Медицина для вас педиатрия прививки
Прививка – надежный способ уберечь себя от различных болезней или их осложнений, которые нередко становятся причиной смертности или инвалидности человека. Своевременная и регулярная вакцинация позволяет заранее обеспечить организму необходимую защиту от болезней, вылечить которые сложно или невозможно, а также избежать проблем, связанных с осложнениями любой инфекционной болезни.
С помощью вакцинации в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Вы можете защитить себя от кори, краснухи, столбняка, менингита, паротита, брюшного тифа, дифтерии, гепатита А и В, а также предупредить болезнь, вызываемую синегнойной палочкой типа В. Мы проводим ежегодные вакцинации от гриппа и тем самым помогаем не болеть и сохранять работоспособность тысячам людей. Используем современный метод диагностики, передовой подход к лечению и оптимальные цены на все виды услуг.
Показания
Согласно графику вакцинации прививки необходимы и взрослым людям, и детям. Некоторые из них, полученные в детском возрасте, требуют ревакцинации у взрослых. Наиболее оптимальным вариантом для защиты организма от инфекционных заболеваний является плановая вакцинация. Она не лечит, но защищает от основного заболевания и его осложнений. В некоторых случаях для более успешной борьбы с вероятной болезнью имеются показания к экстренному введению вакцины.
Если взрослый человек не был привит в детстве по графику, некоторые вакцины можно ввести и позже, чтобы избежать заболевания. Современные препараты обеспечивают надежную защиту практически от любой инфекционной болезни и тем самым выполняют профилактику серьезной проблемы – потери здоровья, трудоспособности и даже жизни.
Прививка от гриппа делается ежегодно, во второй половине года, когда становятся известны прогнозируемые для данного региона штаммы вируса. Прививка от гриппа не гарантирует незаражение болезнью, но исключает развитие осложнений. В зависимости от состояния здоровья, региона проживания и других факторов врач может предложить сделать и другие прививки.
Противопоказания
Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве проведут тщательный осмотр и при необходимости составят индивидуальный план в соответствии с особенностями здоровья пациента. Перед вакцинацией врач в обязательном порядке убедится в отсутствии заболеваний и состояний, которые могут являться противопоказаниями к проведению манипуляции. Все противопоказания можно разделить на несколько больших групп в зависимости от вида вакцины:
- все вакцины. Не вводятся при признаках сильной реакции при предыдущих введениях;
- живые вакцины. Не вводятся при иммунодефицитных состояниях, наличии онкологических болезней, беременности;
- прививки от гриппа. Вакцинация от гриппа не проводится при наличии тяжелых реакций на белок куриного яйца, а также при признаках острой респираторно-вирусной инфекции.
При наличии вышеназванных причин врачи предложат другой метод защиты – альтернативную вакцину (по возможности) – или дадут временный или постоянный отвод, при котором делать вакцинацию нельзя.
Как проходит процедура вакцинации
При наличии показаний введение вакцины возможно как в поликлинике, так и в офисе или на дому. Это очень удобно для организаций, имеющих необходимость в лечении своих сотрудников. Перед процедурой обязателен осмотр врача, который установит отсутствие противопоказаний и даст разрешение на прививку. Такой тщательный подход дает возможность вовремя заметить простуду, ОРВИ или другую болезнь и свести к минимуму вероятность осложнений. Сама вакцинация проводится быстро и без боли, в условиях больницы или амбулаторно.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
Пациенты клиники получают ряд преимуществ:
- возможность записаться на удобное время, избежать очередей;
- консультации квалифицированных врачей;
- тщательный подход к лечению любых болезней;
- вакцинация лучшими препаратами;
- оптимальный уровень стоимости услуг.
Для лечения в нашей клинике используются только лучшие препараты и методики.
Врачи, проводящие вакцинацию
При обращении в клинику пациенты осматриваются лечащим врачом и получают профессиональную консультацию. Узнать больше о наших врачах Вы можете в данном разделе.
Цены
Для детей и взрослых стоимость платной вакцинации включает цену приема специалистом и цену вакцины.
Полный прайс-лист тут.
Источник
Центр вакцинопрофилактики
для детей и взрослых
Вакцинопрофилактика в полном объеме
- Сезонная вакцинация
- Вакцинация перед путешествиями
- Вакцинация при планировании беременности
- Вакцинация во время беременности
- Вакцинация против хронических заболеваний
- Экстренная вакцинация и т. д.
Профессиональный подход к оказанию услуг
В Центре вакцинопрофилактики для детей и взрослых на базе клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде работают специалисты высокого уровня – терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи. Работа центра основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту – с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний.
Работа медицинского персонала Центра вакцинопрофилактики основывается на государственных законах, постановлениях и указах, касающихся эпидемиологической безопасности:
- Федеральный закон № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон № 52 от 29.07.2017 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
- Федеральный закон № 157 от 31.12.2014 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Тирси Ольга Рафаэлевна
Ведущий педиатр клиники МЕДСИ, кандидат медицинских наук со стажем работы 15 лет (с 2004 года). Прошла множество курсов повышения квалификации, среди которых:
- Переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента Российской Федерации, 2014 г.
- Сертификационный цикл по специальности «Экспертиза временной нетрудоспособности в медицинских организациях» (72 часа), Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства», февраль 2018 г.
- Сертификационный цикл по специальности «Вакцинопрофилактика», Медицинская академия АО Группы компаний «МЕДСИ», март 2018 г.
- Сертификационный цикл по специальности «педиатрия», Медицинская академия АО Группы компаний «МЕДСИ», май 2018 г.
Участвует в конференциях и конгрессах педиатров, а также в семинарах, посвященных вакцинопрофилактике у детей.
Автор 10 статей.
Подробнее
Все виды вакцинации для детей и взрослых
В Центре вакцинопрофилактики МЕДСИ используются вакцины отечественного и импортного производства, разрешенные к применению на территории Российской Федерации.
Вакцинация проводится от:
- Пневмококковой инфекции
- Менингококковой инфекции
- Коклюша
- Дифтерии
- Столбняка
- Полиомиелита
- Гемофильной инфекции
- Гепатита А
- Гепатита В
- Вируса папилломы человека
- Ротавируса
- Клещевого энцефалита
- Ветряной оспы
- Гриппа
- Кори
- Краснухи
- Паротита
Комплексный подход
При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи, которые ведут прием как взрослых, так и детей. Запись ведется в удобное время через колл-центр, при непосредственном обращении в клинику, а также через приложение SmartMed.
Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики.
На базе клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде взрослые и дети с различными недугами и особенностями организма могут получить необходимые консультации узких специалистов, таких как:
- Офтальмологи
- Оториноларингологи
- Кардиологи
- Дерматологи
- Эндокринологи
- Гинекологи
- Урологи
Ведущие врачи
Врач-педиатр
Врач-педиатр
Врач-педиатр, заведующий педиатрическим отделением
Кандидат медицинских наук
Врач педиатр-гастроэнтеролог
Клиника МЕДСИ в Хорошевском проезде
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Источник
Программы вакцинации
Вакцинация – это сложный и противоречивый процесс, область родительской ответственности с самого рождения ребенка, с первых же дней его жизни. Согласно существующему федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» без подписания родителями«Добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них» ни одна вакцина ребенку сделана быть не может.
Наша задача – не навредить маленькому растущему организму.
Важно правильно оценить состояние здоровья ребенка, его возможности дать полноценный ответ на вводимую вакцину (и, конечно же, задача педиатра максимально снизить возможный риск осложнений после прививки).
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Оставить заявку
Для того чтобы родители могли принять взвешенное и обоснованное решение, они должны обладать максимально полноценной информацией. Именно поэтому одна из основных задач нашего Центра – помочь родителям разобраться в данном вопросе. Для этой цели в Территории Здоровья проводятся лекции о вакцинации, а педиатры готовы сориентировать родителей в этом действительно непростом вопросе на индивидуальных консультациях.
Другой важный принцип вакцинации в Территории Здоровья – это индивидуальный подход к каждому малышу, определение сроков вакцинации, подбор вакцин, исходя из состояния здоровья и особенностей развития каждого конкретного ребенка. Если вы решили начать вакцинацию ребенка, вам надо четко знать, что:
- ребенок, идущий на вакцинацию, должен быть здоров (или должно пройти не менее 2 недель после перенесенных острых заболеваний);
- иметь на руках свежие, сделанные не более 10 дней назад, анализы крови, мочи;
- пройдена диспансеризация (обязательно – невролог и окулист, по показаниям – НСГ и УЗИ);
- детям до года – УЗИ вилочковой железы, по показаниям;
- обязательно пройти осмотр врача-педиатра в день вакцинации.
График прививок может быть сдвинут из-за заболеваний, это не так принципиально. Гораздо важнее сделать прививку здоровому ребенку, чтобы избежать возможных – и, порой, тяжелых – осложнений.
Педиатры Территории Здоровья категорически против вакцинации новорожденных (конечно же, если нет особых условий, например: носительство вируса гепатита В у родителей, очага туберкулеза в квартире и т.п.). Мы ничего не знаем о состоянии иммунной системы новорожденного ребенка, к тому же ребенок находится в состоянии адаптации, в которую вмешиваться нежелательно.
Программа Иммункулус
Для определения готовности ребенка к вакцинации (т.е. способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вакцину) и избежать возможных осложнений нами используется «ЭЛИ- вакцино-тест». Данное исследование предназначено для оценки общего состояния иммунной системы и выявления скрытых воспалительных процессов, возможных осложнений со стороны иммунной, нервной системы, системы кроветворения. Данный тест делается однократно при подготовке к вакцинации, повторяется в том случае, если ребенок готовиться к продолжению вакцинации после перенесенного серьезного заболевания.
В нашем Центре используются проверенные импортные вакцины, те, которыми прививаются основные европейские страны. Предпочтение импортных вакцин объясняется тем, что они более безопасны по основным токсическим компонентам: ртути и алюминию. Кроме того, наиболее часто вызывающий реакцию коклюшный компонент в Российской вакцине АКДС является цельной клеткой и соответственно дает больше реакций, чем ацеллюлярный (бесклеточный) компонент, который входит в состав импортных вакцин Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс. А эффективность бесклеточных вакцин сопоставима с цельноклеточными и не требует дополнительных введений.
Обратите внимание! В Территории Здоровья не проводится вакцинация против туберкулеза, так как существующая вакцина БЦЖ на сегодняшний день является малоэффективной и наиболее опасной в плане осложнений, особенно при возможных нарушениях техники введения.
Наш Центр не агитирует за или против прививок, мы предоставляем родителям объективную информацию, которой обладаем сами! Наши специалисты помогут вам сохранить и укрепить здоровье вашего ребенка при любом ВАШЕМ решении о вакцинации.
Источник
Ýòîò ôàéë
âçÿò èç êîëëåêöèè
Medinfo
https://www.doktor.ru/medinfo
https://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Ïèøåì û
íà çàêàç – e-mail:
medinfo@mail.admiral.ru
 Medinfo äëÿ âàñ
ñàìàÿ áîëüøàÿ
ðóññêàÿ êîëëåêöèÿ
ìåäèöèíñêèõ
îâ,
èñòîðèé áîëåçíè,
ëèòåðàòóðû,
îáó÷àþùèõ
ïðîãðàìì, òåñòîâ.
Çàõîäèòå
íà https://www.doktor.ru – Ðóññêèé
ìåäèöèíñêèé
ñåðâåð äëÿ
âñåõ!
