Когда нужно делать прививки детям до года
Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок детей – единственный фактор защиты здоровья и жизни самого ребенка, а также формирования иммунитета популяции. Безосновательный отказ от иммунизации приводит к активизации возбудителей болезней, от которых человечество избавилось десятки лет назад.
По статистике, дети, не привитые в соответствии с календарем вакцинации, чаще болеют опасными инфекционными патологиями, тяжелее их переносят, у них чаще развиваются осложнения. Несмотря на распространяемый негатив, медицине не известно ни одного случая, когда здоровый пациент заболел бы из-за введения вакцины в соответствии с рекомендациями производителя.
График вакцинации детей в России
| Возраст | Прививка | Вакцина |
| Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Гепатит В – первая вакцинация(1) | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) |
| 3-7 дней | Туберкулез – вакцинация(2) | (БЦЖ-М) |
| 1 месяц | Гепатит В – вторая вакцинация, вторая ревакцинация, в т. ч. – детям из групп риска | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) |
| 2 месяца | Гепатит В – третья вакцинация (дети из групп риска) | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) |
| Пневмококковая инфекция – первая вакцинация(3) | (Превенар 13, Синфлорикс) | |
| 3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(4), гемофильная инфекция типа b из группы риска(5) – первая вакцинация | (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс) |
| 4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b – вторая вакцинация | (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, АктХиб или Хиберикс) |
| Пневмококковая инфекция – вторая вакцинация | ||
| 6 месяцев | Гепатит В (третья вакцинация) | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) |
| Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b – третья вакцинация(5) | (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, АктХиб или Хиберикс) | |
| Инфанрикс Гекса (6) | ||
| 12 месяцев | Гепатит В – четвертая вакцинация (дети из групп риска)(1). Корь, краснуха, паротит – вакцинация. Третья ревакцинация против полиомиелита (6) | (Энджерикс В, Комбиотех, Регевак) |
| (Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) (Варилрикс) | ||
| Ветряная оспа (прививка от ветрянки) – вакцинация с последующей ревакцинацией (перед поступлением в ДДУ, детям домов ребенка) | ||
| 15 месяцев | Пневмококковая инфекция – ревакцинация | (Превенар, Синфлорикс) |
| 18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(6), гемофильная инфекция типа b – первая ревакцинация | (АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, АктХиб или Хиберикс) |
| 20 месяцев | Полиомиелит – вторая ревакцинация (6) | (БиВак полио (или Полиорикс, или ИПВ), Полимилекс) |
| 3-6 лет | Вирусный гепатит А – вакцинация двукратно. Минимальный интервал – 6 месяцев | (Хаврикс-720, или Аваксим 80, или Вакта 25) |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит – ревакцинация | (Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) |
| 6-7 лет | Дифтерия, столбняк – вторая ревакцинация (7) | АДС-М |
| Туберкулез – ревакцинация (8) | БЦЖ | |
| 12-13 лет | Вирус папилломы человека – вакцинация (по инструкции – 2- или 3-кратная) | (Церварикс, Гардасил) |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк, полиомиелит – третья ревакцинация (7) | (АДС-М, БиВак полио) |
| Взрослые от 18 лет | Дифтерия, столбняк – ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | (АДС-М) |
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводят по следующей схеме – 0-1-6:
1 дозу вводят в начале вакцинации, 2 дозу – ровно через месяц после введения первой прививки, 3 дозу – ровно через 6 месяцев от введения первой дозы вакцинального препарата. Исключением являются дети, которые входят в группу риска,
Вакцину против гепатита В вводят по схеме 0-1-2-12: первую дозу вводят во время начала вакцинации, вторую – через 30 дней после первой прививки, а третью – через год от начала вакцинации.
*(2) Вакцинация используется в рамках проведения профилактики туберкулеза, применяется щадящая первичная вакцина БЦЖ-М. Используется на территории субъектов РФ с показателями заболеваемости, которые превышают 80 на 100 тыс. населения. Также прививку используют при повышенном риске развития заболевания у людей, в окружении которых есть зараженные туберкулезом.
*(3) Вакцинацию назначают детям, которые входят в группу риска: рождены от матерей, являющихся носителями HbsAg, зараженными гепатитом В в третьем триместре, употребляющими наркотики.
*(4) Первую и вторую вакцинации проводят вакциной с целью осуществления профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинацию проводят детям из группы риска. К ней относят тех, кто имеет патологии ЦНС, анатомические дефекты, вызывающие гемофильную инфекцию. Также в группу риска входят дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно использующие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфекцией, недостаточным весом, рожденные от матери с ВИЧ.
*(6) Третью вакцинацию и последующие ревакцинации проводят с использованием живой вакцины. Прививают детей, которые относятся к группе риска и имеют следующие особенности или нарушения: болезни нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкологические опухоли, лечение иммуносупрессивными средствами, наличие ВИЧ у самого ребенка или матери, пребывание в доме ребенка
*(6.1) Вакцинацию и ревакцинацию детям из группы риска можно проводить с использованием иммунобиологических средств, содержащих комбинированные вакцинальные препараты.
*(7) Вторую ревакцинацию проводят с помощью анатоксинов, которые имеют сниженное количество антигенов.
*(8) Ревакцинацию проводят вакциной с целью проведения профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей от 12 инфекций. График составлен в соответствии с рекомендациями мировых экспертов для достижения наилучших клинических результатов с минимальными побочными эффектами.
Вакцинацию детей по календарю проводят сертифицированные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях. При этом используют только те вакцины, которые официально зарегистрированы в России.
Перед процедурой врач разъясняет родителям, зачем нужна та или иная прививка, какие возможны риски и последствия отказа. После получения информированного согласия специалист осматривает ребенка – прививку делают только клинически здоровым детям.
Если в один день по календарю положены 2 прививки, то их делают в разные области тела. Во всех остальных случаях интервал между иммунизацией составляет не менее 30 дней.
Показания для отмены прививки младенцу
Существует определенный перечень абсолютных медицинских противопоказаний, которые не позволяют совсем или в конкретном случае ставить вакцины детям младшего возраста:
- при предыдущих прививках наблюдалась сильная общая или местная реакция – большой отек в месте укола, повышение температуры выше 39-40 градусов, другие осложнения;
- иммуносупрессия, злокачественные опухоли:
- в отношении БЦЖ и БЦЖ-М – не делаются детям менее 2 кг при рождении и при наличии келоидного рубца;
- живые вакцины противопоказаны при аллергии на аминогликозиды, против паротита и кори – при реакции на яичный белок.
Относительные противопоказания:
- на момент вакцинацию у ребёнка есть признаки обострения хронического или острого инфекционного заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции, грипп);
- тяжёлые аллергии.
Также существуют противопоказания по отдельным типам вакцин, указанные в инструкции к ним. Важно помнить, что лёгкий насморк, диатез, «остаточный» кашель и другие состояния не являются показанием для получения отвода от вакцинации и никак не повышают риски осложнений.
Зачем прививать малыша до годика?
Чем раньше малыш получит вакцину, тем крепче будет его иммунитет. Организм вовремя привитого ребенка в 10 из 10 случаев справится с возбудителями опасных инфекций, и человек не заболеет.
Например, если не привитый малыш заразится коклюшем, он может задохнуться и умереть. Если у младенца начнется дифтерия, его дыхательные пути перекроют пленки. Гепатит В останется с малышом до конца жизни и понизит ее качество. Туберкулез доберется до оболочек мозга и приведет к необратимым изменениям.
Вряд ли в первые месяцы жизни ребенок встретится с возбудителями смертельно опасных инфекций. Но сделать прививку лучше до года. Потому что в годик малышу захочется активнее изучать мир и общаться с разными людьми, и это чревато заражением инфекциями. Если организм защищен вакциной, контакт с бактериями и вирусами не выльется в тяжелую хроническую болезнь.
Проведение ревакцинации АДС
АДС – вакцина, позволяющая справиться с несколькими инфекциями, такими как коклюш, дифтерии и столбняка. Курс прививок состоит из 5 доз, то есть в возрасте 6 лет малыш получает пятую дозу инъекции.
Первые три прививки ставятся до полугода: самая первая инъекция в 3 месяца, две последующие – с интервалом 1,5 месяца.
Первая ревакцинация проводится в полтора года.
А вот вторая как раз в шесть лет.
Ревакцинации необходимы для активизации иммунитета. К сожалению, эффект прививки не вечный, срок действия тоже заканчивается. Существует очень мало прививок, которые включают только одну инъекцию.
А еще имеется отличие. Например, маленьким детям ставят АКДС, а более взрослым детишкам АДС. Их главное различи в составе, в АДС отсутствует коклюшная составляющая. А вот в АКДС имеются вирусы столбняка и коклюша, дифтерии.
Как правило, только организм малыша до 4-х лет не способен вырабатывать иммунитет, а вот ребенок повзрослее может справиться с заболеванием сам.
АКДС и АДС ставится в плечо, а маленьким детям в бедро. Препарат переносится легко, и редко встречаются осложнения. Осложнения возможны лишь только в случаях пренебрежения противопоказаниями. Терапия должна проводиться с учетом индивидуальных особенностей малыша.
Рекомендуем “Аптека – Медика” – это уникальная интернет-аптека, которая специализируется на дефицитных лекарственных препаратах, которые трудно или невозможно найти в обычных аптеках.
Как подготовить малыша к вакцинации
Прививают только здоровых детей. Чтобы не пропустить какую-нибудь болезнь со стертыми симптомами, покажите малыша педиатру, если давно выписались из роддома, или неонатологу, если хотите привить ребенка непосредственно после выписки.
Мы советуем дополнительно посоветоваться с аллергологом и невропатологом. Сдайте общий анализ крови и мочи и покажите результаты врачам. Если они предупредят о высоком риске аллергии, то выпишут антигистаминное лекарство. Дайте его ребенку за 2 дня до укола.
Как сделать компресс на место укола
Хороший рассасывающий эффект на образовавшуюся после укола шишку оказывают многокомпонентные мази, например, мазь Вишневского. Её наносят на бинтовой тампон, который прикладывают на 3 часа к зоне уплотнения. Для полного исчезновения болей надо будет делать такие компрессы 1-2 недели.
Противовоспалительное, успокаивающее действие окажет и такой компресс:
- развести 1 таблетку аспирина в 2 столовых ложках спирта;
- нанести раствор на бинтовой тампон;
- во избежание ожога смазать место инъекции жирным кремом;
- наложить тампон на уплотнение;
- укутать пищевой пленкой на всю ночь.
Для полного исчезновения уплотнения и болей потребуется 2-3 компресса.
Противоэпидемические мероприятия при краснухе
Избежать новых эпидемий краснухи – важная задача, поскольку эта болезнь сложнее, чем принято считать. Единственным эффективным способом предупреждения пандемии остается все та же прививка. При этом важно проводить и ревакцинацию среди взрослого населения, так как осложнения при заражении взрослых мужчин и женщин намного тяжелее. Дополнительные профилактические меры, такие как дезинфекция помещений и изоляция больных, малоэффективны. Долгий инкубационный период проходит бессимптомно, поэтому вирусы передаются через воздух и заражают всех восприимчивых.
Профилактика краснухи
Краснуха относится к вирусным болезням с быстрым и мягким течением. Поражает в большинстве случаев детский и молодой организм. Rubella virus – переносчик заболевания, передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Вирусы способны выживать во внешней среде недолгое время, поэтому заразиться можно от предметов, через грязные руки, чужие вещи в течение нескольких часов, после попадания вируса на них. Беременная женщина может передать вирус плоду трансплацентарно. Помимо общепринятого названия к краснухе применяют синонимы: третья болезнь, немецкая корь, коревая краснуха. Детальное описание болезни, пути заражения, ее последствия для детей и взрослых мы рассматривали в статье – “Краснуха”.
Содержание:
- Профилактика краснухи
- Вакцинация от краснухи
- Стоит ли делать прививку от краснухи
- График прививок против краснухи
- Прививка от краснухи и беременность
- Виды вакцин против краснухи
- Осложнения, последствия и побочные действия после вакцинации от краснухи
- Как снизить вероятность появления осложнений
- Противопоказания к вакцинации против краснухи
- Противоэпидемические мероприятия при краснухе
- Вопрос-ответ
Для этой инфекции характерны эпидемические вспышки. Это обусловлено быстрым путем передачи инфекционного агента в закрытых коллективах: школах, детских садах, яслях, больницах и т. д. В условиях умеренного климата такие карантины случаются примерно раз в 5 лет, весной и осенью. Дети переносят весь набор симптомов в течение одной недели без тяжелых последствий. Организм взрослого человека реагирует на заражение ярче, симптомы выражены сильнее и держатся дольше, с возможными осложнениями. Дети, чьи мамы болели в первом триместре беременности, появляются на свет с патологиями внутренних органов, глухотой, нарушением зрения, отстают в развитии. В отдельных случаях регистрируется внутриутробная смерть плода.
Профилактика краснухи – важное противоэпидемическое мероприятие, которое обеспечивает и контролирует государство. Главным фактором предупреждения болезни остается иммунизация населения, то есть вакцинопрофилактика. Также сюда относят изоляцию больных, непривитые (восприимчивые) мужчины и женщины, подростки должны избегать контактов с больным. Инфицированные люди способны заражать восприимчивых за неделю до появления первых признаков и спустя еще минимум неделю после них. Младенцы с врожденной краснухой являются источниками заболевания еще год после рождения, иногда дольше.
Rubella virus покрыт оболочкой, которая сохраняет его активность во внешней среде. Однако эта оболочка легко разрушается под действием дезинфицирующих средств. К мерам профилактики относят обработку помещений, предметов мебели и обихода. Для предотвращения эпидемий рекомендуется использовать растворы этилового спирта, хлора, формальдегида. Личная гигиена – это мера профилактики против множества инфекционных болезней, в том числе немецкой кори. Для снижения случаев синдрома врожденной краснухи (СВК) у детей, женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать кровь на наличие антител к краснухе. Делать это нужно минимум за три месяца до предполагаемой беременности. Все девушки, у которых нет иммунитета к rubella virus должны быть привиты.
Вакцинирование и беременность
Если девушка планирует беременеть и ревакцинация от краснухи ей проводилась больше 5 лет назад, то прививку стоит поставить до предполагаемого зачатия как минимум за 30-35 дней. Бывает так, что вакцинирование проводят в тот момент, когда женщина уже вынашивает ребенка.
Врачи не считают это показанием для проведения аборта по мед. показаниям, так как длительные наблюдения не установили рождения детей с врожденными патологиями от тех матерей, которые были вакцинированы уже после зачатия.
С целью снижения риска заражения беременных женщин краснухой вакцину следует сделать:
- мужчинам, планирующим вместе с партнершей зачатие;
- не привитым родственникам, проживающим на одной территории.
Необходимо помнить, что чем выше скученность людей на одной площади, тем выше вероятность заражения воздушно-капельными инфекциями, к которым относится и краснуха.
Осложнения, последствия и побочные действия после вакцинации от краснухи
Поскольку в вакцине используется живой ослабленный вирус, он может проявиться в виде побочных явлений. Факт использования живых штаммов обуславливает как эффективность прививки, так и возможные его осложнения, которые отмечаются крайне редко. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает антитела, которые сохраняются длительное время, что защищает человека от заражения на протяжение 10-20 лет. В момент выработки антител организм реагирует на присутствие вируса, из-за чего и появляются побочные эффекты. Как правило, к ним относят стертые симптомы краснухи.
Реакции на прививку в месте введения
В месте инъекции иногда появляется покраснение, может наблюдаться незначительная боль и зуд. В редких случаях могут увеличиваться лимфатические узлы, расположенные ближе к месту укола (в подмышечных впадинах, на шее).
Общие реакции на прививку
Также различают общий ответ организма. После введения препарата может незначительно повыситься температура, наступить слабость, симптомы простуды. Лечить их с помощью дополнительных медикаментов не нужно, в течение одного-двух дней они пройдут. В редких случаях педиатр может назначить вспомогательную терапию. Самостоятельно принимать лекарства и давать их ребенку не рекомендуется.
Помимо этого возможны реакции на коже в виде ярко-розовых, фиолетовых пятен. Как правило она проходит через несколько дней, но при появлении такой сыпи лучше показаться доктору, чтобы исключить возможные риски. В редких случаях наблюдается боль в суставах, признаки артрита. У детей такого побочного эффекта практически не происходит, чаще всего симптомы сообщаются у подростков и у взрослых женщин. Однако они проходят в течение недели.
Если пациент недостаточно обследован, то на фоне угнетения иммунитета, после введения вакцины развивается классическая краснуха. Сразу после укола обязательно нужно подождать минимум полчаса в поликлинике. Эта мера предосторожности нужна для того, чтобы полностью исключить риск развития тяжелых побочных эффектов и оказания первой помощи, если это будет необходимо.
Особенности вакцинирования
Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром. Повышение температуры, простудные заболевания, понос являются временными противопоказаниями для прививок. Комбинированные вакцины ставятся в мышцу.
В год детям обычно инъекцию производят в бедро, в старшем возрасте можно ставить в мышцу плеча или под лопатку.
Прививку против краснухи нельзя ставить в ягодицу, так как за счет хорошо развитого слоя подкожно-жировой клетчатки скорость всасывания вирусных частиц ослабевает.
Вакцинацию следует проводить, соблюдая нижеприведенные правила:
- инъекции вакцин ставит только специально обученный медработник;
- прививки ставятся строго в процедурном кабинете в асептических условиях;
- использовать необходимо только одноразовые шприцы с тонкой иглой;
- до постановки инъекции и после место укола обрабатывают кожным антисептиком;
- ампулу с вакциной вскрывают непосредственно перед использованием;
- изменение цвета раствора в ампуле недопустимо, если это произошло, то препарат сразу выкидывают;
- после постановки вакцины пациент должен как минимум 30 минут находиться под наблюдением персонала.
После вакцинирования педиатры обычно рекомендуют не гулять в первые сутки и постараться в течение недели-двух избегать места массового скопления людей.
Источник