Компресс на руку после прививки

АКДС-1 Памятка к прививке.(избранное из Комаровского)

Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным. Самая частая реакция на прививку – повышение температуры тела. Обязательно иметь в доме: 1. готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) – регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п. 2. из жаропонижающих следует иметь:
– парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
– ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
– нимесулид(найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе. Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка – всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) – реальный повод использовать жаропонижающие средства. Если температура тела ниже 38 °С – парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С – только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол – тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
– поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура – 18 – максимум 20 °С, относительная влажность воздуха – 50-70%;
– максимального ограничения любой еды;
– обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки). Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2-3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат – 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит – лишний кальций просто не усваивается (не всасывается) Перед прививкой Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию. При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схемупрофилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после. Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупатьсвечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин. В день прививки Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании – не вводите в свой рацион новые продукты. Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач. Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты – ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут. Если ребенок достаточно взрослый – никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой. Если ребенок спросит про укол – будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд. Перед выходом из дома Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой. Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка. В момент прививки Перед самой прививкой Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка. Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки. В момент укола Не волнуйтесь.Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены – и ребенок перенесет прививку гораздо легче. Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло. Чтобы отвлечь ребенка (и себя) – общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой. Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку. Во время укола ребенок должен быть у вас на руках – так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно. Если ребенок говорит, что ему больно – «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз. После прививки В первые 30 минут после прививки Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью. Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите.Скажите ему, что все в порядке. По возвращении домой после прививки В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки. Первая ночь после прививки Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки. В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин. При возникновении сильных температурных реакций (38,5 С и выше) дайтеоднократно ребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки. При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку – она раздражает и сушит детскую кожу. Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол). Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Первые два дня после прививки(инактивированные вакцины – АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ) Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач. Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной. В случае АКДС-вакцин: Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры. С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки. Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела. Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже. В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола(припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать. Через 5-12 дней после прививки В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки. Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99 % вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции

По данным специалистов Всемирной организации здравоохранения, сцеживание молока необходимо производить в следующих случаях:

для кормления недоношенного или больного ребенка (при кормлении материнским молоком дети быстрее “восстанавливаются”); для облегчения сильно наполненной груди; для поддержания выработки молока во время болезни матери; для уменьшения протекания молока из груди, когда его вырабатывается много; для стимулирования выработки большего количества молока, когда его недостаточно; для профилактики молочных кризисов (на время затруднений с выработкой молока у вас будет свой небольшой НЗ); для кормления ребенка, когда мать выходит на работу или отлучается из дома.

Проблема первая: Молоко пришло!!!

Малыш родился. Мама восстанавливается после перенесенного испытания родами и волнуется за малыша: все ли сложится удачно с грудным кормлением? Каждый день в роддоме женщине измеряют температуру, гинеколог смотрит, увеличилась ли грудь, пришло ли молоко. И вот на 4-5 день после родов она, волнуясь, замирает перед зеркалом: ее бюст изменился до неузнаваемости, проще говоря, его “разнесло” до неприличных размеров силиконовых протезов из порножурналов. К тому же спать на животе или на боку больше невозможно из-за тянущей боли в груди.

Малышу, жизненный опыт которого составляет всего пару дней, и без того трудно приноровиться к кормлению: он еще не умеет “как следует” брать грудь – широко открывать рот, захватывать не только сосок, но и область вокруг него. А тут новое испытание: рассасывать тяжелую мамину грудь. Усилий требуется несравнимо больше. Особенно, если обнаружены “дефекты” (которые не мешали раньше в жизни) – плоские или втянутые соски, удержать которые во рту малышу сложно. Или другая напасть: молоко льется через край – ребенок “захлебывается”, глотает воздух, рассерженно отворачивается от груди, откашливаться, срыгивает. А если грудь наполнена “через край”, ребенок не сможет за нее ухватиться. Вот тут на помощь должна придти сама мама: сцедить излишки молока, проработать все молочные протоки, “размягчить” грудь. Впрочем, это необходимо и ей самой. Иначе уже на другой день боль станет режущей, температура поднимется до 40 градусов, образуется лактостаз.

Процесс образования и “вывода” молока очень сложный. Посудите сами: каждая молочная железа содержит от 15 до 20 долей, в доле – от 20 до 40 долек, внутри каждой дольки альвеолы, в клетках которых вырабатывается молоко. Именно из них через малые выводные протоки молоко течет в млечные, затем поступает в молочные синусы, расположенные под ареолой, откуда выходит из груди через многочисленные отверстия в соске.

Кстати, в пользе сцеживания в первые дни сходятся как медики, так и представители групп “за грудное вскармливание”. “Каменную грудь” следует сцеживать до появления чувства облегчения, но НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ через сутки после прихода молока (вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа; если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может “запуститься” гиперлактация, и, как неприятное последствие, необходимость в регулярных сцеживаниях). При этом необходимо продолжать кормить ребенка “по требованию”: по требованию с обеих сторон – и мамы и ребенка.

Техника сцеживания

Наиболее полезный метод сцеживания молочных желез – ручной. Он удобен для женщины, эффективен. Еще по рекомендациям доктора Б.Спока: нужно “поставить большой и указательный пальцы на край околососкового кружка, ритмично сжимать его. Пальцы немного двигать в сторону соска путем движения молока. Чтобы воздействовать на все молочные протоки железы равномерно, через некоторое время положение пальцев сместить по часовой стрелке”. Перед сцеживанием помассировать грудь круговыми движениями, особенное внимание обратить на направления вниз груди, к подмышечной впадине – именно здесь из-за придавливания массой груди и непрямого расположения молочных проток, чаще всего скапливаются, задерживаются излишки молока. Массаж поможет перегнать накопившееся молоко ближе к соску. Грудь легче сцеживать, если она теплая, например, после душа.

Если расцеживание груди затруднено, измените положение тела: лягте, расслабьтесь. Лежа на спине невозможно собрать молоко, но именно такая поза существенно облегчает разрешение сложного застоя. Если уплотнение образовалось в области подмышек, попробуйте на время кормления лечь на бок так, чтобы эта грудь как бы свисала над ребенком. Следует пытаться кормить в позе, чтобы линия “нос-рот” у ребенка приходилась на затвердение в груди. Подбирая опытным путем “лечебную” позу, вы можете остановиться на весьма экзотических со стороны четвереньках! Но пока ребенок не берет грудь, обязательно кормите сцеженным молоком, даже если его крайне мало, ведь для крохи – это самый полезный продукт, лекарство от всех болезней. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще! Не сдавайтесь! Все непременно наладится!

Проблема вторая: “Боевые ранения” или трещины на сосках

Кто бы сказал, что это маленькое существо, столь милое сердцу, появление которого так ждали родители целых 9 месяцев, причинит столько неприятных ощущений, и тем более, в самых “заповедных” местах. Что ж, малышу все прощается! Сколько бы не объясняла мама малышу, что в ротик надо втягивать не только сам сосок, но и ареолу вокруг, он все делает на свой лад. А потому частенько “прикусывает” деснами. Так у мамы появляются болезненные трещины, к которым не притронутся без ойканья. Кормить же и вовсе приходиться сцеженным молоком (при непрерывном кормлении трещины дольше заживают!).

Перед каждым кормлением выдавите каплю молока, смажьте ей весь сосок: в самом молоке содержатся заживляющие компоненты. Подобная обработка сбережет от появления новых трещин. “Старые” же обработайте различными мазями. Помощь окажут: мазь Солкосерил, Бепантен, Purelan, Аекол, Гармостан, Ротерсепт, Ланолин, крем для сосков Chicco Mamma Donna (многие из них не нужно смывать перед кормлением).

Кстати, мыть грудь водой следует как можно меньше, чтобы нанесенная естественная смазка не смывалась… Облепиховое масло используйте следующим образом: обмакните ватку в масло, приложите к груди на 5 минут, аккуратно смойте небольшим количеством воды, не надавливая на грудь (при появление ощущения жжения, обработайте грудь вазелиновым). Почти чудодейственным средством на деле оказывается бальзам Караваева – Витаон: он не только заживляет ранку, но и обезболивает. Химии в составе минимум, а значит, минимальное попадание в грудное молоко не принесет вреда малышу. Не следует, однако смазывать грудь непосредственно перед кормлением, иначе грудь будет выскальзывать из маленького ротика. Обработка зеленкой в роддомах, в основном, предназначена для дезинфекции груди, но при частом ее использовании сушит кожу, трещины же только грубеют. Поможет в лечение обычный детский крем с витаминами А, Д, ромашкой, облепихой от отечественных производителей. Помимо этого можно попробовать кормить через специальные накладки для поврежденных сосков Purelan от фирмы Медела, по составу из 100% из ланолина.

Проблема третья: Застой молока

Иногда у кормящих матерей возникают такие болезненные состояния, как отек соска, воспаление молочных желез, закупорка молочного протока, или лактостаз (застой молока). На груди наблюдается нагрубание, покраснение, чувство давления, боли в груди, повышается температура. Общее состояние как при гриппе. Сбивать температуру лекарствами нельзя: попадут в молоко, что будет иметь неприятные последствия для малыша (в “лучшем” случае проявится аллергия на “новый состав” молока). Попытайтесь снизить температуру без помощи лекарств, сделав общее обертывание влажной простыней от подмышек до паха, надев носки (2-3 раза в день 1,5-2 часа).

Болезненная бугристость, покраснение кожи указывает на закупорку протока. Красное пятно образуется по следующей причине: молока по-прежнему приходит много, его не сцедили, долька сильно увеличилась, ткани растянулись, повредились, как результат – кровоизлияние. Даже когда разрешится проблема с застоем, это место еще поболит несколько дней. После сцеживания не редки неприятные ощущения – болезненные покалывания, вдобавок появятся небольшие отеки от молокоотсоса. Помимо лечения всячески избегайте стрессов: применяйте аутотреннинг, медитацию. Если через 1 – 2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Лактостаз может образовываться по нескольким причинам:

большая пауза между кормления или крепкий, долгий сон малыша, особенно ночью, пропуск кормления; выбор неудачной позы для кормления. Например, при стандартном положении “сидя” подмышечная и боковая доли (самая большая, с извитыми протоками) опорожняются хуже всех. В таких случаях следует прикладывать ребенка “из-под мышки”: мама сидит/лежит, ребенок головой на подушке возле груди, попка и ножки – за спиной у матери (малыш получается с боку, под рукой). “Расположение лактостаза сверху “по центру” типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь “ножницами” – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец сильно вдавлен в грудь. “Давать грудь, как сигарету” не стоит: лучше, если ее держит сам ребенок. Поддерживать грудь надо всей рукой: большой палец сверху, остальные под грудью; сон в неудобном положении. Попробуйте спать на животе. Тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться; неудачный бюстгальтер. Неправильно подобранное белье от сомнительной фирмы-производителя может передавливать молочные протоки. К тому же из любых положений лучше всего опорожняются нижние доли железы. Проверьте: бюстгальтер должен быть свободным! Грудь слегка подтекать, а вы пользоваться впитывающими одноразовыми/многоразовыми прокладками для груди.

Увлекаться сцеживанием не стоит. Излишняя стимуляция организма к выработке молока, что не пригодится вашему крохе, – это вредная дополнительная нагрузка на организм. В конце концов, молоко – это ваш кальций, фосфор…. Страдаете от излишнего вымывания элементов вы, недополучает “свое” малыш. Помните, что в начале кормления малыш пьет жидкое “переднее” молоко, в конце более жирное, “заднее”. Теперь представьте, что вы нацедили молочка, разбавили водой, половину дали ребенку, остальное … вылили в раковину. От этого не выиграет никто! Зато качество молока пострадает!

К тому же можно расцедиться так, что начнется мастит, когда излишков молока очень много! Вы кормите одного малыша, а не целые ясли! Между количеством высосанного молока и пришедшего ему на замету существует обратная связь: чем больше высосано, тем больше приходит. Со временем в груди вырабатывается “нектара” столько, сколько необходимо едоку. Мало того, малыш САМ регулирует приход молока у мамы: он съедает больше – на следующее кормление молока образуется больше, и наоборот. Молоко интенсивно прибывает во время процесса кормления, ночью, а также после принятия жидкости. Для регулировки количества существуют лактогонные чаи, гомеопатия и другие лекарственные средства.

Сцеживаться нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко не перестанет бить струйками. До последней капли сцедиться невозможно: процесс выработки молока бесконечный. Сколько будете сцеживаться, столько будет прибывать, даже если засядете на круглые сутки.

Помощь в облегчении болезненного состояния могут оказать народные, нелекарственные средства:

перейти на нежирную диету, потреблять мало жидкости, поскольку вода переходит опять же в молоко, которое трудно сцедить. Однако от повышенной температуры как раз спасает обильное питье – приходиться лавировать между лечением одного и другого; приготовить компресс на уплотнение – лепешку из отрубей (или прохладный творог) на меду (этот метод далеко не всем подходит, особенно в жаркую пору: мед растекается по груди, липнет к одежде); прикладывать надсеченный капустный лист (из капусты нужно непременно выжать сок, который и является лекарством), (чтобы при ходьбе листья не выпадали, их приходится приматывать); массаж, лучше проводить другому человеку; (к сожалению, этот человек не всегда есть под рукой, а если имеется в наличие, то не чувствует ту силу, с которой можно воздействовать на “пациента”); полуспиртовые компрессы на грудь, на ночь, в течение дня; (этим способом не каждый рискнет воспользоваться, поскольку при высокой температуре спирт увеличивает нагрузку на сердце, да и близкий запах не все выдержат. К тому же, спиртовые и водочные компрессы хорошо впитываются, нарушают отток молока из пострадавшей дольки, а регулярное использование спиртовых компрессов и вовсе может “свернуть” лактацию совсем); прикладывания теплого (ткани) поможет расслабиться мышцами молочным протокам; прикладывание холодного (полотенце, лед). Как ни странно, помогает и теплое и холодное! НО: льдом можно застудить грудь и только спровоцировать развитие заболевания! (метод оптимален по простоте использования и силе воздействия, к тому же менять температуру тепла/холодно можно произвольно, подстраиваясь под индивидуальные ощущения); при застое и начале нагноения назначение сокращающих уколов (не волнуйтесь: далеко не все медикаментозные средства означают конец кормления, некоторые призваны только облегчить состояние матери, на время отказаться от кормления грудью); физиопроцедуры (ультразвук, магнит), рассасывающие “камешки” и “узелки” в лимфоузлах, (проводятся в стационаре или ЖК, придется “помотаться” по городу).

На помощь придет молокоотсос.

Для быстрейшего разрешения болезненных состояний сцеживать молоко нужно непременно. Незаменимыми помощниками станут молокоотсосы. Впрочем, для многих женщин наиболее удобным, эффективным останется ручное сцеживание. Хорошо, что ушло в прошлое то “дикое” время, когда вместо технических приспособлений приходилось отсасывать молоко. папам. Речь о том, приятная ли это была процедура или нет, не стояла, ведь на кону – сохранение такого участка тела жены как грудь, ее жизнь и здоровье, жизнь малыша, наследника.

Молокоотсосы бывают механические и электрические. В механических отсос создается благодаря мышечному усилию руки матери, сила давления не регулируется. В электрических величина разрежения меняется, что делает процесс сцеживания более комфортным. Молокоотсосы всячески рекомендуются к использованию во время повреждений, травм груди, воспалениях молочной железы.

Самые популярные модели молокоотсосов австрийской фирмы Avent (ручные) и швейцарской Medela (электрические). Молокоотсосы, в том числе самые мощные так называемые клинические, используемые в роддомах, можно взять на прокат, как в соответствующих учреждениях, так и в магазинах.

Хранение сцеженного молока

Хранить сцеженное молоко следует в прокипяченной посуде (стеклянной, пластиковой). Емкость не следует заполнять доверху, поскольку при хранении в холодильнике молоко увеличивается в объеме. При комнатной температуре молоко хранится 6-10 часов, в холодильнике – неделю, в морозилке – от 2 недель до нескольких месяцев. Для хранения сцеженного молока в специализированных магазинах продаются стерильные пакеты, для разогрева и хранения – специальные контейнеры.

Использовать сцеженное молоко нужно “по правилам”:

не нагревать молоко выше 36,6 С (тепло разрушает ферменты и уничтожает иммунные свойства молока); не разогревать в СВЧ, а растапливать на “водяной бане”; повторно не замораживать уже растаявшее молоко.

По возможности в первое время введения прикорма варите кашу на мамином молоке: привычней на вкус малышу, полезней.

Проблема четвертая и последняя: Уже мастит!!!

Мастит – это инфицированное воспаление ткани молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока. Образуется после появления трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция чаще проникает внутрь). Впрочем, инфекция порой “перекиды