Карантин после прививки ребенку
Доигрался ваш врач с медотводами по причине ВЧД, ВСД, ОХС, сниженного гемоглобина и так далее? А потом внезапно то, чего никто не ожидал – карантин.
Исчерпывающий список противопоказаний к АКДС. Препарату АКДС, а не вообще к вакцинации. Т.е. импортные аналоги – надо рассматривать.
Моей личной дочери пытались “пришить” 2 выдуманных медотвода:
- Слишком много прививок в один день.
- “Эту прививку вообще лучше не делать”, личная нехотелка врача (Грипп, менактра, ветрянка, энцефалит).
Я нисколько не жалею, что я не поддалась, что приносила приказы и ругалась. Пусть считают меня помесью ехидны с комодским вараном, зато теперь у нас полный сертификат: все обязательные прививки (возраста которых достигли) и дополнительные. Мы вскочили в последний вагон и прямо перед началом карантина сделали КЭ. Дальше одни ревакцинации.
Но у многих детей прививки не доделаны. Каких-то вообще нет, какие-то требуют ревакцинации. Что делать?
Прежде всего – на карантине зараза почти не угрожает, если его соблюдать.
Если кто-то из родителей ребенка не сидит в изоляции из-за работы – на работе пользоваться СИЗ. Все-таки когда только папа ежедневно приходит домой с улицы, а мама и ребенок сидят дома, это не такая большая вероятность подхватить инфекцию.
Прививки не ”сгорают”!
Интервал от v1 до v2 (ревакцинации) нельзя сокращать, но можно увеличивать.
Надобность ревакцинации может вообще отпасть. Например у Бексеро (менингококковая вакцина, которой нет в РФ) схема: до 5 лет – двукратно, интервал 2 месяца, после 5 лет однократно. Если первую сделали в 4,5 лет, потом полгода не делали, потом исполнилось 5 – вторая не нужна.
Может отпасть надобность и первой вакцинации. Это касается вакцины от ротавируса – ее не начинают после 12 недель ребенка. БЦЖ – в каком возрасте ее польза становится равна 0, ВОЗ еще спорит, но ревакцинацию в 6 лет собираются отменить.
Анализ на гемоглобин перед прививкой не нужен! На нейтрофилы тоже.
Как возобновить заброшенную вакцинацию?
По календарю. Если ребенок достиг возраста, когда делают вакцину – ее можно и нужно делать. Если вакцин, до которых дорос, но не сделали, несколько, можно их сочетать. Чем меньше походов в поликлинику, тем лучше: меньше контактов, меньше стресса.
Например, ребенок получил БЦЖ и гепатит В v1 в роддоме, гепатит В v2 в один месяц, а потом всю вакцинацию отложили до лучших времен. Прошло 5 месяцев. Ребенку ровно полгода. Лучшие времена настали. Что будем делать?
Смотрим календарь: до каких прививок дорос.
Национальный календарь, который давно пора расширить
Во-первых, АКДС – важнейшая прививка. Во-вторых, первый пневмококк. В-третьих, первый полиомиелит ИВП. И в-четвертых, v3 гепатит В.
ВСЕ эти прививки можно делать в один день. Но это 4 укола, а полугодовалому ребенку вводят вакцины только в бедро. Мне не удалось найти подтверждения, что где-то делают 2 инъекции в ОДНО бедро (рядом, отступив несколько см), хотя так можно. Но поскольку ругаться с врачами все-таки плохо, сойдемся на том, что у ребенка 2 ноги – можно делать 2 инъекции.
Накололи ребенка, как подушечку для иголок (рубрика “Мне пишут читатели”)
Теперь о препаратах. 4 укола – это если делать все бесплатно. Тогда оптимально сделать: АКДС – одно бедро, пневмококк – второе. Полиомиелит и гепатит В v3 через месяц. С 6 до 11 месяцев нет плановых прививок (если грипп не попадает на этот возраст) – реально догнать календарь и даже сделать что-то сверх него.
Но если вы готовы заплатить, то можно сделать пентаксим (АКДС + полио в одном уколе, бонус – ХИБ) + пневмококк и отложить гепатит В v3. Если же сделать Инфанрикс гекса (АКДС + полио + ХИБ + гепатит В) + пневмококк, то 2 уколами и одним походом в поликлинику закроется весь пробел в календаре.
Как получить пентаксим бесплатно
В чем логика расстановки вакцин по приоритету?
В опасности инфекции. Все ревакцинации можно отложить, значит, гепатит В v3 откладываем. Из пневмококка и полиомиелита лучше первым сделать пневмококк – он опасен и встретить его проще. А АКДС самая приоритетная.
Не перегрузится иммунитет?
В чем будем измерять нагрузку на иммунитет? В инфекциях или в инъекциях?
Нет, не перегрузится, ученые пришли к выводу, что так можно и нужно, и не районному педиатру отменять их решения. Комплексные импортные вакцины для того и нужны, чтобы сократить число уколов и сделать все сразу.
Как делали моей дочери?
Первую АКДС и полиомиелит в один день в 2 ноги – так как первая АКДС у нас была российская бесплатная и полио отдельно.
В 4,5 месяцев пневмококк и пентаксим (заменил АКДС и полио). Вышло 2 укола, 6 инфекций.
Максимум было 3 инъекции: корь + паротит, краснуха (комплексной вакцины не было) и менактра. Мест хватило, т.к. корь, краснуху и паротит делают в плечи. Вот так:
Прекрасный советский плакат
Что нельзя делать в один день
БЦЖ – всегда отдельно от всего. Т.к. способ введения – внутрикожно. Больше так ни одну вакцину не вводят. Это сделано, чтобы не перепутать. А не из-за “перегрузок”.
Все живые – либо в один день с другими прививками, либо строго через 30+ дней. Не через 28, 29… Неживые вакцины не требуют выдерживания 30 дней. С меньшим интервалом мы тоже делали, кстати.
Так сколько максимально в день?
Сколько влезет. Серьезно. Допускается введение нескольких вакцин разными шприцами в разные участки тела. Это цитата из приказа, ниже ссылки. Если коревую и краснуху делают в плечи, то соответственно еще целые 2 ноги остаются, можно в них вколоть еще 2 укола, а сколько в них будет инфекций – зависит от состава.
Резюме
Если скопилась “очередь” из вакцин, расставляем приоритеты: самые опасные и частые инфекции вперед, сезонные тоже вперед, ревакцинации назад. Если есть возможность – с помощью комплексных вакцин (платно) снижать число инъекций и подходов в поликлинику. Если ребенок часто болеет ОРВИ, ему показано сделать как можно быстрее все прививки. Пока “окошко” между ОРВИ открывается.
- Риск поствакцинальных осложнений не зависит от количества инъекций и инфекций, привитых в один день.
- 1 вакцина может перенестись тяжело, а 3 вакцины в один день – легко.
- Ни одно обследование не может предсказать развитие осложнений (иногда может сбор анамнеза).
- Ни один препарат не может их предупредить.
- Любые рекомендации что-то пропить, что-то обследовать – лженаучны, изобретаются из-за страха врача и поддерживаются тревожностью мам и их стремлением быть “вдумчивыми”.
- Для прививки достаточно врачу осмотреть ребенка, сдавать анализы не нужно.
Ссылки:
Вакцинопрофилактика. Методические указания (особенно важна глава 13 – Ложные медотводы).
Порядок проведения прививок. Здесь про возможность вводить несколько вакцин одновременно.
#дсг_медицина
Источник
Согласно российскому национальному календарю, в первый раз прививку Пентаксим детям ставят уже в три месяца. Родители грудничков часто обеспокоены тем, как малыш перенесет вакцинацию. Расскажем все о том, как снизить возможные негативные последствия иммунизации с помощью грамотных и обоснованных действий родителей.
Правила поведения после прививки Пентаксим
Прививка Пентаксим является французским аналогом российской АКДС. Переносимость европейской вакцины достаточно хорошая, но и после нее могут возникать реакции и осложнения.
