Какую прививку от полиомиелита выбрать

Полиомиелит относится к тяжёлым заболеваниям: поражает серое вещество в спинном мозге и приводит к развитию стойкого паралича. Для предотвращения заражения разработаны вакцинные препараты, которые широко применяются в различных странах мира. В России используются не только отечественные, но и импортные вакцины от полиомиелита. Они характеризуется высокой эффективностью.

История создания вакцины от полиомиелита

До 20-го века полиомиелит приводил к развитию инвалидности и внешних уродств. Из-за отсутствия эффекта от терапии болезнь считалась неизлечимой и нередко становилась причиной смерти. В 20-м веке американский учёный Столк создал вакцину, но во время экспериментов выяснилось, что препарат недостаточно эффективен, он приводил к заражению пациента и дальнейшей его гибели.

До 60-х годов 20-го века вакцинация от полиомиелита отечественной или импортной вакциной была запрещена, пока Альберт Сэбин не создал новый препарат на основе живых возбудителей. Испытания подтвердили его безопасность и результативность. С 1963 года разработанную вакцину применяет большинство стран мира. Однако в медицинской практике встречаются случаи её недостаточной эффективности.

В настоящее время в России применяются как живые пероральные вакцины, так и инактивированные инъекционные.

Импортная вакцина от полиомиелита: главное отличие от отечественной

Вопрос вакцинации – сложный для родителей. Сейчас есть выбор между отечественными или импортными препаратами. Основная разница – стоимость (у импортных препаратов она выше). А ещё у них ниже процент аллергических реакций организма.

Основным преимуществом составов, разработанных за рубежом, является комбинированный состав. Препараты содержат сразу несколько типов вируса. Это удобно, поскольку можно сразу защититься от нескольких инфекций и лишь однократно «прочувствовать» побочные эффекты.

Виды импортных вакцин от полиомиелита

Для вакцинации детей разрешены к применению два вида вакцин от полиомиелита. Это препараты, содержащие живые ослабленные или инактивированные штаммы. Из импортных вакцин от полиомиелита можно приобрести только инактивированные инъекционные формы.

Описываемые вакцины отличаются меньшим количеством осложнений, хорошей переносимостью. Среди них выделяют монокомпонентные и комбинированные препараты.

Монокомпонентные

Монокомпонентные препараты содержат только антигены вируса полиомиелита. Они не способны защитить организм от других вирусных заболеваний. Среди них выделяют Полиорикс и Имовакс полио.

Комплексные препараты

Препараты данной группы содержат сразу несколько штаммов вирусных частиц, действующих против нескольких заболеваний. Обычно одна инъекция сочетает в себе полиомиелитный и коклюшно-дифтерийно-столбнячный (аналог АКДС) компоненты.

Одним из наиболее популярных комбинированных средств является Пентаксим. На фоне введения препарата происходит защита от пяти инфекционных заболеваний. В его состав входят комплекс АКДС, антигены полиомиелита трёх серотипов и возбудителя гемофильных инфекций. Отличительная особенность средства – хорошая переносимость у детей с различным иммунитетом. Его разрешено использовать пациентам с отклонениями в развитии. Вакцинацию проводят трижды с перерывом в 1,5 месяца, начиная с трёхмесячного возраста. Ревакцинация проводится в возрасте полутора лет (допустимо до шестилетнего возраста).

Имовакс полио (Бельгия)

Имовакс полио – многокомпонентная вакцина в виде прозрачной жидкости. Полиовирус вводится подкожно или внутримышечно. Для сохранения стерильности средство выпускается в специальном шприце, что снижает риск развития осложнений, вызванных попаданием микробов в место инъекции. Вакцину допустимо сочетать с другими прививками, ограничивается лишь одновременное применение с БЦЖ.

Особое внимание следует уделять правилам хранения. Раствор нельзя хранить при температуре выше 7 градусов. Этим объясняется необходимость правильной транспортировки. При замораживании, а также нагревании состава, он теряет терапевтический эффект.

Вакцинацию Имовакс необходимо проводить по строго установленному графику, который предусматривает введение средства в 3, 4, 5, 6 месяцев и полтора года с последующим применением на протяжении пяти лет. После 24-летнего возраста вакцинацию допускается проводить раз в 10 лет.

