Календарь прививок для детей в украине год таблица
С появлением малыша у родителей, помимо приятных хлопот, возникают определенные обязательства. Одно из таких – необходимость привить ребенка от тяжелых инфекционных болезней.
Обязательный перечень и сроки иммунизации определены Приказом МОЗ Украины № 551 от 11.08.2014 г. «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине».
По сложившейся практике родители детей, как правило, не сильно разбираются в вопросе, когда надо делать очередную прививку, и просто оказываются поставленными перед фактом. Оно и понятно: с одной стороны, врачи не сильно спешат внятно и подробно объяснить, что, когда и как надо делать. А с другой стороны, родители не очень хотят самостоятельно копаться в дебрях медицинских законодательных актов, своих проблем и так хватает. Как осознанно участвовать в этом процессе, чтобы успеть заранее подготовиться и подготовить ребенка, разбираемся в этой статье.
График прививок в Украине предусматривает обязательные прививки и ряд последовательных ревакцинаций от 10 наиболее опасных инфекционных заболеваний:
- дифтерии,
- кори,
- коклюша,
- столбняка,
- туберкулеза,
- полиомиелита,
- краснухи,
- паротита,
- гепатита В,
- гемофильной инфекции.
Подробнее о вакцинах читай тут.
Ревакцинация – это повторное введение вакцины через определенное время, она необходима для формирования устойчивого иммунитета к инфекции у человека. Кроме обязательных еще предусмотрен ряд рекомендуемых прививок, а также перечень обязательных для определенных групп населения. В зависимости от изменения эпидемиологической ситуации в стране в график прививок законодательством могут вноситься изменения.
График прививок в Украине
Календарь прививок для детей предусматривает проведение иммунизации в следующие сроки:
В данной таблице приведены стандартные сроки выполнения прививок. Если по показаниям вы в них не вписываетесь, придется прививаться вне графика. Индивидуальный календарь прививок составляет участковый педиатр, а в более сложных случаях можно обратиться к иммунологу. Следует знать, что в государственных поликлиниках имеется по одному врачу-иммунологу на район города. Поэтому, если в вашей поликлинике он не принимает, его следует искать в другой детской поликлинике этого же района – спроси в регистратуре, тебе обязательно подскажут, где его искать.
Исходя из таблицы видно, что первые две прививки ребенок получает в роддоме. Потом вакцинируется по графику в 2, 4 и 6 месяцев на первом году жизни. На втором году жизни – в 12 и 18 месяцев. А потом только в 6, 7, 14 и 16 лет. Кроме прививок с 1 года до 7 лет деткам 1 раз в год делают пробу на туберкулез (реакция Манту), это не прививка, а проверка на наличие данной инфекции в организме. В школе, как правило, туберкулиновые пробы выполняются не регулярно, хотя их проведение рекомендовано до 17 лет.
Перечень необязательных прививок или обязательных, но по медицинским показаниям:
- ветряная оспа;
- гепатит А;
- грипп;
- пневмококковая инфекция;
- менингококковая инфекция;
- папилломавирусная инфекция;
- ротавирусная инфекция;
- другие заболевания, для которых имеется вакцина, зарегистрированная в Украине.
Прививки из данного списка выполняются индивидуально по показаниям. Сроки проведения назначает педиатр или иммунолог.
При выезде в эпидемиологически опасные страны проводится иммунизация в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для данного региона. Поэтому перед поездкой, например, в Индию, ты должна предупредить районного педиатра, чтобы он назначил необходимые прививки.
Приказ об утверждении календаря профилактических прививок предусматривает еще ряд инфекций, от которых проводится иммунизация. Эти заболевания относятся, как правило, к профессиональным рискам, поэтому в данной статье останавливаться более подробно на них не будем.
Как выполняется календарь профилактических прививок государством
Проведение обязательной иммунизации в Украине обеспечивается за государственный счет. Для этого закупаются необходимые вакцины и анатоксины. Все препараты медицинского назначения проходят обязательную сертификацию. Это по закону. На практике мамы иногда сталкиваются с тем, что необходимые вакцины отсутствуют в поликлинике. В данном случае есть три пути решения проблемы:
- ждать необходимую вакцину и выбиться из графика;
- заказать платную вакцину в поликлинику (в этом случае ты платишь только за саму вакцину);
- сделать необходимую прививку в частной клинике (в этом случае ты платишь за вакцину, прием педиатра и манипуляционные процедуры по расценкам клиники).
Перечень бесплатных для населения вакцин определяется Министерством здравоохранения. За остальные виды, не оплачиваемые государством, но прошедшие сертификацию, придется заплатить из своего кармана.
Вакцины, используемые для иммунизации детей, бывают «живые» и «не живые». Вторые считаются более безопасными и наименее вредными для организма Развитые страны мира постепенно отказываются от использования «живых» вакцин. Что же касается Украины, в бесплатном перечне имеются оба вида, но не для всех инфекций. «Не живые» из перечня реже поставляются в поликлиники или просто могут быть платными. Поэтому, если малышу по медицинским показаниям или твоему желанию подходит только инактивированная вакцина, то, скорее всего, придется опять раскошелиться.
Прививки по графику делают детям за счет государства
Из-за отсутствия бесплатных или инактивированных вакцин происходит нарушение графика прививок. Чем это чревато в будущем? Тут больше проблем возникнет у мам, чьим деткам меньше года, так как у них график самый плотный. Для остальных срок выполнения плановой прививки просто сдвинется на некоторое время. Для того, чтобы быть в курсе, когда появится вакцина в поликлинике, сходи в кабинет иммунизации и возьми их прямой номер телефона. Так ты будешь избавлена от необходимости периодически бегать в медучреждение. С точки зрения закона, пока не появится вакцина, никаких осложнений не будет, так как об ее отсутствии уведомляют все заинтересованные заведения – школы, сады и так далее.
Следует помнить, что при нарушении графика, последующая ревакцинация для данной инфекции сдвинется на срок задержки. Так, если в поликлинике не было вакцины от полиомиелита, и вы отстали от графика, скажем, на полгода, следующую плановую ревакцинацию от полиомиелита тоже придется сдвинуть на полгода. Остальные прививки будут выполняться в установленный срок. Также при нарушении графика, необходимо следить за тем, чтобы прививки делались с необходимым разрывом во времени, как правило, это минимум месяц. То есть, если прививки, которые можно выполнять одновременно в разные участки тела, не сделали вместе из-за отсутствия одной из вакцин, то придется ждать месяц, и только потом делать недостающую. Точнее по срокам тебя сориентирует педиатр или врач кабинета иммунизации.
Кто и как делает прививки и реакцию Манту детям в Украине:
- Районная поликлиника. При плановых и внеплановых посещениях педиатр напоминает о необходимости сделать прививку или пробу Манту. Если ты прививаешь ребенка не по графику, сама напомни врачу о такой необходимости. Для этого распечатай себе календарь необходимых прививок, приведенный в начале статьи, и отмечай в нем все сделанные прививки и дату их введения.
- Школьные и дошкольные учреждения. В школах и садах, при наличии необходимого обеспечения, также могут проводить плановую вакцинацию и постановку туберкулиновой пробы. Но это подходит только тем деткам, которые прививаются строго по графику.
- Стационары. Выполняют прививки только по медицинским показаниям. Это происходит, как правило, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, при показаниях перед операцией, или детям, у которых возможна бурная аллергическая реакция.
- Частные клиники. Выполняют все плановые прививки по желанию родителей проводить иммунизацию ребенка в данном учреждении.
Как правильно подготовить ребенка к прививке, и что делать, если обязательные прививки не сделаны в срок, ты можешь прочесть в этой статье.
Существует список заболеваний, при которых обязательная иммунизация противопоказана полностью или частично. Об этом ты можешь прочитать в Приказе № 595 от 11.08.2014 МОЗ Украины «Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».
Отечественный календарь прививок Комаровский (знаменитый педиатр – автор множества книг и телешколы для родителей) трактует так:
График прививок для детей в Украине и в мире
Обязательные прививки бесплатны или покрываются страховкой во многих странах. Дополнительные, в зависимости о политики государства в сфере здравоохранения, могут быть платными или частично платными.
Национальный календарь прививок в Украине является одним из самых насыщенных. Так в некоторых странах Европы обязательными могут быть от 1 до 4 прививок (как правило, это дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит), а у нас их 10! В зависимости от страны к родителям, не прививающим детей, могут применяться санкции. Так, например, в Австралии родителей официально лишают пособия на ребенка и налоговых льгот, но при этом прямого наказания за отказ от прививок нет. В странах Европы могут возникнуть сложности при устройстве ребенка в детское учреждение. Эти меры продиктованы тем, что в мире растет антипрививочное движение, что в свою очередь уже привело к вспышкам эпидемий в разных странах. В нашей стране также возникают сложности при устройстве непривитого ребенка в детское учреждение. Поэтому, чтобы избежать проблем, постарайся соблюдать график вакцинации.
Прививки детям делают во всем мире
Напоследок хочется сказать, что обязательная иммунизация является частью государственной политики всех развитых и развивающихся стран мира. Это связанно с тем, что инфекции, внесенные в обязательный перечень, являются очень опасными и имеют фатальные последствия для людей и наций.
Приведем два примера. В последнее время в мире активно проводится политика по внесению в обязательный перечень прививки против такого заболевания как папилломавирус человека (ВПЧ). Это вызвано тем, что некоторые штаммы данной инфекции приводят к развитию рака шейки матки у женщин, а распространение приобретает угрожающие масштабы. Например, в некоторых странах девочки от ВПЧ уже прививаются в обязательном порядке. Теперь на повестке дня вопрос об обязательной иммунизации мальчиков, поскольку они являются носителями данной инфекции. Для справки, рак шейки матки у женщин является лидирующим онкологическим заболеванием в мире, приводящим к смерти.
И второй пример касается коклюша. Часть европейских стран отказалась от прививки ввиду отсутствия случаев заболевания. Вспыхнувшая в Швеции в 60-х годах эпидемия заставила опять сделать прививку обязательной. Чем опасен коклюш для самых маленьких ты можешь прочитать здесь. Будь ответственной мамой и не рискуй понапрасну здоровьем своего крохи!
Источник
_001_061.jpg)
В данной статье разберем особенности Календаря прививок, основанного на современном европейском опыте, а также особенности хранения и использования вакцин.
Календарь прививок детям 2021
Последний раз изменения в Календарь прививок Министерство Здоровья Украины вносило в 2018 году. Напомним, тогда было принято решение прививать деток от туберкулеза в первые 3-5 дней жизни и затем уже не ревакцинировать в 7 лет.
Специалисты подчеркивают, что такой Календарь прививок для детей соответствует европейскому видению вакцинации и профилактики инфекций.
С тех пор изменений в Календарь не вносили. Однако на повестке – рекомендация: Национальная группа экспертов по иммунизации рекомендовала Минздраву в 2022 году внести в Календарь прививок вакцину от пневмококковой инфекции как обязательную. Посмотрим, будет ли принята Министерством эта рекомендация. А пока актуальный Календарь прививок выглядит так:
Важно! Все прививки проводятся после осмотра ребенка врачом и сдачи обще клинических анализов крови и мочи, (о которых мы так часто забываем). Для проведения прививок есть противопоказания.
Каждую прививку необходимо проводить в соответсвии с указанным календарем, но если вы опоздали, узнайте из нашей статьи Интервал между прививками.
Прививки у ВИЛ-инфицированных деток выполняются в зависимости от клинической ситуации (стадии и иммунного статуса малыша) и координируются врачом иммунологом.
Кроме обязательных существуют также дополнительные прививки, которые проводятся по показаниям или желанию родителей.
Какие вакцины лучше?
Мы не делаем упор на торговые марки, брэнды и названия вакцин, ведь это не принципиально. А вот срок годности, целостность ампулы и соблюдение температурного режима при транспортировке и хранении вакцины является ключом к качественной и безопасной вакцинации. Иначе мы уколем не вакцину, а уже нечто отдаленно ее напоминающее.
Как правильно использовать вакцины
Перед применением препарата медицинский работник должен тщательно проверить соответствие надписи на коробке или упаковке, на ампуле или флаконе и их целостность. В случае нарушении герметичности ампулы (флакона), отсутствии маркировки или сведений на этикетке, при наличии посторонних примесей в самом препарате, при нарушении условий хранения и окончании срока использования вакцинальный препарат считают непригодным для использования.
Доставать вакцину из холодильника медработник должен в вашем присутствии.
Содержимое ампулы или флакона следует согреть до комнатной температуры (можно прогреть собственными руками). Если вакцина выдается вам теплой, вы в праве потребовать ее заменить, поскольку не известно как долго она пребывала в тепле.
Ампулы или флаконы с вакциной открывают непосредственно перед применением и их содержимое сразу используют. Запрещено переносить открытые ампулы (флаконы) из одного помещения в другое. При необходимости такого переноса они должны быть тщательно накрыты стерильной салфеткой.
Условия хранения и транспортировки вакцины, если вы купили ее сами
Для большинства вакцин очень важен холодовой режим-режим температур. Для того что бы перевозить флакон или ампулу необходимо купить хладоген и охладить его в морозилке. Если хладогена нет, с этой целью можно использовать две маленькие пластиковые бутылочки с замороженной водой или термос со льдом.
Для перевозки большинства препаратов оптимальна температура 2-6 градусов. Если у вас есть сумка-термос это отлично, а если нет можно просто использовать любую сумку в которую вы уложите бутылочки со льдом или хладогены и купленную вами вакцину для прививки обвернутую в фольгу или любой пакет (что бы не повредить маркеровку флакона или ампулы).
Вакцина должна быть использована в течении 48 часов.
Покупая вакцину удостоверьтесь, что срок годности не истек и ампула не повреждена и не имеет осадка, хлопьев или примесей. Используйте прививки только известных фирм, с хорошей репутацией и большим опытом работы.
Стоит ли делать прививки детям
Отказ от вакцинации – это нарушение права ребенка на здоровье и рассматривается в странах Евросоюза, как отсутствие родительской заботы.
Существуют группы лиц, выступающих против вакцинации. Их аргументы всегда подчеркивают недопустимость «огромного числа осложнений вакцинации». Но не стоит забывать, что вакцинация стала «жертвой» собственного успеха – мы все стали забывать тяжесть заболеваний от которых в наше время прививают, а ведь раньше они служили своего рода «естественным отбором» когда из 15 детей в семье выживало 6-7. Да и в антипрививочном движении часто участвуют парамедики (гомеопаты, остеопаты, целители), биологи и философы, политики. Большинство, которых не имеют ни какого отношения к практической медицине, созданию вакцин и педиатрии тем более.
По расчетным данным, ежегодно, благодаря вакцинации, удается предотвратить 3 млн. смертей и спасти от инвалидности 750 тыс. детей. Эти цифры красноречиво говорят сами за себя, поэтому акцент нужно делать на качестве вакцинации, а не на ее полной отмене.
Прежде чем приступить к вакцинации, прочитайте допролнительную информацию:
- Противопоказания к прививкам;
- Интервал между прививками, если привика не выполнена в срок.
И еще несколько важных правил успешной вакцинации:
- Не совмещайте рядовой поход к доктору с плановой вакцинацией, разделите эти два важных мероприятия, поскольку в данном случае возрастает риск ожидания в очереди, а это чревато контактом с простуженными детьми.
- Если ожидать проведения прививки приходится в душном помещении, в окружении других оджидающих, займите очередь и выйдете на улицу.
- Носите с собой соляной раствор и периодически очищайте им детский носик (по 2-3 капли в каждую ноздрю).
- Следите за тем, чтобы ребенок не мерз и не перегревался во время ожидания вакцинации.
- В сильную жару или крепкие морозы стоит отложить вакцинацию до того момента, когда температурные условия не выровняются.
- Если один из членов семьи, который контактирует с ребенком, болеет, лучше воздержаться от проведения прививки, пока в доме все не станут здоровыми.
- 2 дня до и 3 дня после вакцинации – время, когда малыша лучше изолировать. Воздержитесь от походов к друзьям или родственникам и сами не приглашайте гостей.
- И конечно прививку не стоит делать самим, проводите вакцинацию только в специально организованных кабинетах профилактических прививок, в которых при необходимости, должно быть все для оказания неотложной медицинской помощи.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу гастроэнтерологу высшей категории, Оксане Власовой.
Источник
Примечания: детям в возрасте 3-х, 4-х и 5-ти месяцев с
высоким риском развития поствакцинальных осложнений, вакцинацию от
Дифтерии, Коклюша, Столбняка – делать вакциной АаКДС.
Прививки для профилактики туберкулеза не
проводят в один день с другими прививками. Недопустимо комбинировать в
один день прививки для профилактики туберкулеза с другими
парентеральными манипуляциями. Ревакцинации против туберкулеза подлежат
дети в возрасте 7 и 14 лет с негативным результатом пробы Манту.
Ревакцинация проводится вакциной БЦЖ.
Вакцинации для профилактики гепатита В подлежат все новорожденные, вакцинация проводится моновалентной вакциной (Энджерикс В).
Если мать новорожденного HBsAg «–» (негативна), что документально
подтверждено, можно начать вакцинацию ребенка в течение первых месяцев
жизни или объединить с прививками против коклюша, дифтерии, столбняка,
полиомиелита (Инфанрикс Гекса, Пентаксим).
В случае комбинации иммунизации с прививками против коклюша, дифтерии,
столбняка и полиомиелита, рекомендуются схемы: 3-4-5-18 мес жизни или
3-4-9 мес. жизни. Если мать новорожденного HBsAg «+» (позитивна),
ребенка прививают по схеме (первые сутки жизни) — 1-6 мес. Первая доза
вводится в первые 12 часов жизни ребенка независимо от массы тела.
Вместе с вакцинацией, но не позже 1-ой недели жизни, в другую часть тела
необходимо ввести специфичный иммуноглобулин против гепатита В из
расчета 40 МЕ/кг массы тела, но не менее 100 МЕ. Если у матери
новорожденного с HBsAg неопределен HbsAg-статус, прививки ребенку
проводят обязательно в первые 12 часов жизни с одновременным
исследованием статуса матери по HBsAg. В случае получения позитивного
результата у матери, профилактику гепатита В проводят также как в случае
прививки новорожденного ребенка от HBsAg «+» матери.
Интервал
между первой и второй, второй и третьей вакцинацией АКДС-вакциной
составляет 30 дней. Интервал между третьей и четвертой вакцинацией
должен составлять не менее 12 мес. Первая ревакцинация в 18 месяцев
проводится вакциной с ацеллюлярным коклюшным компонентом (далее — АаКДС)
(Инфанрикс).
АаКДС используется для дальнейшей вакцинации детей, которые имели
поствакцинальные осложнения на предыдущие прививки АКДС, а также для
проведения всех вакцинаций детям с высоким риском возникновения
поствакцинальных осложнений по заключению вакцинальной комисии или
детского иммунолога. Для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша,
полиомиелита, гепатита В и инфекций, вызванных бактериями Haemophilus
influenzаe типа b (далее — Hib или Хиб) можно использовать
комбинированные вакцины (с разными вариантами комбинаций антигенов),
которые зарегистрированы в Украине (Инфанрикс Гекса , Пентаксим ).
Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (далее ИПВ) применяется для первых двух вакцинаций, а в случае
противопоказаний к введению оральной полиомиелитной вакцины (далее —
ОПВ) — для всех последующих вакцинаций согласно календаря вакцинаций.
После вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные
вмешательства, плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с
больными и ВИЧ-инфицированными.
Вакцинация для профилактики Hib-инфекции, может проводиться моновакцинами (Хиберикс) и комбинированными вакцинами которые содержат Hib-компонент (Инфанрикс Гекса, Пентаксим).
В случае использования Hib-вакцины и АКДС разных производителей,
вакцины вводятся в различные части тела. Желательно использовать
комбинированные вакцины с Hib-компонентом для первичной вакцинации (Инфанрикс Гекса, Пентаксим ).
Вакцинация для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита проводится комбинированной вакциной (далее — КПК) в возрасте 12 мес (Приорикс).
Повторную вакцинацию для профилактики кори, паротита и краснухи
проводят детям в возрасте 6 лет. Детям, которые не были вакцинированы
против кори, паротита и краснухи в возрасте 12 мес и в 6 лет, вакцинацию
можно провести в любом возрасте до 18 лет. В таком случае ребенок
должен получить 2 дозы с минимальным интервалом. Детям в возрасте 15
лет, которые получили 1 или 2 вакцинацию против кори, но не были
вакцинированы против эпидемического паротита и краснухи и не болели
этими инфекциями, проводится плановая вакцинация против эпидемического
паротита (мальчики) или против краснухи (девочки). Лица старше 18 лет,
которые не были ранее вакцинированы против этих инфекций, могут быть
вакцинированы одной дозой согласно эпидемическим показаниям в любом
возрасте до 30 лет. Перенесенные заболевания корью, эпидемическим
паротитом или краснухой не является противопоказанием к вакцинацией
тривакциной.
Источник