Малярия прививки в россии

Малярия — группа тяжелых заболеваний, которые широко распространены в африканских странах, особенно в тех, где большая часть населения живет за чертой бедности.
С развитием медицины смертность от инфекции снизилась практические на 50%, но она все еще представляет серьезную опасность для тех, кто пребывает в местах с повышенным риском заражения. Многих путешественников, которые отправляются в туры по Африке и Азии, занимает вопрос — существует ли прививка от малярии, и как защититься от опасной болезни?
Делают ли прививку от малярии?
Малярию вызывают одноклеточные паразиты из рода плазмодиев — они проникают в эритроциты человека, провоцируя их разрушение и серьезные сбои в работе организма.
Переносчиками инфекции выступают самки комаров Anopheles, которых называют малярийными комарами. Они проживают практически во всех климатических зонах, но для распространения инфекции нужны особые условия — отсутствие низких температур и высокая влажность.
Они характерны для многих регионов Африки и Азии — Эфиопия, Конго, Нигерия, Руанда, Йемен, Камбоджа и т.д. Малярия — далеко не единственная болезнь, которой можно заразиться в экзотических странах.
Туристы, которые путешествуют по тропическим и экваториальным зонам, могут получить вакцину от желтой лихорадки и других болезней, но прививка от малярии все еще находится на стадии испытаний. Ученые достигли немалых успехов в разработке профилактических препаратов, но на фармацевтическом рынке они отсутствуют.
Самки малярийных комаров проявляют активность только в темное время суток, поэтому днем вероятность заражения практически отсутствует, но ночью нужно проявляться максимальную осторожность — выходить на улицу только в закрытой одежде и использовать препараты-репелленты.
Когда изобретут вакцину?
Разработкой вакцины против малярии ученые занимаются уже не одно десятилетие. Сложность создания вакцины заключается в том, что иммунный ответ против инфекции развивается медленно, характеризуется малой эффективностью и не защищает от повторного заражения.
Приобретенный иммунитет действует только против определенного вида микроорганизмов-возбудителей, но при его наличии болезнь протекает легче, а вероятность летального исхода снижается.
Вторая сложность заключается в том, что получить инактивированных плазмодиев, которые не заразят человека инфекцией, но помогут выработать специфический иммунитет, в лабораторных условиях достаточно сложно.
Один из способов заключается в следующем: из яиц Anopheles выращивают взрослых насекомых, после чего кормят их кровью с содержанием плазмодиев, а когда концентрация паразитов в слюнных железах насекомых достигает своего пика, их подвергают радиоактивному облучению.
Малярийный плазмодий
В результате микроорганизмы теряют способность заражать человека, но не погибают, и могут использоваться для изготовления профилактических препаратов. Плазмодиев вручную извлекают их слюнных желез комаров, причем для получения нескольких доз вакцины, необходимых для выработки стойкого иммунитета, надо более 600 тыс. возбудителей.
Несмотря на сложности изготовления противомалярийной вакцины, несколько экспериментальных препаратов уже проходят клинические испытания. Специалисты прогнозируют, что в течение 3-5 лет на фармацевтическом рынке появятся препараты, которые смогут обеспечить полноценную защиту от опасной инфекции.
Клинические испытания
Существует несколько прототипов противомалярийной вакцины, но наиболее перспективными считаются два препарата:
- Mosquirix (GlaxoSmithKline);
- PfSPZ-CVac (Sanaria).
Вакцина Mosquirix уже прошла предварительные клинические испытания и даже получила лицензию в 2016 году, но ее эффективность составляет всего 50%. Экспериментальная программа по тестированию пройдет в этом году в трех африканских странах, а в процессе исследований производители планируют улучшить его показатели.
Препарат PfSPZ-CVac прошел вторую фазу клинических испытаний и показал отличные результаты — у всех 67 человек, принимающих участие в исследованиях, выработался иммунитет, который сохранялся даже спустя 10 недель после вакцинации.
Следующий этап, который займет несколько лет — проверка эффективности и характеристики вакцины в Габоне, одном из очагов инфекции.
Особую опасность малярия представляет для детей моложе 5 лет — в этом возрасте от инфекции умирает почти ¾ больных, причем чаще всего это дети, которые проживают в экономически неблагополучных странах, не получают полноценного питания и медицинской помощи.
Альтернатива вакцинации от малярии
У взрослых людей с нормальным иммунитетом малярия хорошо поддается терапии, но ее нужно начать как можно скорее. Первые признаки малярии включают лихорадку, боли в мышцах, озноб, расстройство пищеварения и ухудшение общего самочувствия, которые повторяются с определенной периодичностью.
Единственный способ профилактики малярии, который доступен современным туристам — применение специальных лекарственных препаратов на основе хинина, хлорохина, артемизинина и других веществ, обладающих эффективностью против плазмодиев.
В число наиболее распространенных препаратов, использующихся в профилактических целях, входят:
- Маларон;
- Лариам;
- Доксициклин;
- Коартем;
- Саварин.
Начинать терапию нужно примерно за 7 дней до поездки, продолжать прием на протяжении всего путешествия и в течение 2-4 недель после возвращения домой. Такая профилактика имеет несколько существенных недостатков — высокая цена и отрицательное воздействие на организм.
Препараты, которые используются для предотвращения заражения, часто вызывают побочные эффекты и плохо сказываются на работе печени. Немаловажную роль играют и другие меры профилактики, о которых нужно помнить во время путешествия.
Так как комары-переносчики малярии охотятся только ночью, останавливаться лучше в хороших отелях, где номера оборудуют москитными сетками и обрабатывают инсектицидами. Если в комнате есть кондиционер, рекомендуется установить температуру менее 20 градусов — насекомые Anopheles боятся прохлады, а плазмодии в таких условиях быстро погибают.
В поездку обязательно нужно взять одежду с длинным рукавом, репелленты и фумигаторы, а при первых признаках малярии немедленно обращаться к врачу.
Видео по теме
Меры профилактики малярии для тех, кто едет на отдых:
Согласно статистике ВОЗ, ежегодно малярией заражается около 18 млн человек, а примерно 500 тыс. из них умирает. Возможно уже через несколько лет на рынке появится вакцина, которая спасет множество жизней, но пока любителям путешествий по тропическим странам необходимо соблюдать общие правила безопасности и внимательно следить за своим здоровьем.
Источник
1. Существует ли вакцина от малярии?
Противомалярийная вакцина находится на стадии разработки, поэтому одним из путей предотвращения заболевания является профилактический прием противомалярийных препаратов.
2. Планирую рабочую поездку в ЮАР на год. В течение какого времени необходимо принимать противомалярийные препараты в целях профилактики?
Прием противомалярийных препаратов с целью профилактики не рекомендуют проводить более 3-6 месяцев. В тех случаях, когда предполагается пребывание туриста в эндемичном очаге малярии более 6 месяцев, рекомендуют принимать противомалярийные препараты с целью профилактики только в период дождей (в период наибольшей численности переносчиков), когда существенно возрастает риск инфицирования.
3. Возникают ли осложнения после вакцинации от желтой лихорадки?
После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 – 24 часа и исчезает спустя 2-3 суток после инъекции. Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сутками после прививки в виде повышения температуры до 38,50С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х суток. В редких случаях возможны осложнения аллергического характера.
4. Если я планирую отправляться в страны Африки ежегодно, мне необходимо делать прививки от желтой лихорадки каждый год?
Длительность поствакцинального иммунитета составляет не более 10 лет. Соответственно, вакцинацию необходимо проводить раз в 10 лет.
5. Чем опасны путешествия в тропические страны?
Каждый человек, собираясь в тропические страны должен знать об опасных заболеваниях, которые даже могут стать причиной смерти. Ежегодно тропические болезни становятся причиной гибели приблизительно 2 миллионов человек. К тропическим болезням относится более 100 заболеваний, передающихся с водой, пищей, через переносчиков, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, гельминтами и грибами.
6. За какое время до поездки в тропическую страну делается прививка?
Туристам для решения вопросов о профилактической вакцинации следует обращаться за консультацией за 4-6 недель до поездки. Для большинства вакцин требуется определенное время для развития достаточного поствакцинального иммунитета, а для некоторых необходимо повторное введение вакцин.
7. Где проводятся прививки перед поездкой в тропики?
Направление и перечень центров иммунопрофилактики дает врач-инфекционист районной поликлиники.
8. Предстоит путешествие в Юго-восточную Азию. Как избежать «болезнь путешественников»?
В настоящее время нет вакцин против диареи путешественников. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом профилактики ДП является соблюдение санитарно-гигиенических правил в отношении приема воды и пищи, а также срочное лечение при появлении первых признаков заболевания.
10. Являются ли все комары переносчиками малярии?
Переносчиками малярии могут быть только женские особи некоторых видов комаров рода Anopheles. Возбудителем малярии является одноклеточный паразит plasmodium. Женские особи комаров Anopheles заражаются от инфицированных людей во время укуса с целью получения крови, необходимой им для того чтобы отложить яйца.
11. Что такое лихорадка денге? Чем она опасна?
Лихорадка Денге – острая вирусная инфекционная болезнь жарких стран, передающаяся кровососущими насекомыми, наиболее частая арбовирусная инфекция среди туристов. Опасна лихорадка развитием осложнений, таких как тромбофлебит, перикардит, миелит, полиневриты, пневмонии, абсцессы. Особенно опасна лихорадка денге для беременных, т.к. способна вызывать выкидыши. Известны смертельные случаи среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.
12. Что такое сонная болезнь?
Сонная болезнь – заболевание, возбудителем которого является простейшие рода Trypanosoma, а переносчиками – кровососущие мухи Цеце. Заболевание протекает с лихорадкой и поражением центральной нервной системы. При отсутствии лечения летальность составляет около 100% случаев.
13. Планируем поездку в Африку. Как избежать холеры?
Рекомендовано уклоняться от тесных контактов с больным человеком; мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупки продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.
14. Как избежать заражение малярией?
«Золотые правила» профилактики малярии (ВОЗ):
Перед поездкой обратитесь к своему врачу, узнайте какой препарат необходимо иметь с собой для профилактики, как его принимать.
Принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.
Принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.
Там, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой, или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом, края которого заправлены под матрац. Кроме того, с сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом.
Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. малярия может развиться спустя год после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты.
Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.
15. Можно ли предупредить заражение тропическими инфекциями?
Практически всем туристам рекомендуется вакцинация от гепатита А, если ранее они не болели гепатитом этого типа. В некоторых странах Африки, входящих в так называемый менингитный пояс, высок риск заражения менингитом. Перед поездкой в эти страны рекомендуется привиться от менингита. План прививок также зависит от региона поездки, длительности, экскурсионных маршрутов, вида туризма, а также от того, какими болезнями турист болел до поездки. На основе этой информации могут быть рекомендованы различные вакцины — от брюшного тифа, желтой лихорадки, полиомиелита, бешенства, дифтерии, столбняка и некоторых других инфекций. Всем, кто собирается в путешествие в тропические страны, особенно на длительный срок, я рекомендую за месяц до поездки проконсультироваться с врачом, который определит возможные риски и назначит курс профилактических мероприятий.
16. Как происходит заражение малярией?
Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Человек заражается ими в момент впрыскивания самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.
17. Чем опасна муха цеце?
Мухи цеце являются переносчиками возбудителей трипаносомозов. Обитают на побережье рек и озер, преимущественно в местах нахождения диких животных
18. После катания на слоне в Шри-Ланке появился кожный зуд и сыпь. При возвращении в Москву был установлен диагноз чесотка. Как вести себя во время верховой езды на животных в тропических странах?
В азиатских странах у слонов нередко выявляются слоновые вши и различные клещи, в том числе чесоточные. Если не удается избежать катания на таких животных как слоны, верблюды, ослы в тропических странах, необходимо надевать закрытую одежду, брюки заправлять в носки. Обувь должна быть также закрытая.
Источник
Каких инфекций стоит опасаться во время поездок в Африку и другие жаркие страны, какие прививки необходимо сделать и как быть с болезнями, от которых не существует вакцины
Каких инфекций стоит опасаться во время поездок в Африку и другие жаркие страны, какие прививки необходимо сделать и как быть с болезнями, от которых не существует вакцины, рассказывает опытный турист и волонтер Елена Березина.
Меня спрашивали о прививках, необходимых перед поездкой в Танзанию. Несмотря на то, что еду я еще не скоро, рассказываю.
Вообще, все о рисках заразиться каким-либо инфекционным заболеванием в той или иной стране мира и рекомендациях можно узнать в разделе «Эпидемиологический надзор» на сайте Роспотребнадзора.
В 2011 году решением ВОЗ Танзания выведена из списка стран, при посещении которых вакцинация обязательна и необходимо предъявлять сертификат о прививке против желтой лихорадки (амариллеза). Однако, наличие международного сертификата обязательно, если вы въезжаете из соседних государств, требующих его наличия, таких как Камерун, Нигер, Гана, Мали, Руанда и другие. Также, сертификат понадобится для поездки на Занзибар.
Последний случай заражения амариллезом в Танзании был зафиксирован еще в 1992 году.
Тем не менее, при выезде российских граждан в Танзанию Минздрав рекомендует проведение вакцинации, как минимум, от желтой лихорадки, но целесообразно привиться и от ряда других заболеваний.
Я лично всадила в себя почти все, до чего смогла дотянуться: желтую лихорадку, гепатиты А и В, дифтерию, столбняк, брюшной тиф и дизентерию. Чувствую себя сверхчеловеком: ни одна зараза мне теперь не страшна. Почти. Кроме того, у меня теперь есть свой собственный «прививочный паспорт», как у собаки.
Хорошо бы еще от бешенства привиться, вдруг, обезьяна цапнет или летучая мышь, но профилактически это делать в нашей стране не принято почему-то, колоть начинают только по факту, когда тебя уже укусили.
Обратите внимание, что некоторые прививки, такие, как гепатит В, например, делаются по схеме 0-1-6, то есть в три захода: первый раз, второй — через месяц после первого и третий — через 6 месяцев после первого, причем, завершить желательно за месяц до поездки, то есть, начинать нужно за семь месяцев. Существуют, однако, экстренные схемы 0-7-21, то есть второй и третий раз вам вводят вакцину через 7 и 21 день после первого соответственно, но они, как правило, применяются после прямого контакта с кровью инфицированного человека, на то они и экстренные.
Все прививки платные, кроме гепатита В и брюшного тифа, они включены в Национальный календарь прививок и проводятся по ОМС.
Все я перенесла очень хорошо, без каких-либо побочных эффектов, как будто и не было ничего, кроме АДС-м (столбняк и дифтерия). Место укола ощутимо болело пару дней, какое-то время даже не поднималась рука (его делают под лопатку). На вторые сутки поднялась температура до 38,2С. В общем, столбняк переносится тяжелее, чем любая другая прививка, что неудивительно.
От малярии, к сожалению, вакцины не существует, поэтому рекомендуется перед поездкой и во время нее принимать противомалярийные препараты, но это вопрос спорный. Малярия — болезнь в наше время не смертельная, даже в случае заражения, риск которого сводится к минимуму, если вы едете в сухой сезон и добросовестно обильно пользуетесь местными (гораздо мощнее наших) репеллентами, вы проведете дня четыре в больнице, принимая те же препараты, и все. При этом, отечественный «Лариам», например, является сильным антибиотиком тетрациклиновой группы, который может давать серьезные побочные эффекты. Я лично остановилась на «Малароне», но он очень недешево стоит: около 7500 рублей (в Европе — от 15 до 60 евро) за упаковку из 12 таблеток, а пить их нужно каждый день, начиная за 24 часа до поездки, и еще неделю после. Значит, если вы едете на 3 недели, вам понадобится 29 таблеток, то есть, 3 упаковки. Дорого и стопроцентной гарантии все равно нет. Поэтому решать вам: пить, не пить, и если пить, то что. Посоветуйтесь с врачом.
Существуют, кстати, специальные экспресс-тесты на малярию, как на беременность, вот их советую купить в любом случае: любое повышение температуры и недомогание в Африке вызывают приступ натуральной паники, поэтому такие тесты полезны не только для успокоения, но и для своевременного диагностирования заболевания, что, как известно, — половина успеха лечения. В России они тоже стоят очень дорого: около 8000 рублей за упаковку из 10 штук, поэтому покупать их лучше на месте.
В общей сложности моя вакцинация вылилась в четыре похода к врачу в течение шести месяцев и стоила 9500 рублей, учитывая, что за каждый прием нужно отдельно платить по 450 рублей и 300 рублей единоразово — за оформление сертификата, плюс €45 за три упаковки «Маларона».
А вообще, больше всего во всем этом процессе мне понравилось говорить врачу: «Я выезжаю работать в Восточную Африку, в связи с чем мне нужно то-то и то-то». Полжизни мечтала это произнести.
Источник