Календарь прививок ребенка против энцефалита

Если вы проживаете на территории африканской саванны, в прививке от клещевого энцефалита нет большой необходимости. Заболевание развивается при падании в организм ребенка вируса. Его переносят энцефалитные клещи, привычной средой обитания которых являются страны Россия, Беларусь, Украина и так далее. Клещи обитают в лесу, парках, скверах, в высокой траве, зарослях зеленых насаждений. В большинстве регионов пик их активности приходится на апрель–июль, именно в это время клещи размножаются и мигрируют.

Предотвратить укус клеща практически невозможно, даже вовремя заметить его – задача не из легких, поэтому риск заболеть клещевым энцефалитом весной и летом очень высок. Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой фармацевтический препарат, который содержит частицы вируса – возбудителя опасного заболевания. Они не могут вызвать самостоятельного недуга, поскольку их предварительно ослабили, обезвредили.

По сути это лишь части белковой оболочки настоящего агрессивного вируса. Но они могут активизировать иммунитет, «обучить» его распознавать настоящий вирус и при необходимости, если таковой проникнет в организм, уметь быстро с ним расправиться.

Эффективность вакцины от клещевого энцефалита для детей оценивается в 95%, это означает, что у подавляющего большинства привитых формируется комплекс антител к данному вирусу. Может ли ребенок заболеть клещевым энцефалитом после вакцинации? Может, от этого никто не застрахован, но у привитого ребенка заболевание будет протекать в легкой форме и не вызовет тотальных поражений головного и спинного мозга, тяжелых осложнений, которые могут привести к гибели ребенка или его инвалидизации.

Поэтому прививка считается важной и нужной для всех детей, которые проживают на территориях, где водятся клещи. В регионах, где риск клещевого энцефалита высок, например, на Урале, прививка обязательна, в регионах с умеренной и низкой распространенностью заболевания решение о прививке принимают родители.

И прежде чем принять это решение, следует хорошо понимать, что риск, пусть даже умеренный или низкий, не оправдан, если речь идет о детях. На каждые 600 клещей приходится один, являющийся переносчиком смертоносного вируса. В 2–5% случаев при заражении медицина бессильна, ребенок умирает. К распространенным последствиям клещевого энцефалита относятся параличи конечностей, верхней половины тела, нарушения зрительной функции, слуха, психики.

Ситуация осложняется еще и тем, что эффективного способа лечить клещевой энцефалит в природе не существует. Врачи оказывают лишь симптоматическую помощь заболевшему ребенку, поддерживают его органы и системы, но предсказать, насколько разрушительными могут быть последствия тяжелой интоксикации они не могут.

Существуют четкие противопоказания к вакцинации, которые делятся на абсолютные и относительные. Поскольку частицы вируса для производства препарата выращиваются на куриных эмбрионах, прививка противопоказана детям, которые страдают аллергической реакцией на куриный белок. Эта форма аллергии не самая распространенная, но она является абсолютным показанием для отказа от прививки. Относительные противопоказания – временные, при которых вакцинация не отменяется совсем, а лишь временно переносится на более подходящее время, когда сделать укол малышу можно будет без лишних рисков.

К таким противопоказаниям относятся следующие:

• острое заболевание любого типа на текущий момент;
• обострение хронического заболевания любого типа на текущий момент;
• врожденная или приобретенная ВИЧ-инфекция;
• состояние иммунодефицита после тяжелой болезни, вследствие аутоиммунных заболеваний, после лечения онкологического заболевания;
• хронические заболевания почек в стадии обострения.

Следует понимать, что введение препарата, обладающего биологической активностью, меняет состояние организма, поэтому усиленная нагрузка на иммунитет, занятый в этот момент решением более насущных задач, не приветствуется. Прививку также не ставят после того, как ребенка уже укусил клещ. Часто родители просят об этом, но не понимают, что причина отказа обоснована: в вакцине после укуса уже нет нужды.

Если клещ был инфицирован, то ребенка в любом случае госпитализируют и начнут лечение, а если клещ оказался «чистым», то прививку лучше сделать в начале года, чтобы создать адекватную иммунную защиту к следующему весенне-летнему сезону.

Обычно прививка хорошо переносится детским организмом, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы родителей. Но побочные действия биологически активного препарата все-таки возможны, особенно это касается отечественных вакцин. Иммунитет после введения белковых оболочек вируса начинает работать более активно, возможны сопутствующие реакции.

• Место введения препарата краснеет, наблюдается местная реакция, припухлость, ребенок может жаловаться на зуд, ощущение жжения. Эти неприятные ощущения обычно проходят в течение 1–3 суток после прививки, пугаться не стоит. На время проявления реакции запрещается мазать место укола чем-либо, делать примочки, заклеивать его пластырем. Важно проследить, чтобы ребенок не чесался. Купаться и мочить место укола можно, но вот тереть его мочалкой не стоит.

• Кожные аллергические проявления, например, локализованная крапивница. Такая сыпь обычно не охватывает все тело или большую часть кожных покровов, она локализована лишь на отдельных участках. При появлении таких покраснений важно дать ребенку антигистаминный препарат, который поможет остановить выработку гестамина и снизит сенсибилизацию – «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил». Конкретный препарат и дозировку может подсказать врач, который учтет возрастные особенности вашего ребенка. Обязательно задайте этот вопрос, когда поведете ребенка делать прививку.

• Увеличение лимфатических узлов. Речь идет именно об увеличении узлов, а не об их воспалении. Незначительно увеличиваются периферические лимфоузлы, они твердые, прощупываются, но не болезненные, прикосновение к ним не вызывает у ребенка боли. С этим ничего делать не нужно, симптом проходит обычно через 2–3 дня после прививки.

• Головная боль и температура после вакцинации. Подъем температуры возможен, причем как до 37,0 градусов, так и до 38,0 градусов и даже чуть выше. Но эта реакция быстро проходит, если ребенку сразу дать дозу жаропонижающего средства или нестероидного противовоспалительного препарата («Ибупрофен»). Помните, что детям нельзя давать аспирин и его производные. Лучший выбор – любой препарат на основе парацетамола. К врачу следует обратиться в том случае, если повышенная температура после прививки держится более трех дней.

• Частое сердцебиение, тошнота, вздутие, рвота и диарея. Эти проявления могут быть связаны с перечисленными выше побочными явлениями, в этом случае они будут являться прямым следствием – при температуре часто у ребенка встречается учащенное сердцебиение, а крапивница может протекать с диареей и тошнотой. Помощь взрослых – симптоматическая.