Когда вырабатывается иммунитет после прививки от ветрянки
548 просмотров
12 ноября 2019
Здравствуйте. Хочу сделать прививку от ветрянки ребенку, т.к в садике ветрянка не прекращается и мы сидим дома. Я беременная (20 недель) и не болела ветрянкой.
Вакцина живая. Может ли ребенок после прививки живой вакциной меня заразить? У меня слабый иммунитет….поэтому спрашиваю, т.кочень боюсь нанести вред ребенку внутриутробно….
Спасибо вам за ответы.
Хронические болезни: Нет
Послеоперационный период
5 сутки после кесарево
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не заразит Вас
Педиатр
У Вас не настолько слаб иммунитет. Это не СПИД, не лечение иммуносупрессорами массивное
Педиатр
Здравствуйте нет не заразит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Почему вы решили, что у вас слабый иммунитет?Ребенок вас не заразит!
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Яна, спасибо. А через сколько после прививки можно в садик идти и быть уверенным, что уже есть иммунитет?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не может, риска для Вас нет
Фтизиатр
Надежда, слабый иммунитет – это иммунодефицит врождённый или приобретенный, т.е. врождённый ( генетический) иммунодефицит, ВИЧ. Если у вас этих заболеваний нет, риска заражения тоже нет. Можете спокойно прививать ребенка. На беременности это не отразится.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Елена, слава Богу ВИЧ нету…..просто слабенькая, часто болею. Прочитала, что живая вакцина может быть опасна для беременной которая не привитая и общаться с привитым….решила удостоверится. Ребенок отстаёт в речевом развитии. Ему садик нужен как воздух. А он не ходит туда из-за меня….
Фтизиатр
Надежда, не переживайте. Чтобы быть полностью уверенной в безопасности, после прививки недели 2-3 меньше контактирует с ребенком. Все будет нормально, не переживайте.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Елена, мы живём в одной квартире…как же меньше контактировать. Что вы имеете ввиду? Какие-то особые меры?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте нет не заразит
Фтизиатр
Надежда, меньше контактировать – держать ребенка немного на расстоянии. Но это крайние меры. Все будет хорошо, не волнуйтесь. Вашей беременности ничего не угрожает.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо вам большое!
Инфекционист
Здравствуйте! Вакцинация ребенку проводится двухкратно. Перерыв между иньекциями 3 месяца. Иммунитет защитный вырабатывается через 1.5 месяца.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Нина, здравствуйте! То есть нам нужно будет сидеть 1.5 место дома? Раньше опасно идти в сад с карантином? Или сдать через 2 недели анализ на антитела и если они будут можно идти?
Фтизиатр
На здоровье, Надежда и не волнуйтесь.
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенок после прививки от ветряной оспы, будет выделять вакцинный штамм вируса, соответственно, вы можете заразиться именно этим вакцинным вирусом. Влияние вакцинного вируса на беременность не изучено. Посмотрите здесь: https://www.nkkdc.ru/vaccination/vaccines/varilriks/
“Вакцинированные пациенты, у которых выявляются высыпания в течение 3 недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (особенно в течение первого триместра беременности) и лицами с иммунодефицитными состояниями на период 14 дней с момента появления последнего высыпания.”
Также здесь: https://reference.medscape.com/drug/varivax-varicella-virus-vaccine-live-343177#5
Cautions: Avoid contact with high risk individuals up to 5 wk after vaccination
Contraindications: Hypersensitivity to gelatin, neomycin; Pregnancy; HIV: CD4+ count <200 cells/mcL; Immunosuppressed or immunodeficient patients with lymphomas, leukemia, or malignant neoplasms affecting bone marrow or lymphatic system; Patients receiving immunosuppressive therapy including immunosuppressive doses of corticosteroids; Primary and acquired immunodeficiency states; Current febrile illness; Active TB
Соответственно, после введении живой вакцины ветряной оспы ребенку , рекомендуется изолировать ребенка от беременной на 5 недель.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Руслан, здравствуйте! Я правильно поняла, если будут высыпания , после прививки (а они могут быть в течении трёх недель) то это может быть опасно для меня? Но если высыпаний не будет, то это не опасно?
Инфекционист
Надо сидеть полтора месяца
Инфекционист
Надежда. Я бы на вашем месте не стал бы прививать своего ребенка, чтобы не заразиться живым вакцинным вирусом во время беременности. Вы можете заразиться этим вирусом и при этом у вас никаких симптомов не будет, но и также может заразиться плод. Если нет возможности изолировать ребенка во время вакцинации и 6 недель после завершения вакцинации, то не рекомендую вакцинировать ребенка, потому что имеется риск. Если у вас будет контакт с ветряной оспой вы можете ввести иммуноглобулин против ветряной оспы.
Надежда, 12 ноября 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ребенка прививать можно, никакого риска для вас нет. Если опасаетесь, то можно проводить простейшие профилактические мероприятия (проветривание, влажная уборка почаще, в нос солевые растворы (аквамарис, аквалор, физиомер), можно виферон гель 2 раза в день курсом, витамины, адаптогены и так далее).
Надежда, 13 ноября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте. А как же живой вакцинный вирус? Разве от него нельзя заразиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Заболеть таким образом можно только в случае сильного угнетения вашей иммунной системы – при наличии онкологических заболеваний, приеме гормональных препаратов, медикаментов, подавляющих иммунитет, после химио- или лучевой терапии. У вас этого нет, поэтому и вероятность стремится к нулю.
Надежда, 13 ноября 2019
Клиент
Ольга, спасибо! Как думаете, через 3 недели после прививки можно идти в садик? Если там карантин?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, в садик идти нельзя. Пока есть карантин – лучше сад не посещать.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Не может, риска нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.
Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.
Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.
Каковы симптомы повторной ветрянки?
Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.
Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.
Осложнения после ветрянки чем грозят?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.
При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!
Прививка от ветрянки – делать или нет?
В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.
Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека – точно также, как и у переболевшего.
Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.
Ветрянка без симптомов возможна?
Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры – у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.
Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).
Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм – вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).
Источник
Как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки? Нужно ли делать прививку от ветрянки? Это, пожалуй, самый главные вопросы, которые мучают многих мамочек. Ведь, если иммунитет сохраняется недолго, то может и нет смысла делать прививку от ветрянки. А с другой стороны – в 2020 году прививка от ветрянки войдет в национальный календарь прививок, поэтому вопрос “нужно ли делать прививку от ветрянки или нет” будет уже не актуальным. Кстати, если интересно, то можете ознакомится с перечнем стран, где прививка от ветрянки уже давно стала повсеместной – ссылка. А по этой ссылке вы найдете информацию о составе вакцин от ветрянки, которые зарегистрированы в нашей стране. Поэтому давайте сегодня разберемся и изучим статистику по заболеваемости ветрянкой. И узнаем, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки.
Нужно ли делать прививку от ветрянки: позиция ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения – одна из самых уважаемых во всем мире. Она выступает за вакцинацию против ветрянки. Поэтому, в принципе, для многих это уже существенный аргумент в пользу вопроса “нужно ли делать прививку от ветрянки”. Есть даже специальный документ, в котором ВОЗ рассказывает о своей позиции. Ознакомится с ним можно по этой ссылке (документ на английском языке). Я изучила этот документ, чтобы найти то, что меня интересует – как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки и нужно ли делать прививку от ветрянки?
По данным ВОЗ в мире было проведено очень много исследований на тему эффективности прививки от ветрянки. Некоторые исследования показали, что одна доза вакцина дает хорошие результаты, а некоторые – нет. В одном большом исследовании, которое проходило в течение 10 лет (1995-2004) в Калифорнии (США) были изучены 350000 человек. Так выяснилось, что некоторые привитые дети через пять лет после вакцинации в два раза чаще заболевали умеренно-сложной формой ветрянки. А вот привитые дети, которые все-таки заболели ветрянкой в течение пяти лет после вакцинации, болели в легкой форме. То есть в течение пяти лет иммунитет сохраняется лучше, чем через пять лет. Еще одно исследование, о котором говорит ВОЗ, выдает такие данные – в первый год после прививки от ветрянки эффективность вакцины равняется 97%, а на второй год уже 85%. Но в последующие 6 лет эффективность не уменьшается. Другое исследование показало, что одна доза вакцины дает 86% эффективности через 8,5 лет после вакцинации. Еще одно крупное исследование, в котором было изучено больше 7300 привитых от ветрянки детей, продемонстрировало снижение общего уровня заболеваемости в течение 14 лет.
https://miss-eklerchik.ru/rannee-razvitie-rebenka-po-metodike-shichida/
В некоторых странах в национальный календарь прививок входит однократное прививание от ветрянки, а в некоторых рекомендуются две дозы. По мнению ВОЗ все же на данный момент мало данных о том, как долго сохраняется иммунитет после двух доз. В своем документе ВОЗ приводит исследование, которое было проведено в США – сравнивали эффективность применения одной дозы и двух доз вакцины от ветрянки “Варивакс” (Varivax) в течение 10 лет. В период с 7 по 10 год после вакцинации не было зарегистрировано случаев заболевания ветрянкой среди тех, кто прививался двумя дозами. А те, у кого была только одна прививка, заболевали.
Что касается вакцинации от ветрянки взрослого населения, то ВОЗ выдает следующее. Те взрослые, кто получил две дозы прививки от ветрянки “Варивакс”, теряют иммунитет в течение 1-11 лет после вакцинации. Примерно 10% заболевают очень легкой формой ветрянки.
В целом, ВОЗ считает, что сохранность иммунитета от одной дозы прививки от ветрянки мало изучена. На сегодняшний день количество вспышек сложных форм ветрянки (с госпитализацией, например) не увеличилось с тех пор, как была введена вакцинация.
Нужно ли делать прививку от ветрянки: исследования в США
Нужно ли делать прививку от ветрянки? Как к этому вопросу относятся в США, какие там были проведены исследования? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к самим исследованиям, которые были проведены в США. Итак, в США есть такая государственная организация – Центр по контролю и профилактике заболеваний США. На сайте этого центра есть очень хорошая информация о том, как вакцина от ветрянки влияет на иммунитет. Вот ссылка. На этом сайте я и нашла научный ответ на вопрос о том, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки.
Достоверно неизвестно, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки. По утверждению Центра по контролю и профилактике заболеваний в США живые вакцины обычно дают долгую защиту.
- Несколько исследований доказали, что привитые от ветрянки люди сохраняют иммунитет в течение 10-20 лет после вакцинации. Но эти исследования проводились до того, как вакцина от ветрянки стала широко применяться.
- Исследование по типу случай-контроль, которое проводилось с 1997 по 2003 годы показало, что одна доза вакцины от ветрянки даёт 97% эффективности в первый год после вакцинации и 86% эффективности на второй год. Со второго по восьмой год после вакцинации от ветрянки эффективность сохраняется на уровне 81-86%. У большинства привитых от ветрянки детей, которые в течение 8 лет после вакцинации все-таки заболели ветрянкой – наблюдалось облегченное течение болезни.
- Клиническое исследование показало, что дети, привитые от ветрянки двумя дозами, защищены в течение 10 лет после вакцинации. Было зарегистрировано лишь несколько случаев, когда привитые болели ветрянкой, даже после двух доз прививки от ветрянки.
Одна доза одновалентной вакцины дает:
- 85% эффективности в профилактике любой формы вируса варицелла-зостер, который и вызывает ветрянку;
- почти 100% эффективности при сложных формах вируса
Две дозы вакцины (по результатам клинического исследования, которое было проведено в период лицензирования вакцины) дают:
- 98% эффективности в предотвращении развития любых форм вируса
- 100% эффективности против сложной формы вируса
Две дозы вакцины (по результатам исследования, которое было проведено после того, как вакцина была лицензирована) дают:
- от 88% до 98% процентов эффективности в предотвращении появления всех форм ветрянки
Иммунитет после прививки от ветрянки у детей с вирусом иммунодефицита человека
Одна доза одновалентной вакцины дает:
- 82% эффективности в предотвращении любой формы ветрянки
А это небольшая статистика по заболеваемости ветрянкой в США. Как видно на графике – с введением в национальный календарь прививок вакцину от ветрянки в 1995 году – в США сократилось количество заболевших ветрянкой.
Нужно ли делать прививку от ветрянки: исследования Американской Академии Педиатрии
Еще один интересный и достоверный источник – Американская Академия Педиатрии. В исследованиях американских педиатров можно найти ответ на вопрос “Нужно ли делать прививку от ветрянки?”. Они проводили собственный мета-анализ о том, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки. Для этого они собрали данные не только по США, но и по всему миру с 1995 по 2014 год. Сотрудники Американской Академии Педиатрии проанализировали страны, в которых прививка от ветрянки (одна доза или две дозы) входит в календарь прививок. Результаты исследования такие. Одна доза вакцины (без разницы какой производитель) от ветрянки оказалась средне-эффективной в предотвращении ветрянки всех форм и высоко-эффективной в предотвращении сложной формы ветрянки. Вторая доза вакцина только улучшала результат первой, повышая эффективность.
Нужно ли делать прививку от ветрянки: позиция Европейского центра профилактики и контроля заболеваний
Ещё одна важная организация, материалы которой помогут понять, нужно ли делать вакцины от ветрянки. В Евросоюзе существует независимое ведомство – Европейский центр профилактики и контроля заболеваний – главная цель которого защищать граждан европейских стран от различных инфекционных заболеваний. Естественно, сотрудники Центра не прошли мимо вакцин против ветрянки. Были проведены различные исследования, чтобы понять безопасна ли вакцина и насколько она эффективна. Я ознакомилась с их докладом, который вы можете найти по этой ссылке (доклад на английском языке), чтобы понять, как долго сохраняется иммунитет после прививки от ветрянки.
Ранние клинические исследования показали, что эффективность моновалентной прививки от ветрянки варьируется в пределах 72-100% (при одной дозе вакцины). В дальнейшем были проведены исследования, которые сравнивали эффективность одной дозы вакцины и двух доз – наблюдая за привитыми в течение 10 лет, ученые пришли к выводу, что одна доза моновалентной вакцины дает 94% эффективности, две дозы – 98%. При этом и одна доза вакцины и две дозы вакцины на 100% защищают от тяжелой формы ветрянки.
Осложнения после прививки от ветрянки
В 2020 году прививка от ветрянки войдет в национальный календарь прививок в нашей стране
В 2020 году прививка от ветрянки войдет в национальный календарь прививок в нашей стране. На данный момент у нас зарегистрированы две моновалентные вакцины от ветрянки – “Варилрикс” и “Окавакс”. Ознакомится с инструкцией к ним, а также узнать о составе вы можете по этой ссылке. Конечно, как и все новое, вакцинация от ветрянки может напугать любую маму. Но боятся нечего! Как вы могли заметить уже во многих продвинутых странах прививка от ветрянки вошла в национальный календарь прививок. Но здесь я хочу сделать небольшой уточнение, о котором говорит ВОЗ.
Дело в том, что вакцинация против ветрянки будет эффективной в том случае, если охватит 80% населения страны. Если уровень привитых будет варьироваться от 20% до 80%, то это может привести к тому, что больше людей будут болеть ветрянкой будучи взрослыми. Вот такое важную ремарку делает ВОЗ.
Поэтому к таким вещам нужно относится серьезно. Я очень надеюсь, что наш Минздрав сможет донести эту важную информацию до населения, чтобы те, кто делает прививку, не делали ее напрасно.
Источники, которые я использовала:
https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1
https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/02/14/peds.2015-3741
И напомню, что на меня можно подписаться в Инстаграм, чтобы следить за обновлениями блога, ник ekler_mamma ????https://www.instagram.com/ekler_mamma/
Также вам будет интересно прочитать:
Альтернатива пробе Манту: тесты Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) и QuantiFERON® Gold
Что лучше — АКДС, Пентаксим или Инфанрикс Гекса?
Источник