Куда делать прививку акдс

Куда делать прививку акдс thumbnail

Прививание — серьёзное испытание для маленького пациента. И подойти к нему надо ответственно. Это значит, что необходимо не только правильно подготовится к процедуре, но и проследить, чтобы она прошла корректно. Сегодня иммунизация ведётся многокомпонентными препаратами. Один из них – АКДС. Куда делают прививку, чтобы эффект от вакцинации был максимальным?

От чего прививка АКДС: расшифровка

Состав вакцины зашифрован в её названии. Итак:

Фото 2

  • А – адсорбированная. Это значит, что патогенные организмы выращивались на специальном субстрате (адсорбенте). В данном случае это гидроксид алюминия;
  • К – коклюшная. Содержит убитых коклюшных микробов;
  • Д – дифтерийная. Включает дифтерийные анатоксины (обезвреженный яд бактерий);
  • С – столбнячная. Содержит столбнячные анатоксины.

АКДС – токсоидный препарат, поскольку состоит из ослабленных ядов бактерий столбняка и дифтерии. Но она также и субъединичная вакцина, так как содержит ещё и частички (субъединицы) коклюшных клеток (а не целый микроорганизм).

Таким образом, АКДС – комбинированный препарат, содержащий антигены сразу от 3-х инфекций.

Куда делают прививку АКДС детям?

Фото 3Суспензия вводится внутримышечно, о чём сказано в инструкции. Только такая постановка обеспечит максимально эффективное усвоение препарата.

Если ввести вакцину под кожу, она будет слишком долго высвобождаться, что плохо для формирования иммунных процессов, а значит, прививание станет бесполезным. Оптимальное место для укола у малышей – область бедра.

Даже в 3-х месячном возрасте у грудничка мышцы ног развиты достаточно хорошо. Кроме того, здесь мало кровеносных сосудов и нервных окончаний. Важно и то, что жировая прослойка на бедре незначительна, ведь если вакцина попадёт в нее – в уколе нет смысла.

Международные исследования показали, что прививание в бедро обеспечивает наибольшую выработку антител. Малышам постарше (в 6-7 лет) укол ставят в плечо.

Можно ли ставить вакцину в ягодицу?

Фото 4На этот вопрос отвечает официальный документ, действующий в нашей стране с 1 июня 2008 года. Он называется «Санитарно-эпидемиологические правила» (приложение СП 3.3.2342-08) и разработан в соответствии с ФЗ России, где в параграфе 3.37 прямо указано, что внутримышечные инъекции (каковой и является АКДС) детям первых лет жизни ведутся только в верхненаружную поверхность бедра.

Делать прививание в ягодицу нельзя, поскольку:

  • есть риск прокола седалищного нерва либо кровеносного сосуда;
  • в этой зоне много жировой клетчатки, и значит, в мышечную массу сложно попасть.

Если вдруг вы заметите, что медсестра намерена ставить инъекцию в ягодицу малыша, остановите её и сошлитесь на официальный документ.

Сколько раз делают прививку ребенку?

Чтобы вакцина проявила себя на все 100%, прививка АКДС должна быть поставлена 4 раза. Только в этом случае организм сможет выработать к 3-м инфекциям иммунитет достаточной силы.

Согласно календарю прививок, препарат ставится в следующей последовательности:

  • 1-я инъекция – в 3-4 месяца от рождения. Почему в это время? Дело в том, что в организме грудничка полученные от матери защитные антитела сохраняют свою активность только 2 месяца. Затем требуется «помощь» вакцины. Прививаться можно и отечественными и импортными препаратами. Часто выбирают Инфанрикс. Он переносится малышами легко. Следует знать, что АКДС и Тетракок в трети случаев дают постпрививочные реакции (не осложнения!), которых бояться не стоит;
  • 2-й укол – через 30-45 дней. Лучше вакцинироваться тем же препаратом, что и в первый раз. Но если такая возможность отсутствует – не страшно. Вакцинацию можно провести аналогичным средством, все типы АКДС взаимозаменяемы. Обычно реакция малыша на второе прививание более бурная. Но это нормально. Если ребёнок плохо отреагировал на 1-ю прививку АКДС, то 2-ю следует заменить более щадящим аналогом, например АДСМ или Инфанриксом;
  • 3-я вакцинация – в 6 месяцев. Также возможна сильная реакция на укол. Но это не патология, бояться нечего;
  • 4-я инъекция – в 1,5 года.

Такой курс считается необходимым для выработки нужного количества защитных антител в организме ребёнка.

Фото 5

Вакцина АКДС

Последующие прививания проводятся с целью закрепления полученного результата:

  • 5-я инъекция – 6-7лет.
  • 6-я вакцинация – 14 лет.

Зачастую сроки прививочного графика смещаются из-за болезни малыша. Расстраиваться не стоит – вакцинация не прерывается и не начинается сначала. Она продолжается с того места, где случился «сбой», только последующую прививку следует сделать побыстрее, чтобы график пришёл в норму.

Колют ли вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша взрослым?

Фото 6

Вакцинация – это не только детская процедура. Любой взрослый при желании может привиться от той или иной инфекции. И АКДС здесь – не исключение. Последнее прививание препаратом ведётся в 14 лет. Человек должен ревакцинироваться каждое 10-тилетие.

Прививание осуществляется под лопатку. Для чего делаются повторные инъекции? Иммунитет считается сформированным, когда в организме постоянно циркулирует необходимое количество антител (титры).

С годами их количество уменьшается. А через 10 лет число антител достигает критической нижней границы, а значит, появляется риск заразиться, поэтому и требуется дополнительная иммунизация. К сожалению, 3/4 взрослого населения нашей страны не проходят ревакцинацию АКДС. Точнее сказать АДС, поскольку коклюш взрослым не страшен.

Но остаётся опасность инфицирования столбняком, заболевание которым может закончиться летально. А заразиться им очень просто – инфекция проникает в организм через царапину или открытую рану, ожог или обморожение.

Лечиться от столбняка очень трудно – до сих пор нет эффективных лекарств. А вот дифтерия терапии поддаётся, но даёт тяжёлые осложнения. Поэтому вакцинироваться следует.

Читайте также:  Прививка от бешенства собаке йорку

Если привитый человек не получил бустерную дозу АДС спустя 10 лет и заболел – инфекция проявится в лёгкой форме, по сравнению с теми, кто не прививался вообще.

Как ухаживать за местом введения укола?

Фото 7Родителей не должны пугать многокомпонентные вакцины. Это раньше считали, что сначала нужно сделать один укол монопрепаратом, а спустя некоторое время – другой. Полагали, что организму так «проще» справиться с инфекцией. Но сейчас установлено, что иммунитету «безразлично», сколько различных вирусных компонентов вводится одновременно: один или шесть.

Реакция будет одинаковой. Так зачем колоть малыша 6 раз, когда можно всего один. Следует различать и понятия осложнения и реакции на прививание.

У каждого 10-го малыша диагностируется реакция на укол. Это нормальный иммунный отклик организма на «враждебные» антигены, внешне проявляемый как температура или покраснение места прокола. Следует понимать, что эти симптомы не опасны и самостоятельно пройдут спустя некоторое время.

Есть и другой важный момент. Когда вводится вакцина с «убитыми » микроорганизмами (к ним относится и АКДС), общая реакция проявится сразу же в первые сутки. А к 3-му дню малыш должен чувствовать себя нормально.

В этом отличие инактивированных вакцин от живых, где реакция наступает лишь на 5 сутки. А постпрививочные осложнения – это серьёзно. Пример тому – сильные аллергии типа анафилактического шока. Но, к счастью, они случают очень редко (раз на миллион).

У части вакцинантов в первые день-два могут наблюдаться следующие реакции:

  • общие: вялость, повышение температуры;
  • местные (в зоне укола): покраснение, небольшая припухлость (не отёк!) и возможная болезненность. Это и пугает мам больше всего. А зря. Так происходит рассасывание вакцины. Шишка (2-4 см в диаметре) – нормальная реакция, самостоятельно проходящая через неделю-другую.

Итак, укол сделан. Первое к чему нужно быть готовым – повышение температуры. Это случается с большинством пациентов, поэтому заранее следует запастись готовыми порошками: Гастролит или Регидрон.

Из жаропонижающих средств подойдут:

  • Нурофен и Ибуфен (сироп);
  • Парацетамол, Эффералган (свечи);
  • Нимесил, Найз (раствор или сироп).

Когда температура повышается (любая, сверх 37,4 °С), ждать не стоит – давайте жаропонижающее. Перед сном – Парацетамол в свечах. Когда температура стала выше 38 °С, лучше принять жидкие препараты (Ибупрофен). На 3-ий день температура должна нормализоваться.

Фото 8

Парацетамол в свечах

Кроме лекарств необходимо:

  • поддерживать в комнате ребёнка температуру 18-20 градусов при влажности 60%;
  • меньше есть и очень много пить;
  • гулять – обязательно, но только если малыш не температурит;
  • минимизировать контакты в первые 3 дня;
  • в день вакцинации не купаться. Затем можно. Главное – не тереть место прокола мочалкой.

Очень важно – на момент прививания малыш должен быть здоров! Если болезнь «просмотрели», АКДС может вызвать её обострение.

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке АКДС:

Не бойтесь прививок и не отказывайтесь от иммунизации «вслепую». Изучите «устройство» вакцин, взвесьте все «за» и «против», проконсультируйтесь с педиатром и примите верное решение.

Источник

Вакцинация является одной из важных мер профилактики различных заболеваний. Поэтому детям еще с рождения делают прививки от опасных для жизни и здоровья патологий.

Обязательной считается вакцина АКДС, которую ставят на протяжении всей жизни. Ее вводят как детям, так и взрослым в качестве ревакцинации. От чего защищает препарат и куда делают прививку АКДС? Ответ на этот вопрос можно найти в данной статье.

Куда делают прививку

Вакцина вводится очень аккуратно, глубоко внутрь мышечного слоя. Не делают её подкожно детям, поскольку такая прививка является бесполезной.

Место, куда вводят прививку, зависит от возрастного критерия.

Ставят АКДС в мышцу таких частей тела:

  • плечи;
  • бедра.

В инструкции по применению препарата указывается, что инъекцию не вводят в мышцы ягодиц, так как это запрещено.

Делают прививку путем инъекции. Из-за попадания препарата в ткань мышц, вещества вакцины не начинают всасываться в кровь, а длительное время остаются в мышечном слое.

Рекомендации относительно того, куда ставят АКДС, можно найти в документах организаций здравоохранения.

Маленьким детям

Маленьким деткам прививку делают в 3 месяца, а иногда даже в два. Из-за нормально развитых мышц на ногах ребенка в этом возрасте вакцину ставят в бедра. Кроме того, в этом месте не много подкожной клетчатки и капилляров.

От 4 до 5 месяцев детям делают инъекцию также в мышцу бедра. В полгода и в трехлетнем возрасте прививку ставят в мышечный слой бедра.

Дошкольникам и детям-школьникам

Детям перед школой также делают АКДС. Проводят процедуру и ребенку старшего возраста уже в школе.

Начиная с шести лет, вакцинацию рекомендуется делать в мышечный слой плечевой области.

Поэтому дошкольникам и деткам школьного возраста прививку ставят в плечо.

Подросткам

Подросткам колют прививку в мышцы плеча. Делают это детям в 14 лет.

Вакцина вводится с осторожностью, игла шприца глубоко проникает в мышцу дельтовидной мышцы.

Взрослым

Взрослым прививку делают через каждые десять лет. Поскольку последняя вакцинация рассчитана на подростковый возраст – 14 лет, то следующая выполняется в 24 года.

Ставится прививка взрослым в плечевую область. Вакцина в эти периоды вводится под слой кожи.

Для чего делают прививку

АКДС в медицинской терминологии расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Относится к комбинированным препаратам и используется для предотвращения сразу трёх инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Вирус эпштейн барра прививка

Поэтому прививку делают в целях профилактики следующих болезней:

  • столбняка;
  • дифтерии;
  • коклюша.

Прививку вводят в такие периоды жизни:

  • детям до года;
  • в 3 года;
  • перед школой;
  • в школьном и подростковом возрасте;
  • взрослым в интервале 10 лет.

Ревакцинацию взрослым проводят без вещества от коклюша. Поэтому она называется АДС.

Подготовка к вакцинации

Поскольку данная вакцина является максимально реактогенной, то необходимо строго соблюдать основные правила подготовки к прививке.

А именно:

  1. Обязательно следует пройти медицинский осмотр (больных категорически запрещено вакцинировать).
  2. Манипуляцию рекомендуется делать на голодный желудок, поэтому между приемом пищи и прививкой интервал должен быть не менее пяти часов.
  3. Детей при процедуре не следует одевать очень тепло.
  4. При склонности к возникновению аллергических реакций за несколько дней до процедуры принимать антигистаминные лекарства.

Учитывая, что прививка может спровоцировать ряд неприятных симптомов, таких как повышение температуры и боль, то необходимо запастись жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

График вакцинаций АКДС

Вакцину АКДС делают по следующему графику:

  • малышам в возрасте от двух до трех месяцев;
  • детям от четырех до пяти месяцев;
  • в полгода;
  • в полтора года;
  • в шесть лет перед школой.

Таким образом до трёх лет вакцину вводят четыре раза, что является основой профилактики заболеваний. До одного года делают прививку, начиная с трёх месяцев, с интервалом месяц–полтора. В детском возрасте проводят еще ревакцинацию – перед школой.

Затем делается ревакцинация в 14-летнем возрасте. Выходит, что дети получают всего шесть прививок АКДС. Потом каждые десять лет взрослой жизни: в 24 года, 34 и так далее.

Повторные вакцинации проводятся до возраста 56 лет.

Больно ли делать

Во время прививки будет болеть так, как при обычной инъекции медикаментозным препаратом. Больно или нет делать прививку – это зависит от правильности введения и мастерства специалиста. Кроме того, возникновение болевого ощущения происходит в зависимости от индивидуального болевого порога каждого пациента.

Обычно после вакцинации возникают неприятные последствия, особенно часто у маленьких деток до трёх лет. Место укола может уплотняться, отекать и сильно болеть. Поэтому грудные дети часто плачут после вакцинации. Болезненность и дискомфорт проходят через несколько суток.

АКДС относится к прививкам, которые наиболее часто вызывают осложнения.

Вакцина может спровоцировать такие серьезные последствия, как:

  • гипертермию;
  • припухлость места укола;
  • диарею;
  • рвоту;
  • капризность;
  • расстройство сна;
  • потерю аппетита;
  • зуд и покраснение кожных покровов.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Чтобы избежать этих побочных действий, специалисты рекомендуют давать детям жаропонижающие лекарства. Для снятия симптомов аллергических реакций, необходимо употреблять антигистаминные средства.

Место, куда ставят инъекцию АКДС, зависит от возраста пациента. От трёхмесячного возраста до трёх лет деткам делают вакцину в ноги, а именно в мышечный слой бедра.

Детям с шести лет, школьникам и подросткам вакцинацию проводят в плечевую область. Вводят препарат, проникая в мышцу глубоко иголкой. Взрослым ревакцинацию ставят под кожу.

Предыдущая

ВакциныРевакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

Следующая

ВакциныВакцинация ОПВ (живая полиомиелитная вакцина): особенности, возможные побочные эффекты

Источник

Профилактическая прививка АКСД (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка) – это цельноклеточная вакцина, содержащая инактивированные клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 или 60 МЕ), дифтерии (30 МЕ). Все три перечисленных заболевания очень опасны для человека и вызывают высокий процент смертельных исходов, нарушений развития и инвалидизации даже при использовании современных и высокоэффективных антибактериальных препаратов. Прививка АКДС детям является одной из ключевых во всем плане вакцинаций.

Родители могут выбрать одну из нескольких вакцин – наиболее популярны отечественный препарат АКСД или импортный Инфанрикс. При наличии противопоказаний к коклюшному компоненту или при отсутствии необходимости его применения используются следующие варианты:

  • АДС – столбняк + дифтерия (отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс);
  • АДС-м – столбняк + дифтерия для детей от 6 лет и взрослых (АДС–м и Имовакс Д.Т.Адюльт);
  • АС – только столбняк;
  • АД-м – только дифтерия.

Препараты вакцины могут комбинироваться с другими прививками – от полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В.

Когда и как делать прививку?

Всего ребенку требуется 4 этапа вакцинации:

  • в 3 месяца;
  • 4-4,5 месяцев;
  • в 6 месяцев;
  • в 1,5 года.

Все эти этапы необходимы для формирования иммунитета, далее следует проводить ревакцинации – в 6 и 14 лет. С последней детской ревакцинации новые проводятся каждые 10 лет – в 24, 34 и т.д. Если пришло время делать вакцинацию, а ребенок заболел, ее можно отложить на довольно долгий срок, но необходимо сделать сразу же, как появится такая возможность. Первые три делаются с интервалом в 30-45 дней, последняя через год после предпоследней. Например, если была отложена вторая ступень, то она выполняется при первой же возможности, третья – через 30-45 дней после нее, четвертая – через год после последней. Далее 7 и 14 лет по графику.

Если по каким-то причинам АКСД не поставили в 3 месяца, можно начать процедуру в любом возрасте до 4 лет. Для детей старше 4 лет, которые не сталкивались с этой прививкой, используются только АДС-препараты.

Выполнять вакцинацию рекомендуется одним и тем же препаратом (АКДС, Инфантикс и другие), однако при отсутствии такой возможности можно подобрать другой препарат – все вакцины взаимозаменяемы. При наличии сильных послепрививочных реакций также можно сменить препарат.

Читайте также:  Все о прививках в доу

Куда делается укол?

Препарат обязательно вводится внутримышечно – именно при таком способе применения он высвобождается с нужной скоростью. Для грудного ребенка рекомендовано введение в бедро, поскольку мышцы там хорошо развиты (рекомендовано ВОЗ на основании международных исследований), для взрослого – в плечо.

Введение в ягодицу не производится, поскольку может привести к повреждению седалищного нерва или кровеносного сосуда, а из-за большого слоя подкожной клетчатки игла может не достать до мышцы.

Как работает вакцина?

Все три заболевания – коклюш, столбняк и дифтерия очень опасны и вызывают серьезные осложнения. Коклюш может привести к пневмонии и энцефалопатии, а вызываемый им судорожный кашель – к остановке дыхания. Иммунная система человека на введение вакцины реагирует выработкой клеток памяти. При последующем попадании в организм коклюшной палочки иммунная система активно включает защитные реакции благодаря этим клеткам и побеждает вирус.

В случае с дифтерией и столбняком организм негативно реагирует не на сами вирусы, а на их токсины, поэтому для исключения заболевания необходимо выработать иммунитет к токсинам, а не вирусам в целом (противотоксический иммунитет).

Реакции на вакцинацию

Практически у 30% детей наблюдаются побочные эффекты (не путать с осложнениями), особенно после третьего и четвертого сеанса. Они не приводят ни к каким нарушениям здоровья и не сравнятся с проблемами, которые могут возникнуть при заболевании ребенка.

Для удобства разделим все реакции на две группы – нормальные и ненормальные, при которых необходимо обратиться к врачу.

Нормальные реакции (необходимо просто переждать их)

Местные проявления (покраснение и уплотнение вокруг места укола) при нормальной реакции могут достигать диаметра до 8см. Рыхлые водянистые ткани ребенка так реагируют на проникновение иглы, сдавливание жидкостью из шприца и активизацию лимфоцитов, которые сталкиваются с чужеродными телами. Покраснение сопровождается болезненностью. Краснота может сохраняться около 1 недели, а уплотнение (шишка) рассасываться до 2 недель.

Повышенная температура (до 40 градусов) держится не более 3 дней, при высокой температуре необходимо тщательно и регулярно ее отслеживать. Из-за температуры и боли ребенок может быть капризным, а также наоборот, вялым и сонливым, со слабым аппетитом.

Еще два нормальных признака – насморк и кашель, являющиеся реакцией на коклюшный компонент. При их появлении можно ввести соответствующие препараты, чтобы не допустить заболевания на фоне сниженного иммунитета.

При температуре выше 38,5 градусов рекомендуется давать жаропонижающие препараты. Припухлости не требуют внимания к себе, не следует мазать их кремами во избежание развития инфекций. Не следует хотя бы 1 день гулять на улице, вводить новые продукты питания или приглашать гостей. При температуре не рекомендуется купать ребенка.

Ненормальные реакции (следует принять меры и обратиться к врачу)

В редких случаях могут проявиться следующие реакции:

  • судороги на фоне высокой температуры и при нарушениях работы нервной системы (врач должен убедиться в отсутствии заболеваний нервной системы);
  • резкое значительное ухудшение состояния ребенка – может быть вызвано заболеванием, которое начало развиваться на фоне пониженного иммунитета;
  • упорный плач более 3 часов;
  • аллергии – понос, сыпь, рвота и другие проявления могут быть замечены при наличии аллергии на компоненты препарата.

Обязательно обратитесь к врачу при возникновении подобных симптомов.

Осложнения

Прививки АКДС детям в 1-3 случаях из 100 000 вызывают осложнения у ребенка:

  • тяжелая аллергия (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
  • судороги при нормальной температуре;
  • энцефалит;
  • энцефалопатия;
  • шок.

Связь энцефалопатии и других неврологических нарушений с АКДС не доказана, в том числе в ходе опытов, поставленных на животных. Скорее всего причина подобных явлений заключается в проявлении доселе скрытых нарушений на фоне повышенной температуры.

Подготовка к прививке и правила после нее

Правила, которые необходимо соблюдать перед прививкой:

  • убедиться, что ребенок полностью здоров;
  • не кормить перед процедурой;
  • одеть в не очень жаркую одежду.

Расписание подготовки по дням:

  • за 1-2 дня: давать антигистаминные препараты при наличии диатеза или аллергии;
  • в день процедуры – после прихода из поликлиники использовать жаропонижающее в свечах, использовать еще перед сном вне зависимости от наличия температуры, мониторить ее и днем, и ночью, сбивать при появлении, дать противоаллергическое средство;
  • 2 день после вакцинации – давать противоаллергическое и жаропонижающее (при высокой температуре);
  • 3 день после вакцинации – прекратить прием противоаллергических препаратов, убедиться, что температура прошла.
4080 Инфанрикс (Infanrix) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия)2000
4094 Пентаксим (Pentaxim) вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b конъюгированная, упаковано ООО НАНОЛЕК (Россия), производитель и владелец р.у. Sanofi Pasteur (Франция)4200
4087 Инфанрикс Гекса (Infanrix®) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия)4800
12146 Адасель(Adacel) вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная SANOFI PASTEUR, Limited (Канада)3500
4091 АДС-М вакцина для профилактики дифтерии, столбняка Россия500
788 Обязательный осмотр перед вакцинацией1400

Как снизить стоимость?

Источник