Код мкб прививка против полиомиелита

Фармакологическое действие

Вакцина содержит аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита и может быть моно-, двух- или трехвалентной. Штаммы вируса полученны на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек по специальной технологии.

Вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита у 90-95% привитых.

Показания активного вещества ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ЖИВАЯ (ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ)

Активная профилактика полиомиелита по эпидемическим показаниям.

Режим дозирования

Перорально.

Вакцинация и ревакцинация проводятся у детей и взрослых по специальным схемам в соответствии с используемым препаратом вакцины.

Побочное действие

Реакции (кроме аллергических реакций немедленного типа в первые несколько часов после прививки), как правило, не могут появиться ранее 4 дня и более чем через 30 дней после введения вакцины.

Редко: неспецифические симптомы – повышение температуры, рвота, головная боль, не обязательно связанные с приемом пероральной полиомиелитной вакцины.

Аллергические реакции: очень редко – крапивница, отек Квинке; в единичных случаях – как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми – возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомелита.

Противопоказания к применению

Неврологические расстройства, сопровождающиеся предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной; иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 3 мес после окончания курса терапии); беременность; сильная реакция (температура тела более 40°C) или осложнение на предыдущее введение вакцинного препарата; острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано. Возможность применения у женщин в период грудного вскармливания не изучена.

Применение у детей

Применяется в соответствии с Национальным календарем прививок.

Применение у пожилых пациентов

Применяется в соответствии с эпидемической ситуацией.

Особые указания

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

В случае рвоты или диареи во время введения вакцины или непосредственно после введения, повторная доза вакцины может быть введена после исчезновения данных симптомов.

В случае предстоящей плановой операции прививки следует проводить не позже чем за 1 месяц до операции. При оперативном вмешательстве по экстренным показаниям иммунизацию не следует проводить раньше, чем через 3-4 недели после операции.

В связи с потенциальным риском возникновения апноэ у недоношенных младенцев (менее 28 недель беременности) и у детей с респираторной недостаточностью в анамнезе, необходимо осуществлять постоянный мониторинг дыхательной деятельности в связи с возможностью возникновения апноэ в течение 48-72 ч.

Лекарственное взаимодействие

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Иммуносупрессоры могут уменьшать иммунный ответ на вакцинацию пероральной полиомиелитной вакцины, способствовать размножению вакцинных вирусов и увеличить время выделения вакцинных вирусов с калом.

Источник

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду Z29.1 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

Действующие вещества
Альфа-глутамил-триптофан
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Бетакаротен
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Регенеранты и репаранты, Средства для энтерального и парентерального питания
Вакцина для лечения стафило-протейно-синегнойных инфекций
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики восточного и западного энцефаломиелита
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики дизентерии
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики клещевого энцефалита
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики коклюша
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики кори
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики кори и паротита
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики краснухи
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики Ку-лихорадки
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики лептоспироза
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики лихорадки Эбола
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики менингококковых инфекций
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики оспы
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики паротита
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики полиомиелита
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики птичьего гриппа [живая]
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики птичьего гриппа [инактивированная]
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции, пентавалентная, живая
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики сибирской язвы
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики синегнойной инфекции
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики стафилококковых инфекций
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина из антигенов условно-патогенных микроорганизмов поликомпонентная
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина против вируса папилломы человека рекомбинантная, адсорбированная, содержащая адъювант AS04
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Витамин E
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства
Глутамил-Цистеинил-Глицин динатрия
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Иммуноглобулин антирабический
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин против респираторного синцитиального вируса
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин противосибиреязвенный
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM]
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека противодифтерийный
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека противококлюшный антитоксический
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека противостафилококковый
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин человека противостолбнячный
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Иммуноглобулин противоаллергический
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Интерферон альфа
Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
Лактоглобулин против условно-патогенных бактерий и сальмонелл
Фармакологическая группа: Иммуноглобулины
Тимостимулин
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Эхинацеи пурпурной корневища с корнями
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Эхинацеи пурпурной травы экстракт
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие иммуномодуляторы
Эхинацеи узколистной настойка
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Вакцина для профилактики COVID-19
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Тозинамеран
Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Источник

Тактика лечения: специфического лечения, т.е. медикаментозных препаратов, блокирующих вирус полиомиелита, не существует, лечение симптоматическое.

Цель лечения: улучшение двигательной активности, увеличение мышечной силы и объема активных движений, предупреждение осложнений (контрактур, атрофий), приобретение навыков самообслуживания, социальная адаптация.

Немедикаментозное лечение

1. Лечебная физкультура занимает одно из ведущих мест в лечении больных с паралитическими формами полиомиелита. К ней необходимо приступить в раннем восстановительном периоде, то есть сразу после появления первых признаков движений в пораженных мышцах. Основная задача лечебных упражнений в раннем восстановительном периоде – тренировка основных параметров двигательной системы, которая заключается в постепенном и дозированном увеличении силы мышечного сокращения, амплитуды. На этом этапе лечения больному необходима помощь в овладении простыми движениями, а затем элементами утраченного сложного двигательного навыка. У больных с глубокими парезами при мышечной силе в пределах 1-0 балла, помимо лечения положением, применяют пассивные и пассивно-активные упражнения с переходом к активным упражнениям.

2. Стимулирующий массаж пораженных конечностей, мышц спины.

3. Кондуктивная педагогика.

4. Физиолечение – магнитотерапия, биоптрон, УВЧ на пораженные сегменты спинного мозга, электростимуляция паретичных мышц импульсным током, озокеритовые или парафиновые аппликации на область паретичных мышц, суставы; электрофорез галантамина, прозерина по Вермелю.

5. Иглорефлексотерапия.

6. Ортопедическая профилактика паретичных конечностей с использованием шин, лонгет, валиков, мешков с песком, разработка контрактур.

Медикаментозное лечение

Стимулирующая терапия: антихолинэстеразные препараты – прозерин, галантамин. Прозерин назначают внутрь или парентерально, внутримышечно. Внутрь его назначают детям младшего возраста (до 3 лет) по 0,001 на год жизни, 2 раза в день. Более старшим детям прозерин назначают в возрастной дозе. Внутримышечно грудным детям один раз в день вводят по 0,1-0,2 мл 0,05% раствора прозерина и увеличивают дозировку того же раствора соответственно возрасту ребенка, прибавляя 0,1 мл на год жизни. Детям старше 12 лет назначают дозы как для взрослых – 1 мл.

Галантамин в 0,25% -ом растворе вводят 1 раз в день подкожно детям до 2-х лет – по 0,1-,0,2 мл, 3-5 лет – по 0,2-0,4 мл, 7-9 лет – 0,3-0,8 мл. Больным более старшего возраста вводят 5% раствор галантамина по 1 мл. Курс лечения стимуляторами составляет 3-4 недели, но в последующем эти курсы повторяются.

Витаминотерапия: аскорбиновая кислота в суточной дозе 0,1 г на кг массы тела детям до 1 года и до 1 г в сутки более старшим детям. Суточная доза делится в 4 приема. Витамины группы В – В1, В6, В12, последний участвует в синтезе нуклеиновых кислот, который нарушается при вирусном поражении мотонейронов. Витамины В1, В6, В12, вводятся внутримышечно в возрастных дозах, в течение 2-3 недель.

Последние годы в лечении полиомиелита используются анаболические стероиды (нерабол, ретаболил, метандростеналон), введение которых может быть начато уже в раннем восстановительном периоде. В течение первого года болезни проводится 2-3 коротких (20-25 дней) курса метандростаналона с интервалом не менее 40 дней или ретаболил 5% – 0,5-1 мг/кг, в/м, каждые 10-14 дней, 4-6 инъекций.

Лечение препаратами, действующими на сосудистую систему, улучшающими реологические свойства крови и микроциркуляцию, проводится в виде последовательных курсов, каждый из них длительностью 2-3 недели. Применяются в возрастных дозировках – ксантинолникотинат (теоникол), трентал, кавинтон, танакан.

Спазмолитическим, сосудорасширяющим, стимулирующим влиянием на спинной мозг обладает дибазол. Дозировка – 0,001 на год жизни у младших детей до 3 лет, у старших детей применяется в возрастной дозировке. Лечение продолжается в течение 3-4 недель, показаны повторные курсы лечения.

Препараты, улучшающие метаболизм: церебролизин, актовегин, пирацетам, пиритинол, гинкго-билоба.

Метаболические средства – фолиевая кислота, аевит, оротат калия.

Профилактические мероприятия:

– предупреждение контрактур, атрофий, растяжений мышц, ретракции сухожилий, скелетных деформаций – сколиоза, подвывиха и вывиха суставов, эквиноварусной деформации стопы;

– профилактика вирусных и бактериальных инфекций.

Дальнейшее ведение:

– продолжение регулярных занятий ЛФК;

– ортопедическая профилактика паретичных конечностей во время сна, ортопедическая обувь, тутора, лонгеты;

– после 6 месяцев показано санаторно-курортное лечение – климатотерапия (солнечные ванны, УФО), морские ванны, родоновые ванны;

– проведение повторных курсов массажа.

Перечень основных медикаментов:

– аевит, капсулы

– актовегин, ампулы по 80 мг, 2 мл

– аскорбиновая кислота, таблетки 0,05

– винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг

– галантамин 0,25%, 1 мл

– дибазол, таблетки 0,02, 0,005

– метиландростендиол (метандростенолон), таблетки 0,025

– пиридоксин гидрохлорид (витамин В6), ампулы 5%, 1 мл

– прозерин, ампулы 0,05%, 1 мл

– тиамин бромид (витамин В1), ампулы 5%, 1 мл

– фолиевая кислота, таблетки 0,001

– цианокобаламин (витамин В12), ампулы 200 и 500 мкг

Дополнительные медикаменты:

– ксантинолоникотинат (теоникол)

– нейромидин, таблетки 20 мг

– нейромультивит, таблетки

– неуробекс, таблетки

– оксибрал, ампулы 2 мл

– оротат калия, таблетки 0,5

– пентоксифиллин (трентал), таблетки 0,1

– пирацетам, ампулы 5 мл, 20%

– ретаболил, ампулы 1 мл, 5% (50 мг)

– танакан, таблетки 40 мг

– церебролизин, ампулы 1 мл

Индикаторы эффективности лечения:

1. Увеличение объема активных и пассивных движений, мышечного тонуса в пораженных конечностях.

2. Повышение мышечной силы.

3. Улучшение трофики паретичных мышц, двигательных функций.

Источник