Какую надо делать прививку когда нет селезенки

Âîò è ÿ ðåøèëàñü ðàññêàçàòü î ñâîåé ïåðâîé îïåðàöèè.
Ñëó÷èëîñü âñå ñîâñåì íåîæèäàííî.
3 ìàÿ(!!!), âå÷åðîì, íà÷àëà ïîäíèìàòüñÿ âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà äî 39.4. ìîðîçèëî äî òàêîé ñòåïåíè ÷òî ÿ óêðûëàñü 3 ò¸ïëûìè îäåÿëàìè ïëþñ øàïêà, âàðåæêè.  ïîñëåäóþùèå äíè òåìïåðàòóðà áûëà äî 38, ëå÷èëàñü àíòèáèîòèêàìè. Ïîñëå ìàéñêèõ ïðàçäíèêîâ ïîøëà îáñëåäîâàòüñÿ. Ìíå âûïèñàëè íàïðàâëåíèå íà ÓÇÈ ïå÷åíè,ïî÷åê, æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ïî ñ÷àñòëèâîé ñëó÷àéíîñòè,óçèñò ñëó÷àéíî “çàãëÿíóëà” íà ñåëåçåíêó è ñêàçàëà “ëèáî êèñòà ëèáî àáöåññ”. Ïîñëå ýòîãî ÓÇÈ âñå è çàâåðòåëîñü, çàêðóæèëàñü. Ïðîøëà ÊÒ (èñêëþ÷èëè àáöåññ, âûÿñíèëè ÷òî ñåëåç¸íêà ñ ïåðåãîðîäêîé), ñäàâàëà àíàëèçû (èñêëþ÷àëè ýõèíîêîêêîç).
Ïîñëå ïåðâîãî ÓÇÈ, ÷åðåç íåäåëþ, ïîÿâèëèñü ïåðâûå áîëè ñëåâà ïîä íèæíèì ðåáðîì. Îùóùåíèå áóäòî ÷òî òî ðàñòåêàåòñÿ, ðàçëèâàåòñÿ êàêàÿ-òî òåïëîòà. Ñïàòü íà ëåâîì áîêó óæå íå ìîãëà. Ïåðåñåëà ñ îáùåñòâåííîãî òðàíñïîðòà íà òàêñè, ïî ïðè÷èíå áåçîïàñíî. Ïåðåñòàëà ïîäíèìàòü òÿæåëûå ñóìêè. Õîäèòü è áîÿòüñÿ âñåãî è âñÿ óæàñíî èçìàòûâàåò. Ïîâòîðèâ ÓÇÈ ÷åðåç 2íåäåëè âûÿñíèëè ÷òî êèñòà ñåëåç¸íêè óâåëè÷èëàñü â 1.5 ðàçà è ïëîùàäü ñåëåç¸íêè òîæå. Ïðîêîíñóëüòèðîâàâøèñü ñ õèðóðãîì ñòàëî ÿñíî, îïåðàöèþ íå èçáåæàòü. Êèñòà ðàñòåò è âîçìîæåí ñàìîïðîèçâîëüíûé ðàçðûâ ñåëåç¸íêè. Ïðè÷åì îïåðàöèÿ ïîëîñòíàÿ è óäàëåíèå âñåé ñåëåç¸íêè. Îêàçûâàåòñÿ, ñåëåç¸íêà íå øü¸òñÿ ïðàêòè÷åñêè, êðîâèò ïðè øèòüå.
 25 ëåò ìåíÿ “îáðàäîâàëè” ïðåäñòîÿùåé ïåðâîé îïåðàöèåé. Ó÷èòûâàÿ ÷òî áîëè ó ìåíÿ óñèëèâàëèñü, ÿ æäàëà ýòó îïåðàöèþ è íå áîÿëàñü.
27ìàÿ â ïîíåäåëüíèê ÿ ïîñòóïèëà â áîëüíèöó. Ïðåäóïðåäèëè ÷òî îïåðèðîâàòü áóäóò íà ñëåäóþùèé äåíü â 12 ÷àñîâ. Ñòàíäàðòíîå íå åñòü ïîñëå 7, íå ïèòü ïîñëå 9 ÷àñîâ âå÷åðà. Ðàçãîâîð ñ àíåñòåçèîëîãîì.
À 28ìàÿ áûëà îïåðàöèÿ.  9.30 ïðèâåçëè êàòàëêó. WTF? ß íà÷àëà ÷òî òî ïîäîçðåâàòü, ÍÎ, ó÷èòûâàÿ ÷òî â ïàëàòå áûëà ÿ è æåíùèíà, êîòîðîé ïðåäñòîÿëî ÓÇÈ, ÿ ïðåäïîëîæèëà ÷òî ýòî äëÿ íåå êàòàëêà. Íàèâíàÿ. Êîíå÷íî æå ýòà êàðåòà ïðåäíàçíà÷àëàñü ìíå.  ÷åì ÿ äî ïîñëåäíåãî ñîìíåâàëàñü. Ïðèøëè ìåäñåñòðû, ìåäáðàò, îáìîòàëè ìîè íîãè ýëàñòè÷íûìè áèíòàìè è óâåçëè. Èíòåðåñíî êàòàòüñÿ íà êàòàëêå, èç âñåõ âîçìîæíûõ ïåðåæèâàíèé ÿ áåñïîêîèëàñü ÷òîáû êàòàëêó íå çàíåñëî è íå óäàðèëè îá ñòåíó. Ñòðàõà íå áûëî ñîâñåì. Íàäåëè áàõèëû, êîñûíêó. Ïåðåëîæèëè íà îïåðàöèîííûé ñòîë.  îïåðàöèîííîé äîñòàòî÷íî ñâåæî, îñîáåííî åñëè ëåæàòü ïðàêòè÷åñêè ãîëîé. Ñíà÷àëà â îïåðàöèîííîé áûëà îäíà ìåäñåñòðà àíàñòåçèîëîãà. Îíà ìíå çàïîìíèëàñü. Ñêàçàëà ìíå “êàêàÿ óæàñíàÿ îïåðàöèÿ, âàì óäàëÿò ïîëíîñòüþ ñåëåçåíêó, êîøìàð!” Øèêàðíàÿ ïîääåðæêà. Íî ÿ êàê ïèíãâèí èç Ìàäàãàñêàðà, ñ íåâîçìóòèìûì æèçíåðàäîñòíûì âîñïðèÿòèåì ìèðà. Ïîìíþ òàáëî ñëåâà ñâåðõó, íà êîòîðîå âûõîäèë ðåçóëüòàò èçìåðåíèÿ äàâëåíèÿ. Ìíå óñòàíîâèëè êàòåòîð â ïðàâóþ ðóêó, ïîñòàâèëè êàïåëüíèöó. Íàðîä íà÷àë íàáåãàòü:àíàñòåçèîëîã, õèðóðã, ìåäñåñòðû. Îùóùåíèÿ áûëè íå î÷åíü, ÿ óæå äîñòàòî÷íî ïðîìåðçëà, â ãîëîâå êðóòèëàñü ãëóïîñòü. Íàïðèìåð, ñ÷èòàëî÷êà Àòû-áàòû.
Ïîäóìàëà ÷òî ïëîõàÿ ñ÷èòàëî÷êà èç-çà òîãî ÷òî “êòî âûõîäèò ýòî ÿ” =”óìåð òèïà?”
Ñàìàÿ ñòðàøíàÿ ìûñëü, ÷òî íàðêîç íå ïîäåéñòâóåò è áóäó âñå ÷óâñòâîâàòü.
Àíàñòåçèîëîã ñêàçàë ÷òîáû ñòîë ïåðåäâèíóëè íåìíîãî ïî öåíòðó.
Ïîä ãîëîâó ïðîòàùèëè áèíò äëèííûé øíóðîê, íàä ãîëîâîé òîæå âèñåë øíóðîê èç áèíòà, ìàñêà.
