготавливается сразу адреналин, чтобы он не скончался от анафилактического шока или отека Квинке. Минут 20 после введения за ним наблюдают», — заключает врач.
Ранее глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявлял в эфире телеканала «Россия 24», что людям с хронической аллергией, прежде чем прививаться российской вакциной от коронавируса, стоит исследовать С-реактивный белок (белок плазмы крови), а также уровень иммуноглобулинов класса Е — именно они могут вызывают аллергические осложнения.
Он уточнил, что если эти два показателя находятся в норме, то, «безусловно, надо вакцинироваться и можно вакцинироваться людям с аллергическими заболеваниями».
Источник
Рассказывает наш эксперт – детский врач-аллерголог Мария Седова.
Выбирайте время
Хотя аллергическое заболевание у ребенка и не является противопоказанием к вакцинации, оно требует индивидуального прививочного графика. Детям-аллергикам нельзя делать прививки во время обострения, то есть при выраженных проявлениях атопического дерматита, астмы или поллиноза. В случае поллиноза следует избегать вакцинации в течение всего сезона цветения, даже если в данный момент сильных проявлений аллергии нет. Лучше всего дождаться периода полного «затишья», чтобы избежать лишней нагрузки на иммунную систему.
Убедитесь в безопасности вакцины
Прежде чем прививать ребенка, нужно не только убедиться в хорошем качестве вакцины, но и уточнить ее состав, так как он может оказаться неподходящим для аллергика. Некоторые прививочные препараты (например, живая поливакцина корь – краснуха – паротит) приготовлены на куриных эмбрионах и противопоказаны при аллергии на белок куриного яйца. При аллергии на пекарские дрожжи нельзя вводить вакцину против гепатита В, а при аллергии к желатину – вакцину против ветряной оспы. Чувствительные дети часто плохо реагируют на коклюшный компонент вакцины АКДС, и врачи рекомендуют прививать их от дифтерии и столбняка вакциной АДСМ, воздействие которой считается более мягким. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, для него опасны живые и многосоставные вакцины. Вообще при вакцинации аллергиков лучше, насколько возможно, избегать живых и поликомпонентных вакцин. Прививочный график при этом растягивается во времени, но для организма ребенка так будет лучше.
Меры профилактики
Собираясь прививать даже здорового ребенка, хорошо незадолго до вакцинации сделать анализы его крови и мочи, чтобы убедиться в том, что в организме не идет скрытый инкубационный период заболевания. Что касается аллергиков, то за три дня до вакцинации, в день прививки и три дня после нее им желательно еще и принимать антигистаминные препараты. Это на всякий случай следует делать и детям с возможной предрасположенностью к аллергии (когда есть аллергики среди близких родственников), у которых прививка может сыграть роль «спускового крючка» для начала заболевания.
Изредка сразу после вакцинации случается острая аллергическая реакция, известная под названием сывороточной болезни, или анафилактического шока, и дети-аллергики подвержены этому риску больше остальных. Как бы ни была низка вероятность того, что это произойдет, лучше не уходить из поликлиники хотя бы в течение получаса после прививки – в процедурном кабинете есть все необходимое для срочной помощи в подобных случаях. Если ребенку стало плохо уже после того, как вы вернулись домой, необходимо вызвать «скорую».
Как быть с реакцией Манту?
Реакция Манту формально не является прививкой, но тем не менее это введение в организм чужеродного вещества, нередко вызывающее аллергию. Недостаток этой процедуры в том, что она слишком часто дает ложноположительную реакцию. Практически все аллергики так реагируют на составляющую препарата – туберкулин. Поэтому детям с аллергией или склонностью к ней нужно делать Манту под прикрытием антигистаминных препаратов или использовать другие методы проверки на туберкулез. Например, существует диагностика, разработанная в России, под названием диаскинтест: под кожу вводится не туберкулин, а рекомбинантный белок, вызывающий иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Но хоть этот препарат и считается менее аллергенным, его все равно лучше вводить на фоне приема антигистаминов.
Можно прибегнуть и к альтернативному варианту диагностики туберкулеза – сдать на анализ кровь из вены. Это более сложная и долгая процедура, но зато и более щадящая для иммунной системы ребенка-аллергика.
Двойная польза
Есть прививки, которые аллергикам особенно… полезны. Например, при вирусиндуцированной бронхиальной астме (аллергии на вирусные инфекции) такая прививка как раз может защитить от аллергической реакции на вирусное заболевание. Также всех детей с аллергией рекомендуется своевременно прививать от дифтерии и столбняка, потому что риск острых аллергических реакций на лечение – введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток – значительно выше, чем на анатоксины, которые используются в вакцинах от этих заболеваний.
Смотрите также:
- Точно по расписанию. Какие прививки необходимо делать взрослым? →
- На один укус. Зачем весной прививаться от клещевого энцефалита? →
- На прививку становись! Чего мы боимся при вакцинации →
Источник
О побочных эффектах вакцинации от COVID-19 сегодня говорят на каждом углу. Те, кто уже вакцинировался, рассказывают о мышечных и головных болях, лихорадке, которая держится от 1 до 7-8 дней, астении и других неприятных ощущениях и переживаниях. Говорят также и различных осложнениях, простейшим примером которых является аллергическая реакция. В общем, те, кто получил прививку без неприятных последствий, удовлетворенно молчат, а те, кому не так повезло с реакцией иммунной системы на компоненты вакцины, в подробностях рассказывают о своих страданиях.
