Куда делают прививку в один месяц

Вакцинация является единственной надежной мерой профилактики смертельных инфекционных и вирусных патологий. Человек становится подверженным заражению сразу после появления на свет.

Поэтому иммунопрофилактику начинают проводить еще в родильном доме. Там ребенок получает две прививки – БЦЖ и от гепатита В.

Далее проводится ревакцинация, добавляются препараты для профилактики других патологий. Многие родители интересуются, какие прививки делают детям в 1 месяц.

Список обязательных и рекомендованных прививок в 1 месяц

Молодым родителям полезно знать, какие прививки делают в 1 месяц ребенку. Это позволит вовремя защитить малыша от опасных патологий. В месячном возрасте Национальным календарем предусмотрена лишь обязательная повторная профилактика гепатита В.

Рекомендованные прививки начинают делать позже. Гепатит В – это болезнь, которая характеризуется вирусным поражением печени.

Патоген проникает в клетки органа, приводит к разрушению тканей. Вследствие этого нарушается функционирование печени, развивается цирроз. Также есть риск возникновения рака. Печеночные патологии приводят к нарушению всего пищеварительного процесса, плохой очистке крови, интоксикационному состоянию.

Особенно гепатит В опасен для новорожденного. У ребенка в 1 месяц иммунная система еще не сформирована полностью, поэтому организм может не справиться с болезнью. Известно немало случаев, когда младенцы погибали от гепатита В. У некоторых детей заболевание хронизируется.

Тогда печеночная патология дает о себе знать в течение всей жизни периодическими обострениями. Поэтому важно максимально оградить ребенка от заражения вирусом гепатита В. Это возможно лишь путем своевременной вакцинации.

В роддоме младенца прививают БЦЖ. Это вакцинный препарат, защищающий от туберкулеза.

Некоторые родители отказываются от иммунопрофилактики такой болезни. Иногда прививка временно противопоказана из-за наличия у ребенка проблем со здоровьем. В этом случае родителям рекомендуется иммунизировать малыша как можно раньше: например, в 1 месяц.

Туберкулез вызывает микобактерия Коха. Палочка локализуется в легких или костях, провоцируя слабость, температуру, кровавый кашель и ряд других неприятных симптомов. Может осложняться амилоидозом, пневмотораксом, почечной или сердечной недостаточностью, легочным кровотечением.

При несвоевременно начатой терапии, туберкулез способен приводить к летальному исходу. Особенно тяжело патология протекает у новорожденных. Поэтому откладывать прививку БЦЖ надолго не стоит.

Подготовка малыша к вакцинации

Прививка предполагает введение определенной дозы ослабленных или убитых вирусов, обезвреженных бактерий, анатоксинов. В ответ организм начинает продуцировать антитела. Так формируется специфический иммунитет.

Но бывают случаи, когда защитные силы не вырабатываются, у ребенка возникают тяжелые побочные эффекты и поствакцинальные осложнения. Поэтому важно младенца определенным образом готовить к прививке. Об этом врач должен проинформировать родителей заранее.

Подготовка малыша к вакцинации включает:

• обследование. Прививать разрешается только полностью здорового младенца. Поэтому педиатр обязан осмотреть малыша, направить его на дополнительное обследование, консультацию к узким специалистам;
• перед прививкой следует организовать трехдневный карантин. Это необходимо для исключения заражения малыша. Вакцинация, проведенная при наличии ОРВИ, может привести к тяжелым осложнениям вирусного заболевания (например, к пневмонии). Инкубационный период большинства заразных патологий составляет 2-3 дня;
• перед походом в поликлинику, нужно дать младенцу поесть. Но перекармливать его нельзя;
• если ребенок является склонным к развитию аллергических реакций, то за несколько дней до иммунопрофилактики стоит начать давать ему антигистаминный препарат (Зиртек, Кларитин). Необходимо прекратить прием средств, содержащих витамин Д. Такие медикаменты повышают вероятность развития аллергии;
• когда ребенок находится на естественном вскармливании, матери следует исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад). Употреблять стоит только здоровую пищу;
• накануне вакцинации новорожденный должен хорошо выспаться;
• перед тем как собираться в поликлинику, необходимо измерить температуру тела. Даже при наличии легкой гипертермии лучше перенести иммунопрофилактику;
• если у ребенка запор, то перед прививкой ему надо поставить клизму или дать слабительный препарат. Это снизит вероятность развития поствакцинальных осложнений;
• в поликлинике нужно постараться минимизировать контакты младенца с другими детьми и родителями. Чтобы защитить малыша от заражения в больнице вирусами, требуется каждые 15 минут орошать его слизистую носа солевым раствором;
• в период эпидемии гриппа, ОРВИ лучше вакцинацию не проводить.

Когда нельзя прививать новорожденного?

Есть определенные ситуации, когда прививать новорожденного нельзя. Игнорирование противопоказаний к вакцинации может обернуться развитием тяжелых осложнений. Все ограничения делятся на абсолютные и временные.

Пожизненный медицинский отвод от прививок дают малышам при таких состояниях:

• гиперчувствительность к вакцине;
• иммунодефицит (псориаз, СПИД);
• наличие тяжелых неврологических патологий;
• развитие выраженных побочных эффектов, осложнений от прививки (анафилактического шока, энцефалита).

Временные противопоказания к вакцинации:

• недоношенность;
• повышенная температура тела;
• плохое общее самочувствие;
• наличие вирусного или инфекционного заболевания;
• обострение хронической патологии;
• аллергия;
• недавний контакт с носителем вируса или инфекции;
• ослабленный иммунитет вследствие недавно перенесенной болезни;
• гипертония;
• анемия;
• дисбактериоз;
• простуда.

При производстве вакцины от гепатита В применяют дрожжи. Поэтому если у малыша имеется аллергия на данный продукт, то вакцинацию не делают.

Как переносится иммунизация?

Здоровые дети при соблюдении всех правил подготовки к прививке и постановки укола, переносят вакцинацию в большинстве случаев хорошо. Разные антигенные материалы имеют свою степень реактогенности. Прививка от гепатита В воспринимается детским организмом хорошо.

Если на фоне вакцинации и возникают побочные реакции, то они протекают в легкой форме и спустя короткое время проходят, обычно они проявляются так:

• повышенная температура тела;
• отек и боль в месте инъекции;
• абсцесс;
• судороги;
• длительный плач;
• ухудшение аппетита;
• расстройство стула;
• плохой сон.

Некоторые родители боятся развития побочных реакций от прививки, поэтому отказываются от иммунопрофилактики. Педиатр Комаровский, категорически не рекомендует так делать. Врач отмечает, что сегодня для вакцинации детей применяются качественные, высокоочищенные препараты. Поэтому вероятность развития осложнений от прививок минимальная.

Последствия заражения вирусной или инфекционной болезнью гораздо опаснее, чем плохая переносимость вакцины. Перед введением антигенного материала ребенка обследуют, определенным образом подготавливают. Поэтому все опасения родителей являются напрасными.

Действия в поствакцинальный период

То, насколько правильно сформируется иммунитет, как отреагирует организм малыша на прививку, во многом зависит от действий в поствакцинальный период. Доктора перед либо после введения антигенного материала, информируют родителей о правилах которые надо соблюдать в уходе за младенцем после иммунопрофилактики.

Специалисты рекомендуют:

• в течение недели не гулять на улице в людных местах. После введения антигенного материала иммунная система сильно ослабевает. Поэтому малыш становится подверженным заражению. Болезнь в поствакцинальный период будет протекать крайне тяжело и может стать причиной неправильного формирования антител;
• если ребенок склонен к гипертермии, то лучше после прививки дать ему жаропонижающий препарат (Панадол либо Нурофен). Это предупредит рост показателей температуры и ухудшение самочувствия на этом фоне;
• в течение нескольких дней не купать малыша, не мочить место прокола. Для поддержания тела младенца в чистоте можно использовать влажные салфетки;
• не покидать стены поликлиники сразу после постановки укола. Рекомендуется подождать примерно час, за это время проявляются самые тяжелые осложнения прививки.

Видео по теме

О календаре прививок в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, детям в 1 месяц ставят вторую прививку от гепатита В. Препарат переносится в большинстве случаев хорошо.

Родителям рекомендуется знать и придерживаться правил подготовки к иммунопрофилактике и поведения в поствакцинальный период. Это минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов и поспособствует правильному формированию защитных сил.

Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.

Гепатит В

В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья – в 6 месяцев.

Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной – иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

• Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3–6–9 месяцев.
• По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью – в 6 месяцев, а четвертую – в 12 месяцев.
• Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет – в плечо.
• Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.
• От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).

Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

Туберкулез

От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3–7 суток. Противопоказания к проведению прививки – низкая масса тела (менее 2000 г), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.

• Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой – тогда прививка будет ему противопоказана.
• Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.
• Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.
• Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.
• Прививку делают малышам внутрикожно – в область левого плеча, в более старшем возрасте – под лопатку.
• От туберкулеза применяются две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).
• Ревакцинация проводится в 7 лет.

Полиомиелит

Долгое время детей в нашей стране прививали «живой» оральной вакциной (ОПВ) – ее капали в рот. К сожалению, из-за этого бывали случаи (правда, очень редкие) вакциноассоциированного полиомиелита, когда из-за прививки развивалась сама болезнь, приводящая к инвалидности.

• В настоящее время от использования «живой» вакцины стараются отходить, а вместо нее используют инактивированную вакцину (ИПВ) – она содержит «убитые» вирусы и не способна вызвать заболевание. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно.
• После использования «живой» оральной вакцины у ребенка иногда возникает расстройство стула в течение 1–2 дней, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Инактивированная вакцина от полиомиелита таких реакций обычно не дает.
• Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.
• Инактивированная вакцина от полиомиелита, которая используется в России, – «Имовакс Полио». Кроме того, применяется комбинированная вакцина «Пентаксим» (защита от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа b).

Дифтерия, коклюш, столбняк

От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний).
Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью – в 6 месяцев; ревакцинация – в 18 месяцев.
Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины – коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим – недомогание, повышение температуры, в редких случаях – судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее,
чем после первой.

• В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины – зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.
• Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1–3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.
• После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6–8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.
• Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно – в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.
• Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.
• Вакцины, защищающие от этих заболеваний, – АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».

Корь, краснуха, паротит

• От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.
• Поскольку вакцина от этих заболеваний «живая», после ее введения у ребенка могут появиться некоторые реакции, например, повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, появление сыпи, небольшие кашель и насморк – то есть ребенок как будто переболевает этими болезнями в очень легкой форме. Обычно реакции возникают на 1–2-е, 5–8-е и 10–12-е сутки.
• Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1–3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.
• Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита – «Приорикс», «Тримовакс» и другие.

Другие заболевания

Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.

У нас в стране их придется делать за свой счет.

• Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1–1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.
• Вакцина от гемофильной инфекции – «Акт-ХИБ». Кроме того, защититься от этого заболевания можно с помощью комбинированной вакцины «Пентаксим».
• После 2 лет ребенку по желанию можно сделать прививки от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонии («Пневмо 23»), от менингита («Менинго»), ветряной оспы («Варилрикс»). В детском возрасте ветряная оспа обычно переносится детьми достаточно легко, а в подростковом может протекать тяжело и давать осложнения.
• Кроме того, можно вакцинировать ребенка от гепатита А. Вакцинация проводится дважды, второй раз – через 6–12 месяцев после первой. Обычно прививка переносится достаточно легко. Возможны припухлость, отечность в месте укола. От гепатита А используются вакцины «Хаврикс», «Аваксим», «Вакта». Существуют и комбинированные вакцины от гепатита А и В.

Правила проведения прививок

• Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления малыша.
• Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.
• Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.
• Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.
• Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.
• Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.
• Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.
• Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.
• Родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка (на основании Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ), но при этом они должны понимать, что несут ответственность за здоровье своего ребенка.

Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.

Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:

• пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;
• повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;
• возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).

Где делать прививки?

• В районных поликлиниках
  Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.
• В медицинских центрах
  Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200–1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100–2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору – желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально – для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).
• На дому
  Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант – у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает.
  Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.

Российский национальный календарь вакцинации

Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3–7 дней) Вакцинация против туберкулеза
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Корь, краснуха, паротит
18 месяцев Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация – полиомиелит
20 месяцев Вторая ревакцинация – полиомиелит6 летРевакцинация – корь, краснуха, паротит
7 лет  Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк
13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)
14 лет Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк; третья ревакцинация – полиомиелит; ревакцинация – туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)

Актуальные вопросы родителей

Проведение вакцинации часто вызывает беспокойство у родителей, особенно если возникает «нештатная» ситуация.

Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка – 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит? 

Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.

У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?

Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.

Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели – от полиомиелита?

Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой – неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.

В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?

Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.

Источник www.krokha.ru/rebenok-do-goda/zdorovie/zabolevaniya-detei-gde-kak-i-kogda-prokhodit-vaktsinatsiyu