Куда ставят прививки маленьким детям
Для начала письмо. Одно из многих на эту тему, но самое пожалуй показательное и чашу мирного терпения переполняющее.
Итак:
«Здравствуйте, Евгений Олегович! Уверенна, что большинство писем к Вам начинается со слов благодарности. И это письмо не исключение. У меня растет прекрасный сынок Ваня, которому сегодня исполнилось 9 месяцев. Живем исключительно по Вашим рекомендациям и безумно счастливы.
Но пишу я по другому поводу. И повод этот весьма значительный — прививки. Вот несколько недель назад Ване сделали 3-ю прививку АКДС. Странно, что 9-месячный ребенок получил свою законную прививку так поздно. Но странно, наверное, в Америке или Англии. У нас же и на этом «Спасибо». Вакцину ждали 4 месяца. Примчавшись в поликлинику на крыльях («Ура! Вакцина появилась!») и получив направление на прививку, радость моя была на этом окончена. Пришлось в очередной раз поругаться с медсестрой, которая делала укол. Первое, что она сказала «Снимайте памперс». На вопрос «Зачем? Бедро и так голое!» — она швырнула мне в лицо инструкцию к Инфанриксу, которую я очень внимательно и прочитала. В предыдущий раз в лицо мне полетели общие рекомендации, где было написано, что АКДС — прививка, которая делается внутримышечно. О потоке малоприятных слов я вообще молчу. В итоге АКДС сделали все-таки в бедро, но с большим скандалом и оскорблениями. Мой мальчик от воплей медсестры начал сильно плакать еще до укола… Я пошла к заведующему, который мне сказал, чтобы я не переживала в следующий раз, т.к. колоть в ягодицу можно и нужно, «туда мягче» (его слова).
Я обыскала весь интернет, но так и не смогла найти документа, где указано место инъекции АКДС. Доверяю Вам безропотно, поэтому и скандалю за бедро моего ребенка каждый раз. Евгений Олегович, каким образом я могу документально подтвердить свою правоту? Ведь где-то же есть эти правила и рекомендации…
Благодарю. Татьяна, мама шикарного сына…»
Наверное, отдельная тема — это медсестры, которые позволяют себе орать и швырять. Казалось бы, ну какая ж тебе разница, куда делать укол? Ну просит мама сделать его в бедро. Разве это нельзя, это неправильно? Ну сделай, а остальным будешь попы колоть в свое удовольствие… Так нет, это ж какое счастье швырнуть, поорать, насладиться своей минутной властью и вечной безнаказанностью, испортить настроение маме, напугать ребенка…
Ну да ладно. Давайте обратимся к официальным документам.
Для жителей России — и для медицинских работников России в том числе, существует основополагающий документ под названием:
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.3.2342-08
Документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и введен в действие 1 июня 2008 года. Цитата из параграфа 3.37 этого документа:
«Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».
***
На Украине подобного документа нет и писать его некогда — все занимаются реформой здравоохранения. Поэтому доказывать правоту несколько сложнее — документов множество и все гласят примерно одно и то же, но, повторимся, одного-единственного, имеющего силу закона для особо умной медсестры, — нет.
Начнем с утвержденного Министерством Здравоохранения учебного пособия для студентов медицинских вузов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ» (Тернополь, 2001).
Цитата (п.1.6. стр.15, перевод с украинского): «Внутримышечный способ введения является главным для сорбированных и инактивированных препаратов (АКДС, АДС, против гепатита В, сплит-вакцин против гриппа), поскольку местные реакции при нем менее выражены. На современном этапе доказано, что введение вакцин в ягодичную мышцу (верхне-наружный квадрант) является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей. Более того, в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение вакцинного препарата в жировую ткань значительно снижает процент всасывания антигена, что может влиять на эффективность формирования поствакцинального иммунитета. Поэтому главным местом инъекции следует считать наружную поверхность бедра, где мышца расположена неглубоко и не имеет нервных стволов».
Согласно «Положения про организацию и проведение профилактических прививок и туберкулинодиагностики» (утверждено МОЗ 16.09.2011 г.) прививки проводятся в соответствии с Календарем профилактических прививок и утвержденными инструкциями по применению вакцины (п.6 упомянутого положения).
Таким образом основополагающим документом, регламентирующим место введения вакцины согласно украинскому законодательству, является инструкция по применению вакцины.
Смотрим инструкции.
ИНФАНРИКС.
«Вакцина предназначена для глубокого внутримышечного введения. Для младенцев преимущественным местом инъекции является передне-латеральная поверхность бедра, детям старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу»
ПЕНТАКСИМ.
В российской инструкции «…рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра», в украинской инструкции рекомендуемое место введения не указано, просто констатируется необходимость глубокого в/м введения.
ЭНДЖЕРИКС В и другие вакцины для профилактики гепатита В.
«В/м, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации.»
***
Если некоторым нервным медсестрам недостаточно законов России и Украины, можно сослаться на мнение ВОЗ. Регламентируя правила и технику вакцинации сайт ВОЗ дает ссылку на ряд авторитетных источников, прежде всего на «Центр по контролю и профилактике заболеваний США» — CDC.
Информация CDC:
«Для введения вакцин рекомендуются два места:
- Широкая латеральная мышца бедра (передненаружная часть бедра).
- Дельтовидная мышца (плечо).
Инъекция в эти области снижает вероятность повреждения нервных и сосудистых структур. Для большинства детей, переднебоковая поверхность бедра является рекомендуемым местом инъекции. Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин у младенцев и детей из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва”.
***
Обратите внимание. Есть вполне конкретный вопрос: «Куда колоть вакцины, подлежащие внутримышечному введению?». Есть совершенно конкретный ответ, ответ которому учат студентов в медицинских институтах и который сформулирован во множестве законодательных актов. Этот ответ уже известен всем нашим читателям.
Но, несмотря на все вышеизложенное, у нас оказывается имеются не просто врачи, а врачи, которые заведуют отделениями и которые утверждают, что вводить в ягодицы не только можно, но и нужно(!!!), руководствуясь потрясающим аргументом: «туда мягче»…
***
Девочки, давайте в конце концов что-то делать! Ну не имеем мы право надеяться на врачей и медсестер, которым колоть попы проще, поскольку они больше и мягче! Это ж ваши дети!
Ну что вам стоит взять бумажку, напечатать на ней рекомендации цивилизованной медицины и прикрепить ее (эту бумажку) к дверям прививочного кабинета или повесить на стенд с медицинской агитацией, который можно обнаружить в коридоре любой поликлиники? Или напечатать много таких бумажек и подарить каждой мамочке, которая сидит вместе с вами в очереди к прививочному кабинету.
Главное, когда будете подобную бумажку готовить, следуйте трем простым правилам:
Правило 1.
Обязательно напишите большими буквами:
Внутримышечное введение вакцин детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра
Правило 2.
Обязательно объясните и напишите почему!
Детям первых лет жизни в/м введение вакцин проводят не в ягодицу, а только в верхненаружную поверхность бедра, потому что:
- введение вакцин в ягодичную мышцу является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей;
- в том участке бедра, куда рекомендуется в/м введение вакцин, отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, поэтому повредить что-либо совершенно невозможно;
- в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение препарата в жировую ткань снижает эффективность формирования иммунитета.
Правило 3.
Ни в коем случае не ссылайтесь на доктора Комаровского! Ссылайтесь исключительно на официальные документы!
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 06/09/2012 16:18
обновлено 06/08/2019
Источник
Прививание — серьёзное испытание для маленького пациента. И подойти к нему надо ответственно. Это значит, что необходимо не только правильно подготовится к процедуре, но и проследить, чтобы она прошла корректно. Сегодня иммунизация ведётся многокомпонентными препаратами. Один из них – АКДС. Куда делают прививку, чтобы эффект от вакцинации был максимальным?
От чего прививка АКДС: расшифровка
Состав вакцины зашифрован в её названии. Итак:
- А – адсорбированная. Это значит, что патогенные организмы выращивались на специальном субстрате (адсорбенте). В данном случае это гидроксид алюминия;
- К – коклюшная. Содержит убитых коклюшных микробов;
- Д – дифтерийная. Включает дифтерийные анатоксины (обезвреженный яд бактерий);
- С – столбнячная. Содержит столбнячные анатоксины.
АКДС – токсоидный препарат, поскольку состоит из ослабленных ядов бактерий столбняка и дифтерии. Но она также и субъединичная вакцина, так как содержит ещё и частички (субъединицы) коклюшных клеток (а не целый микроорганизм).
Таким образом, АКДС – комбинированный препарат, содержащий антигены сразу от 3-х инфекций.
Куда делают прививку АКДС детям?
Суспензия вводится внутримышечно, о чём сказано в инструкции. Только такая постановка обеспечит максимально эффективное усвоение препарата.
Если ввести вакцину под кожу, она будет слишком долго высвобождаться, что плохо для формирования иммунных процессов, а значит, прививание станет бесполезным. Оптимальное место для укола у малышей – область бедра.
Даже в 3-х месячном возрасте у грудничка мышцы ног развиты достаточно хорошо. Кроме того, здесь мало кровеносных сосудов и нервных окончаний. Важно и то, что жировая прослойка на бедре незначительна, ведь если вакцина попадёт в нее – в уколе нет смысла.
Международные исследования показали, что прививание в бедро обеспечивает наибольшую выработку антител. Малышам постарше (в 6-7 лет) укол ставят в плечо.
Можно ли ставить вакцину в ягодицу?
На этот вопрос отвечает официальный документ, действующий в нашей стране с 1 июня 2008 года. Он называется «Санитарно-эпидемиологические правила» (приложение СП 3.3.2342-08) и разработан в соответствии с ФЗ России, где в параграфе 3.37 прямо указано, что внутримышечные инъекции (каковой и является АКДС) детям первых лет жизни ведутся только в верхненаружную поверхность бедра.
Делать прививание в ягодицу нельзя, поскольку:
- есть риск прокола седалищного нерва либо кровеносного сосуда;
- в этой зоне много жировой клетчатки, и значит, в мышечную массу сложно попасть.
Если вдруг вы заметите, что медсестра намерена ставить инъекцию в ягодицу малыша, остановите её и сошлитесь на официальный документ.
Сколько раз делают прививку ребенку?
Чтобы вакцина проявила себя на все 100%, прививка АКДС должна быть поставлена 4 раза. Только в этом случае организм сможет выработать к 3-м инфекциям иммунитет достаточной силы.
Согласно календарю прививок, препарат ставится в следующей последовательности:
- 1-я инъекция – в 3-4 месяца от рождения. Почему в это время? Дело в том, что в организме грудничка полученные от матери защитные антитела сохраняют свою активность только 2 месяца. Затем требуется «помощь» вакцины. Прививаться можно и отечественными и импортными препаратами. Часто выбирают Инфанрикс. Он переносится малышами легко. Следует знать, что АКДС и Тетракок в трети случаев дают постпрививочные реакции (не осложнения!), которых бояться не стоит;
- 2-й укол – через 30-45 дней. Лучше вакцинироваться тем же препаратом, что и в первый раз. Но если такая возможность отсутствует – не страшно. Вакцинацию можно провести аналогичным средством, все типы АКДС взаимозаменяемы. Обычно реакция малыша на второе прививание более бурная. Но это нормально. Если ребёнок плохо отреагировал на 1-ю прививку АКДС, то 2-ю следует заменить более щадящим аналогом, например АДСМ или Инфанриксом;
- 3-я вакцинация – в 6 месяцев. Также возможна сильная реакция на укол. Но это не патология, бояться нечего;
- 4-я инъекция – в 1,5 года.
Такой курс считается необходимым для выработки нужного количества защитных антител в организме ребёнка.
Вакцина АКДС
Последующие прививания проводятся с целью закрепления полученного результата:
- 5-я инъекция – 6-7лет.
- 6-я вакцинация – 14 лет.
Зачастую сроки прививочного графика смещаются из-за болезни малыша. Расстраиваться не стоит – вакцинация не прерывается и не начинается сначала. Она продолжается с того места, где случился «сбой», только последующую прививку следует сделать побыстрее, чтобы график пришёл в норму.
Колют ли вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша взрослым?
Вакцинация – это не только детская процедура. Любой взрослый при желании может привиться от той или иной инфекции. И АКДС здесь – не исключение. Последнее прививание препаратом ведётся в 14 лет. Человек должен ревакцинироваться каждое 10-тилетие.
Прививание осуществляется под лопатку. Для чего делаются повторные инъекции? Иммунитет считается сформированным, когда в организме постоянно циркулирует необходимое количество антител (титры).
С годами их количество уменьшается. А через 10 лет число антител достигает критической нижней границы, а значит, появляется риск заразиться, поэтому и требуется дополнительная иммунизация. К сожалению, 3/4 взрослого населения нашей страны не проходят ревакцинацию АКДС. Точнее сказать АДС, поскольку коклюш взрослым не страшен.
Но остаётся опасность инфицирования столбняком, заболевание которым может закончиться летально. А заразиться им очень просто – инфекция проникает в организм через царапину или открытую рану, ожог или обморожение.
Лечиться от столбняка очень трудно – до сих пор нет эффективных лекарств. А вот дифтерия терапии поддаётся, но даёт тяжёлые осложнения. Поэтому вакцинироваться следует.
Если привитый человек не получил бустерную дозу АДС спустя 10 лет и заболел – инфекция проявится в лёгкой форме, по сравнению с теми, кто не прививался вообще.
Как ухаживать за местом введения укола?
Родителей не должны пугать многокомпонентные вакцины. Это раньше считали, что сначала нужно сделать один укол монопрепаратом, а спустя некоторое время – другой. Полагали, что организму так «проще» справиться с инфекцией. Но сейчас установлено, что иммунитету «безразлично», сколько различных вирусных компонентов вводится одновременно: один или шесть.
Реакция будет одинаковой. Так зачем колоть малыша 6 раз, когда можно всего один. Следует различать и понятия осложнения и реакции на прививание.
У каждого 10-го малыша диагностируется реакция на укол. Это нормальный иммунный отклик организма на «враждебные» антигены, внешне проявляемый как температура или покраснение места прокола. Следует понимать, что эти симптомы не опасны и самостоятельно пройдут спустя некоторое время.
Есть и другой важный момент. Когда вводится вакцина с «убитыми » микроорганизмами (к ним относится и АКДС), общая реакция проявится сразу же в первые сутки. А к 3-му дню малыш должен чувствовать себя нормально.
В этом отличие инактивированных вакцин от живых, где реакция наступает лишь на 5 сутки. А постпрививочные осложнения – это серьёзно. Пример тому – сильные аллергии типа анафилактического шока. Но, к счастью, они случают очень редко (раз на миллион).
У части вакцинантов в первые день-два могут наблюдаться следующие реакции:
- общие: вялость, повышение температуры;
- местные (в зоне укола): покраснение, небольшая припухлость (не отёк!) и возможная болезненность. Это и пугает мам больше всего. А зря. Так происходит рассасывание вакцины. Шишка (2-4 см в диаметре) – нормальная реакция, самостоятельно проходящая через неделю-другую.
Итак, укол сделан. Первое к чему нужно быть готовым – повышение температуры. Это случается с большинством пациентов, поэтому заранее следует запастись готовыми порошками: Гастролит или Регидрон.
Из жаропонижающих средств подойдут:
- Нурофен и Ибуфен (сироп);
- Парацетамол, Эффералган (свечи);
- Нимесил, Найз (раствор или сироп).
Когда температура повышается (любая, сверх 37,4 °С), ждать не стоит – давайте жаропонижающее. Перед сном – Парацетамол в свечах. Когда температура стала выше 38 °С, лучше принять жидкие препараты (Ибупрофен). На 3-ий день температура должна нормализоваться.
Парацетамол в свечах
Кроме лекарств необходимо:
- поддерживать в комнате ребёнка температуру 18-20 градусов при влажности 60%;
- меньше есть и очень много пить;
- гулять – обязательно, но только если малыш не температурит;
- минимизировать контакты в первые 3 дня;
- в день вакцинации не купаться. Затем можно. Главное – не тереть место прокола мочалкой.
Очень важно – на момент прививания малыш должен быть здоров! Если болезнь «просмотрели», АКДС может вызвать её обострение.
Видео по теме
Доктор Комаровский о прививке АКДС:
Не бойтесь прививок и не отказывайтесь от иммунизации «вслепую». Изучите «устройство» вакцин, взвесьте все «за» и «против», проконсультируйтесь с педиатром и примите верное решение.
Источник
Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.
Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.
Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.
Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.
Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.
Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:
- прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
- любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
- прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
- проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
- перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
- перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
- если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
- за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.
Календарь прививок для детей до 3 лет
Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.
Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.
| | | |
| Первая прививка против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
| Прививка против туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-М | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
| Вторая прививка против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
| Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска) | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар | Внутримышечно (в плечо) | |
| Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
| Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Вторая прививка против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Вторая прививка против пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар | Внутримышечно (в плечо) | |
| Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра) |
Третья прививка против вирусного гепатита В | Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие | Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) | |
Третья вакцинация против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
| Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита | MMR-II, Приорикс и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
| Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар | Внутримышечно (в плечо) |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
| Вторая ревакцинация против полиомиелита | ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.
Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.
| | | |
| Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | MMR-II, Приорикс и другие | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
| Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие | Внутримышечно (обычно — в плечо) |
Ревакцинация против туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-М | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Календарь профилактических прививок школьников
В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.
| |