Купание после прививки акдс комаровский

Вопрос: можно купать ребенка после прививки АКДС или нет, — встает перед большинством родителей. После прививки врач подробно расскажет, когда можно проводить гигиенические водные процедуры и как ухаживать за местом укола.

Почему нельзя мочить прививку АКДС

Не купаться после АКДС — мера, относящаяся к обязательным профилактическим действиям. После подобных вакцинаций организм направляет все свои силы на выработку специфических антител, вступающих в борьбу с патогенным возбудителем. Нельзя купать ребенка после прививки из-за того, что в этот момент иммунная система ребенка ослаблена и склонна к развитию многих инфекционных и вирусных заболеваний, а во время водных процедур заболеть в таком состоянии легко.

Вторая причина, почему нельзя купаться после вакцины — после контакта с водой место вакцинации может опухнуть, а это даст неправильный диагностический ответ. Сами родители, увидев, что место введения укола сильно покраснело и опухло, могут испугаться, думая, что с ребенком после АКДС что-то нет так, если иммунная система таким образом отреагировала на прививку. При этом они никак не связывают этот симптом с тем, что ребенок купался.

Чтобы детский врач-педиатр смог правильно оценить реакцию организма на АКДС, важно соблюдать все меры профилактики и рекомендации, т.е. нельзя мочить не только место укола, но и полностью купаться, учитывая риски заболеть.

Когда можно купать ребенка после прививки АКДС

Т.к. соблюдение гигиены — важнейшая мера, важно узнать, когда разрешается купаться после прививки без рисков навредить здоровью ребенка. Купать ребенка после прививки АКДС можно через пару дней. Особенно важно отказаться от водных процедур в первый день.

Нельзя мыться после АКДС, если инъекция дала такую реакцию, как повышенная температура тела, ухудшение общего состояния, быстрое развитие припухлости в месте введения вакцины. В этом случае вопрос о купании следует решать с врачом в индивидуальном порядке.

Если же все эти признаки отсутствуют, и ребенок хорошо перенес вакцину, можно мочить прививку АКДС через 2-3 суток.

Место вакцины нельзя распаривать, это значит, что купание лучше всего проводить под душем или ограничиться локальным мытьем половых органов. На день можно без воды оставить остальные части тела, чтобы снизить риски инфекционных и вирусных заболеваний.

Правила купания

Купание после прививки АКДС должно быть осторожным и непродолжительным.

Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Подготовительный этап

Совершать водные процедуры сразу после того, как был сделан укол, запрещено. Если вакцина делалась утром, можно купаться только вечером (не полностью), если же прививка вводилась после обеда, купание придется отложить до следующего дня.

Подготовка к купанию включает осмотр ребенка, анализ его общего самочувствия. Необходимо измерить температуру, проследить за поведением: не стал ли ребенок чрезмерно капризным.

Подготовить нужно ванную комнату: ее рекомендуется предварительно прогреть, можно для этого использовать обогреватели или пар, пустив на несколько минут струю горячей воды.

Воду необходимо также заранее подготовить: если используется проточная, ее нужно прокипятить и подождать, пока она остынет до нормальной температуры. Не нужно кипятить только фильтрованную воду. Температура воды должна находиться в диапазоне +36…+39°С. В доме или квартире нужно закрыть все окна, чтобы не допустить появления сквозняков, способных привести к болезни.

Процесс купания пошагово

Перед тем как купать вакцинированного ребенка, его нужно раздеть непосредственно в том помещении, где будет осуществляться гигиеническая процедура. Алгоритм правильного приема водных процедур:

1. Снять всю одежду.
2. Место укола закрыть пластырем, подложив под него небольшой кусок ваты или сложенного бинта. Так будет легче потом снять пластырь, не повредив нежную кожу на месте постановки укола.
3. Поставить ребенка в ванну или в ванночку. Даже если он еще маленький, не стоит его сажать в воду, чтобы место инъекции не было постоянно в воде.
4. Моющими средствами можно промыть только половые органы. Мыло рекомендуется использовать в небольшом количестве, чтобы потом не пришлось использовать много воды, пытаясь его смыть.
5. Тереть кожу вокруг места введения инъекции губкой или мочалкой запрещено.
6. После приема ванны ребенка нужно сразу же хорошо вытереть полотенцем.
7. Снять пластырь, аккуратно промокнуть кожу полотенцем, не тереть и не нажимать.
8. Надеть одежду на хорошо вытертое тело.

После ванны крайне важно проследить за тем, чтобы ребенок не сидел на полу, не находился возле открытого окна или на сквозняках.

Уход за местом укола

Проводить какие-либо манипуляции с кожей на месте введения укола запрещено. Нельзя мазать йодом или зеленкой, подвергать долгому воздействию воды. Аккуратно нужно надевать одежду на ребенка, чтобы швы не травмировали кожу. Если ребенок в памперсе, нужно надевать его осторожно, разглаживая рюши на резинке подгузника, чтобы они не натирали кожу.

Нельзя, чтобы долго кожа находилась под пластырем. Это средство используется только в процессе купания и снимается сразу после водных процедур. В противном случае кожный покров под пластырем будет париться, в результате чего могут возникнуть аллергические реакции.

Что делать, если намочили место вакцинации

Если родители во время купания или при других обстоятельствах случайно намочили прививку АКДС, не стоит пугаться. В большинстве случаев ничего страшного не случится, и делать ничего не нужно. Все действия в данном случае заключаются только в постоянном осмотре места вакцинации и отслеживании общего состояния ребенка.

Обращаться за медицинской помощью нужно только в тех случаях, если повысились температурные показатели тела, ухудшилось состояние, появились признаки, указывающие на развитие инфекции и вирусных болезней, либо если место введения вакцины внезапно покраснело, появилась припухлость, к нему больно прикасаться.

После АКДС можно покупать ребенка, но педиатры настаивают, что от купания в первый день следует отказаться. Для гигиенических процедур можно использовать влажные салфетки, а к купанию прибегать только в крайних случаях, когда нет другой возможности обработать кожные покровы после замены памперса.

Возможные последствия

Купание после вакцинации, когда организм ослаблен, может стать причиной развития вирусных и инфекционных заболеваний, возникающих из-за нарушения правил и предостережений во время водных процедур (если ребенок попал на сквозняк или сильно переохладился после ванны).

Другие возможные последствия — опухание и покраснение кожного покрова; не исключается локальное повышение температуры в месте постановки вакцины. Эти признаки могут пройти самостоятельно через несколько дней, крайне редко — быть симптомами нагноения, абсцесса. Если кожа на месте введения укола резко покраснела и опухла, нужно обратиться к педиатру.

https://www.komarovskiy.net/blog/privivki-texnika-bezopasnosti.html

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

* * *

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

1) Вакцинный препарат.2) Ребенок.3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

Вакцинный препарат

Главное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.
Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.
Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, https://www.komarovskiy.net/blog/nimesulid-zapreshhen.html (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Условия вакцинации

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до тогосумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

* * *

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Итоги

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!