Комаровский о диатезе и прививках

Комаровский о диатезе и прививках thumbnail

14/04/2013 15:16 #

Ютимуля Украина, Алушта

Подскажите, пожалуйста, моему ребёнку, у которого до трёх месяцев не было никаких проявлений аллергии, в три месяца сделали прививку гекса инфанрикс. Перед этим мы пропили антигистаминный препарат (по рекомендации педиатра) и три дня (за день до прививки, в день прививки и на следующий день после прививки) ставили свечи вибуркол. На следующий после прививки день ребёнок до корней волос покрылся сыпью, которая сошла лишь через месяц. Педиатр удивилась факту, что наш ребёнок – аллергик, но направила нас на повторную вакцинацию. История повторилась с той разницей, что аллергия сходила 1,5 месяца, но педиатр снова направила нас на вакцинацию по календарю. Прививку сделали в 6 месяцев, вместо положенных 5. На следующий день снова аллергия, причём кожа на ногах растрескалась, начала шелушиться и кровить. Никакие фенистилы и прочие препараты не спасали. Плюс ко всему добавились судороги. Аллергия и ныне с нами, причём до 3х лет сыпало буквально на всё. Сыпало по всему телу. До сих пор не сходят корочки в волосах. Вы действительно считаете, что такого ребёнка следует и дальше прививать? Нам сейчас четыре года, прививки делать боюсь, переживаю, что повторяться судороги. Как быть в такой ситуации? Достаточно ли трех вакцинаций для формирования иммунитета?

28/03/2013 23:53 #

Irina Россия, Северодвинск

Я как и многие мамы столкнулась с проблемой АД. По мнению нашего доблестного педиатра, сухие и красные щечки, которые пока не зудят, – аллергия на материнское молоко или “у вас вообще нет никакой аллергии”. Я начала лечение по Вашей схеме. Три дня – маленький срок, надеюсь на успех. Вы другом разделе Вы пишите, что “диатез” не является противопоказанием к прививкам. У нас же болезнь расцвела пышным цветом – усилилась краснота и теперь покраснела вторая щечка и указательные пальчики на руках – именно после прививок. Мы делали одновременно от гепатита и полиомиелита. Мой рацион (ребенок на ГВ)не менялся. Условия проживания тоже. Как объяснить этот факт? Я не противник, а скорее сторонник прививок, но я с ужасом думаю о следующей вакцине – АКДС.

02/02/2012 18:44 #

вереск Украина, Киев

моему сыну скоро 7 месяцев, до сих пор не ревакцинирован по АКДС. 2 недели назад началась сильная сыпь, красные пятна по всему телу, кожа “гусиная”, врач-педиатр отказала в прививке. Настаивать не пыталась, так как это было все равно бесполезно. Аллергия не проходит: то лучше, то хуже. Сдали анализ кала на дисбактериоз: большое количество золотистого стафилококка и клепсиеллы(гораздо выше нормы). Все было бы ничего, но уже 2 месяца ребенок самостоятельно не опорожняется – либо газоотводка, либо клизмочка. Мне его очень жаль, но может не какать до 4 дней… Да еще и 9й зуб растет.. Может мне отменить пока прикормы. Я начала с овощей месяц назад.

31/01/2012 13:50 #

новенькая мама Казахстан, Астана

А вот наша педиатр постоянно настаивает на приеме перед прививками кетотифен в первый раз не знала дала а потом подумала не вредит ли это потом на выроботку антител к прививке ей может проблем не надо после прививок и вопросов лишних а как имунитет будет или нет пофиг. Я тут полностью с КЕО согласна.

05/02/2011 15:25 #

Гость

Все мамочки переживают по поводу того,чтобы ВОВРЕМЯ сделать прививку… Уважаемые,коли у вас дома есть доступ к интернету,потрудитесь почитать о составе,противопоказаниях и ПОБОЧНЫХ действиях тех вакцин которые вы так спешите уколоть своим малышам!!!

10/10/2010 00:40 #

Гость

Диатезом раньше называли атопический дерматит. Конечно в современных перечнях его и не будет. Атопикам очень сложно вписаться в прививочный график, а если высокая аллергия на молочный белок, то и с прививками, в составе которых белок – могут быть серьезные проблемы.
Мнение доктора – без комментариев.
При определенных проблемах + аллергия + прививка – ваш ребенок на всю жизнь награждается ревматоидным артритом, или еще какой радостью. В этих вопросах нужно быть очень аккуратным и в первую очередь советоваться со своим личным врачом аллергологом.

1

Источник

Доктор Комаровский о диатезе

Такая проблема, как диатез, известна многим родителям. Что думает о ней известный педиатр Комаровский и как предлагает поступать при выявлении диатеза у ребенка?

Что это?

Слово «диатез» на слуху у современных мам, но Комаровский отмечает, что большинство мамочек трактует его неправильно, не понимая сути данного термина. В книгах зарубежных педиатров такого диагноза не существует. И это не удивительно, поскольку диатез является термином отечественной медицины.

Почему появляется диатез?

Объясняя, что подразумевается под термином «диатез», Комаровский предлагает обратить внимание на то, что некоторые болезни отмечают лишь в детском возрасте. Например, если взрослый съест клубнику, у него не будет покрасневших и шелушащихся щек. По словам известного педиатра, в организме растущего ребенка есть ряд особенностей. Они относятся и к перевариванию пищи, и к реакциям малютки на лекарства и бытовую химию, и к частоте инфекций.

Диатез у грудничка

Комаровский подчеркивает, что на уровень здоровья любого ребенка влияют два главных фактора:

  1. Наследственность.
  2. Внешняя среда.

Во-первых, на малыша влияют гены, которые передались ему от папы и мамы, а во-вторых, все факторы, которые действовали на него внутриутробно и после родов. Это и экология местности, в которой живет семья, и вода, и длительность сна, и употребляемая пища, и многое другое.

Все эти факторы обуславливают определенную конституцию организма. Именно она определяет, как будет выглядеть ребенок, как будут работать его внутренние органы, как часто он будет болеть и какими болезнями. Диатезом называют такие изменения конституции, при которых ребенок более предрасположен к ряду болезней либо неадекватно реагирует на раздражители.

Как отмечает Комаровский, диатез – не диагноз и не болезнь. Этим словом просто описывают предрасположенность младенца к определенным заболеваниям. И потому диатез не получится лечить и вылечить, ведь невозможно повлиять на склонность. Мы можем лишь поставить ребенку диагноз конкретного заболевания, появившегося при диатезе, а затем его лечить.

Диатез у ребенка

Виды

Различают около десяти разных видов предрасположенности к болезням, но наиболее распространенными Комаровский называет такие диатезы:

  1. Экссудативно-катаральный. Этот вид диатеза также называют аллергическим, поскольку при нем ребенок склонен именно к аллергическим реакциям и воспалительным болезням.
  2. Нервно-артритический. При таком диатезе у ребенка отмечают повышенную нервную возбудимость, а также склонность к таким патологиям, как сахарный диабет, болезни суставов, гипертония, ожирение.
  3. Лимфатико-гипопластический. Данный тип диатеза характеризуется патологией лимфатических узлов и плохой работой тимуса. При этом ребенок склонен к аллергиям и инфекциям.

Методы лечения

Если кормящая мама съела, к примеру, апельсин, после чего обнаружила у ребенка сыпь, Комаровский предлагает называть это не диатезом, а аллергией. У ребенка появилось воспаление, у которого имеется аллергическая природа. И обусловлено оно диатезом.

Известный педиатр называет два пути, по которому действуют родители:

  1. Мама решает, что у ребенка диатез, с этим ничего не поделаешь, ведь во всем виновата наследственность и у нее в детстве тоже была сыпь после апельсина, но с возрастом прошла. И продолжает есть цитрусовые, раз все равно ничего не сделать. Такой путь, по словам Комаровского, к сожалению, очень распространен для нашей страны.
  2. Мама не называет такую реакцию диатезом и не винит наследственность, а прекращает есть цитрусовые, при этом малыша лечат от конкретной болезни – аллергического дерматита.

Популярный врач подчеркивает, что людям всегда неприятно ощущать свою вину, поэтому они охотнее обвинят конституцию и наследственность, чем изменят факторы, которые влияют на формирование конституции и наследственности.

Комаровский утверждает, что наличие знаний о правильном поведении во время беременности, быте новорожденного, особенностях кормления, сна, прогулок, досуга, закаливания и других нюансов, а также отсутствие желания постоянно что-то лечить помогают избежать диатеза. А чтобы вылечить малыша, нужно установить правильный диагноз и лечить ту болезнь, которая развилась у ребенка.

Здоровый ребенок

Аллергический дерматит

Это заболевание Комаровский называет наиболее частым проявлением диатеза. Оно проявляется покраснениями на коже, которые выглядят пятнышками, пятнами, точками, часто зудят и шелушатся, растрескиваются и даже изъязвляются. Именно такая болезнь в большинстве случаев подразумевается, когда говорят о диатезе.

Известный врач утверждает, что основная роль в оказании помощи ребенку с аллергическим дерматитом принадлежит родителям, а не медикам. На коже ребенка с аллергическим дерматитом вы видите лишь проявления того, что происходит внутри тела ребенка.

Сыпь провоцируется выработкой антител на аллергенные вещества. Она является только следствием контакта детского организма с аллергенами. И если врач может лишь помочь уменьшить проявления на коже, то родители в силах предотвратить их появление. Для этого нужно лишь выяснить, каким путем аллерген попадает в организм крохи – через пищу, через органы дыхания или контактным путем.

Читайте также:  Прививка от бешенства для собак омск

Аллергический дерматит у ребенка

Профилактические меры должны быть направлены на все пути:

  • Пищевой. Не нужно спешить вводить прикорм и знакомить ребенка с той пищей, которая с большой вероятностью может стать причиной аллергии. Родителям следует тщательнее выбирать продукты для детского стола, а если проявления аллергии усилились, вести дневник питания.
  • Респираторный. Родители должны быть настороже при использовании аэрозолей и любых сильно пахнущих веществ. Источником аллергенов для крохи может стать домашнее животное и пыль.
  • Контактный. Максимум внимания нужно уделить качеству одежды ребенка, используемым моющим средствам, качеству воды для купания, а также качеству игрушек.

Помимо этого, Комаровский советует:

  • Не перегревать ребенка. При активном потении дерматит будет проявляться сильнее, а нехватка жидкости снизит выведение аллергенных веществ с мочой.
  • Вовремя устранять запоры. Они не просто усиливают проявления дерматита, но и часто являются его причиной.
  • Часто гулять и следить за влажностью воздуха в помещении. Эти меры поддержат работу легких, благодаря чему они смогут активно выводить аллергены.
  • Не давать ребенку лекарства по своей инициативе. Деткам с аллергическим дерматитом назначать медикаменты должен лишь врач.
  • Не драматизировать, ведь такая болезнь, как правило, является временным явлением. С возрастом иммунитет, кишечник и печень совершенствуются, и, как говорят в народе, ребенок «перерастает».

Источник

Создание вакцин позволяет ежегодно сохранять сотни тысяч жизней по всему земному шару. Некоторые из них дали возможность человечеству навсегда забыть о таких страшных недугах, как бубонная чума и черная оспа. К сожалению, сегодня многие люди поддают сомнению благотворное влияние вакцинных препаратов на организм человека, особенно, если речь идет о плановой вакцинации детей раннего возраста.

Напуганные историями о последствиях иммунизации родители все чаще принимают решение в пользу отказа от прививок, пытаясь тем самым уберечь свое чадо от всевозможных побочных эффектов и осложнений. Порой взрослые ищут предлоги для отказа от вакцинации даже там, где их быть не должно. Как известно, большинство прививок ставятся именно грудничкам в первые 12 месяцев их жизни.

Доказано, что в этот период дети очень восприимчивы к разным инфекциям и очень хорошо реагируют на введение иммунных растворов. Несмотря на такие убеждения специалистов, родители нередко опасаются делать прививки младенцам по причине наличия у них патологических состояний, в частности, диатеза. Итак, можно ли делать прививки при диатезе? Какие меры предосторожности помогут исключить вероятность обострения аллергического процесса во время вакцинации?

Можно ли при диатезе делать прививки?

В течение первого года жизни грудничок получает огромное количество вакцинных препаратов, предназначенных для защиты его организма от распространенных смертельно опасных инфекций. При некоторых обстоятельствах процесс прививания малыша может быть приостановлен.

К главным противопоказаниям к большинству прививок относятся:

Фото 2

  • наличие у малыша острого инфекционного процесса;
  • повышение общей температуры тела и катаральные проявления, которые ее сопровождают;
  • обострение любого хронического недуга;
  • тяжелые формы неврологических заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния;
  • недоношенность или вес при рождении меньше 2 кг;
  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • возникновение осложнений при предыдущей прививке.

Врачи настоятельно рекомендуют прививать только полностью здоровых детей, но диатеза в перечне противопоказаний к вакцинации нет. Как в таком случае быть родителям ребенка, страдающего этим аллергическим недугом?

Стоит ли давать разрешение на прививку грудничку, у которого на щечках или попе периодически возникает зудящая сыпь с покраснением? Современная медицина не считает диатез противопоказанием к плановой вакцинации.

Читайте также:  Прививка от желтой лихорадки в россии

Для предупреждения последствий прививки на фоне этого недуга следует предпринять меры, позволяющие обезопасить организм малыша от осложнений профилактической процедуры:

Фото 3

  • посетить аллерголога и иммунолога, которые определят степень риска развития осложнений при диатезе;
  • проконсультироваться у невролога;
  • сдать общий анализ крови и мочи на предмет наличия у ребенка скрытого воспаления;
  • позаботиться о том, чтобы на момент прививки маленький пациент был в состоянии ремиссии.

При наличии у ребенка характерных симптомов обострения диатеза, а именно покраснения кожи разных частей тела, ее шелушения, зудящих ощущений, воспаления слизистых оболочек, беспокойного поведения и плохого сна, процедуру следует отложить на период, необходимый для нормализации общего состояния.

Как правило, процесс лечения острых проявлений диатеза занимает до двух недель. Именно этот временной период предусмотрен при медотводе от прививок у детей, болеющих диатезом. В большинстве случаев через две недели вакцинации продолжают согласно графику.

Важно помнить, что прививать нужно только здорового ребенка с чистой гладкой кожей, на которой нет высыпаний и воспалительных пятен.

Нужно ли проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой?

Многие родители, пытаясь защитить ребенка от всяческих осложнений вакцинации, интересуются вопросом существования аллергопроб, позволяющих определить у малыша гиперреактивность на компоненты вакцины.

К сожалению, в настоящее время никаких достоверных аллергопроб не существует.

У детей-аллергиков можно только проверить наличие аллергических реакций на куриный белок или дрожжевые грибки, которые входят в состав некоторых вакцин.

Лучше перед вакцинацией посетить аллерголога, который определит степени риска развития аллергии, опираясь на анамнез маленького пациента, особенности организма его родителей, результаты специальных обследований и тестирования, тому подобное. Проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой не нужно, так как они являются мало результативными и не несут в себе никакой полезной информации.

Профилактика побочных эффектов вакцинации в виде аллергических реакций начинает проводиться непосредственно за два дня до процедуры и три-четыре дня после нее в виде приема ребенком рекомендованных педиатром антигистаминных лекарственных средств.

Возможные осложнения после вакцинации

Осложнения вакцинации при правильно введенной вакцине, качество которой не поддается сомнению, у детей с диатезом возникают не чаще, нежели у малышей, для которых такое заболевание не является характерным.

Среди наиболее частых последствий иммунизации у детей раннего возраста выделяют:

Фото 4

  • капризность, повышенную возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость;
  • припухлость, гиперемию и формирование шишки в месте инъекции, а также образование напряженного инфильтрата или абсцесса;
  • отек ножки и болезненность в зоне укола;
  • повышение общей температуры тела;
  • появление симптомов простудного заболевания, в частности, кашля, насморка, тому подобное;
  • расстройство пищеварения, тошнота или эпизодическая рвота.

В исключительных случаях у малышей могут наблюдаться более сложные реакции на вакцину, среди которых:

  • аллергия на введение препарата в виде местной реакции или гиперчувствительности немедленного типа (ангионевротический отек, анафилаксия);
  • неврологические расстройства, особенно, судороги;
  • шоковое состояние;
  • нарушение сознания.

Вероятность развития тяжелых последствий вакцинации у детей раннего возраста, страдающих диатезом, очень низкая. Она составляет примерно 1 случай на 30 тысяч привитых малышей.

При возникновении любых осложнений, которые угрожают нормальной жизнедеятельности детского организма, проведение вакцинации прекращается.

Меры предосторожности

Любые осложнения вакцинации при диатезе можно предупредить, если соблюдать элементарные меры предосторожности.

В первую очередь, целесообразно заранее посетить педиатра и посоветоваться с ним по поводу профилактики обострений диатеза после прививки.

В таком случае врач обязательно посоветует эффективные антигистаминные средства, которые позволят предупредить появление на коже аллергических высыпаний.

Как правило, лекарственные средства из группы противоаллергических препаратов следует начинать принимать за два дня до вакцинации, и продолжать их применение еще три сутки после процедуры.

Неплохих результатов в лечении можно достичь, если совместить прием антигистаминных средств с энтеросорбентами, которые выводят из организма ребенка токсины, провоцирующие обострение диатеза.

Видео по теме

Доктор Комаровский и педиатр-инфекционист о том, кому нельзя делать прививки:

Важно правильно выбрать вакцину. Для прививания детей с диатезом лучше выбирать надежные и проверенные препараты, которые хорошо переносятся большинством пациентов. Порекомендовать действительно безопасную вакцину для малыша может только врач, опираясь на свой опыт и результаты многолетних наблюдений за привитыми детьми.

Источник