Когда нельзя делать прививку акдс ребенку

Несмотря на то, что повсеместное использование вакцины АКДС практически избавило человечество от эпидемий коклюша, столбняка и дифтерии, к этой прививке по-прежнему относятся с недоверием. И неспроста: она может вызвать довольно тяжелые постпрививочные реакции, а некоторые побочные эффекты (которые, впрочем, возникают достаточно редко) повергают молодых родителей в шок и вынуждают вызывать бригаду скорой помощи.

Что значит АКДС?

Расшифровка медицинского термина звучит следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что в кровь ребенка вводится смесь из трех антигенов – к коклюшу, дифтерии и столбняку. Все эти недуги смертельно опасны для человека.

Столбняк

Столбняком медики называют инфекционное заболевание, возбудителем которого считается особая повсеместно распространенная бактерия Clostridium tetani, способная проникать в открытые раны на поверхности эпидермиса или слизистых оболочек человека. Для столбняка характерны высокая температура, обезвоживание и сильные судороги, часто приводящие к летальному исходу.

Дифтерия

Дифтерия -острая инфекция, передающаяся как воздушно-капельным, так и контактным путем, вызываемая так называемой дифтерийной палочкой – Corynebacterium diphtheriae. Заболевание чаще всего поражает дыхательные пути (на слизистых образуется фибринозная пленка).

Коклюш

Коклюш -инфекционное, преимущественно детское заболевание, вызываемое палочкой Bordetella pertussis, передающейся воздушно-капельным путем. Заболевание вызывает частый приступообразный кашель. Часты поражения сердечной мышцы и легких, приступы удушья, у малышей – сильная гипоксия, энцефалопатия и судороги.

План вакцинации АКДС

Несмотря на то, что прививка АКДС – это вакцинация, наиболее часто вызывающая у малышей какие-либо побочные явления, делать ее обязательно нужно: так вы, вполне возможно, спасете жизнь своему ребенку или избавите его от инвалидности и прочих последствий тяжелых инфекций.

АКДС малышам

Маленьким детям вакцинация проводится четырежды:

первый раз – в возрасте трех месяцев;
второй раз – через полтора месяца после предыдущей;
третий раз – через три месяца после первой;
четвертый раз (ревакцинация) – в полтора года.

Обязательное вакцинирование от дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется (но не обязательно) перед поступлением крохи в детский сад.

Ревакцинация также рекомендована в 7 и 14 лет, для этого можно уже использовать вакцину без коклюшного компонента (АДС).

АКДС взрослым

По плану вакцинации, рекомендуемому ВОЗ, повторную ревакцинацию с помощью АДС обязательно нужно проводить один раз в 10 лет всему взрослому населению – в 24, 34, 44 года и т.д.

К сожалению, знает об этих рекомендациях и придерживается их лишь четверть взрослого населения нашей страны, и делают «укол от столбняка» часто лишь тогда, когда заражение организма уже наступило – при сильных травмах мягких тканей, укусах животных.

Обязательная АКДС-вакцинация всего населения в советский период практически изгнала эпидемии дифтерии и столбняка, а коклюшем болело гораздо меньше детей (и недуг протекал легче, чем у непривитых). Однако в наше время многие вновь начинают отказываться от вакцин, что порождает всплески эпидемий опасных инфекций.

Противопоказания к вакцинированию

Врачи выделяют две группы противопоказаний к прививанию АКДС-вакциной:

Относительные противопоказания:
1. Недавно перенесенное ОРЗ или ОРВИ, а также обострение сезонной аллергии – поводы отложить прививку до полного выздоровления для исключения осложнений.
2. Неврологические недуги – повод для откладывания вакцинации до периода затишья (отсутствия прогрессирования неврологии).
Абсолютные противопоказания:
1. Болезни ЦНС в состоянии прогресса.
2. Ранее присутствующий судорожный синдром на фоне высоких температур тела.

При наличии абсолютных противопоказаний малышей прививают вакциной АДС – бескоклюшным вариантом, чрезвычайно редко вызывающим реакцию у детей.

Кого нужно вакцинировать обязательно?

Педиатры рекомендуют проводить обязательную вакцинацию детей со следующими тяжелыми хроническими недугами:

поликистоз;
бронхиальная астма;
хронические болезни печени;
болезни сердца и сосудов;
хронические болезни почек;
неврологии в состоянии ремиссии.