Но вакцинироваться-то надо, поэтому у еще не привитых граждан возникает мысль: а почему бы не принять профилактические меры в виде антигистаминных и анальгетиков с жаропонижающими? Под такой лекарственный коктейль и прививка пройдет веселее…
MedAboutMe рассказывает, что принимать можно и когда, а что не стоит, даже если очень хочется.
Обезболивающие препараты
Врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты для профилактики болевых поствакцинационных ощущений, так как это может негативно повлиять на результат вакцинации.
Так, в исследовании, опубликованном в Journal of Virology в январе 2021 года, было показано, что НПВС могут влиять как на сам вирус SARS-CoV-2, так и на реакцию иммунной системы. Например, НПВС подавляют выработку ферментов циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которые задействованы в производстве простагландинов. А последние, в свою очередь, играют важную роль в развитии воспалительной реакции и поддержании гомеостаза организма. В своем исследовании ученые доказали, что прием НПВС подавляет воспалительную реакцию и выработку защитных антител, но не меняет восприимчивость к коронавирусу SARS-CoV-2 и не влияет на репликацию (размножение) вируса.
При этом следует понимать, что боль в месте укола, рост температуры, головные и мышечные боли – это не результат действия вакцины как таковой. Это – реакция организма, а точнее иммунной системы на ее введение.
Dr. Gregory Poland, руководитель Vaccine Research Group при Mayo Clinic (штат Миннесота, США)
Возможно прием анальгетиков перед введением вакцины приведет к снижению отклика иммунной системы и уменьшению количества образующихся антител. Поэтому лучше потерпеть и пережить негативные побочные реакции, чем рисковать уменьшением эффективности вакцины.
Однако, если человек страдает другими болезнями, которые требуют приема анальгетиков, то, конечно, не стоит отменять прием своих традиционных лекарств. Например, при обострении мигрени или приступа хронической боли и др.
Почему после введения второй дозы побочные эффекты иногда проявляются сильнее, чем после первой?
В первый раз для вашего организма вакцина «в новинку», поэтому реакция может развиваться постепенно и быть не очень ярко выраженной. Во второй раз иммунная система уже «готова к встрече» и может выдать значительно более бурную реакцию. Но, повторим, что реакция на вакцину от COVID-19 – очень индивидуальна.
В то же время, если побочные эффекты все-таки проявились, то использовать лекарства для облегчения своего состояния — совершенно нормально. Нет необходимости терпеть боль.
Антигистаминные средства
Также не следует принимать заранее, в качестве профилактики, антигистаминные препараты.
Согласно установленным правилам, человек, которому ввели вакцину, должен не спешить домой, а следующие полчаса посидеть в коридоре. Это необходимо именно для того, чтобы врачи могли своевременно отследить начало аллергической реакции и при необходимости помочь пациенту.
Механизм развития аллергической реакции таков, что этого получаса вполне достаточно, чтобы по истечении этого времени с уверенностью утверждать, что опасных для жизни анафилактического шока или отека Квинке уже точно не разовьется, так что свежевакцинированного человека можно отпускать домой.
Именно из-за необходимости понаблюдать за человеком, которому ввели вакцину, врачи просят предварительно не пить антигистаминные средства. Они могут маскировать развитие аллергической реакции или симптомов гиперчувствительности.
Можно ли заразиться COVID-19 после вакцинации?
В первые 16-18 дней после первой прививки — можно. Хотя с каждым днем такая вероятность будет снижаться. Тем не менее до 18-21 дня не следует считать себя защищенным. Статистика по российской вакцине «Спутник V» показывает, что частота заболеваемости COVID-19 в первые пару недель после введения первой дозы вырастает в 2 раза. Однако причиной тому является не сама вакцина как таковая (заразиться коронавирусом при введении вакцины невозможно), а поведение свежепривитых граждан, которые испытывают ложное чувство защищенности и перестают опасаться инфицирования. Чтобы не подхватить SARS-CoV-2 буквально на выходе из пункта вакцинации, следует придерживаться строгих правил безопасности — маска, социальная дистанция, гигиена.
«Свои» лекарства
Многие люди из групп повышенного риска заболевания COVID-19 в силу наличия у них разнообразных хронических заболеваний принимают лекарства, назначенные им врачом. Прием таких препаратов ежедневный и не подразумевают отказа от них даже на время вакцинации. Поэтому врачи просят не прерывать лечение перед прививкой. Если есть сомнения в сочетании вакцины и принимаемыми постоянно лекарствами, следует либо предварительно проконсультироваться со своим врачом, либо предупредить медиков на пункте вакцинации о таких препаратах.
Как облегчить проявления побочных эффектов вакцинации от COVID-19?
- Эксперты из CDC рекомендуют прикладывать влажную прохладную губку к месту инъекции, а также активно двигать рукой, чтобы активизировать кровообращение.
- При головных, мышечных и суставных болях, при повышении температуры и ознобе можно использовать жаропонижающие средства с парацетамолом.
- Следует избегать обезвоживания и вообще больше пить: это уменьшает мышечные и головные боли и озноб. Более того, медики советуют в тот же день после укола целенаправленно выпить от 0,5 до 1 л воды.
- Больше отдыхать. Не планировать на день вакцинации и день после нее никаких дел и поездок, отсидеться дома, не перегружая себя даже домашними делами.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник