Календарь профилактических прививок гемофильная
Более ста лет назад были предположения о том, что гемофильная палочка провоцирует появление симптомов гриппа. Позднее было установлено, что данная бактерия приводит к развитию заболеваний легких, головного мозга, суставов (в особенности у детей). В целях профилактики врачи рекомендуют проводить вакцинацию. Узнаем, какая существует от гемофильной инфекции прививка и когда ее следует делать.
Национальный календарь прививок
Документ согласно приказу Минздрава РФ устанавливает сроки и типы вакцинации, которые проводятся для всех бесплатно в соответствии с программой ОМС.
Прививочный календарь разработан в соответствии со всеми возрастными категориями, в том числе и для детей первого года жизни. Вакцинация в рамках утвержденного календаря значительно снижает риск заболеваемости.
Профилактические прививки согласно календарю:
- новорожденные, в течение 24 часов. Первая от: вирусного гепатита В;
- 3-7 день жизни. Вакцинация от туберкулеза;
- новорожденные в 1 месяц. Вторая от: вирусного гепатита В;
- в 2 месяца жизни. Третья прививка против вирусного гепатита В (для групп риска). Первая от пневмококковой инфекции;
- 3 месяца. Первая от: 1. коклюша, дифтерии, столбняка; 2. гемофильной инфекции; 3. полиомиелита;
- в 4,5 месяца. Вторая от: 1. столбняка, коклюша, дифтерии; 2. полиомиелита; 3. гемофильной инфекции (для групп риска); 4. пневмококковой;
- в 6 месяцев. Третья прививка от: 1. полиомиелита; 2. вирусного гепатита В; 3. коклюша, дифтерии, столбняка; 4. гемофильной инфекции (для групп риска);
- в 1 год. Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая от гепатита В (для групп риска);
- в 15 месяцев. Повторная от пневмококковой инфекции;
- в 1,5 года. Первая ревакцинация от: 1. полиомиелита; 2. столбняка, дифтерии и коклюша; 3. гемофильной инфекции (группы риска);
- в 20 месяцев. Вторая ревакцинация от полиомиелита;
- в 6 лет. Ревакцинация от кори, краснухи, эпидемиологического паротита;
- дети 6-7 лет. Повторная ревакцинация от дифтерии и столбняка;
- в 14 лет. Повторная от дифтерии и столбняка (третья);
- в 18 лет. Каждые 10 лет делается повторная прививка от дифтерии и столбняка.
В каком возрасте делают прививку от гемофильной инфекции: график и схема вакцинации
Вводят препарат внутримышечно или подкожно, значение будет иметь вид вакцины.
Утвержденный график может быть несколько изменен:
- врачи советуют впервые проводить вакцинацию в 3 месяца (можно совмещать с АКДС). Последующие делаются в 4,5 и 6 месяцев. В 95 % этого достаточно, чтобы в организме появилась защита от гемофильной палочки типа b;
- схема введения препарата может быть скорректирована, если первая прививка была сделана позже. После 6 месяцев вакцина вводится 2 раза с интервалом в 30 дней;
- если возраст ребенка более одного года, вакцину вводят только один раз. К этому времени ребенок вполне мог уже столкнуться с инфекцией и иметь антитела.
Если есть необходимость в прививке у взрослых, то она проводится однократно в связи с уже имеющимися защитными клетками.
Когда нельзя делать прививку?
Существуют некоторые противопоказания для вакцинации от инфекции:
- непереносимость компонентов препарата;
- инфекционные заболевания;
- энцефалопатия;
- в период обострения патологий хронической формы;
- судорожное состояние;
- аллергическая реакция на предыдущую иммунизацию.
Вакцинацию при наличии хоть одного из пунктов стоит отложить до тех пор, пока состояние не нормализуется.
Плюсы и минусы вакцинации
С каждым годом растет число родителей, которые отказываются от иммунизации ребенка. По их утверждению, препараты несут опасность для детского организма, могут вызывать неврологические осложнения.
Нельзя не отметить и положительные стороны вакцинации:
- высокая эффективность (ребенок защищен на 5 лет);
- при поступлении в детский сад ребенок уже имеет прививку, что повышает его шансы избежать инфицирования;
- если ребенок привит, то в случае заражения инфекцией симптомы протекают в легкой степени.
Приведенные аргументы говорят о необходимости введения препаратов в том случае, если отсутствуют противопоказания.
В каком возрасте проводится ревакцинация?
Повторная прививка против гемофильной инфекции проводится в 1,5 года. Если впервые вакцина была введена после шести месяцев, повторная осуществляется на втором году жизни. Норма – через 12 месяцев после введения второй прививки, но на практике чаще это делается в 18 месяцев.
Что говорит о вакцинации детей до года доктор Комаровский?
Е. Комаровский долгое время проработал в инфекционной больнице. По его утверждению, большинство болезней, против которых осуществляется вакцинация, распространены и сейчас. Нередко можно встретить детей, заболевших столбняком, паротитом, дифтерией, туберкулезом, корью и другими инфекциями.
Исход болезни порой может оказаться непредсказуемым. Е. Комаровский уверен, здраво рассуждающие и мыслящие родители не станут сомневаться в необходимости вакцинации.
Совершенно иным вопросом является возможная ответная реакция детского организма на вводимый препарат, которая зависит от непосредственно от состояния малыша. Родители весьма переживают в этом случае, но отказываться от прививок не нужно, важно ребенка к ним подготовить.
Такие факторы, как здоровый образ жизни, отсутствие контакта с аллергенами, естественное вскармливание, процедуры закаливания и другие значительно сокращают вероятность появления побочных реакций на прививку. Рекомендовано проводить вакцинацию в установленные педиатром сроки, ведь это напрямую влияет на их профилактическую эффективность.
На государственном уровне в каждой стране разработан свой календарь прививок. Родители должны изучить график введения вакцин для того, чтобы планировать предстоящие дела, например, отпуск.
Е. Комаровский напоминает родителям, что ответная реакция вполне возможна на любую прививку и может сопровождаться разными симптомами. Одни прививки легко переносятся детьми, другие же практически всегда дают реакцию.
Педиатр также обращает внимание, если ребенок плохо себя чувствует, у него повышена температура, понос, насморк, и появилась на коже сыпь, приводить ребенка на вакцинацию в этот период не стоит.
Если инфекционная болезнь протекает без нарушения общего состояния, то это не будет являться противопоказанием к вакцинации.
Видео по теме
Делать или не делать прививки ребенку? Обсуждение вопроса в Школе доктора Комаровского:
Вакцинация у детей от гемофильной инфекции внесена в график национального календаря прививок и должна быть введена в первый год их жизни. Это защитит ребенка от развития серьезных заболеваний: менингита, пневмонии и других не менее опасных. Принимая осознанное решение о целесообразности данной прививки, необходимо помнить о возможных последствиях.
Источник
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник