Когда делать прививку акдс недоношенному ребенку

Вакцинация до сих пор делит на два лагеря всех родителей: одни упорно настроены против нее, другие твердят, что без инъекций ребенка обязательно ждут страшные заболевания. Но есть и третья группа родителей, которые задают себе другой вопрос – стоит ли делать прививки недоношенным детям, ведь в ослабленном теле этих малышей иммунные клетки, вся система находится в другом состоянии.
Доктор Комаровский считает прививки недоношенным детям таким же необходимым делом, как и вакцинацию вовремя рожденных малышей. Только злоупотреблять спектром предлагаемых инъекций не следует. Перечень необходимых прививок сводится всего к нескольким препаратам для недоношенной группы маленьких пациентов.
Вакцины в роддоме в первые дни
Календарь, который подскажет, когда делать прививки недоношенным детям, состоит из двух обязательных защитных инъекций – против туберкулеза и гепатита B:
- От гепатита В укол ставят сразу же после появления на свет. Вирусный гепатит поражает печень, пищеварительную систему и другие органы, если попадает в организм маленького человека. У недоношенных может вызвать еще больше осложнений. Иммунитет матери в этом случае никак не поможет справиться с заболеванием. Ставить прививку от гепатита нужно в течение первых суток после рождения, исключая особые противопоказания (критическое состояние после рождения). Повторно вакцину ставят через месяц, а завершает цикл прививок последняя инъекция в 6 месяцев ребенка.
- Вакцинация от туберкулеза. Укол ставят малышам, у которых нет острых инфекционных или врожденных патологий. Делать прививку недоношенным детям нужно, так как туберкулез в этом возрасте может буквально уничтожить систему легких и бронхов, мочеполовую сферу, повредить ЦНС и опорно-двигательную систему. Ставят укол в первую неделю после появления на свет. Однако для недоношенных выбирают вакцину отличную от той, что используется для появившихся в срок.
Несмотря на все неприятные последствия прививок недоношенным детям, которые могут привести к ухудшению самочувствия ребенка, ставить их необходимо.
Особенности БЦЖ
Для здоровых малышей используют вакцину БЦЖ-1, она обладает высокой эффективностью и ставится в первые 3-5 суток после появления малыша.
Недоношенным детям прививка БЦЖ-1 противопоказана из-за особенностей активности вирусных клеток. Им назначается вакцина БЦЖ-М.
По графику прививка недоношенным детям от туберкулеза ставится так:
- если грудничок был рожден раньше срока с весом от 2 кг, то прививку ставят за 1 день перед выходом из роддома;
- если вес 2,3 кг в день рождения, то прививку ставят перед выходом из стационара;
- у некоторых новорожденных есть перечень противопоказаний к прививкам, если они родились недоношенными. Им БЦЖ назначают в местной больнице после полного устранения фактов, ставших причиной для противопоказаний.
Сама по себе прививка БЦЖ переносится очень тяжело, поэтому важно выждать установленное время ограничений.
Если грудничок родился с весом до 2 кг, то БЦЖ ему противопоказана до достижения 6-12 месяцев. Особенно это касается малышей с нарушениями в активности ЦНС, а также тех, кому делали переливание крови. Запрещено ставить БЦЖ при наличии вирусных инфекций.
Прививка АКДС
В список прививок недоношенным детям до года входит и сложная вакцинация АКДС, предназначенная для защиты малыша от таких патологий, как столбняк, коклюш любого вида и дифтерия. Она считается одной из самых сложных вакцин из-за специфического состава. Запрещено ставить АКДС недоношенному малышу, если:
- у него прогрессирующее заболевание или дегенерация ЦНС;
- присутствует приобретенная инфекция или вирус;
- есть другие противопоказания.
У современных недоношенных детей нередко наблюдаются различные отклонения именно в ЦНС, поэтому на смену АКДС приходит вакцина АДС. Она не содержит штамма от коклюша. Ставят прививку в первый квартал нахождения малыша в стационаре, реже, когда он становится на учет в поликлинике (примерно через месяц после 2 вакцины на гепатит).
АДС ставят трижды, второй раз – через 1,5 месяца после первой прививки, а третий раз – через 3 месяца после второй.
Перед АДС ребенка обязательно подготавливают: необходимо дать ему вечером перед прививкой жаропонижающее средство. В день вакцинации препараты на основе парацетамола дают еще 3 раза. Также за 3 дня до инъекции необходимо начать прием противоаллергических средств.
Если температура поднимается после инъекции, то препараты для борьбы с температурой дают еще в течение 2-3 суток до исчезновения симптомов жара. В противном случае необходимо обратиться к доктору для исключения осложнений.
Другие вакцинации
Недоношенному ребенку можно делать прививки, входящие в национальный график вакцинации детей. Ставят их обычно либо в то же время, что и доношенным детям, либо после окончания медицинского отвода:
- прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции ставится в 3 месяца жизни, если нет медицинского отвода (если есть, то ее ставят в 9 месяцев). Для инъекций используют живую вакцину ОПВ или неактивный препарат ИПВ. Причем, если ребенок находится в стационаре, то обязательно выбирают препарат ИПВ;
- если недоношенный плод появился на свет с патологией дыхательных органов, то ему ставят прививку от гриппа. Она назначается на 6 месяце жизни ребенка.
Также недоношенному ребенку могут поставить прививку от респираторных инфекций, так как у него высок риск перерастания вирусов в пневмонию и бронхит. Вакцинация обязательна для недоношенных детей и проводится с ноября по март, если:
- у маленького пациента есть хронические заболевания легких, требующие лечения кислородом, ставят в возрасте до 2 лет;
- если ребенок родился до 32 недели беременности, то ему вакцину ставят до 1 года;
- если у ребенка есть сердечная недостаточность;
- если малыш родился весом меньше 1 кг, прививку ставят в 1 год;
- если и ребенка есть хронические патологии легких, трудно поддающиеся лечению.
Последующая вакцинация недоношенных детей определяется согласием родителей и никак не отличается от стандартного графика.
Таким образом, для здоровых недоношенных детей в роддоме сразу же после рождения актуальны две прививки: от гепатита B и туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ-М. Остальные прививки ставятся в зависимости от состояния здоровья ребенка, а в возрасте от 2 лет мало чем отличаются по схеме от вакцинации доношенных малышей.
Источник
Вся в раздумьях, родились в 35 недель, острых проблем нет, но по неврологии стоит ппцнс, миатонический синдром, анализы крови в норме, но начиталась я про акдс и не знаю, ставить или нет. Либо писать отказную и ждать Пентаксим, вроде про нее меньше негативных отзывов. Педиатр естественно говорит, что надо ставить. Как бы вы поступили?
Нет, не ставила бы вообще до решения проблем со здоровьем.
В каждой хорошенькой девочке, в каждой застенчивой лапушке Где-то быть могут запрятаны гадские гены прабабушки
Но ппцнс долго будет в анамнезе стоять, а миатонический синдром вообще может всю жизнь
Я доношенному-то не ставлю, а вы с недоношенным раздумываете
Не будет счастья – купим дурь!
У сына всё также было, ставили после года или даже после 1,5 и инфанрикс. Но только с разрешения невролога и офтальмолога, а до года я писала отказ от прививок
Нет, не поставила бы. У моего с рождения тоже ппцнс стоял и купированный синдром срыгивания. Хорошо что до года вообще прививать не стала, в год ээг сделали, а там эпи. Акдс содержит коклюшный компонент, который по мозгам хорошо бьет. Кто здоров, тому нормально, а я бы инвалида получила …(((((
Моя недоношенная в 33 нед. Но она отказница. Ей поставили все сущкствующие и не существующие прививки. Дома с 2,5 лет, сняли вме диагнозы. Видимо не так страшны прививки.
Видимо просто не было поставленных диагнозов.
Сколько ребенку? Вам невролог должен был медотвод до года дать, если невролог хороший. Не поставила бы ни за что, ни пентаксим, ни тем более акдс.
Аноним
Видимо не так страшны прививки.
Или вам просто повезло?
Доношенному не ставлю. Неврологические проблемы есть у всех.
Я и здоровому не ставлю эту АКДС.
Ничего себе проблем нет.. А ППЦНС и миатонический синдром не проблемы уже?
Нам 1,9 недоношенные, 33-34 нед. До сих пор не ставим.
Я своим здоровым ставлю прививки. Все ОК
не стала бы ставить если бы сомнения были, спешить тут не к чему, поставила бы если была уверена, что можно ставить
…ласковое слово и кошке приятно
Ага, если ребенок до года, вы еще знать не знаете, чем вам обернуться ваши диагнозы.
Недоношенным ставят прививки по индивидуальному графику. Моему график составлял невролог, у которого мы наблюдались. Все прививки шли с задержкой от стандартного графика на 9-12 месяцев. К садику поставили все, никуда не опоздали.
А-мурка
Я доношенному-то не ставлю, а вы с недоношенным раздумываете
+++
дочери поставили АКДС первую в 9 месяцев–сразу был откат-перестала сидеть, переворачиваться+ ЭЭГ судорожный сидром=эпи статус.
в итоге только в год поползла,пошла сама в 2,5.
конечно недоношенные все разные,НО я бы не стала рисковать.врачам план надо.
Не стала бы ставить.
Ставила после 1,5 лет (когда спокойна была за здоровье) пентаксим , далее тетраксим и т.п.
Неделю назад в3г4м поставили АКДС (последнюю) – перенес нормально. Тоже переживала, т.к. тяжелая прививка. Хотели Инфанрикс, но его нет в городе, а хотелось до садика закончить прививочную эпопею
Мелкоте не стала бы ставить точно.
Т.е ппцнс для вас не проблема? А вы знаете какие могут быть последствия от прививки? Нам с ппцнс сказали не в коем случае не ставить, а то будет что-то типа дцп и тп. Никто вам гарантию не даст, что ваш ребёнок отреагирует нормально на прививку.
Я не ставила, хотя у меня был доношенный. Медотвод был, потом отказ от прививки
Я вообще не понимаю- столько негативных отзывов о прививании детей до года, зачем тогда календарь прививок нужен? И что эти педиатры хотят от детей, когда настаивают на прививках?
И почему невролог на участке, ставя эти диагнозы, ни слова не говорит про мед отвод?
Как говорит наша участковая педиатр, мол с них снимают баллы, если кто-то не ставит прививки, и зава их ругает, что плохо агитируют родителей.
Вот где собака зарыта! А я думаю, чего ко мне педиатр цепляется и расхваливает эту прививку.
Ну так бесплатная медицина что вы хотите. Мне педиатр на участке тоже в уши дул, хотя и медотвод был. А так ходим к платному педиатру и неврологу, прлфессионалы с большой буквы и обе в голос говорят с прививками не торопиться. Но у меня другая ситуация, я и не хочу их ставить. Потому что, к сожалению нам уже 1,2 а ппцнс так и не уходит ( хотя тут и лекарства и уколы и стационаре через каждые три месяца.
Источник
Мы недоношенные сказали только импортные прививки делать через иммунолога мы 28 недельные
ОтветитьНравится
В страховую бы позвонила и пусть разбираются с поликлиникой
ОтветитьНравится
В городе бесплатно пентаксим дают тоже только по показаниям… Просто так его сделать — нельзя, по крайней мере в нашей поликлинике. Я собиралась делать платно, но повезло, иммунолог в честь 8 марта написала, что мы может сделать)
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Dream
Ну врачи у нас пишут диагноз, потом надо обязательно идти к иммунологу, потому что только она распределяет прививки ?♀️ она читает то, что написали другие врачи и уже решает..
ОтветитьНравится
ЕкатеринаИммунолог, гематолог и невропатолог дали заключения
ОтветитьНравится
Dream
Это хорошо, но, если вакцины нет в вашей поликлинике, то да, только платно ее надо делать 🙁 я поеду на вторую в НИИ детских инфекций
ОтветитьНравится
Я отказы писала 2 раза от акдс, в итоге бесплатно пентаксим поставили. Но мы считаемся СПб, Ломоносов.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
В страховую звонок
ОтветитьНравится
Сходите к заведующей или позвоните в омс, если врачи пишут, что нужен пантаксим -значит вам он положен бесплатно. Не торопитесь, подождите, вам же не срочно нужно прививку сделать. Мы до сих пор без прививок были, сегодня первую бцж сделали )
ОтветитьНравится
Звоните в ОМС. Мне там девушка объяснила, что пентаксим делается по показаниям врача, если показания есть, а вакцины нет, то её должны направить сделать в любую другую поликлинику, где она в наличии.
ОтветитьНравится
Я бы все таки советовала Пентаксим. Пусть вам придется раскошелиться, но зато его дети наамного лучше переносят! тем более что вы недоношеные!!! А вообще я бы отложила все прививки(кроме БЦЖ) на возраст после года, чтоб организм получше окреп!
ОтветитьНравится
Старший сын-недоносок капитальный был. Но ставили акдс как положено. 17 лет назад никто альтернативу и не предлагал, и своих мозгов тоже мало было. Ходила по поликлинике как овца на заклание: сказали-понесла, сделала. Тем не менее, 17 лет прошло, можно сказать, что все без последствий))все хорошо. Перенес нормально, в первый вечер была темпа 37.4. Все.
ОтветитьНравится
Мария
На сколько сильно недоношенный?)
ОтветитьНравится
Мария
Мы в 31 неделю родились
ОтветитьНравится
Dream
все хорошо у вас? у нас, помню, ставили признаки гидроцефального синдрома, но обошлось… даже не лечили никак, наблюдали… со временем само прошло. Ну… и искусственник с первого дня.
ОтветитьНравится
Мария
Извините за долгий ответ ?Вроде не плохо. Гидроцефалию не ставили.
На данный момент не садимся сами. Если посадить на полу, немного может посидеть. Стоит держась за руки. На четвереньки встает. Ползает пока как лягушка. Были на СВ, перешли полностью на ИВ, месяца в четыре вроде, уже не помню.
ОтветитьНравится
Я ставила сыну и всё отлично.
Не могу понять почему все стали стали категорически против бесплатных прививок?
ОтветитьНравится
У моего после этой прививки, эпилепсия началась, тоже недоношенный
ОтветитьНравится
Евгения
Мы недавно в больнице лежали, в офтальмологии. Мамачка с сыном в соседней палате были. Тоже недоношенные. У них на фоне акдс отслоение сетчатки пошло?
ОтветитьНравится
Сделайте платно
ОтветитьНравится
УльтраВиолет
Нам как недоношенным Пентaксим положен бесплатно. Но до нашей амбулатории вакцина почему то не доходит…
ОтветитьНравится
Dream
А сколько недоношенность
ОтветитьНравится
Виктория
2 месяца. Ровненько так) пдр 18.08 а экс было 19.06
ОтветитьНравится
Dream
Два тоже много я не советую делать прививки, я не против них но только импортные и через иммунолога и после сдачи иммунограммы
ОтветитьНравится
я и старшей доношенной ни за что акдс не поставлю, а уж младшему недоношенному тем более… мне кажется можно найти, подождать, но найти.
ОтветитьНравится
Источник
В таблице календаря прививок на 2017 год по России указан возраст, в котором делают ту или иную вакцинацию:
В каком возрасте и когда делают прививку
Название прививки
Условия вакцинации, можно ли ставить и какие ограничения
Новорожденным, в первые двое суток после рождения.
Первая прививка от гепатита В.
Ставится всем детям после рождения, в особенности новорожденным, у кого родители болели гепатитом В. Если кто-то стоит на учете в наркодиспансере, отказ от прививки будет сложной процедурой.
На 3 или 7 день после рождения.
Прививка от туберкулеза
Первая серьезная вакцина. Ставится в плечо, оставляет шрам. Реакция может быть сильной.
В 1 месяц жизни
Повторная прививка от гепатита В
Ставится всем детям без ограничений.
2 месяца
Третья прививка от гепатита В
Без ограничений.
3 месяца
АКДС – от дифтерита, коклюша и столбняка. Первая прививка этого типа.
Самая опасная прививка. Поэтому мамы в России стараются ставить импортные вакцины Пентаксим и Инфанрикс. Если ребенок недоношенный, лучше подождать.
От 3-го до 6 месяца
Первая прививка от гемофильной инфекции.
Проводятся детям из группы риска – если есть склонность к этой болезни, ВИЧ, либо родители сидят в тюрьме.
От 4 до 5 месяцев
Первая прививка от полиомиелита.
Делается орально (капают ребенку в рот) или инъекцией.Капли – это российская прививка, укол – импортная. Может повыситься температура и начаться понос на пару дней.
Вторая прививка АКДС.
Точный срок укажут после первой вакцинации.Если есть проблемы со здоровьем малыша – стоит обсудить повторную прививку с педиатром.
Вторая вакцинация от гемофильной инфекции.
Вторая прививка от полиомиелита.
Без ограничений для здоровых детей.
Ребенок от 6 месяцев.
Третья прививка АКДС.
Ставят всем детям, но могут быть индивидуальные ограничения. Естественно, если был пропущен второй этап, делают его. Необходимо соблюдать периоды и поддерживать иммунитет ребенка в хорошем состоянии.
Третья прививка от гепатита В
Третья вакцина от гемофильной инфекции
Третья – от полиомиелита
Ребенку – 1 год.
Сборная прививка от кори, краснухи, паротита. Могут быть отдельные вакцины.
Есть российские вакцины и импортные – Рувакс, ММР, Приорикс. Противопоказания – аллергия (особенно на яйцо), слабый иммунитет.
Четвертая прививка от гепатита В.
Дети в 1,5 года.
Ревакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции.
Все согласно возрасту, предусмотрены индивидуальные ограничения.
Ребенку – 2 года.
Прививка от полиомиелита.
По рекомендациям Министерства здравоохранения.
Ребенку – 6 лет
Ревакцинация: корь, краснуха и эпидемический паротит.
Ставится для поддержания иммунитета от данных заболеваний. Пропускается по индивидуальным особенностям.
Дети 6-7 лет
Вторая ревакцинация от дифтерита и столбняка.
Делают на основании индивидуальных предписаний, чаще всего, после анализов.
Дети в 7 лет
Ревакцинация от туберкулеза.
Если отрицательная реакция Манту. То есть, если после Манту следа не останется никакого на руке.
Подростки после 14 лет
Еще одна ревакцинация от дифтерии и столбнячной инфекции.
Обычно ставят всем детям без иммунных нарушений.Делают прививку в школе.
От полиомиелита.
Дети и взрослые до 18 лет
БЦЖ от туберкулеза.
При отрицательной реакции Манту.
Очередная ревакцинация от дифтерии и столбняка.
Будет ставиться каждые 10 лет.
Дети и взрослые от 1 до 18 лет
Прививка от краснухи.
Детям, не болевшим этой болезнью. Ставят также девушкам детородного возраста от 18 до 25 лет, которые раньше не прививались.
Школьники, студенты, взрослые с 6 лет.
Прививка от гриппа.
Многие не рекомендуют ставить, так как гриппов очень много видов, а вакцина одна.
Подростки в 15-17 лет
Вакцина от кори.
Ставится всем, кто раньше не прививался и не имеет противопоказаний.
Источник
Звонишь в областной минздрав и вакцина появится тут же☺. Телефон у каждого города свой. У нас когда проблемы с врачами, я звоню в облминздрав и все решается в течении дня. А на пентаксиме они специально зарабатывают, хотя им выделяют бесплатно кому по показанием положен. Мы вот переехали, у нас по показаниям пентаксим тоже, в одном филиале пентаксим, а в главной поликлинике от кот филиал где жили говорят он платный 2000тыс, я сразу сказала, что в том филиале где раньше были у нас он бесплатный. А знакомой говорили 2600.
ОтветитьНравится