Когда после прививки можно вводить прикорм комаровский

Все, что ребенок первого года жизни получает в дополнение к материнскому молоку и молочным смесям, — это и есть прикорм. Посредством прикорма дитя сознательно прикармливают — готовят к взрослой жизни и к взрослой еде.

Сроки начала прикорма

До настоящего времени единого мнения о сроках начала прикорма не существует.

Авторитетные организации, занимающиеся вопросами детского питания (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии и др.), дают различные советы, но все имеющиеся рекомендации сводятся по сути к двум принципиально разным мнениям:

• одни говорят, что оптимальный срок начала прикорма — возраст от 4 до 6 месяцев;
• другие утверждают: оптимальный срок начала прикорма — возраст около 6 месяцев.

В последнее десятилетие второе мнение однозначно преобладает.

Таким образом, с точки зрения большинства авторитетнейших экспертов по вопросам детского питания:

• введение прикорма в возрасте около 6 месяцев — оптимально;
• целесообразность начала прикорма в 4 месяца — сомнительна;
• начало прикорма до 4 месяцев — однозначно и категорически неправильно.

Продукты для прикорма

Продукты прикорма на зерновой и молочно-зерновой основе — молочные и безмолочные каши, изготовленные из муки различных зерновых культур (овес, рис, пшеница, гречиха, ячмень, рожь), печенье, макаронные изделия.

Принципиальный момент: для приготовления каш на молочной основе используются адаптированные к детскому питанию молочные смеси. Применение цельного коровьего молока до достижения ребенком возраста одного года не рекомендуется.

Зерновые продукты — важный источник микроэлементов и пищевых волокон. В их составе 6–12% — это белки, 1–5% — жиры и 65–75% — углеводы. Почти все углеводы — это медленно перевариваемый крахмал, который при термической обработке превращается в быстро перевариваемый.

Продукты прикорма на плодоовощной основе — фрукты, овощи и ягоды в виде свежеприготовленных и консервированных соков и пюре.

Все они являются источником витаминов, минералов, крахмала, пищевых волокон, антиоксидантов. Как правило, имеют низкое содержание жиров.

Продукты прикорма на мясной основе — пищевые продукты, приготовленные из кролика, мяса птицы, говядины, свинины, баранины.

Главное достоинство мясных продуктов — присутствие биологически ценных белков, а также минералов с высокой биологической доступностью — железа и цинка.

Продукты прикорма на рыбной основе — продукты, изготовленные на основе морской и пресноводной рыбы.

Количество ценных белков в рыбе и мясе практически одинаково, но и морская, и пресноводная рыба в большом количестве содержат незаменимые аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты. Концентрация микроэлементов в рыбе меньше, чем в мясе, но в морской рыбе относительно много йода.

Птичьи яйца (как правило, куриные, реже перепелиные) — универсальный продукт с высокой биологической ценностью. Содержат разнообразные аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы.

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог, сыр и др.) — продукты, получаемые из молока сельскохозяйственных животных (ферментация под действием разнообразных кисломолочных бактерий). Присутствие бактерий в значительной мере определяет специфическую пользу (влияние на процессы пищеварения, иммунная защита и др.). По составу во многом аналогичны исходному сырью, но некоторая часть лактозы расщеплена на глюкозу и галактозу.

Комбинированные продукты — как правило, представляют собой смесь мяса (рыбы) и круп, мяса (рыбы) и овощей, кисломолочных продуктов и фруктов.

Последовательность и сроки введения продуктов прикорма

Хотя состав и возможные варианты продуктов в целом определены и общепризнаны, единого и согласованного мнения о последовательности и сроках введения прикорма не существует.

Отечественное Министерство здравоохранения предлагает следующую схему:

Правила прикорма

1. Самое главное правило: до достижения ребенком возраста 4 месяца темы прикорма не существует.
2. С 4 до 6 месяцев прикорм — это в большей степени психологическая потребность родителей, нежели биологическая потребность ребенка.
3. Тактика прикорма не зависит от вида вскармливания.
4. Помните о признаках, указывающих на готовность ребенка к прикорму:

• удвоил вес от рождения;
• хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;
• умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы брать еду из ложечки;
• может отодвинуть или отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
• язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
• проявляет значительный интерес к пище мамы и папы.

5. Новые продукты вводят лишь тогда, когда ребенок здоров.
6. Не вводят новые продукты за 2–3 дня до и после профилактических прививок, во время путешествий.
7. Предлагают прикорм до кормления грудью или до приема молочной смеси.
8. Не настаивают, если ребенок отказывается от какого-либо конкретного прикорма. Повторяют тот же продукт не ранее чем через 1–2 недели. Помнят о том, что для адекватного восприятия нового вкуса может потребоваться 10–15 попыток.
9. Используют монокомпонентные продукты (не применяют на начальном этапе введения прикорма каши из смеси злаков или пюре из смеси фруктов).
10. Не начинают введение нового типа продуктов до полной замены одного из кормлений (например, не дают овощной суп, пока одно из кормлений не будет заменено кашей или кефиром).
11. Не вводят новые продукты с интервалом менее 5 дней (после яблочного сока дать яблочно-морковный можно не ранее чем через 5 дней).
12. Начинают с небольших количеств, постепенно увеличивая дозу таким образом, чтобы на полную замену одного кормления уходило не менее 5–7 дней.

(Настоящий текст представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 23/06/2016 13:48
обновлено 18/08/2020
— Образ жизни, Семья

Как известно, в течение первого года жизни грудничок получает огромное количество прививок, необходимых для формирования иммунного ответа против большинства опасных для детского организма инфекционных заболеваний.

Это время параллельно является периодом, когда младенец начинает знакомиться с первыми продуктами питания, постепенно заполняющими его пищевой рацион. Не секрет, что все прикормы врачи рекомендуют вводить постепенно, начиная с минимальных количеств.

Именно так можно предупредить развитие аллергии у ребенка или других нарушений, связанных с попаданием в организм малыша незнакомых ему веществ. Поэтому многие мамочки интересуются, можно ли совмещать введение прикормов с вакцинацией? Не является ли такая практика опасной для здоровья крохи?

Можно ли вводить новые продукты в рацион ребенка после вакцинации?

Специалисты в области педиатрии настоятельно не рекомендуют вводить новые продукты питания ни перед иммунизацией, ни после сделанной прививки.

Необходимо следить, чтобы перерыв между мероприятиями составлял не менее семи дней, то есть прикорм запрещено вводить за неделю до вакцинации и в течение аналогичного периода времени после нее. Современные эксперты иногда советуют сократить период воздержания от новых прикормов до трех дней до прививки и после нее.

Подобные меры актуальны в случае, если ребенок хорошо переносит вакцинации и не имеет склонностей к развитию аллергических реакций. К тому же педиатрам хорошо известно о привычках мамочек перестраховываться, в связи с чем они всегда самостоятельно продлевают рекомендованные врачами периоды.

Почему нельзя совмещать прикормы и прививки у детей раннего возраста? Поскольку вакцины склонны запускать сложные механизмы в организме ребенка и стимулировать иммунную систему, они иногда провоцируют развитие побочных реакций со стороны неокрепшего организма. Если на этом этапе ввести незнакомый для него продукт, тогда о последствиях можно только догадываться.

Переваривая полученную еду, органы пищеварительного тракта начинают работать в усиленном режиме, направляя свои ресурсы на адаптацию к новым веществам. К тому же с каждым прикормом малыш знакомится с новой консистенцией пищи и ее вкусом.

Такие процессы сопровождаются выделением ферментов, желчи, тому подобное. В связи с повышенной нагрузкой, маленький организм не всегда справляется с поставленной задачей и может отрицательно реагировать на введенные продукты питания.

Время прикорма должно быть максимально комфортным, то есть в этот период малыш не должен подвергаться сторонним влияниям, которые снижают его реактивность.

Еще одна причина, почему педиатры не рекомендуют совмещать прививки и прикорм, кроется в том, что симптоматику неприятия нового продукта питания можно легко спутать с нежелательной реакцией на вакцину.

Это особенно актуально при вакцинации АКДС, которая славится своими побочными эффектами и переносится с развитием общего недомогания, умеренной интоксикации, вялости, а также местных реакций примерно у 40% привитых деток.

Пищеварительный тракт малыша сначала должен полностью адаптироваться к новым разновидностям пищи.

Только после этого можно вводить вакцины, которые являются своеобразным ударом для организма и наверняка приведут к сбою процесса восприятия прикорма.

Родителям необходимо заранее поинтересоваться сроками проведения иммунизации (особенно важно узнать дату, когда назначена прививка АКДС).

Важно помнить, что интервал между введением прикорма и вакцинацией (ревакцинацией) должен составлять не менее семи дней. Все это время взрослые должны наблюдать за состоянием здоровья крохи.

При отсутствии каких-либо отклонений прививку можно ставить в сроки, так как маленький организм успеет отдохнуть между нагрузками на желудочно-кишечный тракт и иммунную систему.

Возможные последствия введения нового прикорма после прививки

Прививка – это всегда стресс для неокрепшего маленького организма, поэтому врачи не рекомендуют в период ее введения давать ребенку новые продукты питания, способные спровоцировать развитие осложнений вакцинации.

Как известно, любая пища может оказаться для малыша аллергеном и спровоцировать развитие гиперчувствительной реакции. Это в свою очередь приведет к дополнительной нагрузке на иммунную систему и вызовет сбой в ее работе.

Среди последствий введения новых продуктов питания сразу после вакцинации врачи выделяют:

• развитие местных аллергических реакций в виде зудящей сыпи с покраснением и отеком тканей;
• возникновение симптомов анафилаксии или ангионевротического отека;
• повышение общей температуры тела;
• судороги
• выраженный интоксикационный синдром;
• быстрая утомляемость, вялость, эмоциональная нестабильность и капризность.

После прививки малышу разрешается вводить прикорм, только если он уже успел хорошо распробовать этот продукт до вакцинации. В других случаях от новых «вкусняшек» следует отказаться на 3-7 дней, в зависимости от общего самочувствия ребенка после прививки.

Через сколько дней после прививки можно вводить прикорм?

Сроки введения прикорма после прививки зависят от нескольких факторов:

• разновидности вакцины;
• реакции организма ребенка на введение иммунобиологического препарата;
• склонности малыша к развитию пищевых аллергий.

Здоровым малышам, которые нормально переносят вакцины и не страдают аллергиями, прикорм можно вводить спустя три дня после вакцинации. Это касается всех вакцинных препаратов за исключением АКДС – самой реактогенной и скандальной прививки.

После этой вакцинации прикорм советуют вводить только через семь дней после укола или исчезновения всех признаков побочных эффектов профилактической инъекции.

Если малыш страдает аллергиями, новые продукты питания нельзя вводить в течение недели после прививки.

Меры предосторожности и рекомендации родителям

Чтобы ребенок нормально перенес прививку, врачи дают родителям рекомендации относительно ухода за малышом после процедуры:

• отказ от введения новых прикормов в течение 3-7 дней после инъекции;
• обеспечение психо-эмоционального покоя;
• прием жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела;
• применение антигистаминных средств при возникновении симптомов аллергии.

Видео по теме

Доктор Комаровский об основных 10-ти правилах прикорма:

Кроме того, к каждой вакцинации нужно тщательно готовиться и следить за качеством питания ребенка, вовремя обращать внимание на признаки недомогания и своевременно проходить все назначенные врачом обследования.