Когда опасна прививка манту
2013
Безопасность пробы Манту для детей все чаще подвергается сомнению. Многие специалисты утверждают, что вред Манту для ребенка очевиден и проводить пробу не стоит.
Манту не является прививкой. Это именно проба, которая помогает выявить палочку туберкулеза в крови ребенка. Во время проведения пробы ребенку подкожно при помощи шприца вводится препарат. Область инъекции называют пуговкой. Эту пуговку нельзя мочить в течение 3 дней, а через 72 часа нужно в строгом порядке показать фтизиатру. По размеру пуговички специалист сможет сделать вывод о том, инфицирован ребенок туберкулезом или нет. Иногда реакция на Манту может носить аллергический характер. В данном случае многое зависит от фтизиатра, который должен объективно оценить природу реакции. При малейшем подозрении на туберкулез ребенка направляют на сдачу дополнительных анализов, в результате которых возможно либо опровергнуть, либо поставить окончательный диагноз.
Проба Манту позволяет исследовать напряженность иммунитета по отношению к возбудителю туберкулеза.
Для этого используют специальный препарат – туберкулин. Он представляет собой ослабленный возбудитель заболевания. Манту является единственным диагностическим методом, позволяющим выявить туберкулез на ранней стадии. При попадании туберкулезной палочки в организм последний начинает вырабатывать антитела против
возбудителя. Наличие этих антител и выявляет проба. Даже когда у ребенка не наблюдается никаких симптомов заболевания, реакция
Манту все равно помогает установить факт инфицирования, если таковое имеет место. Это важно, поскольку можно предупредить «оседание» бацилл туберкулеза в каком-либо органе и формирование воспалительного очага.
Педиатры по-разному относятся к Манту. Существует 2 противоположных взгляда:
Манту безопасна. Приверженцы данного взгляда утверждают, что ежегодная проба Манту не несет опасности, поскольку никакой нагрузки на иммунитет ребенка она не оказывает.
Манту вредна. Сторонники данного подхода к вопросу считают, что для
растущего организма ребенка вред Манту объясняется ядовитыми веществами, входящими в состав пробы.
Врачи, которые придерживаются данной точки зрения, утверждают, что есть и более безопасные методы выявления возможного инфицирования.
Состав пробы Манту
Состав пробы – одна из причин, по которой многие врачи и родители считают Манту вредной. Так, в ее состав входят:
– Туберкулин. Он является ослабленным вирусом туберкулеза, который и
выявляет наличие инфекции в крови.
– Соли фосфатного буферного раствора. Эти вещества угнетают вирус
туберкулеза и тоже ослабляют его.
– Стабилизатор Твин-80. Он повышает уровень женского полового гормона эстрогена. Накапливаясь в организме, он приводит к дисбалансу гормональной сферы. В итоге половое созревание начинается в более раннем возрасте, половая функция у мужчин снижается, а у женщин, напротив, повышается. Похожая картина
наблюдается при злоупотреблении пивом.
– Натрия хлорид. Иными словами, это физраствор.
– Фенол. Это консервант, который является сильнейшим клеточным ядом. При этом он токсичен для всех клеток в организме. Передозировка может спровоцировать конвульсии, проблемы с почками и сердцем. Согласно официальным источникам, фенол содержится в пробе в минимальной дозировке. Однако опасность состоит в том, что, например, нет данных о том, способен ли фенол накапливаться в организме с течением времени. Вместе с тем это важный момент, поскольку проба проводится не единожды. Кроме того, фенол подавляет иммунитет, то есть организму тяжелее бороться с инфекциями.
Врачи, которые негативно относятся к проведению пробы Манту, указывают и на другие факторы, свидетельствующие о вредном влиянии процедуры на организм ребенка.
Вред Манту для детей
Врачи, которые настроены против Манту, акцентируют внимание на нескольких факторах негативного влияния пробы на организм детей. Так, наиболее распространенными из них являются следующие:
1. Не всегда правдивые результаты. Проба может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Это значит, что, например, ребенок может быть болен, а проба покажет отрицательный результат. Или, напротив, ребенок может быть полностью здоров, а проба покажет обратное. Более того, такая ситуация возникает очень часто среди современных детей. Это опасно тем, что совершенно здорового ребенка направят на флюорографию или рентгеновское исследование грудной клетки (причем не один раз), могут назначить курс лечения, который ему совершенно не нужен. Если учесть, что медикаментозный курс даже для профилактики развития заболевания длится месяцами, становится очевидным, что цена такой ошибки слишком высока.
2. Повреждение генетического аппарата. Еще одно осложнение, которое может развиться после пробы, это патологическое расхождение хромосом в процессе клеточного деления и другие цитогенетические нарушения. Такой побочный эффект может развиться из-за туберкулина, который является сильнейшим аллергеном.
3. Развитие патологических процессов в половых органах. Возвращаясь к составу Манту стоит отметить, что фенол влияет на репродуктивную систему. Так, были проведены исследования на животных: при введении им вещества фенол вызывал дисфункцию репродуктивной системы. На людях аналогичные исследования не проводились, однако это не исключает возможности, что фенол также влияет и на человеческий
организм.
4. Аллергическая реакция. Организм по-разному может реагировать на пробу. Наиболее распространенная ситуация – это аллергическая реакция, когда размер пуговки свидетельствует о наличии болезни, хотя на самом деле это обычная аллергическая реакция. Тем не менее ребенка ставят на учет в туберкулезный диспансер и проводят тяжелое и ненужное лечение. В других случаях может развиться анафилактический шок, который несет реальную угрозу жизни человека, поскольку может иметь летальный исход.
5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это тяжелое заболевание крови, которое сопровождается резким снижением тромбоцитов. При отсутствии медикаментозной терапии люди с таким диагнозом умирают от кровоизлияния в мозг. Такая реакция на Манту является редкой.
На объективность и достоверность результата пробы Манту влияет множество факторов, которые обязательно должен учитывать фтизиатр, перед тем как проводить пробу и при дальнейшем анализе внешнего вида пуговки. Так, рацион и сбалансированность питания, экология, подверженность аллергическим реакциям, наличие соматической патологии, чувствительность кожи, которая у всех разная – вот неполный список факторов, которые нужно учитывать, чтобы не сделать
ошибочные выводы.
Источник
Источник
10/12/2012 10:57 #
Ольга Россия, Новотроицк
Добрый день! Ребенку моей дочери в связи с наступлением сроков предлагают сделать манту, но она, в связи с тем что у них была реакция на АКДС в виде тромбоцитопенической пурпуры, склонна отказаться от всяческих видов вакцинации и манту. И как аргумент приводит следующие статьи:
1) https://1796kotok.com/privivka/diseases/380-idiopaticheskaya-trombocitopenicheskaya-purpura-detey-associirovannaya-s-vvedeniem-tuberkulina.html
2) https://1796kotok.com/glossariy/83-mantu-proba.html
Пожалуйста прокомментируйте их. Где истина. Я склонна доверять информации приведенной на вашем сайте, но как успокоить свою сестру и не навредить её малышу? Заранее благодарна за ответ.
01/12/2011 15:29 #
Ennika Россия, Кингисепп
Подскажите, пожалуйста. Дочке 4 года, делали 2раза уже р.Манту, была в норме всегда 11-12мм. В этом году тоже (третий раз) сделали 3дня назад, но в этот раз пуговки не образовалась совсем, “не привилась” или не знаю как сказать. Но самое главное, то что заболеть было неоткуда, а сегодня (надо идти проверяться) вдруг с самого утра с температурой 38 град. и кашель просто непрекращающийся, у нее уже голова заболела от кашля, ещё никогда так ребенок у меня не мучался и не кашлял. Я уже почитала и поняла, что это вроде как не совсем прививка, но нам сделали её, хотя мы были больные – с аденоидитом или ОРВИ, разные диагнозы ставили, по ОРВИ и ОРЗ. По ОРВИ мы хронические вообще. Я сказала, что мы болеем, за 4 дня до прививки нас выписали но мы с кашлем, кашляли по ночам, а нам сказали “наверное, это ничего, сделать можно прививку”. Вот теперь с таким кашлем очень сильным, Подскажите, могла ли такая прививка, сделанная болеющему ребенку с ослабленным иммунитетом (какой там месяц после болезни, у нас 4дня более-менее прошло без кашля) повлиять и если да – то как? Значит ли теперь, что у нас есть риск считать, что доча могла заразиться туберкулёзом? Или просто усилиться ли могла ее болезнь (ОРВИ/ОРЗ) от р.Манту? заранее спасибо
01/11/2011 06:13 #
Котя Россия, Болотное
скажите пожалуйста сыну сейчас 2г манту в год была 7мм а сейчас 12мм но он ее слегка трогал?что нужно делать с токтим результатом?какие анализы на до делать?(спасибо!!!!!!!!)
19/03/2010 14:17 #
Гость
Объясните пожалуйста что значит: “опасности в большинстве случаев не представляет”?
1
17/03/2010 14:41 #
Гость
Если Манту увеличена, то это вполне может быть просто проявлением аллергической реакции организма на какой-либо раздражитель.
23/01/2009 13:03 #
Гость
Моему ребенку 5 лет сделали в том году прививку манту реакция была г 8мм,а в этом году п 5 мм,а теперь посылают нас к фтизиатру на обследование. Перед этим сдавали анализы все нормальные, я знаю что он ничем не болен, что нам делать дальше? Напишу все ракции манту с рождения:
руб 6мм,
19.10.04-5 мм,
11.10.05- 5мм,
26.09.06-п4 мм,
15.05.07-п8 мм,
07.04.08-г8 мм,
19.01.09-п5 мм.
14/12/2008 17:24 #
Гость
У моего сына после манту сразу же поднялась температура и высапала какая-то сыпь по всему телу (мелкая, но заметная). хотя за неделю до этого сдали все анализы, кровь, мочу и кал было все в норме. Когда приходили через 3 дня проверить манту, врач мерила линейкой у меня на глазах. у меня на глазах было 1 см, она же записала 0,6 мм (норма)… на мой вопрос ответила – “поговорите с доктором”… да, про температуру и сыпь божилась, что это не манту, это мы на ребенка “чихнули”.
11/11/2008 09:27 #
Гость
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно задать вопрос доктору. Если прямо здесь то вопрос такой: моей дочурке 2,5 месяца, гемоглобин 88, еритроциты 2,88, ретикулоциты 4%, все остальные показатели в норме,у мужа группа крови первая положительная у меня первая орицательная ребенок родился нормальный с первой положительной пожелтела через 10 часов после родов, пять дней капали и светили под лампой билирубин самый высокий 280, выписались 190,сейчас не желтая прививки не делали. Как скоро можно начинать делать прививки и можно ли вообще нам ставят гемоллитическую болезнь?
25/09/2008 07:08 #
Гость
Здравствуйте! У меня к вам вопрос, можно ли ставить манту на ослабленный организм. Например, после простуды.
1
09/09/2008 13:25 #
Гость
А смысл тогда делать манту если все привиты БЦЖ? Бред какойто, получается проба ради пробы без смысла в результате.
24/06/2008 14:12 #
Гость
Это значит только то, что организм ребенка уже “знаком” с микобактерией туберкулеза. Произошло “знакомство”, вероятнее всего, благодаря вакцинации БЦЖ.
Подробнее прочитать о туберкулинодиагностике можно здесь: https://www.komarovskiy.net/component/option,com_handbook/Itemid,221/task,show/id,298/name,Proba-Mantu-tuberkulinodiagnostika.html
21/06/2008 13:28 #
Гость
А если у ребёнка 5 лет след от р.Манту 5 мм, это значит, что он болеет туберкулёзом?
Источник
С 1 января текущего года перестали действовать старые правила по профилактике туберкулёза. Сейчас готовится уже новый документ. И в соответствии с ним без заключения фтизиатра невозможно будет попасть на плановую госпитализацию. Пробы Манту и прививка от туберкулёза – это элементы масштабной госпрограммы, действующей уже много лет. Однако требования медиков охватить пробой Манту всех детей постоянно вызывают протесты родителей. Об этом разговаривали в студии “Первого русского” ведущая Александра Машкова-Благих и помощник сенатора Тимур Рябоконь.
Детей не пускают без этой пробы в школы и детские сады, что вызывает недовольство родителей, напомнила Александра Машкова-Благих. По мнению родителей, таким образом “нарушаются их права в сфере образования и медицины”. Они хотят добиться, чтобы их “здоровых детей не называли заразными или опасными”, не имея на то оснований. Кроме того, родители хотят, чтобы такие пробы проводили в пробирках, а не внутри организма ребёнка. “Если у медицинской процедуры есть какие-то риски, то должны быть и доступные альтернативы”, – считают родители.
Машкова-Благих полагает, что претензии родителей логичны. Но почему об этом заговорили только сейчас? Ведь пробам Манту уже более ста лет, а скандалы, с ними связанные, начались только 5-7 лет назад, когда родители стали массово от пробы отказываться. Это мода, кто-то вводит людей в заблуждение или действительно есть основания для волнений? Этот вопрос ведущая адресовала своему собеседнику Тимуру Рябоконю.
Эксперт напомнил о том, что до 2013 года в России действовал старый вариант туберкулёзного СанПиНа, проблем никаких не было, потому что не было никаких ограничений. А в 2013 году был введён в действие новый туберкулёзный СанПиН. И там был вписан абзац 2 пункта 5.7, в соответствии с которым детей, которым не проводилась иммунодиагностика, то есть проба Манту, перестали допускать в образовательные учреждения.
Получается, что с этого момента стали ограничивать конституционное право здоровых детей на очное образование. При этом у нас, по федеральному законодательству, противотуберкулёзная помощь – добровольная.
Здоровых детей признают больными?
Ограничения устанавливаются только в отношении тех, кто болен активной, то есть заразной формой туберкулёза. Такие люди и признаются больными. Есть ещё и другая форма – латентный туберкулёз, когда организм инфицирован микробактериями туберкулёза. Но такое состояние может сохраняться всю жизнь, иммунитет с ним справляется, только у 7-10% детей может потом развиться что-то тяжёлое, говорит Рябоконь. Поэтому ребёнок, у которого есть эти самые микробактерии туберкулёза, то есть латентный туберкулёз, но нет клинических симптомов проявления, это здоровый ребёнок, уверен эксперт. Но именно их не пускают в детские сады и школы.
Классические проявления туберкулёза – это кашель, потеря веса, аппетита, общая вялость. Пропустить такие симптомы на смогут даже нерадивые родители, уверен Рябоконь. И они едва ли отведут ребёнка в школу вместо детской поликлиники. Да и в образовательных учреждениях, заметив эти симптомы, тоже отправят детей к врачам.
После того, как в 2014 году был изменён СанПиН по туберкулёзу, нет никаких единообразных требований. То есть в одном детском саду могут отказаться принять ребёнка, не прошедшего иммунодиагностику, а в другом никаких проблем не возникнет. Необходимо прийти к какой-то одной модели. Но соответствующую норму, утверждает Рябоконь, “ни Госдума, ни Совет Федерации не пропустят”.
Профилактикой и туберкулёза, и ВИЧ-инфекций, и всех остальных болезней заниматься необходимо, но в соответствии с действующим федеральным законодательством. Мы живём в правовом, а не в медицинском государстве. И выявлять заболевших необходимо в соответствии с действующим законодательством, а не так, как это хочет фтизиатрия, или Роспотребнадзор, или Минздрав.
Машкова-Благих отметила, что у нас появилась тенденция “хватать, лечить, диагностировать и загонять в рамки, исходя из физического, психического и прочих состояний”. А известно ли, сколько детей в стране действительно больны туберкулёзом, поинтересовалась она.
По словам Тимура Рябоконя, такие данные есть на сайте Росстата, но пока только за 2018 год, а там указано, что среди детей до 14 лет больны 2 тысячи 200 человек. Детей с психическими расстройствами – 20 тысяч человек.
И завтра психиатры могут заявить: а давайте тех, кто не прошёл обследование у психологов и психиатров, тоже не будем допускать до очного образования. Вот такой ящик Пандоры открывается.
Как выявлять туберкулёз, если говорить о латентном его варианте?
В письме детского внештатного фтизиатра в Роспотребнадзор, с которым ознакомили участников круглого стола, проходившего в Госдуме в 2019 году, говорилось, что кожные тесты являются обязательными только при диагностике заболевания в группах риска и при наличии клинических симптомов. В противном случае это делать необязательно.
Вот что сказала по этому поводу врач-фтизиатр, заместитель главного врача Центра пульмонологии Владикавказа Марина Агузарова:
В настоящее время для скрининга, для выявления туберкулёза применяются внутрикожные пробы. Проба, реакция Манту, с препаратом туберкулин ставится детям с года до семи лет, проба с Диаскинтестом, препаратом, ставится детям с 8 лет и до 17. Эти пробы ставятся для определения инфицирования детского и подросткового населения палочкой туберкулёза, для постановки вакцинаций и ревакцинаций БЦЖ, для формирования групп рисков по туберкулёзу. Массовая иммунодиагностика проводится раз в год, детям из группы риска – два раза в год. По показаниям проводится индивидуальная иммунодиагностика. Есть и альтернативные пробы, которые делаются в частных лабораториях.
Тимур Рябоконь отметил, что проба Манту не очень эффективна, есть другие, более точные, но дорогостоящие тесты вводить в ОМС не хотят. Да и делают их не во всех регионах.
Почему же все фтизиатры в основном сосредоточены на пробе Манту? По мнению Рябоконя, это связано с финансовым вопросом – достаточно подсчитать, сколько проб Манту делается по всей стране, какое количество доз для этого нужно. Видимо, кому-то это выгодно.
Конечно, активная форма туберкулёза заразна. Но чем выше уровень и качество жизни, тем ниже уровень заболеваемости. В развитых западных странах давно не проводят вакцинацию и тестирование детей против туберкулёза, только в группах риска.
То есть если человек живёт в нормальных условиях, хорошо питается, занимается спортом, не ВИЧ-инфицирован, не курит, он не заболеет туберкулёзом. Недопустимо принуждать здоровых людей к оказанию им противотуберкулёзной помощи, мы говорим о здоровых людях, это недопустимо.
Руководители образовательных учреждений часто поступают по своему усмотрению из-за страха: а вдруг что-то случится? На некоторых оказывают давление санитарные врачи, считает Рябоконь.
Сейчас уже разработан новый проект, создан новый объединённый СанПиН, и там есть раздел 6.3, который касается этих вопросов. Мы очень надеемся, что в стране этот вопрос будет решён. Потому что пропустить в существующем варианте новый СанПиН недопустимо. Потому что он ситуацию ещё более утяжеляет. Он предписывает, насколько видно из этого текста, не допускать плановой госпитализации детей без пробы Манту.То есть ребёнка уже в больницу положить нельзя? Или речь идёт о противотуберкулёзных диспансерах? Нужно наконец разобраться, о каком туберкулёзе идёт речь. Об активной форме туберкулёза или о его латентной форме?
Завершая программу, Александра Машкова-Благих сказала:
Мы оберегаем наших детей или действуем в привычной парадигме, попутно зарабатывая денежку? Но не мы, а те самые “свечные заводики”, которые организовывают в нашей стране бардак, связанный с нарушением прав наших граждан и с такими заделами на здоровье наших детей. Как понимаю, это становится визитной карточкой ряда ведомств и структур. Надеемся на лучшее, продолжаем бороться за наши права.
Подписывайтесь на канал “Царьград” в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Источник