Чтобы снизить риск негативных последствий, важно соблюдать ряд несложных правил. Расскажем о них подробнее:
- в течение получаса после введения иммунопрепарата необходимо оставаться в медицинском учреждении. Это важно, поскольку именно в первые 30 минут могут возникнуть самые тяжелые (анафилактические) реакции, опасные для жизни и здоровья ребенка. Однако находиться в стенах больницы, где высок риск подхватить инфекцию, не рекомендуется – лучше прогуляться на улице;
- в день прививки важно ограничить водные процедуры. Особенно это касается открытых водоемов, рек, бассейнов и прочих подобных мест. Если на улице жара, и чадо сильно вспотело, допускается обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола, а затем обсушить полотенцем;
- в течение одного часа после укола важно воздержаться от пищи. Воду пить можно. Если нужно успокоить плачущего малыша, лучше купить ему игрушку, чем мороженое, чипсы или другое любимое лакомство. Ограничений в еде стоит придерживать еще минимум одни сутки после прививки. Это значит, что пища должна быть легкой и даваться в меньших объемах, чем обычно. Тех, кто находится на ГВ, рекомендуется меньше держать у груди, а исскуственникам – разводить меньшее количество ложек смеси, чем рекомендует производитель, при том же объеме воды;
- прогулки совершать можно при двух условиях: на улице установились комфортные погодные условия, то есть нет изнуряющей жары или сильного холода, малыш чувствует себя хорошо, и температура его тела составляет не выше 37,5 градусов. Гулять нужно там, где нет большого количества людей, а лучше – в одиночестве;
- соблюдение адекватного питьевого режима – еще одно важное правило. Предлагать крохе чистую воду в поствакцинальный период стоит чаще, чем обычно;
- при повышенной температуре тела нельзя давать ребенку Аспирин, поскольку у детей младшего возраста он часто приводит к развитию осложнений. Лучше отдать предпочтение Ибупрофену или Парацетамолу.
Есть несколько ситуаций, при которых привитому ребенку нужно вызвать врача. К ним относят: высокая температура тела, не сбиваемая медикаментами, многократная рвота или диарея, сильная отечность, нагноение или уплотнение (более 3 см в диаметре) в месте укола. При судорогах, выраженной гипертермии (до 40 гр.), обмороке, а также прочих угрожающих жизни состояниях необходимо вызывать скорую помощь.
Что нельзя делать после прививки Пентаксим: временные ограничения
Существует ряд запретов, которые важно соблюдать:
- нельзя посещать общественные места в течение нескольких дней до и после вакцинации. Это необходимо для того, чтобы ребенок не подхватил вирус и не заболел, поскольку лишняя нагрузка на иммунную систему может привести к негативным последствиям для здоровья;
- нельзя принимать витамин Д в течение 5 дней после иммунизации (а также 3-4 дня до нее). Связано это с тем, что он участвует в кальциевом обмене, от которого напрямую зависит степень выраженности любых аллергических реакций в организме;
- противогистаминные препараты, если их необходимо принимать, должны подбираться врачом. Однако после прививки специалисты не советуют отдавать предпочтение Тавегилу и Супрастину, поскольку на фоне их приема иссушаются слизистые. Подойдет, например, Зиртек или Фенистил, которые таким эффектом не обладает;
- ни в коем случае нельзя предлагать ребенку новые продукты и блюда, поскольку на фоне недавно проведенной иммунизации это может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию;
- обрабатывать место укола или делать компрессы не рекомендуется. Припухлость, покраснение, болезненность и небольшая отечность являются абсолютно нормальными.
Часто родители интересуются: можно ли давать ребенку антибактериальные препараты, если недавно была проведена вакцинация? Отвечаем: подобные медикаменты назначаются только в определенных случаях и строго доктором. Это значит, что ребенок болен и без антибиотиков выздороветь не сможет.
Недавно проведенная иммунизация не является противопоказанием к приему антибактериальных препаратов. На эффективность вакцинации они также не могут оказать влияния.
Нужен ли карантин после вакцинации?
Если у родителей есть такая возможность, то в течение нескольких дней до и после прививки лучше воздержаться от посещения садика или школы.
В этот период не стоит звать домой гостей, даже если они утверждают, что здоровы, ведь многие инфекции имеют длительный латентный период.
Небольшой карантин не является строго обязательным, однако, ограничив контакты чада с другими детьми и посторонними взрослыми, мама и папа смогут быть уверены, что иммунная система ребенка будет «работать» именно на выработку антигенов к компонентам прививки, а не на борьбу с вирусами и бактериями, поступающими извне.
Небольшой карантин обеспечит не только более легкую переносимость вакцинации, но и наибольшую ее эффективность.
Заразен ли ребенок для непривитых?
Поскольку Пентаксим содержит только неживые вирусы, никакой опасности для окружающих привитый ребенок не представляет.
В народе бытует мнение, что после прививки от полиомиелита (компонент против инфекции есть в составе Пентаксима) ребенок может быть заразен для окружающих. Такой риск есть, но только при использовании живых вакцин. Такую прививку от полиомиелита детям капают в рот, и к Пентаксиму она не имеет отношения.
Рекомендации врачей
Врачи советуют придерживаться еще нескольких правил, которые помогут пережить вакцинацию максимально безболезненно:
- по любым вопросам, касающихся здоровья ребенка, стоит советоваться с доктором, а не с мамой, подругой или иными «квалифицированными» лицами. Особенно это касается приема каких-либо медикаментов, которые способны «облегчить» переносимость прививки;
- соблюдение адекватного питьевого и пищевого режима, правильный уход за местом укола, ограничение контактов и прочие общерекомендованные мероприятия должны выполняться максимально строго, поскольку от этого сильно зависит, как чадо перенесет иммунизацию;
- родители должны быть заранее осведомлены о том, какая реакция на вакцинацию считается нормальной, в каких случаях ребенку нужна медицинская помощь, а когда – необходимо срочно вызывать «неотложку».
Видео по теме
Как помочь ребенку справиться с симптомами послепрививочного шока? Рассказывает доктор Комаровский:
Прививка Пентаксим является достаточно серьезной, поскольку содержит антигены сразу к пяти инфекциям. Родителям, которые хотят снизить риск поствакцинальных осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций, приведенных в нашей статье.
Также важно прислушиваться к наблюдающему педиатру, который может дать дополнительные советы, зная об особенностях состояния здоровья конкретного пациента.
Источник
Содержание
На улице прекрасная погода, дома скучно и душно, а ребенок после прививки? Немалое количество родителей считают, что дети после вакцинации более уязвимы к «простудам» и инфекционным заболеваниям, поэтому им стоит потерпеть пару дней без выхода на улицу. IllnessNews рассказывает, так ли это, и на что надо обращать внимание, принимая решение о прогулках.
Прогулка сразу после прививки
Как правило, вакцинация назначается на первую половину дня на фоне полного здоровья детей. Не стоит делать прививки , если ребенок только что переболел, чувствует себя не очень хорошо или у него активная стадия прорезывания зубов. Но если доктор при осмотре разрешает ставить вакцину — значит, малыш здоров и прогулки ему в ближайшее время не повредят.
Золотое правило любой вакцинации — оценивать возможные первичные аллергические реакции у детей, для чего не стоит сразу после посещения процедурного кабинета убегать домой: полчаса после прививки лучше провести недалеко от специалистов, чтобы иметь возможность быстро обратиться за помощью, особенно это относится к грудным детям при первичной вакцинации.
Однако не стоит все 30 минут сидеть возле кабинета врача. В клинике, несмотря на дезинфекцию, количество не вполне выздоровевших или заболевающих детей увеличивает возможность заразить и ребенка, и взрослого. Полчаса прогулки недалеко от поликлиники — отличный вариант, если на улице нет выраженных осадков или сильного ветра.
Прогулки с детьми в первые дни после вакцинации
После прививки в первой половине дня все возвращаются домой, ребенок ест, спит, и возникает вопрос: а можно ли теперь пойти гулять?
Все зависит от самочувствия малыша. На улицу можно идти, если:
- ребенок спал или вел себя, как обычно (небольшое расстройство по случаю укола или тревогу при посещении доктора во внимание можно не принимать);
- аппетит у малыша не снижен;
- температура тела в норме;
- конечности (руки, ноги) теплые;
- нет признаков вялости или перевозбуждения, лихорадочного блеска глаз, румянца, повышенной жажды, проблем со стулом и т. п.