Дело в том, что благополучный исход при возможном заражении дифтерией, столбняком или коклюшем среди таких детей маловероятен – инфекция может их убить или сделать глубокими инвалидами.

Когда прививку лучше отложить?

в случае тяжелого протекания ОРЗ, ОРВИ;
во время прочих тяжелых заболеваний;
при прогрессирующей неврологии;
при сильной реакции на предыдущую дозу вакцины.

В последнем случае педиатры советуют приобрести аналог отечественной вакцины – Пентаксим. Зарубежный препарат не вызывает побочных эффектов из-за замены цельноклеточного компонента коклюша на бесклеточный и прекрасно переносится детьми.

Прививка АКДС: побочные эффекты

При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации – именно в этот период и развивается 99 % реакций.

Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:

Повышение температуры у ребенка. Оно считается вполне нормальной реакцией иммунитета на чужеродные антитела, об этом вас, скорее всего, предупредят педиатр или медсестра в процедурном кабинете. При поднятии температуры выше отметки в 38,5 °С необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Какой именно – спросите у врача, он же и назначит дозировку, соответствующую возрасту и весу малыша. Если реакция оказалась неожиданно сильной и температура поднимается до 39 °С и выше, присоединились судороги – вызывайте скорую помощь, такие осложнения лучше лечить под контролем опытных врачей.
Нарушения сна у малыша, связанные с зудом и дискомфортом в области укола, а также неврологическими особенностями. Если у ребенка болит ножка после АКДС (он может в первые сутки слегка прихрамывать, «беречь» ее), смажьте место укола мазью (рецепт можно заблаговременно получить у педиатра).
Вялость, отсутствие аппетита – это тоже нормальная реакция организма. Не нагружайте малыша, дайте ему отлежаться в покое – скоро острый период минует.
Плаксивость, беспокойство крохи.
Уплотнение и покраснение бедра в месте инъекции. Если оно не кровоточит и не чешется, его диаметр меньше 2-3 см – это норма. Постоянно растущий размер пятна более 3 см – повод обратиться к врачу. Внимание! Укол нельзя греть, чесать и растирать! При необходимости протрите место инъекции спиртом.
Кашель, насморк и прочие симптомы ОРВИ, возникающие после вакцинации, не являются последствиями прививки, а свидетельствуют о слабом иммунитете ребенка. К тому же в поликлинике, куда часто приводят на осмотр больных детей , легко подхватить инфекцию.

Тяжелые осложнения после АКДС

Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:

Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).

Что делать после прививки?

Для возможного предотвращения и облегчения последствий вакцинирования младенца родителям следует вести себя следующим образом:

Через пару часов после вакцинации АКДС малышу можно дать дозу жаропонижающего средства, рекомендованного педиатром.
На ночь дайте крохе антигистаминный препарат (название и дозировку педиатр назначит ребенку в соответствии с его возрастом, весом и особенностями развития).
В ночной период, по возможности, подходите к малышу проверить, как он спит. Идеально было бы переночевать в одной постели.
Давайте как можно больше питья: предлагайте ребенку любимые напитки (кисель, соки, компот, сладкий чай).
Не вводите новый прикорм ребенку в течение 10-14 суток после прививания.
Если кроха на грудном вскармливании, маме запрещено употреблять в пищу новые продукты и напитки, по возможности рекомендовано исключить потенциальные аллергены минимум на три-четыре дня.
Исключите контакты с посторонними людьми на два-три дня после прививки АКДС: иммунитет ребенка слаб, он легко может подхватить инфекцию.
Часто проветривайте детскую комнату.
Гуляйте на свежем воздухе (если нет температуры).

Фото: Рexels, Depositphotos

Источник

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 26.08.2020

От чего прививка АКДС

АКДС – прививка, которая защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний. Она считается основной для детей грудного возраста, однако переносится не очень легко. Родители могут сами выбирать какую вакцину колоть – российского или зарубежного производства, но в чем между ними разница и какая лучше, наверняка не знают.

АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Из расшифровки становится понятно, от чего она защищает.

Вакцина способствует формированию иммунитета от трех инфекционных болезней, которые встречаются как у взрослых, так и у детей – от столбняка, коклюша и дифтерии.

Почему так важно колоть АКДС? Болезни, от которых защищает прививка, приводят к тяжелым последствиям, высока вероятность летального исхода. Например, до введения обязательной вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%. Хоть от коклюша дети умирают редко, однако болезнь имеет тяжелое течение, нередко приводит к осложнениям в виде бронхита, пневмонии, плеврита.

В каком возрасте делают прививку

Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.

Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Вам может быть интересно: Почему рождение ребенка не всегда в радость?

Необходимо строго придерживаться графика вакцинации, иначе не сформируется стойкий иммунитет.

Через год после введения третьей дозы проводится первая ревакцинация, в 6-7 лет – вторая, в 14 лет – третья. Взрослым необходимо проходить ревакцинацию АКДС каждые 10 лет, поскольку введенная вакцина защищает от болезней на 5-7 лет.

Вакцинация проводится АКДС вакциной, ревакцинация для детей в возрасте 4-6 лет – АДС-анатоксином, для детей старше 6 лет – АДС-М-анатоксином.

Препараты для ревакцинации не содержат коклюшного компонента, поэтому легче переносятся.

Какие реакции возможны на АКДС

Вакцинация – это стресс для организма, удар по иммунной системе, поэтому не исключены негативные реакции на АКДС. Чтобы избежать излишних волнений, необходимо знать, какие возможны побочные действия.

Бесклеточные вакцины оказывают более мягкое воздействие, поэтому не вызывают бурных реакций.

Наиболее частым осложнением вакцинации является повышение температуры тела. Чаще речь идет о субфебрилитете, реже температурные показатели достигают 38-39 ˚С. Температура на фоне введения АКДС держится не более трех суток, с легкостью сбивается жаропонижающими.

Легче всего переносится первая прививка, сделанная в 3 месяца. Каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Самые выраженные реакции могут быть на третью прививку.

Помимо высокой температуры, возникают такие побочные эффекты:

ухудшение аппетита
слабость, сонливость
болезненность в месте укола, тянущая боль, распространяющаяся на всю ногу
фебрильные судороги
образование шишки в месте инъекции (уплотнение исчезает самостоятельно в течение 1-2 месяцев)
аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке

Если высокая температура после прививки держится больше двух дней, необходимо обращаться в больницу. При судорогах или развитии тяжелой аллергической реакции необходимо срочно вызывать скорую помощь.

В 1% случаев использования цельноклеточной АКДС возникают осложнения:

тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке)
энцефалит, менингит
синдром острой дыхательной недостаточности
нарушение сердечного ритма
снижение или повышение артериального давления
судороги, парез

Появление поствакцинальных осложнений может быть связано не только с реакцией иммунной системы, но и с наличием противопоказаний к введению вакцины.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Какие вакцины АКДС бывают

Прививаться нужно обязательно, а вот какую вакцину выбрать? Основных три:

АКДС. Это вакцина российского производства.
Пентаксим. Комбинированная вакцина французского производства защищает сразу от пяти инфекционных заболеваний – столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция (ХИБ).
Инфанрикс. Это комбинированная вакцина от коклюша, столбняка и дифтерии бельгийского производства.

Отличаются эти вакцины не только страной-производителем и, конечно же, ценой, но и вирусной нагрузкой. Это и есть основной фактор, влияющий на выбор.

Сравнительный анализ вакцин

Чем Пентаксим отличается от АКДС? В отличие от российской, зарубежные вакцины бесклеточные, они содержат только белок коклюшного микроорганизма. Благодаря этому они легче переносятся детьми, реже вызывают негативные реакции. Даже если взять Пентаксим, который одновременно защищает от 5, а не от 3 инфекционных болезней, то он оказывает более мягкое воздействие на организм, нежели АКДС.

Российская вакцина цельноклеточная, содержит мертвые клетки коклюшного компонента, который становится причиной поствакцинальных осложнений.

Какую вакцину лучше выбрать

При вакцинации зарубежными препаратами снижается вирусная нагрузка. У Инфанрикса она минимальная, всего 7 антигенов, у Пентаксима 26, а у АКДС – 3002.

Подсчет проводился исходя из следующего:

цельноклеточный коклюшный компонент – 3 тыс. антигенов
антигены коклюша в бесклеточной вакцине – 1-5 шт.
полиомиелите – 15 шт.
ХИБ – 2 шт.
столбняка – 1 шт.
дифтерии – 1 шт.

Вместе с антигенной нагрузкой снижается риск поствакцинальных осложнений. Но не уменьшается ли эффективность вакцинации?

С точки зрения формирования иммунитета к инфекционным болезням предпочтение отдают цельноклеточным вакцинам. Их эффективность достигает 100%, они обеспечивают более продолжительную защиту – до 5-7 лет. Однако вводимые антигены вызывают сильную реакцию организма, из-за этого количество противопоказаний и побочных действий больше.

Часто болеющим детям, малышам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, хронические болезни, рекомендуется введение бесклеточных вакцин. Они более безопасные, редко вызывают негативные реакции, формируют защиту на 4-6 лет, а иммуногенность (эффективность) составляет 83-100%.

Единственный недостаток зарубежных вакцин – их нужно покупать самостоятельно. Согласно Национальному календарю прививок бесплатно можно проходить вакцинацию только отечественной АКДС.

Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство

Отправить смс со ссылкой на установку?

Что делать после прививки

Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то первые 30 минут необходимо находиться под медицинским наблюдением. Придя домой, лучше принять противоаллергическое средство и дать препарат из группы НПВС, например, Нурофен. Лекарство будет действовать не только как жаропонижающее, но и обезболивающее, поскольку первые сутки может сильно болеть нога. Первые 2-3 дня необходимо регулярно измерять температуру тела. Сбивать ее по необходимости.

При температуре выше 38˚С у грудничка нужно давать жаропонижающее, поскольку есть риск фебрильных судорог.

Что еще необходимо делать после АКДС? Важно придерживаться гипоаллергенного питания, употреблять больше жидкости.

Гулять на улице после АКДС можно, но только в тех местах, где нет людей. На фоне вакцинации снижается иммунитет, поэтому повышается вероятность респираторных заболеваний.

Если в месте инъекции появилась большая шишка, которая самостоятельно не уменьшается в течение 2-3 недель, можно делать компрессы с магнезией. Это ускорит рассасывание.

Чего нельзя делать после прививки АКДС

После вакцинации нельзя делать следующее:

мочить место укола в первый день
париться, принимать горячую ванну в первые 2-3 суток (лучше мыться под душем)
перегреваться или переохлаждаться
перекармливать ребенка
вводить в рацион новую пищу
употреблять продукты-аллергены
гулять в местах большого скопления людей

Из-за поствакцинальных осложнений АКДС вызывает страх. Однако нужно включить здравый рассудок и понимать, что негативные реакции после введения вакцины можно предотвратить, а вот защититься от смертельно-опасных болезней иным способом нельзя!

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

В возрасте трех месяцев здоровым детям проводится прививка против трех инфекций сразу – это коклюш, столбняк и дифтерия. Но многие родители, слыша различные мнения от других и читая отзывы в интернете, все чаще отказываются от этой вакцины, переживая по поводу осложнений и побочных эффектов. Для того, чтобы решить вопрос с вакцинацией, нужно посещение педиатра и обсуждение с ним всех возникающих вопросов. Посторонние люди, тем более, не имеющие медицинского образования – это не самые лучшие советчики.

Прием педиатра перед прививкой

Зачастую родителей с малышом приглашают на очередную прививку по телефону, им звонит участковый врач или медсестра, приглашая на прием. Перед тем, как проводить любую вакцинацию, необходим осмотр педиатра в день здорового ребенка и осмотр, а в некоторых случаях – выполнение анализов крови и мочи, чтобы исключить инфекции и различные болезни. В трехмесячном возрасте проводится АКДС, что означает прививки от дифтерии, столбняка и коклюша. Как следует из названия, одна вакцина защищает детей сразу от трех болезней.

Чем опасны коклюш и столбняк с дифтерией?

Каждая из инфекций, от которых детей защищает АКДС, представляет серьезную опасность. Дифтерия – бактериальная инфекция, она поражает в первую очередь нос и горло. Состояние вызывает простудные симптомы, но может быть гораздо более серьезным и привести к проблемам с дыханием. Осложнения включают паралич мышц, сердечную недостаточность и даже смерть.

Столбняк также называется «тетанусом». Эта бактериальная инфекция возникает, когда бациллы попадают в организм через открытую рану. Столбняк может вызывать болезненные мышечные спазмы и фиксацию мышц челюсти, что делает невозможным прием пищи. Он приводит к смерти в 20% случаев.

Коклюш – это бактериальная инфекция, которая особенно опасна, когда дети находятся в самом юном возрасте, до 3-4 лет. Коклюш приводит к своеобразному, сильному приступу кашля с характерным судорожным вдохом между кашлем. Осложнения коклюша включают пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть.

Что находится в вакцине АКДС?

Состав вакцины АКДС варьирует в зависимости от производителя. Как правило, вакцина содержит токсины возбудителей или их антигены, которые являются специфическими частицами бактериальной клетки. Организм формирует реакцию иммунной системы на токсины или антиген, что приводит к образованию антител, которые сохраняются в плазме крови на протяжении нескольких лет. В вакцине АКДС нет живых бактерий.

Важно обратить внимание, что существует несколько вариантов вакцины АКДС. Так, есть вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом. Она дает более выраженные реакции иммунитета. Есть бесклеточная вакцина АКДС, она менее реактогенна. Кроме того, дополнительно могут быть включены еще компонент против гепатита В, компонент Haemophilus influenzae типа b или полиомиелита.

Возможно применение как комбинированной одной вакцины, так и отдельно АКДС и другие препараты. Для вакцинации нужно, чтобы дети были полностью здоровы, предварительно проводится полный осмотр, и только затем – сама инъекция. В государственных поликлиниках по месту жительства дети получают вакцинацию бесплатно, в частных клиниках – препаратами по выбору родителей за деньги.

График проведения прививок

Если дети полностью здоровы и нет отклонений от стандартного графика, прививки АКДС проводятся на первом году жизни трижды – в трехмесячном возрасте, затем в 4,5 месяца и в полгода. После годовалого возраста ревакцинация показана в возрасте полутора лет. Затем прививки проводятся в период 6-7 лет и 13-14 лет, но обычно это вакцина уже без коклюшного компонента (АДС).

Каковы побочные эффекты у детей?

Как и любая другая вакцина, прививка АКДС также может иметь у детей побочные эффекты. Эти побочные эффекты в основном проявляются после второй или третьей вакцинации, возникая через день или три после вакцинации. Обычно дети переносят АКДС с легкими побочными эффектами, включающими беспокойство, незначительное повышение температуры, отек и покраснение в месте инъекции, болезненность после укола. Возможна вялость или плохой аппетит, тошнота и рвота. Серьезным побочным эффектом вакцины АКДС считается тяжелая аллергическая реакция.

Легкие побочные эффекты распространены, но никогда не приводят к серьезным проблемам со здоровьем детей. Такие состояния, как жар и плохой аппетит, можно устранить с помощью лекарств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Если возникают какие-либо серьезные недомогания, важен вызов специалиста на дом.

Медицинские эксперты утверждают, что умеренные и тяжелые побочные эффекты настолько редки, что трудно сказать, реагировали ли дети именно на вакцину, или вакцинация совпала с какими-либо болезнями. Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких дней.

Когда ребенку не вводят вакцину АКДС?

Дети не должна получать вакцину АКДС в следующих случаях:

Имеется острое заболевание. Если ребенок плохо себя чувствует, лучше подождать, пока ему не станет лучше, прежде чем сделать АКДС. Таким образом, если у ребенка есть инфекция, лихорадка и он вялый из-за какого-либо заболевания, дается медовод, пока малыш полностью не вылечится, прежде чем проводить вакцинацию.
Младенец перенес умеренную или тяжелую реакцию на предыдущее введение АКДС. Если ребенок получил умеренный или тяжелый побочный эффект от предыдущей прививки, то он никогда не должен получать последующую вакцинацию. Эти побочные эффекты включают аллергические реакции, судороги, потерю сознания, кому или любое другое неврологическое заболевание, вызванное вакциной.
У ребенка имеется неврологическое заболевание или генетическое заболевание. Если у ребенка неврологические проблемы или врожденное заболевание допуск к вакцинации дается неврологом, после подготовки и с индивидуальным графиком вакцинации.

В некоторых из вышеуказанных случаев ребенок может получить вакцину против дифтерии и столбняка, но без коклюшного компонента.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник