Календарь прививок и посещение врачей

Авторы: American Academy of Pediatrics

1. Кто решает, какие прививки делать детям?

Педиатры и ведущие инфекционисты совместно работают и решают, какие прививки рекомендовать, чтобы надежнее защитить детей от болезней. Календарь прививок пересматривается периодически с учетом имеющихся последних научных данных.

2. Как определяют сроки вакцинации и соответствующий возраст ребенка?

Каждая доза вакцины в календаре прививок запланирована с учетом двух факторов. Во-первых, возраста ребенка, когда иммунная система организма будет работать лучше всего. Во-вторых, необходимости обеспечить защиту детей от определенных болезней в кратчайшие сроки.

3. Почему так много доз?

Исследователи давно изучают, как работают вакцины. Для большинства вакцин необходимы три или четыре дозы, чтобы защитный механизм полностью выработался у ребенка.

4. Один и тот же график вакцинации подходит всем детям? Бывают ли исключения?

Здоровье и безопасность вашего ребенка очень важны для педиатра. График подходит для здоровых детей, но могут быть и исключения. Например, ребенок не может быть привит некоторыми вакцинами, если у него аллергия на их компоненты, а также если у него ослабленная иммунная система из-за длительной болезни или в результате лечения. В таких случаях прививки откладывают, а при некоторых заболеваниях и совсем не делают. Педиатры осведомлены об этих исключениях. Именно поэтому перед вакцинацией врач знакомится с историей жизни и болезней ребенка.

5. Почему нельзя «растянуть» введение всех прививок на более длительный период? Например, в первые полтора года жизни рекомендуют делать так много инъекций. Почему бы не распределить их на 2 или 3 года?

Во-первых, вы сами не захотите, чтобы ваш ребенок оставался незащищенным так долго. Дети в раннем возрасте попадают в больницы и умирают от некоторых заболеваний чаще, чем взрослые, поэтому так важно прививать их, как только это будет возможно и безопасно для них. Во-вторых, рекомендуемый календарь прививок предназначен для работы с иммунной системой ребенка в определенном возрасте и в определенное время. Нет исследований, доказывающих, что ребенок будет так же защищен от болезней при несоблюдении возраста, рекомендуемого для вакцинации. Кроме того, нет доказательств того, что распределение введения вакцин по времени сделает вакцинацию более безопасной. Но необходимо помнить, что любой период без прививок — это период без защиты.

6. Я видела другой календарь прививок, в соответствии с которым вакцинацию можно проводить позже. Причем он был разработан врачом-педиатром. Можно ли следовать этому календарю? Все равно ведь ребенок получит все прививки вовремя — к школе.

Нет научных оснований для разработки такого графика. Никто не знает, насколько полно он защитит ребенка от болезней. И если некоторые родители решили вакцинировать детей согласно такому календарю, то заболевания среди их сверстников могут распространяться быстрее. Кроме того, люди, которые из-за болезни или возраста не могут быть вакцинированы, подвергаются повышенной опасности, когда вокруг непривитые дети.

Например, в соответствии с таким нестандартным графиком дети до 4 лет не будут защищены от полиомиелита. Тем не менее достаточно всего одного случая полиомиелита, чтобы эта болезнь вновь завладела страной. Согласно этому календарю вакцину против кори не делают детям до 3 лет. Уже не раз сообщали о вспышках кори из-за того, что дети не были привиты. Это очень заразное и смертельно опасное заболевание. Поэтому врачи рекомендуют делать прививки согласно установленному календарю прививок, т. к. маленькие дети более уязвимы перед этими заболеваниями. Педиатры хотят, чтобы родители владели достоверной, полной и научно обоснованной информацией, чтобы они могли принять оптимальное решение о вакцинации своего ребенка.

7. Может ли быть у ребенка естественный иммунитет к одному или нескольким заболеваний? Если да, то можно ли не делать эти прививки?

Тесты, которые определяют наличие иммунитета к определенным заболеваниям, не подходят или некорректно работают у маленьких детей.

8. Разве это не опасно для иммунной системы ребенка — делать так много прививок за один раз?

Дети подвергаются воздействию огромного количества микробов каждый день: просто во время игры, приема пищи или в процессе дыхания. Их иммунные системы борются с этими микробами (антигенами), чтобы сохранить здоровье всего организма. Количество антигенов, с которым дети сталкиваются каждый день (2,000–6,000) гораздо больше, чем количество антигенов в любой комбинации вакцин в календаре прививок (например, в США — 150). Так что иммунная система ребенка совсем не ощутит перегрузки вакцинами.

9. В возрасте 9 месяцев ребенку не делают никаких прививок, кроме, возможно, вакцины против гриппа или в случае «наверстывающей» вакцинации. Почему бы некоторые прививки не сделать во время этого посещения врача, а не в 6 месяцев или в год?

Нельзя ждать пока ребенку исполнится 9 месяцев, чтобы сделать прививки, которые по графику должны быть в 6 месяцев, ведь на этот период малыш остается незащищенным от некоторых заболеваний. Но возраст 9 месяцев — это еще рано для вакцин, которые делают в 12–18 месяцев. Например, нельзя делать раньше положенного возраста прививки живыми вакцинами от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, т. к. у детей остаются антитела от матери, переданные во время беременности, что может сделать вакцину менее эффективной.

Данная информация не должна использоваться вместо рекомендаций вашего педиатра. В календаре прививок могут быть изменения на основе конкретных фактов и обстоятельств, согласованные с педиатром.

Источник

Материалы по теме:

Статья доктора Комаровского: Прививки

Справочник:

• Календарь профилактических прививок в Украине (2011)
• Календарь профилактических прививок Российской Федерации

Навигатор по теме Прививки

Школа доктора Комаровского

опубликовано 22/04/2015 17:48
обновлено 05/06/2015
— Вакцинация, Вакцинация

Оглавление

• Разновидности прививок, и зачем их ставят
• Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?
• В какое время лучше ставить прививки?
• Противопоказания
• Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

Национальный календарь прививок подразумевает защиту детей от целого ряда опасных заболеваний. Некоторые из препаратов вводятся новорожденным сразу же после появления на свет. Другие выполняются в районных поликлиниках или современных платных медицинских центрах. Рассмотрим все особенности вакцинации детей.

Разновидности прививок, и зачем их ставят

Непривитый ребенок, который находится в кругу привитых в детском саду или школе, скорее всего, не заболеет. Тем не менее, опасность заражения сохраняется всегда: когда малыш оказывается на улице, в магазине, торговом или развлекательном центре. Заболеть он может и во время поездки за границу. Только иммунитет после вакцинации является достаточно крепким, чтобы противостоять всем рискам.

Не стоит забывать и о том, что организму малыша будет сложно бороться с заболеванием. Доказательством этого являются высокие показатели детской смертности во всем мире.

Прививки детям в рамках вакцинации обязательно ставятся по установленному графику и при:

• Угрозах распространения различных заболеваний
• Вспышках инфекций и эпидемиях
• Планировании поездок в регионы со сложными ситуациями по определенным патологиям

Узнать, какие именно препараты и когда они должны вводиться, можно как у педиатра, так и у иммунолога или инфекциониста. Эти специалисты владеют всеми необходимыми знаниями для предоставления родителям полноценной консультации.

В России ставят 2 класса прививок:

• Обязательные. Они входят в региональные и национальные календари вакцинации детей. Специальные препараты обеспечивают надежную защиту от тяжелых инфекций (в том числе смертельно опасных)
• Желательные. Они ставятся при наличии показаний (выезде за рубеж, эпидемии и др.)

Сроки обязательной вакцинации детей четко прописаны. Желательные препараты вводятся в момент выявления показаний. Перед иммунизацией проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?

До года

• Туберкулез. Защита от этого заболевания обеспечивается при наличии показаний в роддоме. Затем ревакцинацию осуществляют при подготовке к школе и в старших классах
• Гепатит B. Первую прививку ставят в роддоме, затем проводится ревакцинация в 1 и 6 месяцев (детям из групп риска). По показаниям прививки ставятся в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев
• Коклюш, дифтерия и столбняк. Первую прививку ставят в 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 6 и 14 лет
• Полиомиелит. Прививка ставится в 3 месяца. Повторно препарат вводят в 4, 5, 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет
• Корь, краснуха и паротит. Прививка ставится в год. Ревакцинация проводится в 6 лет. Женщинам ревакцинация дополнительно проводится до 25 лет

Схема вакцинации детей перед детсадом

Кроме вышеперечисленных, также ставятся прививки:

• От гриппа. Лучше обеспечивать защиту от этого заболевания ежегодно
• От пневмококковой инфекции. Ставят эту прививку в 2, 4 с половиной и в 15 месяцев
• От вирусного менингита. Ставится в 1,5 года
• От гемофильной инфекции. Ставится с 1,5 лет. Если ребенок страдает от ослабленного иммунитета, препарат может вводиться с полугода

Также прививки ставятся от вируса папилломы человека и гепатита.

График вакцинации детей подразумевает иммунизацию и перед школой, а также во время ее посещения.

Важно! Некоторые препараты вводятся на протяжении жизни человека. Это обусловлено тем, что иммунитет против заболеваний является не пожизненным.

В какое время лучше ставить прививки?

Это зависит от ряда факторов. Учитывается возраст ребенка, а также инфекция, от которой обеспечивается защита. Обязательная вакцинация детей проводится по четкому графику. В нем прописан возраст ребенка.

Если заболевание носит сезонный характер или становится опасным в рамках эпидемии, специальные препараты для защиты вводятся по назначению врача.

Важно! Сделайте вакцинацию ребенка в четко указанные сроки! Самостоятельный выбор времени иммунизации недопустим!

Врачи советуют прививаться не тогда, когда уже началась эпидемия, а до нее. Если вы планируете поездку за границу, обеспечить защиту ребенка от различных инфекций также следует заранее. Только так в организме успеет сформироваться необходимый иммунитет, и ваше чадо не заразится. Дополнительно могут потребоваться прививки от болезней, характерных для определенной страны, в которую планируется поездка.

Кроме того, следует заранее подготовиться к постановке прививки.

Для этого:

• Нужно предварительно получить заключение врача о возможности постановки прививок. Для этого достаточно посетить педиатра. В некоторых случаях (при наличии у маленького пациента опасных заболеваний) дополнительно назначаются консультации у аллерголога, невролога, кардиолога и других узких специалистов
• Нужно сдать анализы крови и мочи. Они направлены на исключение заболеваний, являющихся противопоказаниями к вакцинации
• Следует воздержаться от употребления новой пищи. Это обусловлено тем, что незнакомые компоненты могут стать причиной аллергии

В некоторых случаях для предотвращения осложнений врачи рекомендуют маленьким пациентам антигистаминные и иные препараты, сокращающие риски.

Как быть при пропуске времени введения вакцины?

Некоторые родители пользуются отводом, а потом просто забывают о необходимости в постановке прививок. Это недопустимо!

Если в роддоме, например, был получен отвод, сделать вакцинацию ребенку можно позже (лучше в ближайшие несколько месяцев).

Противопоказания

Отказаться от постановки прививок следует при выраженной реакции или серьезных осложнениях на предыдущее введение вакцины.

К таким осложнениям относят:

• Анафилактический шок
• Серьезные хронические заболевания (в том числе иммуносупрессия)

Временный отвод может назначаться при инфекционных и других заболеваниях, обострениях хронических патологий. Обычно в таких случаях прививки ставятся позже на 2-4 недели. После полного выздоровления ребенка следует уведомить об этом врача. Он проведет осмотр, при необходимости назначит нужную диагностику и примет решение о вакцинации.

Во многих случаях (при ОРВИ, например), острых кишечных и иных заболеваниях вакцинация проводится после нормализации стула и температуры.

Существуют и специальные противопоказания, касающиеся определенных препаратов:

• БЦЖ и БЦЖ-М. Такие вакцины не ставятся в случае, если ребенок при рождении весил менее 2 кг или имеет келоидные рубцы на теле
• Вакцины против кори, краснухи, паротита (в том числе их сочетания). Такие прививки не ставят при тяжелых формах аллергических реакций на действующие вещества. Также противопоказанием может стать аллергия на белок куриного яйца
• Против гепатита B. Вакцинацию не проводят при аллергической реакции на пекарские дрожжи
• Живые вакцины. Препараты не вводятся при состояниях иммунодефицита и злокачественных образованиях
• АКДС. Прививка не ставится при афебрильных судорогах в анамнезе и прогрессирующих заболеваниях нервной системы
• Против гриппа. Такая прививка не выполняется при аллергии на белок куриного яйца

Обо всех имеющихся противопоказаниях расскажет врач. При их обнаружении специалист подберет возможные альтернативы, даст временный или постоянный отвод.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

• Опытные специалисты. Наши врачи предоставляют подробные консультации, касающиеся вакцинации. Они расскажут, какие прививки и в каком возрасте нужно ставить, ответят на все возникшие у родителей вопросы
• Современные препараты, отличающиеся высоким уровнем эффективности и безопасности. Нами используются все виды вакцин. Они разрешены для использования в нашей стране и не вызывают серьезных осложнений
• Наличие всех необходимых вакцин. Благодаря этому вам не придется пропускать сроки постановки прививок
• Индивидуальный подход. Прививки ставятся только после учета всех особенностей пациента. Педиатр проводит полный осмотр ребенка. При необходимости проводится дополнительное обследование, осуществляется консультирование с узкими специалистами. Это необходимо, так как эффективность вакцинации и ее безопасность во многом зависят от состояния здоровья маленького пациента, наличия у него определенных основных и сопутствующих заболеваний
• Предоставление прививочных сертификатов и ведение карты пациента. Благодаря этому вы будете всегда знать, когда нужно поставить очередную прививку
• Услуга составления индивидуального плана вакцинации. Он разрабатывается специалистами с учетом национальных и региональных календарей, особенностей ребенка, состояния его здоровья и иных факторов
• Контроль состояния пациентов. Дети после вакцинации и до нее наблюдаются у опытных врачей. Это позволяет отследить любые изменения в их организме и предотвратить риски развития осложнений

Если вас интересует вакцинация детей от гриппа и других заболеваний, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы.