Когда будут делать прививки от гриппа в 2016 в школе

08.10.2020 г.

В период сезонного обострения респираторных заболеваний, а также в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает о вакцинации против гриппа.  

Какие цели вакцинации против гриппа?

Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.

Грипп часто протекает достаточно тяжело, особенно в группах риска, и нередко сопровождается различными осложнениями.

Вирус гриппа распространяется очень быстро. Если большинство людей привито, у меньшинства, тех, кто не получил вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу.

Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина против гриппа защищает от штаммов вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа:

· вирус гриппа A (H1N1)

· вирус гриппа A (H3N2)

· и вирус гриппа B

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный штамм вируса B.

Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения состав сезонных вакцин против гриппа для использования в Северном полушарии в сезон гриппа в 2020-2021 гг.:

•        вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09;

•        вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);

•        вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage),

•        вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Первые три штамма рекомендуются для включения в трехвалентные противогриппозные вакцины, а последний является рекомендуемым дополнительным штаммом для четырехвалентных противогриппозных вакцин.

Зачем делать прививку каждый год?

Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.

Три года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во-первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.

Можно ли заболеть гриппом от вакцины?

Заболеть гриппом от вакцины невозможно, тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 о С , боль в месте инъекции.

Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.

ВАЖНО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины – это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.

Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!

Вакцины против гриппа безопасны. Защитите от гриппа себя и своих близких и будьте здоровы!

Вакцинация от гриппа — важный вопрос, особенно когда необходимо обеспечить надежную защиту для самых маленьких. «Несмотря на то, что уже год мы находимся в условиях пандемии COVID-19, забывать о гриппе не стоит. Тем более — когда дело касается детей. Они меньше, чем взрослые, восприимчивы к новому коронавирусу, но больше подвержены заболеванию гриппом. По статистике, вероятность заражения ребенка в 4-6 раз выше, чем взрослого. Во время болезни у детей чаще развиваются осложнения. Это может быть пневмония, круп, отит, приводящий к глухоте. При этом есть риск летального исхода. Так, например, в России за 2017 и 2018 годы в сезон заболевания жертвами гриппа стали 27 детей, а в США за аналогичный период времени — 194 ребенка. В подавляющем большинстве, в 80-90% случаев, дети не были привиты», — говорит педиатр, председатель Всероссийского общественного движения «Совет матерей», эксперт ОНФ Татьяна Буцкая.

В России, как говорит Татьяна Буцкая, вакцина от гриппа включена в национальный календарь, в связи с чем получить ее можно бесплатно.

Где прививаться?

«В 2020 году в России масштабная вакцинация от гриппа началась на полтора-два месяца раньше, чем обычно (главным образом — из-за коронавируса). Прививать стали с 1 сентября, ведь в сочетании с COVID-19 грипп может протекать значительно тяжелее. Детей вакцинировали в школе или давали направление на прививку в поликлинике. Можно было привиться в мобильных пунктах возле метро и даже в МФЦ», — говорит Татьяна Буцкая.

При этом стоит понимать, что прививку от гриппа в школе ставят медработники. Но, как отмечает педиатр, если вы сомневаетесь, делать ли в школе прививку от гриппа, можно обратиться в медицинское учреждение: обычную поликлинику, по желанию — в частный медцентр.

Вакцина от гриппа в школах: правила и нюансы

Предварительно медсестра запрашивает согласие на прививку от гриппа в школе, родители наверняка знакомы со специальной формой заявления, которую дети приносят домой. Фактически либо согласие, либо отказ от прививки от гриппа в школе. Родителям достаточно выбрать вариант «да» или «нет» и поставить подпись под уже готовой формой. При желании всегда можно найти образец отказа от прививки в школе (в интернете, в поликлинике или у медсестры), если вакцинация, например, проходит по индивидуальному графику или родители в принципе против.

Прививки от гриппа детям в школе могут ставить осенью, когда начинается общая программа. Но если есть желание, то можно при отсутствии проведенной вовремя вакцинации поставить прививку и сейчас в той же поликлинике. Или уточнить у школьной медсестры, какие есть варианты. «Если по какой-то причине ваш ребенок до сих пор не привит, это не означает, что уже поздно. Январь еще не закончился, впереди февраль, март. Шансов заразиться предостаточно, пик гриппа приходится на второй месяц зимы, поэтому лучше привиться. Причем эта рекомендация касается не только школьников, но и взрослых. Если вы делали прививку в прошлом году, это не повод игнорировать ее в нынешнем: прививаться нужно ежегодно, ведь штаммы гриппа мутируют, меняются каждый год», — объясняет Буцкая.

Кому особенно важна прививка от гриппа?

«В группу высокого риска инфицирования входят все дети в возрасте до 18 лет, однако опаснее всего болезнь для малышей с 6 месяцев до 2-5 лет. Больше всего рискуют дети-астматики, дети с хроническими заболеваниями, проблемами сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почечными, неврологическими, метаболическими нарушениями», — говорит Татьяна Буцкая. К последней группе относят диабетиков, детей с ожирением.

Кроме того, в группе риска и те, кто принимает ацетилсалициловую кислоту. Ведь при перенесенном гриппе на фоне приема такого препарата у ребенка высок риск получить синдром Рея — острую печеночную недостаточность, нередко заканчивающуюся летальным исходом.

Какие прививки ставят?

Будь то прививка от гриппа в школе или вакцинация в поликлинике, используются вакцины, которые утверждены ответственными регуляторами страны. «Для вакцинации от гриппа используют трех- и четырехвалентные препараты, содержащие актуальные штаммы вируса. В трехвалентных прививках три антигена, в четырехвалентных — четыре, они эффективнее. Проще говоря, работают сразу против четырех типов вируса: двух штаммов вируса А и двух штаммов вируса В. Именно поэтому в январе прошлого года Минздрав РФ и Роспотребнадзор утвердили план перехода до 2023 года к использованию четырехвалентных вакцин», — объясняет Буцкая.

При выборе вакцины для детей необходимо обращать внимание на то, для какого возраста она подходит: некоторые варианты рассчитаны, например, на детей старше 6 лет. Есть и варианты для малышей старше полугода.

Правила вакцинации

Родителям, которые подписывают согласие на прививку против гриппа в школе или планируют вакцинацию самостоятельно в поликлинике, необходимо помнить несколько правил. «На момент вакцинации ребенок должен быть здоров. Если у него есть какое-либо хроническое заболевание, предварительно нужно сдать анализ крови и мочи. Если нет, то достаточно осмотра врачом и измерения температуры», — отмечает Татьяна Буцкая.

Вакцину ставят внутримышечно в плечо. После постановки вакцины следует некоторое время понаблюдать за ребенком. Если прививку ставили в поликлинике, надо посидеть в коридоре около получаса. «Прививки от гриппа редко вызывают нежелательные реакции. Возможны болезненность в месте укола, покраснение, незначительное повышение температуры, головная боль. Правда, подобные реакции чаще возникают у детей в возрасте 5-7 лет. После прививки важно понимать, что ребенок еще не защищен от гриппа. На формирование иммунитета нужно время. В день вакцинации избегайте посещения многолюдных мест. Полностью иммунитет сформируется через 2-3 недели, и после ребенок будет защищен от гриппа на 6-12 месяцев», — заключает эксперт.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Что: вакцинация от гриппа

Зачем: чтобы значительно снизить риск заболеть гриппом в сезон

Когда: с 6 месяцев и почти без ограничений для тех, кто старше

Как: каждый год

Где: в поликлинике, в детском саду, в школе, на работе

Противопоказания: сильная реакция на предыдущие дозы вакцины, непереносимость компонентов вакцины, наличие хронических заболеваний, острые заболевания

Когда обычно начинается и заканчивается вакцинация?

О значении регулярности прививок от гриппа говорят все врачи. Но когда делают прививки, в какой период лучше всего начать? Вирус гриппа атакует осенью, поэтому ставиться прививка должна в конце лета — за 3–4 недели до сезона простудных заболеваний, когда ослабленный иммунитет наиболее уязвим. Вакцину можно вводить даже весной, так как из года в год именно весна становится лидером по заболеваемости гриппом. Действие прививки будет держаться около года. А в следующем году нужно будет привиться еще раз: ведь вирус мутирует и иммунная система уже не способна с ним справиться. Более подробно о вирусе и защите от него мы рассказываем в этой статье.

В России сезон вакцинации от гриппа обычно начинается в начале сентября. Иногда массовая вакцинация стартует раньше или позже этого срока, что связано со сложностью цепочки производства вакцины. До попадания препарата на рынок проделывают работу сразу по нескольким направлениям: изучают заболеваемость гриппом в мире, определяют мутации в генах вируса, выращивают вирус и уже после этого создают вакцину.

Вирусологи исследуют кровь людей, переболевших гриппом, определяют его тип и штамм (уникальный номер с информацией о типе, месте возникновения, животном-переносчике и годе появления). Эпидемиологи дважды в год обмениваются опытом на научных конференциях и решают, какие штаммы гриппа будут наиболее активны в будущем сезоне. Эти данные они передают фармакологическим компаниям, которые начинают производство вакцины. Если ученым нужно больше времени, чтобы определить опасные и активные в текущем сезоне штаммы, выпуск актуальной вакцины задерживается.

Важно! Грипп — вирус, который распространяется очень быстро. В его строение входят поверхностные белки: гемагглютинины и нейраминидазы. Эти белки составляют различные комбинации, которые, к тому же, подвержены мутациям, в результате чего каждый раз при встрече двух разных вирусов образуется новый штамм. Именно поэтому работа вирусологов и эпидемиологов так важна, и по этой же причине необходимо делать прививку от гриппа каждый год.

В России о старте проведения вакцинации объявляет Росздравнадзор. Врачи советуют не дожидаться холодов и роста пика простудных заболеваний и делать прививку от сезонного гриппа сразу, как вакцина станет доступной. Поэтому иногда старт приходится на август. Но обычно оптимальным периодом для иммунизации считают сентябрь — октябрь, за 3–4 недели до начала сезонной эпидемии.

Сезон вакцинации не заканчивается никогда, врачи рекомендуют прививаться и зимой, и весной. Это связано с тем, что за последние годы в стране и мире пик заболеваемости выпадал на февраль и даже март. Поэтому если привиться позже — в январе-феврале, можно защититься от вспышки гриппа в начале весны.

В отличие от сезона прививок сами вакцины могут закончиться. Врачи предупреждают: с января найти вакцину в государственных поликлиниках будет труднее, чем на старте вакцинации. Однако в платной клинике скорее всего вакцина всегда найдется, в любое время года. При поздней вакцинации важно уточнить срок действия препарата, как правило, он составляет от полугода до 1 года. Если вакцина действует только полгода и была разработана в сентябре, в марте она уже будет не эффективна.

Можно ли вакцинироваться летом?

Источник: McKinsey/Rawpixel

Прививаться летом, по мнению врачей, не имеет смысла. С одной стороны, вакцины с коротким сроком действия не смогут защитить от возможных пиков заболеваемости весной. С другой — для создания вакцины и выпуска ее на рынок уходит 5–6 месяцев, так как фармацевтические компании получают информацию о вакцинном штамме от эпидемиологов и только после этого начинают производство вакцины. За более короткий срок невозможно вырастить штамм вируса в лабораториях, осуществить контроль качества вакцины и провести клинические испытания.

Можно ли вакцинироваться зимой?

Да. При отсутствии возможности привиться раньше позднюю иммунизацию — зимой или даже весной — врачи только приветствуют. Особенно важно вакцинироваться тем, кто планирует путешествие в сторону Южного полушария. В этих странах вирус гриппа наиболее активен в другие месяцы — с апреля по сентябрь. И особенно важна, пусть даже поздняя вакцинация, тем, кто наиболее уязвим. В группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), онкологические больные, ВИЧ-инфицированные. Прививка дает человеку пожизненный иммунитет от штаммов вируса, которые она содержит. Поэтому здесь работает принцип «лучше поздно, чем никогда».

Есть ли отличие в сроках вакцинации у детей, взрослых и пожилых?

Сезон вакцинации начинается в одно время для всех — и детей, и взрослых, и пожилых людей. Отличие состоит лишь в выборе вакцины и ее дозе. Детям в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет (а в случае введения им вакцины впервые — до 9 лет) вводится половина дозы противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.

У некоторых вакцин есть ограничения по возрасту. Так, четырехвалентная вакцина, которая уже доступна для россиян, запрещена к применению у детей младше 6 лет. Есть также вакцины, в инструкции к которым определен максимальный возраст — обычно 60 лет. Человеку старше нужно будет подобрать другую вакцину.

Как скоро подействует?

Вакцина содержит убитый или очень ослабленный вирус. После ее введения организм должен выработать антитела и иммунные клетки, которые защитят от тяжелых последствий заражения «диким» вирусом гриппа. Для этого иммунной системе нужны 2 недели. Положительное действие вакцины против гриппа состоит в том, что она формирует стойкий иммунитет к определенным штаммам вируса, предотвращает развитие тяжелых форм болезни, снижает вероятность летального исхода и способствует появлению коллективного иммунитета.

Как часто надо прививаться?

Врачи считают, что после вакцинации иммунитет сохраняется около года. Полезные действия держатся и поддерживают организм до следующей вакцинации. Поэтому прививаться с периодичностью чаще одного раза в год не нужно. Известно также о накопительном эффекте вакцин, когда при ежегодной вакцинации от гриппа иммунная система человека вырабатывает целую коллекцию антител. Предполагается, что в будущем этот набор сможет противостоять любому вирусу гриппа. Но пока этот вопрос требует дальнейшего изучения и дополнительных экспериментов.

Противопоказания

Противопоказания бывают временными и абсолютными. Абсолютному запрету на вакцинацию от гриппа подлежат:

1. Люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы). В России все доступные вакцины — с содержанием куриного белка. Однако эта аллергия не будет проблемой в тех странах, где есть вакцины, созданные без участия таких белков.
2. Люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

К временным противопоказаниям относят случаи обострения какого-либо хронического заболевания или инфекции. Например, при ОРВИ и кишечных заболеваниях нужно дождаться, когда спадет температура; при сезонной аллергии — когда она перейдет в фазу ремиссии; при гипертонии — стабилизировать давление. После этого для вакцинации включен «зеленый свет»: можно и нужно обратиться в поликлинику для ежегодной прививки.

Рисунок 1. Обычно на упаковке с вакциной пишут актуальные даты применения.

Коронавирусная инфекция не является противопоказанием к проведению вакцинации. Как и в случае с любой другой инфекцией, нужно дождаться выздоровления.

Более подробно о противопоказаниях и о совместимости прививки от гриппа с коронавирусом читайте в статьях «Вакцинация от гриппа: Противопоказания» и «Что надо знать про вакцинацию от гриппа в эпоху COVID-19».

Рекомендуем также ознакомиться с выпуском передачи «Наука против», с врачом-терапевтом высшей категории, токсикологом, популяризатором науки Алексеем Водовозовым.

Где и как сделать

Вакцинироваться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах, ВУЗах и колледжах. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Врач-терапевт проверит на отсутствие противопоказаний и направит на вакцинацию. Следующие 15–30 минут после прививки желательно провести недалеко от кабинета — на случай немедленных поствакцинальных реакций. Во многих городах России работают мобильные пункты, в которых также можно получить прививку против гриппа. В конце концов, можно записаться в платную клинику.

Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или обострившихся инфекциях. Не стоит приходить с температурой, другим инфекционным заболеванием, или при обострении сезонной аллергии: это явные противопоказания к проведению вакцинации, хоть и временные. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии.

Заключение

Сезон прививок против гриппа начинается в начале сентября и не заканчивается никогда. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому необходимо делать прививку каждый год. Иммунизироваться летом намного раньше сезона врачи не рекомендуют: в этом случае эффективность вакцины к моменту пика заболеваемости может снизиться. Вакцина начинает действовать спустя 2 недели после введения. Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы сформировать защитные клетки.