Кто в поликлинике делает прививки

Кто в поликлинике делает прививки thumbnail

1.
Какие бывают прививки?

Профилактические прививки бывают плановые и по эпидемическим показаниям.

  • В плановом порядке прививают против наиболее распространенных и опасных инфекционных заболеваний. В Москве это делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок — документом, в котором указаны перечень прививок и возраст, в котором их необходимо делать.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям делают тем, кто контактирует с заболевшими, тем, кто подвержен риску заражения инфекционными заболеваниями, и тем, кто собирается выезжать в неблагополучные по ряду инфекций страны.

Эти прививки делают в соответствии с региональным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В документе указан перечень заболеваний, от которых делаются прививки, и те, кому эти прививки делать обязательно.

2.
Как и где прививают детей?

Если ребенок ходит в детский сад или школу, прививку ему могут сделать в медицинском кабинете образовательной организации. 

При этом медицинские работники обязаны разъяснить родителю или опекуну необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, сообщить о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях, а также о последствиях отказа от проведения профилактической прививки. После этого законный представитель должен дать письменное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен врачом.

Также прививку ребенку можно сделать в поликлинике по месту прикрепления. Направление на прививку дает участковый врач-педиатр после осмотра ребенка.

Прививки делают бесплатно.

Также вы можете сделать прививку ребенку в частной медицинской организации. 

3.
Что такое карта профилактических прививок и для чего она нужна?

Карта профилактических прививок оформляется на каждого пациента. Она заводится в поликлинике одновременно с амбулаторной картой в момент постановки на учет в медицинской организации. Так же на руки пациенту выдается индивидуальный сертификат профилактических прививок. В карту и сертификат вносятся все прививки, которые делаются пациенту. Карта хранится в поликлинике, сертификат — у пациента. Выписка из карты профилактических прививок требуется при оформлении ребенка в детский сад и при поступлении в школу. Также данные о прививках могут понадобиться при оформлении медицинской справки для поступления в училище, техникум или вуз, на стационарное лечение и прочее.  

4.
Как и где делают прививки взрослым?

Чтобы сделать прививку, обратитесь в поликлинику по месту прикрепления. Направление на прививку дает участковый врач-терапевт/врач общей практики.

Кроме того, каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. В это время профилактическую прививку можно сделать в прививочных кабинетах поликлиник по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы».

Прививки делают бесплатно.

Также вы можете сделать прививку в частной медицинской организации.

5.
Обязательна ли плановая профилактическая вакцинация?

Прививать ребенка в возрасте до 15 лет можно только при согласии одного из родителей (или иного законного представителя) несовершеннолетнего. Дети 15 лет и старше, а также совершеннолетние граждане самостоятельно принимают решение о плановой профилактической вакцинации.

Источник

В статье рассмотрим, как должен быть организован прививочный кабинет взрослой поликлиники.

Для правильной организации работы и осуществления прививок лечебно-профилактическое учреждение обязательно должно иметь соответствующую лицензию на данный вид деятельности, которая выдана территориальным (областным, городским, краевым) органом системы здравоохранения, и прививочный кабинет, СанПину он обязательно должен отвечать.

прививка от столбняка взрослым

При невозможности иметь отдельное помещение

При невозможности иметь отдельное помещение (к примеру, в поликлинике, которая обслуживает взрослое население) для осуществления плановых прививок следует определить фиксированное время, в период которого в данном помещении не должны проводиться иные медицинские манипуляции и процедуры. Категорически запрещено осуществление профилактических прививок в перевязочных кабинетах.

В регистратуре взрослой поликлиники можно получить всю необходимую информацию о том, как проводится прививка, время работы кабинета и записаться на первичный прием к специалисту.

Оснащение

Оснащение прививочного кабинета взрослой поликлиники должно включать:

  • Холодильник со специальными маркированными полками, предназначенными для хранения вакцин.
  • Шкаф для средств противошоковой терапии и инструментов (0,1 % раствор адреналина, норадреналина или мезатона) и 5 % раствор эфедрина.
  • Этиловый спирт, нашатырный спирт, смесь эфира со спиртом.
  • Глюкокортикостероидные медикаменты – «Дексаметазон», «Преднизолон» или «Гидрокортизон», 2,5 % раствор медикамента «Супрастин», 1 % раствор медикамента «Тавегил», сердечные гликозиды («Коргликон», «Строфантин»), 0,9 % раствор натрия хлористого, 2,4 % раствор эуфиллина.
  • Одноразовые шприцы, дополнительный запас игл к ним, тонометр, термометры, стерильные корнцанги (пинцеты), электроотсос.
  • Емкости, предназначенные для дезинфицирующих растворов и утилизации использованных инструментов.
  • Отдельные маркированные столы по разновидностям прививок.
  • Биксы со стерильным материалом.
  • Стол для записей и хранения документации прививочного кабинета.
  • Медицинская кушетка или пеленальный столик.
  • Раковина для мытья рук.
  • Инструкции по использованию всех медикаментозных препаратов, применяемых для осуществления профилактических прививок (в отдельных папках).
  • Бактерицидная лампа.
  • Инструктивно-методическая документация по иммунизации.
  • Журнал расходования и учета вакцин и прочих лекарственных средств.
  • Журнал регистрации проведенных прививок (по каждой разновидности вакцины).
  • Журнал для фиксации температурного режима холодильника.
  • Журнал регистрации функционирования бактерицидной лампы.
  • Журнал регистрации проведения генеральной уборки.

прививка от кори когда делается взрослым

Желательно предусмотреть наличие двух прививочных кабинетов во взрослой поликлинике одновременно: один – для туберкулиновых проб и осуществления противотуберкулезных прививок, другой – для всех остальных вакцин. При отсутствии возможности иметь помещение для второго кабинета необходимо установить специальные часы и дни для проведения прививок против туберкулеза, оборудовав отдельный стол для материала (вакцины туберкулина, БЦЖ) с маркированными емкостями для утилизации отработанных игл и шприцев.

Руководство и документация

Руководит деятельностью прививочного кабинета взрослой поликлиники заместитель главного врача по терапевтической работе (согласно приказу главврача по медицинскому учреждению) или же заведующий отделением при отсутствии первого.

Читайте также:  Вьетнамские поросята график прививок

Для осуществления профилактических прививок должны применяться только разрешенные для использования на территории государства и зарегистрированные в определенном порядке вакцины зарубежного и отечественного производства.

Хранение иммунобиологических медицинских препаратов для прививок для взрослых должно производиться с соблюдением особых санитарных правил, а именно в холодильниках, при температуре до 2-8 °C в соответствии с аннотациями по применению лекарственных средств. Растворители для вакцин также должны храниться в холодильнике, чтобы при подготовке прививки к введению не вызвать повышение ее температуры.

Что еще предполагает организация прививочного кабинета?

Продолжительность хранения вакцин в прививочном кабинете не должна быть более 1 месяца. Исходя из такого срока, рекомендуется планировать количество поступающих медикаментов с учетом объема осуществляемой прививочной работы в данном лечебном учреждении в месяц.

График работы прививочного кабинета в каждой поликлинике имеет некоторые отличия – должен быть организован санитарный день, особый распорядок приема граждан и т. д.

регистратура взрослой поликлиники

Обязанности медсестры перед проведением прививок

Перед осуществлением прививки медсестра прививочного кабинета обязана:

  • проверить заключение врача (терапевта) о состоянии здоровья пациента, пришедшего на прививку;
  • убедиться в отсутствии противопоказаний к вакцинированию;
  • вымыть руки;
  • проверить наименование медикамента на ампуле с назначением специалиста;
  • провести требуемые процедуры по подготовке медикамента (встряхивание сорбированных вакцин, вскрытие ампулы по правилам антисептики, растворение лиофилизированного средства и т. п.) согласно инструкции по использованию.

Не подлежат применению вакцины:

  • с несоответствующими физическими качествами;
  • при нарушении целостности флаконов или ампул;
  • отсутствующей или неясной маркировкой;
  • при истекшем сроке годности;
  • хранившиеся с нарушениями температурного режима.

Что нужно обеспечить при вакцинации?

При проведении вакцинации следует обеспечить:

  • необходимую обработку места введения медикамента (например, при внутримышечной и подкожной инъекциях – 70 % спиртовым раствором);
  • применение только одноразовых игл и шприцов;
  • дозировку медикамента, методики и места его введения.

После вакцинации необходимо:

  • поместить флакон в холодильник при многоразовой расфасовке медикамента с соблюдением сроков и условий его хранения;
  • сделать запись о прививке в медицинском документе, а также в “Сертификате о прививках”, находящемся у граждан на руках с указанием наименования препарата, даты введения, серии и дозы;
  • проинформировать пациента о возможных реакциях на вакцинацию и врачебной помощи при них;
  • осуществлять наблюдение за пациентами после введения медикамента в течение срока, который определен инструкцией по его использованию;
  • помещение кабинета для вакцинации должно подвергаться уборке 2 раза в день с применением отдельно промаркированного инвентаря с использованием определенных дезинфицирующих средств (1 % раствор перформа, хлорамина, аламинола и др.). Однократно в неделю проводится генеральная уборка прививочного кабинета.

Прививки для взрослых

В календарь прививок для взрослых включены вакцины, которые делаются ежегодно или раз в несколько лет.

прививки для взрослых

Обязательными прививками при этом являются:

  1. От гриппа – проводится ежегодно людям после 18 лет. Для учащихся или работающих лиц вакцинация бесплатная. Осуществляется она на работе или в месте прохождения учебного процесса. Пенсионеры и не работающие люди могут выполнить прививку от гриппа в местной поликлинике.
  2. От пневмококковой инфекции. Эта вакцинация осуществляется до 60 лет. В группу риска входят студенты, курильщики и беременные женщины. Инъекция позволяет предотвратить такое заболевание, как менингит и пневмония. Делается прививка по желанию и является платной.
  3. Прививка от лишая. Заразиться опоясывающим лишаем могут работники животноводческой и лесной сферы. На крупных агрокомплексах сотрудников, как правило, прививают бесплатно. Остальному населению инъекцию вводят по желанию до 60 лет.
  4. От кори. Прививается в комплексе от свинки, кори и краснухи. Вакцина включена в календарь обязательной вакцинации для любого региона. Когда прививка от кори делается взрослым? Инъекцию вводят взрослым 18-25 лет. Мужчин могут прививать в армии. Когда делается прививка от кори взрослым, знают не все. Также вакцина от кори делается на первом триместре беременности. Людям с низким иммунитетом прививки от гепатита и кори необходимы в первую очередь.
  5. Гепатит В. Эта вакцинация выполняется до 55 лет, в 10 лет однократно. Осуществляется такая прививка бесплатно в поликлинике. В группу риска входят: работники медицинских учреждений, беременные женщины, больные с сахарным диабетом.
  6. БЦЖ. В календарь вакцинации от туберкулеза попадают пациенты до 35 лет (в обязательном порядке). Далее прививка выполняется до 55 лет по желанию в платном порядке.
  7. От ветрянки. Прививание от этого заболевания считается обязательным для людей в детородном возрасте (для тех, кто им не болел) или если в семье есть ребенок. Осуществляется в поликлинике по желанию.
  8. АКДС. Прививку взрослым от столбняка, дифтерии, коклюша выполняют отдельно либо в комплексе АКДС. Календарь включает вакцинацию от этих заболеваний для пациентов любого возраста. Беременным женщинам предлагается выполнить ее в женской консультации. Делается прививка от столбняка взрослым однократно в 10 лет.
  9. От менингита. Эта прививка защищает от менингококковой инфекции. В календарь она включена обязательно в учебных заведениях и на военной службе. Делается до 24 лет. Где сделать прививку от клещевого энцефалита, расскажем ниже.
  10. От гепатита А. Выполняется до 25 лет. В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  11. От бешенства. Прививку рекомендуется осуществлять раз в год до 60 лет. По календарю такая инъекция обязательна для кинологов, охотников, работников зоопарков. Проводится вакцинация по желанию.
  12. От клещевого энцефалита. Такая вакцинация осуществляется, как правило, в три этапа, однократно в год. Чтобы защитить себя в летний период, ее необходимо начинать в конце зимы. Где сделать прививку от клещевого энцефалита? Вакцина является платной и проводится в поликлиниках.
  13. От полиомиелита. Прививку делают взрослым людям, которые проживают на территориях с повышенным эпидемиологическим порогом.
Читайте также:  Хаски прививки по возрасту

где сделать прививку от клещевого энцефалита

Необязательные прививки

Не все прививки, которые включены в календарь, обязательны к проведению. Важное значение играет эпидемиологический территориальный порог. Например, в южной части страны вакцинация от полиомиелита осуществляется в обязательном порядке, в средней полосе – по желанию. В перечень обязательных прививок входят вакцинации от гепатита В, кори, краснухи. Всю информацию можно получить в регистратуре взрослой поликлиники.

Медикаменты для проведения вакцинации

Для осуществления иммунизации используются разные виды биологических медикаментов, основными из которых являются анатоксины и вакцины.

В настоящий момент для профилактики инфекционных патологий применяются следующие разновидности вакцин:

  1. Вакцины, содержащие цельные мертвые микроорганизмы, к примеру, брюшнотифозная, коклюшная, холерная или вирусные инактивированные вакцины – полиомиелитная вакцина Солка, гриппозная.
  2. Анатоксины, которые содержат инактивированный токсин, продуцируемый микробом-возбудителем, например, столбнячный, дифтерийный анатоксины.
  3. Вакцины, включающие живые с ослабленной вирулентностью вирусы и микроорганизмы: паротитная, коревая, полиомиелитная гриппозная, чумная, сибиреязвенная, туляремийная.
  4. Вакцины, в составе которых присутствуют живые перекрестно реагирующие микроорганизмы, связанные с возбудителем заболевания (оспенная, бруцеллезная).
  5. Химические вакцины, которые состоят из фракций погибших микроорганизмов (пневмококков, брюшно-тифозно-паратифозных, менингококков).
  6. Вакцины нового поколения – рекомбинантные, генноинженерные, субъединичные, искусственные синтезированные, полипептидные и прочие, созданные с применением новейших достижений иммунологических наук, биотехнологий и молекулярной биологии. Благодаря этим методикам уже получены некоторые вакцины для профилактики гриппа, гепатита В и других заболеваний.
  7. Ассоциированные вакцины, в составе которых содержится несколько моновакцин (паротитно-коревая, АКДС-вакцина и паротитно-краснушно-коревая вакцины и т. д.).

Противопоказания и отсрочка вакцинации

Вакцина должна быть эффективной и безопасной. Чтобы предотвратить возникновение осложнений и побочных действий, необходимо знать о противопоказаниях к некоторым прививкам, которые подразделяются на временные и постоянные. Последними называются факторы, угрожающие жизни. Например:

  • острая отрицательная на вакцину, которая вводилась ранее (отечность, высокая температура, выраженное покраснение кожи);
  • иммунодефицитные состояния (при этом нельзя использовать сыворотки с живыми бактериями, допускается вакцинация мертвыми возбудителями патологий);
  • осложнения, которые возникли после введения такого же объема сыворотки (резкие аллергические реакции – судороги, анафилактический шок, энцефалопатия, падение артериального давления).

документация прививочного кабинета

К перечню временных противопоказаний относятся такие состояния, при которых защита от инфекций в организме может быть не сформирована. Например:

  • ОРВИ или грипп с лихорадкой (вакцинация проводится через пару месяцев после полного выздоровления);
  • хронические заболевания (прививание возможно только после одобрения лечащего специалиста);
  • иммуносупрессивное лечение (в это время вакцинация не проводится);
  • время после осуществления переливаний крови, использования иммуноглобулинов (прививка делается спустя минимум три месяца).

санпин прививочного кабинета

Причины для отсрочки

Существует также перечень причин для отсрочки прививок для взрослых. К ним относятся:

  • легкие заболевания, протекающие без повышения температуры;
  • анемия;
  • тяжелый дисбактериоз (расстройства пищеварения могут стать основанием для отсрочки вакцинации, если причиной этому стала терапия антибиотиками);
  • синдром Дауна и прочие стабильные неврологические заболевания;
  • аллергия, астма, атопические явления иного характера (такие патологии являются серьезным показанием для отсрочки вакцинации, поскольку с ними инфекции протекают тяжелее);
  • местное лечение стероидными медикаментами;
  • врожденные пороки развития, в том числе сердца;
  • хронические заболевания любых органов;
  • поддерживающая терапия хронических болезней эндокринными, гомеопатическими, антигистаминными средствами и антибиотиками;
  • увеличение тени тимуса вследствие гиперплазии.

Мы рассмотрели, как работает прививочный кабинет взрослой поликлиники.

Источник

Не все знают, но в нашем законодательстве предусмотрена возможность вакцинации принесенной с собой вакциной, так что я решила написать небольшой обзор с инструкцией, что же делать, если хотите этой опцией воспользоваться.

Можно ли купить в аптеке вакцину и принести ее в поликлинику, чтобы ее ввели мне или моему ребенку?

1. Да, так можно. Точнее – это не запрещено.

2. Когда это нужно? Если в поликлинике нужно вам вакцины нет, а поход в частную клинику вам либо не по карману, либо вы просто не хотите переплачивать.

Не во всех поликлиниках знают о такой возможности и на ваш вопрос (особенно если он будет устный) могут ответить что так делать нельзя, но Российское законодательство допускает такую возможность, а именно:.

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” Статья 12. п.3. гласит:

Отпуск гражданам иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики производится по рецепту на лекарственный препарат аптечными организациями в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

А грамотные специалисты поддерживают такую возможность.

Например, в справочнике “Иммунопрофилактика 2018” под ред. В. К. Таточенко, Н.А. Озерецковского, А.М. Фёдорова говорится следующее

Вакцины от инфекций, не входящих в Календарь, а также бесклеточные и комбинированные доступны в Центрах иммунопрофилактики, они также могут быть приобретены по рецепту в аптеках и вводиться в прививочных кабинетах поликлиник, что снизит расходы на прививку (соблюдение температурного режима обязательно) (стр 25).

“Медицинские иммунобиологические препараты в аптеках отпускаются по рецепту врача (любой формы собственности) при условии доставки препарата до места использования в термоконтейнере или термосе со льдом в сроки до 48 часов. На упаковке проставляется дата и время продажи” (стр 34).

Справочник не является законом и содержащиеся в нем указания носят рекомендательный характер, но по факту, это пересказанные простыми словами законы, а именно СанПины.

СанПиН 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП)», который уже является нормативным документом, говорит нам (стр.30), о возможности розничной продажи вакцин при соблюдении условий “холодовой цепи”

«Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»

8.11.5. Отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов при розничной реализации разрешается осуществлять при условии доставки до места непосредственного их использования в термоконтейнере или термосе с соблюдением требований «холодовой цепи».

Каждая реализуемая населению доза иммунобиологических лекарственных препаратов снабжается инструкцией по применению препарата на русском языке, в которой указаны условия его хранения и транспортирования.

Работник аптеки, осуществляющий розничную продажу иммунобиологических лекарственных препаратов, проводит инструктаж покупателя о необходимости соблюдения «холодовой цепи» при транспортировании иммунобиологических лекарственных препаратов, о чем делается отметка на упаковке препарата, или рецепте, или в другом сопроводительном документе, заверенная подписью покупателя и продавца, проставляется дата и время отпуска иммунобиологических лекарственных препаратов.

В этом же СанПине предусмотрен порядок на случай “выездной” вакцинации и чрезвычайных ситуаций, типа отключения света в поликлинике (стр 31), который дает нам информацию о том, сколько времени вакцина может находиться в пути без терморегистратора

8.12.2. На четвертом уровне* создается запас холодильных сумок (сверхмалых и малых термоконтейнеров), хладоэлементов и термоиндикаторов для доставки иммунобиологических лекарственных препаратов к местам проведения вакцинации.

В случае если транспортировка иммунобиологических лекарственных препаратов длится более 1 часа, в термоконтейнер (термосумку) необходимо закладывать термоиндикатор для контроля температурного режима транспортирования.

Загрузка или выгрузка термоконтейнеров (холодильных сумок) осуществляется в срок до десяти минут.

Существует еще один СанПиН.

Читайте также:  Прививки для едущих в индию

3.3.2342-08 “Обеспечение безопасности иммунизации”, который немного противоречит предыдущему, но зато все в одном пункте. И розничная продажа и сроки, в которые вы должны привезти вакцину в поликлинику

3.16. Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача МИБП переносятся пациентом в термоконтейнере с хладоэлементами или в термосе со льдом для обеспечения соблюдения должного температурного режима. МИБП рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).

Могут ли мне отказать?

Да, могут. Увы, ни в одном из этих документов не указано, что поликлиника ОБЯЗАНАсделать вам принесенную с собой вакцину.

То есть мы как бы имеем право такой опцией воспользоваться, но нам как бы могут и отказать, ведь у нас все очень боятся ответственности.

Вопрос про обязаны или нет я задала через электронную приемную.

На мой запрос пришел ответ с бессвязным набором абзацев, но, там как раз был пункт, что если от момента продажи до момента вакцинации прошло не более часа, то термоиндикатор не нужен. Можно написать такой же запрос в местный комитет здравоохранения, и, если повезет, и они укажут те же пункты, что и я, то с этим письмом пойти в поликлинику попытать счастья.

Порядок действий

Если вы хотите воспользоваться таким путем, то рекомендую вначале решить все вопросы с поликлиникой, а уже потом ехать покупать вакцину.

  • Спросите, есть ли в поликлинике такая практика (у педиатра и в прививочном кабинете)
  • Если да, то попросите рецепт и направляйтесь в ближайшую аптеку, где нужная вам вакцина продается.
  • Если нет – устно обсудите такую возможность, при наличии сопротивления или отказа – напишите письменный запрос (на бумаге) на имя администрации поликлиники, зарегистрируйте его с присвоением входящего номера (спросите в регистратуре кто в вашей поликлинике это делает). Теперь вам обязаны ответить в течение (кажется) 30 дней.
  • Отказываются принимать заявление? Такое тоже бывает. Увы. Отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Мой опыт говорит о том, что если в поликлинике эта схема не налажена, то сопротивление будет сильным. У меня все застопорилось еще на этапе выписки рецепта. Участковый педиатр его мне выдать отказался, сказав что это не в его полномочиях. Отправил к иммунологу. Думаю не надо объяснять что такое живая очередь к иммунологу в районной поликлинике… Да еще не каждый день принимает.

Но если вы настроены решительно, то есть шанс добиться успеха.

Во многих поликлиниках это рутинная процедура и не вызывает никаких вопросов. Есть даже такие, где термоконтейнер вам выдадут, а высший пилотаж – вы просто идете в аптеку, оплачиваете вакцину, а ее для вас доставляют в поликлинику. Так что надо узнавать, что именно творится в вашей поликлинике.

Действия в аптеке

Вакцина – это не препарат строгой отчетности, поэтому многие аптеки продадут ее вам без рецепта. Но иногда могут и вообще не продать! Даже с рецептом! Мне писала одна подписчица, которая пыталась купить прививку от ветряной оспы, так фармацевт на нее накричала, что от такой ерунды прививаться не нужно и не продала вакцину! (рукалицо, простите).

Но в идеале вы подготовились:

  • у вас на руках есть рецепт на вакцину
  • вы узнали в какой аптеке вашего города есть нужная вакцина
  • у вас есть термоконтейнер
  • вы записаны к врачу и за 1 час успеете добраться от аптеки до поликлиники

В качестве термоконтейнера подойдет любая пищевая термосумка небольшого размера, термопакет и даже обычный термос. Их сейчас вдоволь можно найти в супермаркетах или алиэкспрессе.

термосумка

термопакет

Хладоэлементы продаются так же в супермаркетах.

хладоэлемент

В термос можно просто насыпать льда, а можно кинуть несколько замороженных буфусов с физраствором. Это мой лайфхак для эстетов.

Коробку с вакциной лучше положить в зип-пакет, чтобы она не намокла. Чтобы исключить соприкасание находящегося внутри пузырька с вакциной и хладоэлемента можно положить между ними кусок гофрокартона. Для многих вакцин замерзание гораздо хуже перегревания, к которому основная масса, кстати, устойчива и все наши упражнения с бубном на самом деле совершенно лишние, так как за час от аптеки до больницы с вакциной ничего не случится, если за окном нет экстремальных температур.

Источник