Íàêëåèëè âûøå ãðóäè ÷òî-òî êâàäðàòíîå.
Ðàñêðûëè ïðîñòûíü, êîòîðîé ÿ áûëà íàêðûòà.
Íåìíîãî çóáû ïîñòóêèâàëè îò õîëîäà.
Àíàñòåçèîëîã ñêàçàë ÷òî óêîëÿò óêîë, âåëåë ìíå íå ñîïðîòèâëÿòüñÿ è íå ïåðåæèâàòü.
À ïîòîì ÿ ïðîñíóëàñü â ïàëàòå ïðîáóæäåíèÿ.
Ìíå ãîâîðèëè “íå ñïè, íå ñïè, ìàñêà òðóáêà ìåøàåò òåáå, óáðàòü?” ß ïîæèìàëà ïëå÷àìè,íå çíàëà ìåøàåò îíà ìíå èëè íåò.
×óâñòâîâàëà ïå÷ü, æàð, â æèâîòå.
Âðà÷/ìåäñåñòðà ïðîñèëà íåñêîëüêî ðàç ñæàòü åå ðóêó, è ñíîâà íå ðàçðåøàëà ñïàòü. Ñïàòü õîòåëîñü óæàñíî, ñèëüíåéøàÿ ñëàáîñòü è æàð â æèâîòå.
Âûòàùèëè òðóáêó, ïî îùóùåíèÿì áåç ðàçíèöû, ÷òî ñ íåé ÷òî áåç íåå. Åäèíñòâåííûé ïëþñ ãîâîðèòü ìîæíî. Ïîìíþ êàê âåçëè â ïàëàòó, îïÿòü æå, áûë ñòðàõ ÷òî óäàðÿò è áóäåò áîëüíî, à êàê ïðèâåçëè íå ïîìíþ. Ïåðåëîæèëè íà êðîâàòü, à âå÷åðîì ïðè îáõîäå âðà÷à+çàâåäóþùåé, âûÿñíèëîñü ÷òî íàäî áûëî ïîñòàâèòü ñïåöèàëüíóþ ôóíêöèîíàëüíóþ êðîâàòü . Ýòî áûë ñòðàõ! ß êàòåãîðè÷åñêè íå õîòåëà ÷òîáû ìåíÿ òðîãàëè è ïåðåêëàäûâàëè, îò ëþáîãî äâèæåíèÿ áîëü óâåëè÷èâàëàñü. Íî íèêòî íå ñïðàøèâàë ìîå ìíåíèå è ìåíÿ ïåðåëîæèëè íà ñëåäóþùåå óòðî. Êàæäîå äâèæåíèå îòäàâàëîñü áîëüþ, íàâåðíîå èç-çà äðåíàæà ñ áàíêîé. Âîîáùåì, òîëüêî íà 3èé äåíü ÿ ñìîãëà ñåñòü íà êðîâàòü, à åù¸ ÷åðåç äåíü íåìíîãî õîäèëà ïî êîðèäîðó. Ïîñëå îïåðàöèè ÿ íå÷åãî íå åëà 3äíÿ, è ïðàêòè÷åñêè íå ïèëà âîäû. Òðåñëî æóòêî, à ñèë è àïïåòèòà íå áûëî. Ïîñëå òîãî êàê ÿ íà÷àëà êóøàòü, ÿ íà÷àëà õîäèòü è ïîÿâèëèñü ñèëû. ×åðåç ïàðó äíåé ÿ õîäèëà ñàìà â ñòîëîâóþ, î÷åíü ìåäëåííî, íî õîäèëà è ðàäîâàëàñü. À êðîâàòü äåéñòâèòåëüíî óäîáíîé îêàçàëàñü. Ïðèõîäèëîñü ïîäòÿãèâàòüñÿ îäíîé ðóêîé çà âåðõíþþ ïàëêó ÷òîáû ñåñòü. Êàê íà÷àëà õîäèòü ñðàçó íàäåëà áàíäàæ. Íîñèëà åãî 2ìåñÿöà.
Êñòàòè èç îáåçáîëèâàþùèõ ïîíðàâèëñÿ Ïðîìåäîë ???? Øèêàðíî îáåçáîëèâàåò, 4äíÿ åãî êîëîëè, à ïîòîì îòìåíèëè ê ìîåìó ñîæàëåíèþ. È âîò òîãäà ÿ ïî÷óâñòâîâàëà âñþ áîëü. Êàòåòîð ñäâèíóëñÿ ÷åðåç 3-4äíÿ, ïîñëå êîëîëè â âåíó. Îêîëî 40 óêîëîâ ÿ ïîëó÷èëà, ýòî íå ñ÷èòàÿ óêîëîâ ÷åðåç êàòåòîð. Êîëîëè â ÿãîäèöó,â ðóêó, â ïëå÷î, â áåäðî.
Øâû ñíèìàòü áîëüíî íå áûëî, à âîò äðåíàæ…óõ. ìóæ åù¸ ïðèîáîäðèë, ñêàçàë ÷òî ýòî íå áîëüíî à ùåêîòíî. Äà, “ùåêîòíî”, êîãäà òåáå âíóòðü òû÷óò ïàëüöåì è çàòàëêèâàþò íàïàëü÷íèê îò ïåð÷àòêè.
Âûïèñàëè ìåíÿ ÷åðåç 10äíåé. ×àñòè÷êà ìåíÿ óåõàëà â ìîðã íå ãèñòîëîãèþ. Ðåçóëüòàò ãèñòîëîãèè îêàçàëñÿ õîðîøèì. Ïîñëå ýòîãî ÿ óñïåëà ïîëåæàòü åùå â îäíîé áîëüíèöå, ïîíèæàëè òðîìáîöèòû. Âûÿñíèëîñü, ÷òî ìíå íå êàïàëè îäèí ïðåïàðàò ïîñëå îïåðàöèè, è òðîìáîöèòû áûëè 830.
×åðåç 3ìåñÿöà ñòàëè â íîðìå. Âîò òàê ÿ ïðîâåëà ëåòî 2019ãîäà. Ïðîøëî 9ìåñÿöåâ ïîñëå óäàëåíèÿ ñåëåç¸íêè. Ìîãó ñêàçàòü ÷òî æèçíü òàêàÿ æå êàê è áûëà ðàíüøå. Îòñóòñòâèå ñåëåç¸íêè ÿ íå çàìå÷àþ. Øðàìû îñòàëèñü, ñëåâà âíèçó îò äðåíàæà, è ïî öåíòðó, ÷óòü íèæå ãðóäè äî ïóïêà.
Ñïàñèáî êòî îñèëèë ìîé òåêñò, ïèñàëà âïåðâûå, æåëàþ âñåì íå áîëåòü!
- Вакцина и вакцинация
- Вакцинация пациентов с соматической патологией
/
При нарушении функций селезенки повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Риск развития этих инфекций также зависит от первичного заболевания, из-за которого была удалена селезенка, и от того, в какой период жизни эта операция была проведена. Вакцинация снижает риск возникновения этих заболеваний, но не предотвращает их полностью.
Пациентов с удаленной селезенкой или функциональной аспленией (например, при системной красной волчанке) в первую очередь нужно вакцинировать против пневмококковой, менингококковой инфекции, Hib-инфекции и гриппа. Перед спленэктомией вакцинацию проводят как минимум за 2 нед. При экстренных резекциях больных вакцинируют сразу после операции, как только стабилизируется состояние. Пациентов с функциональной аспленией или больных, перенесших спленэктомию, в возрасте старше 10 лет повторно однократно прививают против пневмококковой инфекции через 5 лет, в возрасте моложе 10 лет — через 3 года. Вакцинацию против менингококковой инфекции повторяют в зависимости от применяемой вакцины согласно инструкции. Вопрос о сроках проведения ревакцинаций против Hib-инфекции не решен.
Оцените статью:
(15 голосов)
Статьи из раздела Вакцина и вакцинация на эту тему:
Вакцинация ВИЧ – инфицированных
Вакцинация иммунокомпрометированных пациентов
Вакцинация пациентов с аллергическими заболеваниями
Вакцинация пациентов с заболеваниями кровеносной системы
Вакцинация пациентов с заболеваниями почек
Новые статьи
» Ожирение
Основные принципы лечения ожирения:
• низкокалорийная диета;
• изменение образа жизни;
• дозированные физические нагрузки;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия;
• лекарственная терапия (препараты… перейти
» Плоскостопие
Плоские стопы делят на врожденные (около 5%) и приобретенные (до 95%). Врожденное плоскостопие встречается очень редко и связано с костными искривлениями вследствие неправильного положения плода, в ре… перейти
» Сколиоз
Лечебная физическая культура – важнейшее средство в комплексной терапии сколиоза, которая направлена на решение следующих задач:
• создание физиологических предпосылок для восстановления правильного … перейти
» Нарушение осанки
Путь к формированию правильной осанки и направленной коррекции ее нарушений начинается с методически правильно выполненного осмотра и, при необходимости, проведения углубленного обследования. Это обус… перейти
» Детский церебральный паралич
Основным средством лечебной физкультуры при детском церебральном параличе являются специально подобранные упражнения в соответствии с задачами лечебно-восстановительной работы, определяемые состоянием… перейти
» Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность у детей – это неспецифический синдром, развивающийся вследствие необратимого снижения почечных гомеостатических функций при любом тяжелом прогресс… перейти
» Тубулоинтерстициальный нефрит и интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит или интерстициальный нефрит – острое или хроническое неспецифическое абактериальное, недеструктивное воспаление интерстициальной ткани почек, сопровождающееся вовлечением… перейти
Источник
Главной целью коронавируса становится кишечник селезенки и легкие где воздействие будет особенно сильным
Селезенка при коронавирусе страдает в такой же степени, как и легкие, как и другие органы, подверженные влиянию этой опасной инфекции. Коронавирус без селезенки перенести сложно, для организма отсутствие селезенки означает отсутствие полноценной защиты от вирусных заболеваний. Коронавирус и отсутствие селезенки сказывается на общем состоянии здоровья пациента, для минимизирования рисков таким пациентам необходимо делать прививки от инфекции. У некоторых инфицированных болит селезенка при коронавирусе, нередко наблюдается увеличение селезенки при коронавирусе. Итак, сегодня на gastritinform.ru мы поговорим о том, как коронавирус влияет на селезенку.
Селезенка коронавирус
Главной целью коронавируса, как правило, становится кишечник, селезенки и легкие, где воздействие будет особенно сильным.
Селезенка — небольшой орган, расположенный в левом подреберье. Функции ее довольно многообразны, но все их можно считать вспомогательными. У взрослого человека селезенка играет роль фильтра: ее клетки обладают способностью растворять и поглощать попадающие в ток крови поврежденные эритроциты, бактерии и другие’ чужеродные вещества.
Главной целью коронавируса становится кишечник селезенки и легкие где воздействие будет особенно сильным
В числе многих других органов селезенка способствует формированию иммунитета—она вырабатывает антибактериальные тела, повышающие устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Установлено участие селезенки и в некоторых этапах обмена веществ: в ней скапливается железо, необходимое для образования гемоглобина. Наконец, селезенка служит подсобным резервуаром крови—при необходимости запас крови, находящийся в ней, поступает в общий кровоток.
Тем не менее удаление селезенки не влечет за собой каких-либо нарушений в жизнедеятельности организма, так как ее функции компенсируются лимфатическими узлами. О том, как COVID-19 действует и причиняет вред, ученые пока не дают окончательного ответа. Единственное, что пока известно, это то, что он, как и прошедшие коронавирусы SARS и MERS, имеет очень тяжелый характер. Следуя паттернам респираторных заболеваний, COVID-19 поражает легкие, печень, почки, селезенку и другие жизненно важные органы.
Защитные функции селезенки при коронавирусе
Селезенка выполняет по крайней мере три защитные функции. Во-первых, принимает участие в иммунном ответе организма. Во-вторых, удаляет из крови бактерии и инородные частицы. В-третьих, при некоторых болезнях крови селезенка опять начинает вырабатывать форменные элементы крови, как в период эмбрионального развития.
Самой главной функцией селезенки при инфекционных болезнях является контролирование цитологического состава крови путем удаления из кровотока утративших функциональную активность эритроцитов и лейкоцитов. Здесь находится запасной резервуар крови.
Селезенка участвует в некоторых процессах обмена веществ и, в частности, железа. Воспаление селезенки отмечается при многих инфекционных заболеваниях бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии, протекающих с септическими и гемолитическими явлениями.
Коронавирус без селезенки
Селезёнка — орган иммунитета: она очищает кровь от болезнетворных бактерий, вырабатывает защитные частицы. В кровотоке постоянно циркулирует не вся кровь. При необходимости селезёнка — орган запаса крови — сжимается и выбрасывает дополнительную кровь в вену. Кроме того, селезёнка создаёт кровь до рождения плода, после рождения эта функция прекращается.
Если удалена селезенка находится ли человек в группе риска по заражению коронавирусом
Поскольку селезенка играет важную роль в защите организма от болезнетворных бактерий, после ее удаления у пациента возрастает риск инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae. Эти бактерии вызывают тяжелую пневмонию, менингит и другие серьезные инфекции. Поэтому после спленэктомии необходима вакцинация против этих инфекций.
Как правило, после удаления селезенки инфекции развиваются быстро и протекают тяжело. Они имеют общее название – генерализованная постспленэктомическая инфекция и приводят к смерти почти в 50% случаев.
Селезёнка орган иммунитета она очищает кровь от болезнетворных бактерий вырабатывает защитные частицы
Наибольший риск развития таких жизнеугрожающих инфекций отмечается у тех, кто перенес спленэктомию в течение последних двух лет, а также у детей до 5 лет.
У людей без селезенки риск заражения коронавирусом не выше, чем у всех остальных. Но у людей без селезенки выше риск бактериальных инфекций, в том числе и бактериальной пневмонии. Им желательно вакцинироваться от бактериальных инфекций. Этим занимаются иммунологи.
Болит селезенка при коронавирусе
Болевой синдром в селезенке без воздействия внешних факторов возникает лишь в одном случае — при ее значительном увеличении. Зачастую больные жалуются просто на дискомфорт, тянущие ощущения в левой половине живота. Многие инфекционные заболевания затрагивают селезенку, вызывая болевой симптом и начиная разрушительный процесс. Увеличение селезенки часто сочетается с увеличением печени (гепатолиенальный синдром), что наблюдается при циррозе печени, портальной гипертензии, болезнях крови.
При коронавирусе селезенка может болеть при поражения печени, больной жалуется на боль в правом и тяжесть в левом подреберье, иногда боль появляется во всей брюшной полости. Характерны отсутствие аппетита, тошнота, повышение температуры тела, изменение состава крови. В некоторых случаях появляются желтуха и зуд кожи.
Диагноз всегда основывается на данных ультразвукового исследования, при котором выявляются увеличение селезенки, изменение структуры ткани. Воспаление селезенки (спленит, лиенит) редко протекает без сопутствующего воспаления оболочки, покрывающей как саму селезенку, так и органы брюшной полости и печени. Как изолированное заболевание оно практически не встречается, а возникает при тяжелых инфекциях , в некоторых случаях протекает как реакция на поражение печени или кишечника.
Источники:
- https://fp.com.ua/articles/zachem-nam-selezenka/
- https://www.zdorovieinfo.ru/is_sistema_krovi/stati_krov/zabolevanija_selezenki/udalenie-selezenki/
- https://www.litres.ru/irina-kapustina/selezenka-lechim-chistim-zaschischaem/chitat-onlayn/
Post Views:
1 236
Болезни селезенки, диагностика, профилактика
Определение селезенки
Селезёнка представляет собой крупный лимфоидный орган. Она имеет овальную, слегка плоскую форму. Расположена селезенка в области левого подреберья, сзади от желудка. Она находится в непосредственной близости от поджелудочной железы, толстой кишки, левой почки и слегка соприкасается с диафрагмой. Размеры селезенки в длину достигают 10-14 см, в ширину – 6-10 см, а толщина селезенки составляет 3-4 см.
Основная часть этого уникального органа представлена так называемой белой и красной пульпой. Белая пульпа представляет собой лимфоидную ткань, где зарождаются лимфоциты, а красная – наполнена большей частью эритроцитами. Помимо важной для человеческого организма кроветворной функции, селезенка также занимается вырабатыванием антител, а также определяет в потоке крови ненужные вредоносные микроорганизмы и прочие чужеродные элементы.
Поскольку в человеческом организме постоянно наблюдается определенный распад форменных элементов крови, главной функцией селезенки считается необходимое восстановление количества клеточных элементов крови.
Селезенка, так же как и соседствующий с ней орган – поджелудочная железа, проявляет наибольшую активность утром примерно с 9 до 11 часов. Если наблюдаются такие симптомы, как слабость в ногах, постоянная сонливость днем, нарушение аппетита, но, при этом, желание отведать сладости, ухудшение работы памяти и общее истощение мозга – можно говорить о проблемах, связанных с этими органами.
Болезни селезёнки
Как правило, достаточно редко имеют место быть первичные заболевания селезенки, гораздо чаще она поражается вторично, причем чаще, чем это происходит с другими органами. Ниже приведены основные неблагополучные состояния селезенки, которые можно диагностировать как заболевание.
1) Врожденные пороки развития. Бывают случаи, когда у человека отсутствует селезенка с рождения. Известны также случаи, когда размеры селезенки не укладываются в обычные рамки, её форма и строение носят нестандартный характер. Иногда определяются дополнительные селезенки, их даже может быть несколько. Если положение селезенки плохо зафиксировано из-за слабых мышц живота, она может двигаться в брюшной полости; такое явление в медицине называется «блуждающая селезенка», и встречается оно чаще у женщин, чем у мужчин.
2) Инфаркт селезенки представляет собой явление, происходящее достаточно часто, правда, область инфаркта, как правило, весьма невелика. Возникновению инфаркта способствуют лейкоз и некоторые другие инфекции.
3) Заворот селезенки (или перекручивание ножки) требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку приводит к серьезному нарушению кровообращения этого органа.
4) Абсцессы. Причины абсцесса селезенки могут быть разными – это может быть инфаркт селезенки или брюшной тиф. Как правило, этот процесс протекает безболезненно, который в большинстве случае заканчивается самоизлечением.
5) Кисты. В селезенке могут наблюдаться разные виды кист, однако эпителиальные кисты встречаются чрезвычайно редко. А вот серозные кисты наблюдаются чаще, но они обычно возникают, как и разрывы, в результате получения человеком травмы.
6) Различные дегенеративные необратимые процессы. В пожилом возрасте достаточно часто возникает атрофия селезенки.
7) Опухоли. Типичная опухоль селезенки – это лимфосаркома. Первичные злокачественные опухоли довольно редко поражают селезенку, а метастазы в селезенку встречаются ещё реже.
8) Увеличение селезенки (так называемая спленомегалия). Это может быть связано с различными патологическими состояниями человеческого организма. При увеличении лимфоузлов, при лихорадке или желтухе, при увеличении печени или анемии в тяжелой форме – во всех этих случаях может быть выявлена спленомегалия. В случае наличия некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, при инфекционных болезнях – это могут быть корь, менингит, скарлатина, малярия и т.д., при заболеваниях крови – лейкозе или гемолитической желтухе, также может иметь место увеличение селезенки.
Так как спленомегалия представляет собой лишь реакцию организма на другое заболевание, в первую очередь, необходимо установить, чем было вызвано это патологическое состояние органа.
Диагностика заболеваний селезенки
Каким же образом диагностировать то или иное заболевание селезенки? Для этого в медицине существует несколько методов.
1) Метод расспроса. При составлении необходимого анамнеза нужно обязательно обратить внимание на все хронические инфекции, которыми переболел пациент, и которые могли повлечь за собой увеличение селезенки в размерах. Также нельзя сбрасывать со счетов серьезные сердечно-сосудистые болезни, заболевания крови, опасные патологическое состояние печени и т.п. – если таковые когда-нибудь имели место быть в истории болезни пациента.
2) Метод осмотра. Этот метод не очень эффективен, поскольку позволяет диагностировать увеличение селезенки только в случае её значительного изменения в размерах в большую сторону. При такой патологии селезенка проступает из-под ребер и слева приподнимает половину брюшной стенки настолько, что это можно заметить любой человек даже невооруженным глазом.
3) Метод пальпации. Это главный метод обследования селезенки, которую необходимо диагностировать. Пальпирование лучше проводить в положении больного лежа на правом боку или на спине, для расслабления мышц живота лучше лежать с поджатыми ногами. При помощи левой руки, которую надо положить в районе 7-10 левых ребер, надо зафиксировать в неподвижном положении грудину. Правая рука должна лежать плашмя на животе, под прямым углом к ребрам. При этом пальцами в полусогнутом положении нужно немного надавить на брюшную полость.
Когда больной делает глубокий вдох, селезенка двигается навстречу пальпирующей руке и оказывается прямо под пальцами, благодаря чему можно хорошо прочувствовать нижний край органа.
Как правило, в случае, если удается пальцами прощупать край лимфоидного органа, можно считать, что имеется его патологическое увеличение в размерах. Хотя на практике в некоторых случаях у людей чрезмерно худощавого телосложения, особенно у женщин, удается определить край полностью здоровой селезенки.
При проведении метода пальпации надо акцентировать свое внимание на том, каковы имеющиеся объемы селезенки, её консистенция, подвижность, какой характер края (зазубренный или ровный), насколько велика чувствительность и т.п.
4) Метод современного рентгенологического исследования. При наличии большого количества газов в толстом кишечнике и желудке селезенка и её края просматриваются гораздо лучше. С этой целью при проведении рентгенографии селезенки желудок или толстую кишку стараются раздуть искусственным образом.
5) Метод пункции селезенки. Этот метод используется при большом увеличении органа в размерах. Прежде, чем сделать больному прокол, он обязательно должен сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Если это важное условие не выполнено, селезенка смещается в сторону, и может случиться повреждение капсулы и начаться тяжелое кровотечение.
В связи с подобной небезопасностью данного метода диагностики им пользуются только в случаях крайней необходимости и с чрезвычайной осторожностью. Пункция производится очень тонкой и острой иглой. В результате проведения пункции получается несколько небольших капель крови. Мазки крови, полученные из селезенки, помогают определить характер произошедших в ней изменений.
6) Метод лабораторных исследований и исследование крови. При довольно большом увеличении в размерах селезенки обязательно и необходимо провести полное исследование крови.
Профилактика заболеваний
Чтобы предупредить заболевание селезенки, в первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни, не запускать инфекционные болезни, проводить необходимые меры по укреплению иммунитета – в общем, следить за общим состоянием своего организма. Особое внимание нужно уделить защите живота и грудной клетки от различных травм и повреждений. Наиболее серьезный ущерб наносится селезенке в случае сильного ушиба, удара, полученного в драке или в результате серьезного дорожно-транспортного происшествия.
Также необходимо периодически сдавать анализы крови и проверять состояние её показателей, ещё желательно не забывать о правильности своего питания. Не стоит изнурять себя диетами, которые приводят к малокровию и общему истощению организма. Следует ограничить себя в употреблении алкоголя, в особенности не слишком качественного.
Если проблемы с селезенкой уже возникли, следует увеличить в своем рационе объемы следующих продуктов: грецкие орехи, говяжья печень, морская и речная рыба, свекла и морковь, брусника, отвар из ягод рябины.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник