Когда можно делать прививку пентаксим после болезни
Отсроченная опасность
Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.
Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.
И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.
«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.
Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.
Прививка при насморке – это норма!
Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:
- температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
- насморк или кашель;
- воспаление среднего уха (отит);
- легкая диарея.
Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.
Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.
Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей
Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.
Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.
И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.
Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.
Привить: когда нужно погодить?
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
- бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
- атопический дерматит в стадии обострения;
- сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.
Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.
Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:
- Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
- Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.
Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Источник
2063 просмотра
6 сентября 2020
Здравствуйте. Ребенку полтора года. Нет прививок. Сначала давали мед.отвод по причине маленького веса. Потом ребенок болел гриппом, и прививки не делали. А потом, в пандемию тоже не делали. Сейчас мы надеемся, что в течение недели сделаем прививку. Хотим сделать Пентаксим. Сдали кровь и мочу. Можно ли делать прививку? Переживаю за осложнения. Есть ли какие-то рекомендации, чтобы избежать осложнений?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствтуйте ! Немного лимфоциты повышены , но незначительно, это может быть реакция на зубы ! Можно делать прививку! Осложнение может быть в виде аллергической реакции, если ребёнок аллергик. Можете до прививки и после прививки принимать антигистаминное в течение 3 дней , например фенистил в каплях или зодак
Педиатр
Здравствуйте, прививку можно ставить, но перед прививкой осмотр педиатра и замер температуры тела, после прививки не гулять не купать, если будет подъем температуры дать нурофен
Педиатр
Добрый день. Не переживайте и не бойтесь вакцинацинации. Пентаксим переносится хорошо, за счет очищенного коклюшного компонента, могут быть такие реакции как повышение температуры, капризы, местные реакции.
Здоровья ребеночку.
Педиатр
Здравствуйте а бцж и гепатиты есть?
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, нет. Манту делаем, а после все время заболеваем, поэтому никак не сделаем. Манту отрицательная.
Сейчас у нас невозможно сделать бцж. Делается только в гос.поликлтнике. поэтому решили сделать пентаксим
Педиатр
Здравствуйте! Никаких противопоказаний к прививке нет. Делайте спокойно
Педиатр
Хорошо делайте пентаксим или инфанрикс гекса
Педиатр
Добрый день. По анализа все нормально. Перед прививками необходимо сделать Манту, через 72 часа считать и можно делать Пентаксим с гемофильной инфекцией+ гепатит В или инфанрикс гекса. Перед вакцинации осмотр педиатра, измерение температуры.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прививку делать можно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
За лимфоциты не переживайте. Они не повышены. Они в норме для вашего возраста. У детей первых 5 лет они всегда преобладают.
Сначала сделайте манту, через 72 часа придете на проверку реакции и привьетесь. По анализу крови противопоказаний нет
Педиатр
Здравствуйте, в род доме привиты?
По анализам норма. В день прививки осмотр, измерить температуру.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Екатерина, нет, не привиты. Сразу мед. Отвод
Вес 2500 по рождении. Остальное было в норме, но врачи не рискнули.
Педиатр
Начните с Манту и через три дня бцж-м
Педиатр
Здравствуйте,Дарья. Если общее состояние ребенка нормальное – прививки можно начинать делать. По анализам – все в пределах возрастной нормы, незначительные отклонения характерны для детишек этого возраста, так как организм постоянно знакомится с различными инфекциями и тренируется в защите, и не всегда это видно визуально, то есть не обязательно это должно проявляться внешне ( сопли, кашель и пр. )
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Фавзия, нормально ли, если мы начнем с пентаксим? Это наша первая прививка
Педиатр
В роддоме не делали БЦЖ, гепатит?
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Тогда надо начать с реакции Манту, потом через 72 часа проверить результат. Если все хорошо, то делать БЦЖМ, Через 1 месяц можно начать с гепатита, еще через 1 месяц можно инфанрикс гекса ( АКДС+ИПВ+гепатит+гемофильная инфекция ), через 45 дней пентаксим + краснуха, через 45 дней инфанрикс гекса + корь+паротит. Через год после БЦЖМ вновь реакцию Манту, и потом Манту раз в год , по исполнению 2х лет можно ввести превенар однократно, либо делать ее через 1 месяц после последней инфанрикс гекса, но уже 2х-кратно. Таким образом вы быстро нагоните график прививок по возрасту.
Педиатр
В связи с ситуацией по ковиду рекомендую делать прививки в таком варианте.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Фавзия, поняла. Но у нас сейчас не делают БЦЖ. А прививки нужно начинать, мы это понимаеи
Педиатр
Тогда начните с инфанрикс гекса и далее , кроме корь+паротит и краснуха, так как это “живые” вакцины и их необходимо делать только после того, как привиты БЦЖ
Педиатр
Здравствуйте. Анализ в норме. Повышение лимфоцитов лишь в процентах. В абсолютном количестве на литр все в норме. Конечно, перед вакцинацией осмотр педиатра. А почему вы хотите начать с пентаксима. Бцж из роддома у вас есть? Если нет, то лучше сначала бцж, а потом через месяц все по плану. И ещё моё мнение, лучше начинать с вакцинации корь, краснуха, паротит, если нет аллергии на яйца. Вспышки кори сейчас наблюдаются. Делается однократно. А пентаксим надо будет делать три раза с интервалом 45 дней. Подумайте. Всего доброго.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, мы уже купили вакцину .. а можно ли сделать сейчас Пентаксим, а через 30 дней корь, краснуха, паротит? А потом ревакцинацию Пентаксим?
Педиатр
Я бы не стала тогда влезать между вакцинациями и сделала бы три пентаксима с интервалом 45 дней, (,это все вакцинация, а ревакцинация через год) а потом уже через месяц корь, краснуха, паротит. Вместо пентаксима вторым и третьим можно сделать инфанрикс гекса. В него кроме пентаксима, входит ещё и гепатит. А вам от него тоже надо прививаться.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, поняла. А какие прививки будут нужны для садика? Детского
Педиатр
Чёткого порядка для сада нет. Вы имеете право вообще отказываться от вакцинации. Но хорошо бы, чтобы была корь и хотя бы три вакцинации пентаксим. В саду часто допрививают детей, не успевших сделать полиомиелит, живыми каплями. И без иммунитета к нему, вам придётся сидеть дома. В пентаксиме полиомиелит есть. Только не стоит объединять много вакцин в один день. Это все допустимо, но тяжело для организма. Лучше прививаться не спеша, все успеете
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Учитывая, что бцж не делают сейчас, сделайте Манту, если перерыв от последней около года и более. И потом пентаксим + гепатит сразу в 1 день. Переносятся они хорошо. Совместимы
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Зоя, нет. Ещё года не прошло с манту
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Зоя, нет. Ещё года не прошло с манту
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Значит пентаксим + гепатит в
Педиатр
Вакцинироваться можно.
Никаких превентивных мер перед вакцинаций не нужно.
Инфекционист
Здравствуйте! Прививку делать можно. Если боитесь аллергии за день до прививки, в день прививки и на следующий давайте антигистаминные средства в возрастной дозировке.
Бояться прививку не надо. Детки ее хорошо переносят!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как подготовиться к вакцинации?
Никакой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. На приеме врач оценит состояние маленького пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. Перед прививкой нет необходимости в профилактическом назначении антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.
Подробнее
Сколько времени после болезни должно пройти перед прививкой?
Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием к вакцинации. Она может быть проведена сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то оптимально дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы другие пациенты в очереди не подхватили инфекцию.
После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.
Подробнее
Нужно ли сдавать анализы перед вакцинацией?
Нет. Ни в нашей стране, ни где-то в мире не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Анализы необходимы только некоторым пациентам, у которых ранее был медотвод от вакцинации и они проходили лечение. Для контроля эффективности терапии врач может назначить анализы и на их основании допустить к вакцинации. Если ваш ребенок здоров, то в результатах общего анализа мочи, крови и даже иммунограмме нельзя будет увидеть причину, которая может стать поводом для переноса сроков вакцинации. Подробнее
Можно ли делать несколько прививок в один день?
Можно. И даже нужно. Если мы посмотрим на национальный календарь вакцинации, то увидим, что почти в каждый поход в поликлинику ребенку делается по несколько прививок. Применение комплексных вакцин снижает число уколов и стресс от прививок. Если посчитать уровень «антигенной нагрузки» от нескольких вакцин в один день, то получится, что он будет примерно равен уровню обычной ОРВИ. Иммунная система человека многозадачна и легко справится с такой работой. Подробнее
Представляет ли привитый опасность для окружающих?
Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:
1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.
2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.
3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.
Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы – 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.
Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.
При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.
Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!
Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!
Подробнее
Какие прививки, не входящие в календарь, стоит сделать?
Некоторые прививки не входят в национальный календарь профилактических прививок, но это не значит, что они менее нужные. Просто государство не финансирует их закупку для массового применения. Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию и, как правило, за отдельную плату. Против:
– ротавирусной инфекции
– гемофильной инфекции
– ветряной оспы
– гепатита А
– менингококковой инфекции
– клещевого энцефалита
– вируса папилломы человека
Кроме того, вы можете внести корректировки в календарь вакцинации своего ребенка, введя до года дополнительную дозу от пневмококковой инфекции, что обеспечит лучшую защиту, чем схема из 2-х доз, предусмотренная национальным календарем. Вакцинация от коклюша для подростков и взрослых, также не предусмотренная законодательством, защитит вашу семью и новорожденного от этой инфекции.
Подробнее
Какая реакция после прививки считается нормальной?
К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10% детей, относятся: повышение температуры; местные проявления (краснота, припухлость, отечность); изменение настроения, капризность, плаксивость, потеря аппетита.
Если речь идет о неживых вакцинах, то все эти явления, как правило, проявляются в первые сутки и в течение трех дней сходят на нет. После вакцинации живыми инъекционными вакцинами (КПК, ветряная оспа), реакции отсрочены и проявляют себя через 1-2 недели после прививки.
Есть и более редкие реакции на живые вакцины. В указанные выше сроки в зависимости от вакцины может появиться сыпь, увеличение слюнных желез, легкий кашель, першение в горле, небольшой насморк (уменьшенные симптомы болезни, от которой была сделана прививка).
Никакого специального лечения эти состояния не требуют. Облегчить симптомы можно при помощи жаропонижающих / болеутоляющих в возрастной дозировке. В редких случаях подъем температуры может вызвать фебрильные судороги.
Подробнее
Какая реакция на прививку не является нормальной?
Самая тяжелая и самая редкая возможная реакция на прививку – анафилактический шок. Это острая комплексная аллергическая реакция на компоненты вакцины. Чаще всего она происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально – в течение двух часов. Именно поэтому мы просим вас оставаться в стенах клиники первые 30 минут после прививки. Частота таких реакций составляет в среднем 1 случай на 1 миллион доз. Подробнее
Защищают ли вакцины на 100%?
Вакцинация от большинства инфекций защищает на 100% всех, кто привит с соблюдением графика и выработал иммунитет на вакцину. К сожалению, вакцин, которые были бы эффективны для 100% людей – нет. Всегда остается определенный небольшой процент тех, у кого иммунитет после вакцинации не формируется. Для каждой вакцины этот показатель разный, но обычно не более 2-7% привитых. Эти люди, технически считающиеся привитыми, не имеют иммунитета и могут заболеть. Но в условиях, когда абсолютное большинство вакцинируется, это небольшое количество людей значительно не влияют на общую ситуацию. Подробнее
Что лучше – переболеть или сделать прививку?
Для каждой болезни известно, что в определенном проценте случаев она может привести к тяжелым состояниям, осложнениям и даже смерти. Но предсказать, как будет проходить болезнь у конкретного человека невозможно. Поэтому болезнь лучше предотвращать. Вакцинация – один из способов такого предотвращения. Многих пугают возможные осложнения, но в этот момент нужно вспомнить, что риск осложнений от болезни в тысячи раз выше, чем возможный риск от прививки. Подробнее
Как сократить риск осложнений после прививки?
Единственным способом сокращения риска осложнений является соблюдение противопоказаний к вакцинации. Для каждой вакцины еще на этапе клинических испытаний накапливается огромное количество данных о ее безопасности. Если выявляется, что у людей с состоянием Х вакцина приводит к неблагоприятному последствию Y, то указания об этом появятся в инструкции по применению и врач при сборе анамнеза должен будет выяснить, нет ли у вас состояния Х прежде, чем сделать вам прививку.
Никакие анализы и профилактический прием антигистаминных, жаропонижающих, витаминов никак не влияют на частоту истинных осложнений, которые невозможно предсказать.
Однако, следует отметить, что не все состояния, перечисленные в противопоказаниях в сочетании с вакцинацией обязательно дадут осложнения. Некоторые противопоказания существуют потому, что при вакцинации на их фоне невозможно различить истинную причину неблагоприятного события.
Подробнее
Дело в прививке? Или ребенок не до конца выздоровел после ОРВИ?
Отдельной категорией противопоказаний являются состояния с гипотетическим риском, которые по разным соображениям нельзя проверить в клинических испытаниях. Например, плановая вакцинация живыми вакцинами беременных женщин. Можно получить данные, только если беременную привили случайно, так как она не знала, что находится в положении. Эти данные разрозненные и не дают полной картины. А если мы точно не знаем, что вакцинация будет безопасной и предполагаем риск исходя их механизмов работы вакцины, то лучше не делать. Подробнее
Источник