Карантин после прививки акдс сколько дней
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник
Что такое прививка АКДС
АКДС — это Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбячная прививка, которая состоит из убитых коклюшных микробов и предварительно очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксина. Микробная взвесь создается на основе геля из гидроскада аллюминия.
В 1 мл отечественной вакцины содержится:
- 20 млрд коклюшных микробных клеток;
- 30 флокулирующих единиц дифтерийного анатоксина;
- 10 антитоксин-связывающих единиц столбнячного анатоксина.
Дозировка — 3 внутримышечные прививки по 0,5 мл с интервалом 6 недель и последующей ревакцинацией через год.
Легкие побочные эффекты после прививки АКДС
К легким побочным эффектам относят:
- повышение температуры тела до 39 градусов,
- сонливость, вялость или, напротив, беспокойство,
- местные реакции в виде отека, уплотнения или даже шишки, покраснения,
- отсутствие аппетита, рвота и понос.
Перечисленные побочные действия встречаются у детей после прививки с большой частотой. Но это не значит, что ваш малыш непременно столкнется с ними. Рассмотрим каждый симптом подробнее, чтобы определить, где завершается норма, возникает патология, и как облегчить состояние ребенка в каждом из случаев.
Повышение температуры тела
С повышением температуры тела после АКДС встречается каждый четвертый ребенок. Это нормальное явление, которое указывает на начало формирования иммунитета к дифтерии, коклюшу и столбняку. Но это не повод для отказа в помощи малышу. Поэтому родители интересуются, что делать, если поднялась температура после укола АКДС?
Если температура поднялась до 38 градусов или выше, то необходимо принять следующие меры:
- обеспечить ребенку постельный режим;
- обеспечить обильное теплое питье;
- дать жаропонижающее, рекомендованное вашим педиатром;
- вызвать скорую помощь, если температура поднялась выше 39 градусов.
Так же часто родителей волнует вопрос о том, сколько дней может держаться повышенная температура тела, вызванная вакциной АКДС. Обычно температура поднимается в первый же день после прививки и держится на протяжении трех суток. Если она сохранилась на четвертый и последующие дни, это говорит о протекании патологического процесса в детском организме, который может быть вызван простудой. В период вакцинации организм ребенка становится слабым, и сопротивляться вирусам он не способен.
Местные реакции
Местные реакции выявляются у каждого четвертого ребенка. Прививочным уколом могут быть вызваны:
- покраснение,
- отек,
- уплотнение или шишка,
- опухоль,
- боль,
- зуд.
Нормальным явлением считается покраснение места укола и припухлость с уплотнением до 8 сантиметров в диаметре. Болевой синдром выражается с различной силой. На боль дети реагируют громким плачем. Если она усиливается при движении, то малыш старается не двигать ножкой, в которую ввели вакцину.
Родители часто отмечают, что малыш после прививки стал хромать на ножку, в которую была введена вакцина. Это нормальное явление, связанное с тем, что ребенок старается облегчить боль путем снижения нагрузки на конечность. Хромать он может до тех пор, пока болевой синдром не пройдет полностью.
Если малыш хромает более 4-5 дней, сообщите об этом педиатру.
В месте укола повышается температура покрасневшей поверхности вследствие обильного прилива крови. Начинается воспалительный процесс, который самостоятельно и без осложнений исчезает на десятые сутки. Обычно вакцину вводят в бедро, а не ягодицу. В попке малыша много жировой ткани, которая препятствует всасыванию раствора: он застаивается и становится причиной развития абсцесса.
Если вакцина попала в жировую ткань, то обязательно образуется уплотнение, которое называют шишкой. Если после АКДС в месте укола образовалось уплотнение, совмещенное с покраснением, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он назначит лекарственные препараты или подскажет, какие делать примочки на место укола, чтобы усилить кровоток и устранить шишку.
Распространенной мерой против уплотнений от уколов является йодовая сеточка. Место с шишкой также рекомендуют обрабатывать раствором магнезии. Но приступать к лечению можно только по рекомендации педиатра.
Не стоит принимать меры самостоятельно при обнаружении у ребенка шишки после прививки АКДС. Это может навредить малышу и усилить боль.
Категорически запрещается делать спиртовой компресс для лечения уплотнений и шишек. Он сожжет нежную кожу малыша, а часть спирта всосется в кровь, вызвав интоксикацию.
Изменения в поведении малыша
Еще в прививочном кабинете дети начинают сильно плакать. С этого момента родителям рекомендуется наблюдать за поведением ребенка, чтобы определить, нет ли осложнений. Малыш будет часто хвататься за место укола и всхлипывать, показывая, что ему больно. Но не допускайте, чтобы он трогал ножку голыми руками: если попадет инфекция, то обязательно образуется уплотнение или шишка, проявятся другие симптомы воспаления.
Иногда родители отмечают, что после прививки ребенок стал очень беспокойным. Возможно, ему не хватает заботы и чувства защищенности. Чтобы успокоить малыша, обнимите его, поговорите, а затем посоветуйтесь с педиатром. Он назначит прием успокаивающих препаратов или порекомендует пить отвары трав, оказывающих седативный эффект на нервную систему.
Также дети могут противоположно отреагировать на вакцину: они становятся вялыми и сонными. Ничего делать при этом не нужно, лишь окружите малыша любовью и заботой. Родители часто интересуются, сколько дней может продолжаться такое состояние малыша. Обычно поведение ребенка нормализуется по истечении трех дней, а если беспокойство или вялость затянулись, необходимо медицинское обследование.
Рвота, понос и снижение аппетита
Потеря аппетита встречается очень часто и не должна вызывать паники у родителей. Обычно аппетит возвращается спустя трое суток после вакцинации. Насторожить должен отказ малыша от пищи в течение четырех и более суток. Следите за тем, чтобы ребенок хорошо пил.
Каждый десятый ребенок после прививки АКДС испытывает рвоту и понос. Чтобы не допустить обезвоживания, малышу обеспечивают обильное питье и обязательно вызывают врача на дом.
Побочные эффекты средней тяжести после прививки АКДС
К побочным эффектам средней тяжести относят:
- судорожные явления,
- громкий плач, продолжающийся более 3 часов,
- повышение температуры до 39,5 градусов и более.
Такие последствия прививки АКДС являются серьезными и требуют наблюдения врача. При развитии любого из побочных действий средней тяжести незамедлительно сообщайте об этом педиатру или вызывайте скорую помощь. Скорее всего, нет ничего серьезного, но меры предосторожности нужно соблюдать всегда.
Судорожные явления
Судорожный синдром после прививки АКДС встречается у одного из 14 500 детей. Они бывают двух видов:
- Фебрильные. Характерны при повышении температуры до 38 градусов и выше. Наблюдаются только в первые три дня после вакцинации.
- Афебрильные. Это судороги, вызванные поражением нервной системы органического характера. Наблюдаются при нормальной температуре тела, или если она не выше 38 градусов (субфебрильная).
При судорожных явлениях необходимо медицинское наблюдение и помощь. Это позволит своевременно определить нарушения нервной системы и предотвратить другие, более тяжелые для детей последствия.
Сильный плач
Слезы и крик у детей начинаются сразу после введения вакцины. Обычно малыши быстро успокаиваются после контакта с мамой, но иногда плач затягивается на несколько часов, как это бывает в одном случае из тысячи. Во время истерики ребенок делает частые и глубокие выдохи, в результате чего может развиться гипоксия мозга, которая становится причиной сильной головной боли.
Родителей должен насторожить плач ребенка, если он продолжается в течение трех и более часов. В таком состоянии детский организм быстро испаряет влагу, что грозит обезвоживанием. Поэтому нужно делать все возможное, чтобы ребенок перестал плакать как можно скорее. Попытайтесь успокоить малыша и чаще предлагайте ему пить теплую воду.
Дети могут плакать понемногу, но часто: это бывает после осложнения и появления болезненного уплотнения на месте укола. Слезы наворачиваются на глаза каждый раз, когда малыш испытывает боль в шишке. Это естественная реакция, с помощью которой ребенок показывает свое состояние. Но если плач не беспрерывный, то это не повод для беспокойства.
Очень высокая температура тела (от 39,5)
У одного из 15 000 детей после прививки повышается температура тела до 39,5 градуса и даже выше. Это повод позвонить в скорую помощь и пригласить на дом педиатра. До оказания медицинской помощи придерживайтесь правил:
- Не делайте спиртовой компресс.
- По рекомендации врача постарайтесь сбить температуру.
- Обеспечьте ребенку обильное теплое питье.
- Не укутывайте малыша, чтобы обеспечить отвод тепла.
Часто у родителей возникает вопрос как долго может держаться высокая температура после прививки. Медицинские работники утверждают, что если она вызвана именно вакциной АКДС, то не более трех дней. Если причиной повышения температуры стала инфекция, то она может продержаться более 3 суток. Но в любом случае необходимо держать ребенка под медицинским наблюдением.
Какие осложнения могут быть после прививки АКДС
К тяжелым осложнениям прививки АКДС относят: аллергию на компоненты вакцины и нарушения невралгического характера.
Следует отличать побочные эффекты от осложнений. Побочные действия проявляются относительно часто, и они не представляют угрозы для здоровья. Спустя несколько дней проходят самостоятельно без последствий, которые могут быть после перенесенных осложнений.
Аллергическая реакция
С частотой один случай на миллион встречаются осложнения в виде аллергии, последствием которой могут быть:
- крапивница,
- отек Квинке,
- анафилактический шок.
Легкая форма аллергии в виде крапивницы наблюдается чаще. На теле малыша образуется сыпь из красных шишек-пупырышек. Опасности для детей она не представляет. Обычно после вакцинации лечащий врач рекомендует прием антигистаминных препаратов, которые устраняют аллергическую реакцию организма на введение чужеродных тел.
Отек Квинке – это гигантская крапивница, сопровождающаяся отеканием дермы и подкожно-жировой клетчатки. Наивысшая опасность заключается в отеке гортани. При обнаружении отечности незамедлительно звоните в скорую помощь.
Самое серьезное осложнение — анафилактический шок. Он развивается спустя 20-30 минут после введения вакцины. Первые симптомы: головная боль, шумы, кожный зуд, чувство беспокойства и страха, холодный пот и даже потеря сознания. Действия родителей — вызов «скорой» для оказания неотложной медицинской помощи.
Если анафилактический шок начал развиваться вдали от медицинских пунктов, нужно оказать первую помощь самостоятельно. От этого будет зависеть жизнь ребенка:
- Малыша укладывают в горизонтальное положение так, чтобы голова была немного отклонена вниз. Это нужно для притока крови к головному мозгу.
- Так как возможна рвота, голову держат, повернув ее набок. Иначе рвотная масса может попасть в дыхательные пути.
- Если язык будет западать, его нужно зафиксировать. Иначе возможно удушье.
- Пострадавшего ребенка согревают и обеспечивают подачу свежего воздуха.
Самостоятельно принятые меры не являются причиной отказа от медицинской помощи.
Нарушения невралгического характера
Осложнения в виде поражения нервной системы после АКДС встречаются настолько редко, что их не принято связывать с прививкой. Однако доктор Лоу отмечает, что в 75 случаях из 1000 АКДС дает легкую мозговую реакцию, которая проходит незаметно и бесследно. Тогда возникает вопрос о том, сколько встречается случаев серьезных поражений нервной системы. На вопрос нельзя ответить точно, так как статистические данные отсутствуют. Но единичные случаи в медицинской практике имеют место.
Развитие поствакцинального энцефалита происходит в исключительных случаях. Осложнение характеризуется нарушением сосудов в виде кровоизлияний, стазов или полнокровия.
В будущем это приводит к дистрофии или полной гибели нейронов — нервных клеток. Поствакцинальный энцефалит развивается спустя 3-5 суток после прививки. Симптомы заболевания:
- высокая температура,
- неподвижность,
- судорожный синдром,
- рвота,
- нарастание коматозного состояния.
При очаговом поражении мозга возможны гиперкинезы, парезы конечностей, судороги, афазия и поражение черепных нервов. После АКДС возможен отек головного мозга, в исключительных случаях наблюдаются децеребрация и декортикация. При обнаружении поражений нервной системы часто отмечается, что сразу после введения вакцины у ребенка был пронзительный крик. Считается, что его причиной становится внутричерепная гипертензия.
В заключение
Стоит помнить, что ребенок всегда будет реагировать на введение вакцины АКДС. В большинстве случаев реакция проявляется в виде легких и среднетяжелых побочных эффектов. Но в единичных случаях (один на миллион и реже) возможны серьезные последствия с угрозой жизни для ребенка. Поэтому главной задачей родителей становится тщательное наблюдение за состоянием малыша в поствакцинальный период для своевременного выявления и устранения последствий прививки.
Source: szabotoi.ru
Источник