Мед отвод от прививок приказ

Приветствую Вас, мои дорогие читатели!
Убедительно прошу Вас поставить лайк и оставить комментарий, это поможет мне в моем деле, для вас нетрудно и мне приятно.
27 декабря 2020 года в силу вступил приказ от 21.03.2014 г. №125 н Минздрава «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», который определяет календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В данный календарь Минздрав включил профилактическую прививку против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Данная профилактическая прививка определяет три приоритета разных уровней, где к каждому приоритету относится определенная категория граждан, на разных уровнях свои категории. Далее вашему вниманию представляется три приоритета с 1 по 3 уровень:
К приоритету 1-го уровня относятся:
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров;
лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
К приоритету 2-го уровня относятся:
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
лица, работающие вахтовым методом;
волонтеры;
военнослужащие;
работники организаций сферы предоставления услуг.
К приоритету 3-го уровня относятся:
государственные гражданские и муниципальные служащие;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу.
Несмотря на четкий календарь профилактических прививок, включающий в себя профилактическую прививку против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, четкого ответа является ли данная профилактическая прививка обязательной, до сих пор нет. Некоторые работодатели пользуются положением в стране и под предлогом того, что сотрудник не хочет вакцинироваться, увольняет последнего, возникает весьма неприятная ситуация с манипуляцией рабочим персоналом.
Сегодня вы с вами постараемся понять, является ли профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 обязательной, и поможет нам в этом Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”.
В соответствии с ч.1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” гражданин РФ имеет право на отказ от профилактических прививок, это его законное право, гражданин сам решает, вакцинируется он или нет!
Но, данный Федеральный закон устанавливает случаи обязательной вакцинации. Так, в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Таким образом, календарь утвержденный Минздравом, включающий профилактическую прививку против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, определяет ее как обязательную на населения Российской Федерации, это вытекает из положения ч.3 ст.10 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”.
Помимо этого данный закон предусматривает перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок” данный перечень включает в себя следующие виды работ:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
Данные виды работ требуют проведение обязательного проведения профилактических прививок.
Но мы не должны забывать, что у гражданина имеется его законное право на отказ о профилактических прививок, регламентированное ч.1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, я об этом уже указывал выше.
Здесь же считаю необходимым отметить, что любое медицинское вмешательство требует дачи информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, это вытекает из ч.1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.
Отказ от профилактических прививок подтверждается гражданином в письменной форме, при этом это является его обязанностью (ч.3 ст.5 ФЗ 157-ФЗ).
Каковы же последствия отказа от вакцинации?
Та же самая ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” определяет, что отсутствие профилактических прививок влечет:
1)запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
2)временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
3)отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Из-за того, что возникают такие противоречия, никто до сих пор не может дать внятного ответа на наш вопрос «является ли профилактическая прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 обязательной?».
В итоге получается, что у гражданин РФ на основании закона обладает правом отказа от профилактических прививок, любое медицинское вмешательство требует дачи информированного добровольного согласия гражданина, а с другой стороны календарь профилактических прививок определяет категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, помимо этого у нас определен перечень работ, которые требует обязательного проведения профилактических прививок, но в таком случае нарушается право гражданина, возникает правовая коллизия, это пробел в законодательстве, который устранить необходимо в ближайшее время.
По мнению Ларисы Попович «Прививка делается по желанию и идет в соответствии с клиническим разрешением, так как у каждого человека могут быть определенные причины от нее отказываться. По общему основанию “обязаловки” быть не может. А если это будет происходить, то станет нарушением конституционных норм. Никто не может заставить человека быть здоровым»,— сказала госпожа Попович».
Есть и другое мнение на данную правовую проблему:
По мнению Полины Габай эпидемия коронавируса дала все необходимые основания включить новую прививку в Национальный календарь профилактических прививок. Ранее ни одна вакцина не была зарегистрирована на территории РФ, сделать это было невозможно. Вакцинация, включенная в национальный календарь, является обязательной для определенных категорий населения, которые там указаны.
В конце хотелось бы также сказать, что штрафов за отказ от вакцинации не предвидеться, такая инициатива была ранее выдвинута, но вскоре члены рабочей группы по внесению поправок в новый КоАП РФ отказались от нее.
Статья посвященная штрафам за отказ от вакцинации по ссылке: https://www.9111.ru/questions/7777777771151120/
Приветствую Вас мои дорогие читатели! Я очень рад, что вы посетили мой профиль и ознакомились с моими статьями. Убедительная к Вам просьба мои дорогие читатели, не забывайте ставить лайк и оставлять комментарий под статьей, это поможет мне в моем деле, для Вас нетрудно, а мне приятно!
Источник
13 января 2021
3896 Просмотры
Что такое медотвод от прививок?
Медотвод от прививок – официальный документ, предоставляющий отсрочку от вакцинации по медицинским показаниям. Не каждый человеческий организм способен выдержать вакцинацию должным образом. В некоторых случаях лучше купить справку отказе от прививок в Москве, чем подвергать свое здоровье дополнительным рискам. Стоит помнить, что медотвод и отказ от прививок – это не одно и то же. В первом случае мы имеем дело с официальной бумагой, в которой прописаны причины медицинского характера, препятствующие проведению вакцинации на данный момент. А отказ – это решение родителей, опекунов или самого пациента отказаться от прививки по личным соображениям, оформленное в письменном виде.
Где взять отвод от вакцинации в Москве? С этой целью можно обратиться как в муниципальную, так и в частную клинику. Профильный специалист проведет обследование пациента. В результате будут установлены(или опровержены основания), препятствующие проведению вакцинации. Если в ходе обследований у посетителя выявлены противопоказания к проведению прививок, то кроме медотвода ему будут выданы рекомендации по улучшению здоровья. В карте вакцинации будет сделана соответствующая отметка. Иногда врач назначает дополнительные исследования или направляет пациента на анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.
Перечень противопоказаний к вакцинации:
- Прививки против дифтерии, коклюша, столбняка противопоказаны при болезнях нервной системы, находящихся в остром периоде. Если после предыдущей вакцинации у пациента отмечались сильные реакции в виде повышения температуры тела, отека и гиперемии, то в этом случае ревакцинация нежелательна. Не стоит прививаться, если в анамнезе присутствуют судороги.
- Прививка против туберкулеза(БЦЖ) противопоказана, если ребенок родился намного раньше срока, отмечается острый период хронических болезней, при острых инфекциях, гемолитической желтухе, тяжелых поражениях нервной системы, туберкулезе в анамнезе, опухолях онкологического характера, облучении и т. д.
- Вакцинация против полиомиелита не проводится, если у пациента отмечается первичное иммунодефицитное состояние, неврологические расстройства, обострения хронических заболеваний, инфекционные болезни, гиперчувствительность к стрептомицину, полимиксину, неомицину.
- Пневмококковые конъюгированные вакцины нельзя вводить пациентам, у которых отмечалась сильная аллергия на предыдущие прививки, при наличии острых и неострых инфекций, реакций на компоненты вакцины.
- Прививки от гепатита В нельзя использовать в таких случаях: аллергия на составляющие средства, обострение хронических заболеваний, повышенная температура тела, ОРВИ.
- ХИБ-вакцина против гемофильной инфекции противопоказана при обострении хронических болезней, наличии аллергии на компоненты вакцины.
- Прививки от кори, паротита и краснухи не проводятся, если ранее отмечалась аллергическая реакция на компоненты препаратов, есть онкология, пациентка вынашивает ребенка, отмечаются иммунодефицитные состояния.
В свете последних событий, связанных с пандемией коронавируса, разработан список противопоказаний при вакцинации от COVID-19 . Так, прививку не станут делать тем пациентам, чья температура тела превышает 37 градусов и тем, кто недавно употреблял алкоголь. Еще некоторые противопоказания к вакцинации от коронавируса:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины;
- обострение хронических заболеваний;
- наличие инфекций в организме;
- период беременности и грудного вскармливания.
Вакцинация лиц, не достигших 18 лет, находится под вопросом. Пока неизвестно, будут ли прививаться дети и подростки.
В любом случае мы рекомендуем посетить врача для уточнения диагнозов, предусмотренных для отказа от вакцинации против коронавируса.
back to menu ↑
Кто выдает и как получить отказ от прививок
Процедура получения отказа от прививок не сложная:
- Сначала необходимо посетить профильного специалиста в муниципальной или частной клинике и получить у него врачебное заключение о наличии противопоказаний к вакцинации.
- С полученным документом следует посетить семейного врача или терапевта, который и напишет медотвод. В документе будут прописаны сроки и рекомендации специалиста по поводу воздержания от прививок.
- Медотвод предъявляется по месту требования.
В некоторых случаях созывается специальная иммунологическая комиссия, на которой и принимается окончательное решение по рекомендациям врача. Это один из способов того, как отказаться от прививок официально.
back to menu ↑
Где можно оформить медотвод от прививок в Москве
Медотвод от прививок может иметь временный и постоянный характер. Документ действует временно, если хроническая патология вакцинированного находится в острой фазе или в организме присутствует инфекция той или иной степени тяжести. Как только состояние здоровья стабилизируется – можно проводить вакцинацию.
К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, злокачественные патологии , СПИД. В этом случае медотвод от прививок не имеет срока действия. Как уже было сказано ранее, оформить документ можно как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. В последнем случае придется купить медотвод от прививок, так как подобная услуга предоставляется на платной основе.
back to menu ↑
В каких случаях медотвод не нужен
В некоторых случаях медицинские отводы носят необоснованный характер. В результате ребенок, не получивший прививку из-за аллергического заболевания, соматической патологии, неврологических проблем, оказывается один на один с опасными инфекциями без защиты в виде антител, которые могли бы у него сформироваться в результате прививок. Лидерами среди необоснованных причин медотводов от прививок считаются:
- Анемия легкой степени, которая вызвана недостатком железа в пище.В этом случае не стоит настаивать на медотводе. Показанием к запрету может служить только анемия тяжелой степени. И даже в этом случае предварительно стоит пройти тщательное обследование.
- Энцефалопатия перинатального характера. Под этим термином подразумевается широкий спектр проблем с центральной нервной системой, возникших во время или после родов в первые месяцы жизни. Решение о целесообразности прививок в этом случае принимается педиатром и невропатологом. Это позволяет предотвратить возможный прогрессирующий процесс. Если в результате осмотра будут выявлены стабильные неврологические нарушения, то ставить прививку будут. Медотвод применяют, если у младенца диагностирован ДЦП или синдром Дауна.
- Заболевания аллергического характера. Вакцинация в этом случае должна проводится под чутким контролем аллерголога, который подбирает дополнительные антигистаминные препараты для облегчения симптомов возможной аллергической реакции. Ведь такие малыши более тяжело переносят инфекционные заболевания, если им не сделать прививку.
Врачи рекомендуют не злоупотреблять возможностью взять медотвод, а все же стараться прививать детей ради их же безопасности.
В каких случаях стоит задуматься о консультации специалиста по иммунопрофилактике
Консультация врача по иммунопрофилактике может понадобиться, если ваш ребенок часто болеет, и у него уже были медотводы. Также если ребенок пропустил прививку не по медицинским причинам, а из-за отсутствия вакцины или в силу других обстоятельств. В этом случае, скорее всего, понадобиться консультация иммунолога для определения иммунного статуса ребенка. Мы рекомендуем не принимать решения насчет вакцинации в одиночку – лучше получить консультацию специалиста.
Дети с иммунодефицитом: медотвод
При использовании живых вакцин такие дети подвержены осложнениям. О первичном иммунодефиците может свидетельствовать ряд признаков:
- Наличие членов семьи с иммунодефицитом(возможна наследственность);
- Гнойная болезнь в тяжелой форме;
- Молочница в полости рта или на других слизистых;
- Свищ аноректального типа;
- Себорейная экзема;
- Пневмония пневмоцистная;
- Тромбоцитопения.
Если отмечаются подобные диагнозы, тогда стоит пройти иммунологическое обследование, прежде чем назначать время прививки с использованием живой вакцины. При обнаружении иммунодефицита вместо живой вакцины используют инактивированную. Таким образом поступают и тогда, когда нет возможности пройти иммунологические обследования по ряду объективных причин. Это необходимо для профилактики возможных осложнений.
Медотвод при обострении хронических заболеваний
Если ребенок имеет хроническое заболевание, которое обострилось, но пришло время делать плановую прививку, тогда ему оформляют временный медотвод. Документ представляет собой отсрочку на время до наступления ремиссии или полного выздоровления. Период отсрочки определяется самим врачом, исходя из риска развития возможных осложнений хронической патологии. Срок действия такой отсрочки обычно не превышает 30 дней после обострения хронического или перенесенного острого заболевания. Если ребенок перенес менингит, то отсрочка может действовать на протяжении полугода. Период временного медотвода корректирует только врач в каждом случае индивидуально.
Вакцинация после медотвода
Если период медотвода прошел, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу по иммунопрофилактике. Если после обследований состояние здоровья будет признано удовлетворительным, тогда вакцинация разрешается. Для пациента составляется индивидуальный прививочный календарь с учетом разницы во времени, потраченного на реабилитацию.
Полный медотвод от прививок
В отличие от отсрочки полный медотвод от прививок подразумевает абсолютный отказ от введения вакцины из-за большого риска развития осложнений. По статистике только около одного процента пациентов не вакцинируются из-за полного медотвода. Еще один процент детей не прививаются из-за отказа их родителей.
back to menu ↑
Как правильно оформить отказ от прививок
Если медицинских противопоказаний к проведению вакцинации нет, но родитель не хочет по ряду личных причин делать ребенку прививки, тогда он может написать отказ. Допускается произвольная форма написания отказа от прививок. Можно также следовать рекомендациям на этот счет, прописанным в приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н. Но так как формулировка «рекомендации» обозначает, что обязательной формы нет, то можно оформлять отказ в любой форме. Главное, чтобы документ содержал личные данные заявителя(ФИО ребенка и родителей), информацию о том, от какой именно прививки желают отказаться. Также в документе указывается, что заявитель проинформирован обо всех возможных последствиях такого решения. Необходимо поставить подпись и актуальную дату.
Источник