Клещевой энцефалит прививка национальный календарь прививок
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2019 г.
Наименование профилактической прививки | Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации |
Против туляремии | Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: – сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; – по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. |
Против чумы | Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. |
Против бруцеллеза | В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: – по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; – по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза. |
Против сибирской язвы | Лица, выполняющие следующие работы: – зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; – сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; – сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. |
Против бешенства | С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с “уличным” вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. |
Против лептоспироза | Лица, выполняющие следующие работы: – по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; – по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; – по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. |
Против клещевого вирусного энцефалита | Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: – сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; – по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. |
Против лихорадки Ку | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. |
Против желтой лихорадки | Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки. |
Против холеры | Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. |
Против брюшного тифа | Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. |
Против вирусного гепатита А | Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А. |
Против шигеллезов | Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами. |
Против менингококковой инфекции | Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу. |
Против кори | Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые. |
Против вирусного гепатита В | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В. |
Против дифтерии | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. |
Против эпидемического паротита | Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. |
Против полиомиелита | Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): – дети с 3 месяцев до 18 лет – однократно; – медицинские работники – однократно; – дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); – лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста – однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, – однократно при приеме на работу. |
Против пневмококковой инфекции | Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания). |
Против ротавирусной инфекции | Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. |
Против ветряной оспы | Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. |
Против гемофильной инфекции | Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции. |
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.
_____________________________
* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
Источник
Клещевой энцефалит – тяжелая патология, связанная с поражением головного мозга и способная стать причиной летального исхода. Болезнь связана с иксодовыми (таежными) клещами – переносчиками возбудителя. Лечение заболевания требует комплексного подхода, однако, не гарантирует полного выздоровления и отсутствия осложнений. Проведение вакцинации детей и взрослых предупреждает развитие инфекционной патологии, обеспечивая стойкий иммунитет против возбудителя.
Информация о заболевании
Клещевой вирусный энцефалит – патология с природно-очаговым характером распространения, что связано с ареалом обитания иксодового клеща. Согласно Росстату, каждый год в России выявляется 4-5 тысяч случаев развития заболевания, при этом, каждый десятый больной умирает.
Естественный переносчик – иксодовый или таежный клещ, распространенный в средней и дальневосточной части страны. В организме клеща вирусные частицы живут в пищеварительном тракте. При укусе содержимое желудка паразита переходит в кровоток человека, обуславливая инфицирование организма.
Инкубационный период продолжается от 7 до 14 дней. После этого отмечаются общие продромальные явления и специфические признаки развития заболевания, характеризующиеся возникновением трех синдромов: интоксикационного, менингеального и очаговой неврологической симптоматики. Доктора рекомендуют каждому человеку запомнить признаки инфекции:
- резкий подъем температуры тела до 39-40оС (лихорадка слабо реагирует на использование жаропонижающих препаратов);
- чувство слабости и быстрая утомляемость, возникающая при любой физической или интеллектуальной работе;
- мышечная слабость, с преимущественной локализацией в мышечных группах рук, ног и шеи;
- кожа лица и шеи немеет;
- сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
- артралгии, миалгии;
- покраснение конъюнктивы;
- нарушения сознания различной степени выраженности.
Указанные симптомы соответствуют типичному течению клещевого энцефалита. Инфекционный процесс и нарушения работы головного мозга в отсутствии лечения быстро прогрессируют, приводя к гибели пациента. Терапевтические методы обладают низкой эффективностью, поэтому доктора рекомендуют всем людям, живущим или посещающим области с эпидемической опасностью, согласовать график прививок со своим врачом и провести вакцинацию.
Более подробно о заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.
Назначение вакцинации
Вакцинация против клещевого энцефалита не входит в национальный календарь прививок. Однако доктора выделяют категории взрослых и детей, которые нуждаются в прививочной кампании:
- Проживание на территории Дальнего востока, Сибири и Урала, входящих в эпидемические очаги распространения иксодовых клещей и вирусного возбудителя.
- Планирование поездки в эпидемические очаги с целью туризма или работы в весенне-летний период времени.
- Детям прививка от клещевого энцефалита проводится при летних поездках в сельскую местность, где заражение возможно через парное молоко, а также в случае их туристических поездок в регионы с тайгой.
- Работа в лесничестве или сельском хозяйстве, связанная с риском укусов иксодовыми клещами.
В указанных случаях, вакцинация проводится либо за счет фонда ОМС, либо за счет финансовых средства человека. Существуют противопоказания к использованию средств от клещевого энцефалита:
- повышенная температура тела и другие симптомы острой инфекционной патологии: насморк, кашель и др.;
- злокачественные новообразования и аутоиммунная патология;
- декомпенсированные болезни внутренних органов;
- аллергические реакции на компоненты вакцины в прошлом;
- период беременности;
- ряд вакцин (Клещ-Э-ВАК, ФСМЕ-Иммун Инжект) разрешены к использованию только во взрослом возрасте.
При выявлении любых противопоказаний, проведение вакцинации может привести к побочным эффектам прививки. Доктору необходимо отложить процедуру до устранения нежелательного состояния или выбрать подходящую для данного пациент вакцину.
Принцип действия
Для того, чтобы ответить на вопрос: помогает ли прививка от клещевого энцефалита, – следует разобраться в механизме ее действия. Используемые в России вакцины содержат убитый химическим способом возбудитель патологии. Живые вакцины не одобрены Всемирной организацией здравоохранения к использованию у детей и взрослых.
Препарат для проведения вакцинации содержит вирусные белки, которые при введении в организм распознаются иммунной системой человека. Клетки иммунитета запускают специфический ответ – синтезируют иммуноглобулины (антитела), способные блокировать вирусные частицы. Для выработки стойкой реакции против клещевого энцефалита проводится ревакцинация, позволяющая регулировать стойкость и силу иммунитета.
При проведении всей схемы вакцинации человек защищен от развития инфекционной патологии на 99%. Если постановку профилактических прививок пришлось прервать по какой-либо причине, то эффективность защиты существенно снижается.
Виды вакцин
В России существует 6 препаратов для проведения вакцинации от клещевого энцефалита. Основные отличия между ними – это место производства и возраст пациента, когда проведение специфической профилактики разрешено. Вот перечень коммерческих названий препаратов:
- ЭнцеВир – производится на территории России, разрешен к использованию у детей в возрасте от 3 лет и у взрослых людей;
- Энцепур взрослый (производство в Германии) – широко используется для профилактики с 12 лет;
- Энцепур детский (производство в Германии) – одобренная для детей от одного до одиннадцати лет;
- ФСМЕ-Иммун Инжект – производится в Австрии, подходит исключительно для взрослых людей, старше 16 лет;
- ФСМЕ-Иммун Джуниор, австрийского производства, применяется у детей от 1 до 15 лет;
- культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина клещевого энцефалита, производится в России, ставится детям с 4 лет.
Вакцины от клещевого энцефалита
Вакцинация в детском возрасте
Постановка прививок против клещевого энцефалита у детей проводится по определенной схеме, позволяющей добиться иммунной защиты:
- Количество инъекций – 2. Первую вакцинацию проводят в начале весны (март-апрель) – это позволяет обеспечить защиту ребенка в момент пика распространения иксодовых клещей, приходящегося на май и первые месяцы лета.
- Интервал между постановками двух вакцин – 1-3 месяца, что зависит от самочувствия ребенка. Если необходима экстренная вакцинация, интервал уменьшают до двух недель.
- Срок действия прививки после полноценной профилактики – 3 года. Через этот промежуток времени необходима ревакцинация.
- Срок ревакцинации увеличивается до пяти лет, если ребенок старше 12-ти лет.
- У детей от 1 до 2 лет, первая ревакцинация выполняется через один год. Все последующие ревакцинации проводятся каждые три года.
Постановка прививки в детском возрасте осуществляется подкожно, как правило, в область плеча. Выбор конкретного препарата зависит от возраста малыша – все российские вакцины разрешены к использованию с четырех лет, а зарубежные – уже с одного года.
В детском возрасте постановка прививок от клещевого энцефалита переносится хорошо. Побочные эффекты отсутствуют или выражены в виде повышения температуры и плаксивости ребенка.
Прививки во взрослом возрасте
Схема вакцинации от клещевого энцефалита во взрослом возрасте отличается от прививочного календаря для детей. Стандартный подход – 3 инъекции. Второе введение препарата проводится через один месяц после первого, а третье через год. Схема отличается в зависимости от используемого лекарственного средства.
Когда вырабатывается иммунитет после вакцинации?
Стойкая иммунная защита появляется через две недели после второй инъекции. Считается, что в данном случае человек на 99% защищен от инфекционной болезни. Иммунная защита отмечается через три последовательных введения вакцины, т.е. через один год после первой ее постановки.
Существует схема экстренной профилактики. Ее выбирают в тех случаях, когда стандартная схема не подходит по срокам. Использование вакцины Энцепур позволяет добиться стойкого эффекта уже через три недели – в этом случае вторая прививка ставится через две недели после первой.
Энцефалитный клещ
Многие люди удивляются, узнав, что защита обеспечивается не на 100%. Связано это с особенностями работы иммунной системы и изменениями в антигенах возбудителя. Важно помнить о том, что в случае развития заболевания у привитых людей, патология протекает легко и не приводит к развитию каких-либо осложнений со стороны нервной системы или внутренних органов.
Сколько действует прививка от клещевого энцефалита?
Как уже упоминалось выше, иммунитет сохраняется на протяжении трех лет после завершенной по схеме вакцинации. По истечению этого срока показано однократное введение вакцины.
Если ревакцинация была пропущена однократно, т. е. на протяжении первых трех лет от постановки прививки, для восстановления защиты достаточно однократного введение вакцины. Если же было пропущено несколько циклов ревакцинации, то схема использования прививки повторяется полностью.
Осложнения после вакцинации
Согласно опросам населения, большая часть людей боится постановки прививок, связывая их с развитием нежелательных последствий различной степени выраженности. Однако при соблюдении правил использования вакцин и проведении профилактики в лечебном учреждении, осложнения возникают редко.
Наиболее часто, примерно в 5%, отмечают следующие симптомы:
- в первые дни после введения препарата наблюдается боль в руке;
- аллергические реакции;
- незначительный отек и покраснения места введения;
- увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечной области.
Указанные реакции на прививку сохраняются на протяжении 3-5 дней, после чего полностью проходят без какого-либо лечения. Помимо местных изменений у ряда пациентов возникает лихорадка (температура тела повышается до 37,5-38,5оС), общая слабость, бессонница и беспокойство.
Можно ли мочить прививку?
В первые два-три дня мочить место введения препарата разрешается, однако, не стоит его тереть с использованием мочалки и других средств. При вакцинации детей, необходимо предупредить расчесы кожного покрова в области постановки прививки, используя тканевой или эластический бинт.
Вам также может быть интересно:
Источник