Таким образом, если дети ведут себя, едят, спят, как обычно, нет признаков ухудшения самочувствия, то гулять не только можно, но и нужно.
Не стоит идти на улицу в первый день после вакцинации, если у ребенка в анамнезе есть аллергическая реакция на вакцины, наблюдались постпрививочные осложнения, выраженная гипертермия. Однако в таком случае вдвойне важно не уходить сразу же от поликлиники, а первые 30 минут побыть недалеко от специалистов.
Прогулку надо отложить при следующих признаках недомогания:
- температура тела ребенка превышает 37,5°С;
- есть признаки спазма кровеносных сосудов на фоне нормальной температуры (очень холодные кисти рук, ступни);
- ребенок перевозбужден, очень активен или, наоборот, вялый, сонный, отказывается от игр;
- наблюдается снижение аппетита, малыш отказывается от привычных блюд, излишне капризничает при приеме пищи;
- есть признаки местной реакции на внутримышечную инъекцию: выраженное уплотнение, покраснение кожи, болезненность;
- наблюдаются симптомы других проявлений: сыпь, покраснения на теле, внезапный насморк, диарея и т. п.
При наличии реакции на вакцинацию в первую очередь детям надо обеспечить спокойный режим дня, часто и понемногу поить, исключить из рациона обильные, тяжелые блюда, потенциальные аллергены, не вводить новые виды прикорма.
При выраженном повышении температуры тела или при склонности к судорожным реакциям рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен) в возрастной дозировке. При некоторых видах реакций назначают прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Зиртек, Супрастин).
Если симптомы длятся более двух суток, нарастают, добавляются новые — необходимо вызвать педиатра. Чаще всего это связано с новой инфекцией на фоне прививки или виражом невылеченного заболевания, но может быть и индивидуальной особенностью организма, при которой дети резко реагируют на компоненты вакцины.
При начинающейся одышке, хриплом кашле, недостатке воздуха, проявлениях анафилактического шока надо расстегнуть одежду на торсе ребенка, взять на руки в вертикальном положении, поднести к открытому окну или выйти на балкон (в холодное время года укутать одеялом себя и ребенка) и вызвать педиатрическую скорую помощь.
Когда гулять и как одевать ребенка на улицу?
После прививок действуют, в целом, те же правила, что и в любое другое время: для прогулок подходит день без ливневых осадков (метели), сильных ветров. С малышами предпочтительно гулять с погодой в температурном диапазоне от -10 до +30°С.
При более высоких температурах проводить время на улице не рекомендуется, даже если ребенок настолько мал, что гуляет еще в коляске. Исключение составляют ситуации, когда в доме при отсутствии кондиционера или вентиляции жарче, чем на улице; в таких случаях стоит предпочесть прогулку в тенистом парке, по возможности — у воды, где прохладнее, и обязательно не забывать о питьевом режиме. Чем жарче на улице, тем чаще надо поить малыша.
Многие родители знают о правиле «одевать ребенка, как себя, плюс 1 слой». То есть при выходе на улицу мама надевает футболку и ветровку, а ребенок — бодик, кофточку, легкую куртку.
Однако это правило актуально для детей в возрасте до одного года. Как только малыш вылезает из коляски и начинает активно двигаться, количество слоев его одежды должно составлять на 1 меньше, чем у взрослого. Иначе дети после игр и беготни быстро потеют, а потом быстро переохлаждаются, что совсем не лучший вариант ни в обычный день, ни после прививки.
Если прогулка сочетает активные игры и спокойную поездку в коляске, лучше взять с собой легкий плед для укутывания после бега, чем надеть дополнительный свитер.
Где гулять после вакцинации?
«Негуляющие» родители правы в одном: в первые двое-трое суток после прививок иммунитет занят выработкой антител против нового возбудителя, поэтому защитные силы организма не так эффективны, как обычно. Однако это не повод сидеть дома.
Для прогулок в эти дни лучше избегать мест скопления людей, не посещать торговые центры, игровые комнаты, не ездить в общественном транспорте, даже если на другом конце маршрута — прекрасный парк. Не стоит и посещать любимую песочницу в «популярные» часы. И, конечно, надо воздерживаться от контактов с больными или только что переболевшими людьми любого возраста.
Источник