Состав и основное действующее вещество

Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина в форме инъекционного раствора. В составе присутствуют вспомогательные составляющие: формальдегид и 2-феноксиэтанол. Одна доза – в ампуле препарата со специальным шприцем. В упаковке содержится 20 разовых доз.

Препарат обладает иммуностимулирующим эффектом за счёт выработки специфического противополиомиелитного иммунитета. Для его формирования нужно трёхкратное введение состава. На фоне применения средства происходит выработка вируснейтрализующих частиц. Они сохраняются у человека на протяжении жизни.

Показания и противопоказания

Основное показание для назначения вакцины – предотвращение развития полиомиелитной инфекции. Препарат назначают, когда есть противопоказания к использованию вакцин на основе живых возбудителей.

Среди противопоказаний выделяют повышенную чувствительность или непереносимость любого из компонентов, входящих в состав. Вакцину не назначают пациентам с признаками непереносимости стрептомицина.

Возможные осложнения

Среди осложнений, возникающих на фоне введения вакцины от полиомиелита, выделяют:

• выраженную болезненность в месте инъекции с эритемой и последующей лихорадкой;
• повышенную возбудимость нервной системы, раздражительность, сменяющуюся сонливостью;
• высыпания на поверхности кожных покровов. Сыпь напоминает крапивницу или имеет полиморфный характер;
• анафилактическую реакцию с генерализованным отеком слизистых оболочек и спазмом гортани;
• увеличение лимфатических узлов, лимфоаденопатию;
• судорожный синдром;
• преходящие артралгию и миалгию;
• нарушения дыхания с урежением его частоты.

Вакцинация препаратом Полиорикс (Франция)

Полиорикс относится к вакцинам, содержащим вирус полиомиелита трёх серотипов. Раствор необходимо вводить внутримышечным или подкожным способом. После применения наступает стойкая иммунизация от полиомиелита.

Прививку против полиомиелита этой импортной вакциной следует проводить детям старше трёхмесячного возраста и взрослому населению.

Полиорикс выпускается в форме бесцветной суспензии, упакованной в герметичный флакон или ампулу. Допускается сочетание Полиорикс с другими вакцинами.

Фармакологическое действие

Основным показанием для назначения вакцины является предотвращение развития полиомиелитной инфекции. На фоне применения происходит выработка антител против вирусных частиц возбудителя. Для достижения желаемого эффекта необходимо выполнять 2 или 3 инъекции с последующим переходом на пероральную форму живых штаммов полиомиелита.

Противопоказания к применению и возможный побочный эффект

Среди противопоказаний к назначению Полиорикс выделяют:

• повышенную чувствительность или непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав. Вакцину не назначают пациентам с признаками непереносимости стрептомицина;
• развитие острого воспалительного процесса с признаками лихорадки, а также период обострения хронических патологий. Средство запрещено вводить в течение месяца после выздоровления. При невыраженных признаках острого респираторного заболевания применение возможно сразу после стабилизации состояния и нормализации температуры.

Среди возможных осложнений, развивающихся на фоне введения препарата, выделяют:

• появление выраженной сонливости;
• повышенную возбудимость и раздражительность, а также плаксивость и резкую смену настроения;
• развитие диспепсических нарушений с появлением тошноты, рвоты, а также поноса;
• снижение аппетита;
• развитие аллергической реакции – системной или местной с локальным отёком и покраснением в месте инъекции. Анафилактический шок с резким ухудшением самочувствия и спазмом мышц гортани.

Выбор вакцины

В настоящее время родители могут самостоятельно выбрать препараты для прививания ребёнка. Выделяются следующие варианты проведения вакцинации:

• вакцинация живыми составами. Препарат вводится перорально в форме капель;
• вакцинация инактивированными формами препаратов. Происходит инъекционным способом;
• комбинированная вакцинация. Первоначально выполняется цикл инъекций вакцин с убитыми полиовирусами, затем переходят на применение ОПВ (оральных полиовакцин).

Пероральные прививки от полиомиелита проводят бесплатно в детских медицинских учреждениях. Предотвращение полиомиелита импортной вакциной возможно только при самостоятельной покупке препарата. Сделать прививку от полиомиелита можно и в поликлинике, предварительно купив вакцину.

Для выбора наиболее подходящей и безопасной для ребёнка формы необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром. Выбор средства осуществляется с учётом состояния иммунной системы пациента. Наилучшая переносимость и меньшее количество побочных эффектов встречаются при использовании инъекционных форм.

Полиомиелит – воспаление серого вещества спинного мозга. Заболевание вызывается вирусами трех типов, принадлежащих к семейству энтеровирусов. Они попадают в организм через рот, «заселяя» слизистые оболочки дыхательных путей, ротоглотки и кишечника.

Заболевание может протекать легко, как обычное ОРВИ, или легкая форма кишечной инфекции, или в тяжелой форме, вплоть до развития параличей и менингита. Вирус выделяется из организма с частицами мокроты, капельками слюны, калом. Клинически выраженные формы заболевания чаще возникают у детей первых 5 лет жизни.

В середине 20 века полиомиелитом ежегодно заболевало более полумиллиона человек на планете. Некоторые врачи хорошо помнят, сколько парализованных детей было в каждом российском городе.

Справиться с инфекцией помогла массовая вакцинация от полиомиелита. Примерно в это время были созданы две принципиально разных вакцины против полиомиелита – убитая, или инактивированная (ИПВ), и живая ослабленная (ОПВ). Первую вводили парентерально (подкожно или внутримышечно), вторую – через рот.

Долгие годы чаще использовалась живая полиомиелитная вакцина, имеющая несколько неоспоримых преимуществ перед инактивированной:

• создает более выраженный и длительный общий иммунитет;
•  формирует в кишечнике местную защиту (IgА), предохраняющую от повторного заражения этим типом вируса;
• стимулирует выработку в организме белков-интерферонов, и потому отчасти способствует общему повышению его защищенности;
• позволяет осуществлять пассивную «вакцинацию» контактных лиц, благодаря выделению вируса от привитого человека в окружающую среду, что улучшает общую эпидемическую ситуацию;
• проще в применении и дешевле в изготовлении.

Это обусловило широкое распространение данной вакцины во всем мире, включая Россию. Эксперты научной группы Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) даже считали ее близкой к идеальному варианту вакцины.

Но в последние десятилетия участились сообщения о возможности развития после введения ОПВ вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Пока не ясно, что явилось причиной. Возможно, за долгие годы произошло усиление вирулентности (опасности) вируса. Вероятно, играет роль увеличение количества детей с иммунодефицитами –  многие исследователи отмечают, что ВАПП чаще развивается именно у них. Правильными могут оказаться оба предположения.  И, хотя ВАПП встречается лишь в одном случае из 2-3 миллионов привитых и протекает относительно легко, в последние годы возрос интерес к использованию вакцины из убитых  штаммов полиомиелитного вируса.

ВОЗ рекомендует в странах, где заболеваемость полиомиелитом практически искоренена, применять инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В странах, где случаи заболевания  достаточно часты – таких на земле осталось 4 – живую (ОПВ). В случае, когда заболеваемость низкая, но возможны вспышки полиомиелита из-за размножения «дикого» вируса и заносы инфекции из контактных эпидемически неблагополучных районов, применяют схему комбинированного введения этих двух вакцин. Сначала вводят ИПВ, чтобы выработать общий гуморальный иммунитет против полиомиелита и не допустить развития ВАПП. Потом для укрепления общего и создания местного кишечного иммунитета вводят ОПВ.

С 2011 года в России здоровым детям две первые вакцинации против полиомиелита проводят ИПВ, которую вводят парентерально (делают укол). Третью вакцинацию и все ревакцинации проводят ОПВ. Эту вакцину закапывают в рот.

В первый месяц после ОПВ у человека выделяется в окружающую среду ослабленный, но живой полиомиелитный вирус. Он может вызвать заболевание у людей со слабым иммунитетом, не привитых против полиомиелита. Поэтому, если в семье ребенка, которому по возрасту уже должна вводиться ОПВ, есть грудные дети, беременные женщины или ослабленные больные, малышу вводят ИПВ, чтобы исключить их заражение.

Во время диспансеризации перед поступлением в детский сад обычно требуют, чтобы ребенок был защищен от полиомиелита. Это требование также связано с возможным контактом не привитого ребенка с выделяемым вакцинным полиомиелитным вирусом, ведь в детском саду массово проводят прививки оральной живой вакциной. Чтобы защитить от него детей, их нужно заранее привить.

Каждая из вакцин хороша по-своему. Совместное применение живой и инактивированной полиомиелитной вакцины позволяет добиться формирования стойкого иммунитета и практически исключить заболевание полиомиелитом. Вместе они создают прочный заслон против этой инфекции.