Ëåêöèÿ
ïî ïåäèàòðèè.
¹12.
ÒÅÌÀ:
ÂÀÊÖÈÍÀÖÈß
È ÏÎÑÒÂÀÊÖÈÍÀËÜÍÛÅ
ÎÑËÎÆÍÅÍÈß.
Öåëüþ
ñïåöèôè÷åñêîé
ïðîôèëàêòèêè
ÿâëÿåòñÿ íå
òîëüêî ñîçäàíèå
èíäèâèäóàëüíîãî
èììóíèòåòà
( íåâîñïðèèì÷èâîñòè),
íî ãëàâíûì
îáðàçîì ôîðìèðîâàíèå
êîëëåêòèâíîãî
èììóíèòåòà.
Ïîýòîìó ñïåöèôè÷åñêàÿ
ïðîôèëàêòèêà
ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì
ôàêòîðîì áîðüáû
ñ äåòñêèìè
èíôåêöèÿìè.
Íàøà
ñòðàíà ïîäïèñàëà
ìåæäóíàðîäíóþ
êîíâåíöèþ ïî
âàêöèíàöèè.
Ñîãëàñíî ýòîìó
äîêóìåíòó
äîëæíî áûòü
ïðèâèòî äî 1996
ãîäà – 95% äåòñêîãî
íàñåëåíèÿ. Åñëè
ýòî ñäåëàòü
âî âñåì ìèðå
òî íè îäèí ÷åëîâåê
íå çàáîëååò
êîðüþ, ïîëèîìèåëèòîì
è ò.ä.
Îäíàêî
â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå
ïðîòèâ êîðè
ïðèâèòî âñåãî
47% äåòåé. ÁÖÆ
âàêöèíîé ïðèâèòî
65% äåòåé. Òàêèì
îáðàçîì ñîçäàòü
â òàêèõ óñëîâèÿõ
êîëëåêòèâíûé
èììóíèòåò
ïðåäñòàâëÿåòñÿ
ñëîæíûì.
Ïåðèîäè÷íîñòü
çàáîëåâàåìîñòè
äëÿ êàæäîé
äåòñêîé èíôåêöèè
ðàçíàÿ: âñïûøêè
êîêëþøà ïîâòîðÿþòñÿ
÷åðåç 1-3 ãîäà,
êîðè ÷åðåç 2-4
ãîäà, ñêàðëàòèíû
÷åðåç 5-7 ëåò,
äèôòåðèè ÷åðåç
7-10 ëåò, ïîëèîìèåëèòà
÷åðåç 10-12 ëåò.
Ïåðèîäè÷íîñòü
çàáîëåâàíèÿ
ñâÿçàíà ñ íàêîïëåíèåì
íåèìóííîé
ïðîñëîéêè. Åñëè
ýòà ïðîñëîéêà
áîëåå 30%, òî âñïûøêè
áóäóò ïîñòîÿííî
ïîâòîðÿòüñÿ.
Ïîýòîìó òî è
íåîáõîäèìî
ñîçäàíèå
êîëëåêòèâíîãî
èììóíèòåòà
( 95% ïðèâèòûõ
äåòåé), òîëüêî
â ýòîì ñëó÷àå
ìîæíî ïîáåäèòü
ëþáóþ óïðàâëÿåìóþ
èíôåêöèþ ( òî
åñòü âîçäóøíî-êàïåëüíóþ).
Îäíàêî
çà ïîñëåäíèå
ãîäû âûÿâëÿåòñÿ
÷åòêàÿ òåíäåíöèÿ
ê óìåíüøåíèþ
èììóííîé ïðîñëîéêè
äåòåé â âîçðàñòå
ïåðâûõ òðåõ
ëåò æèçíè ê
êîðè, êîêëþøó,
äèôòåðèè,
ïîëèîìèåëèòó.
Ýòî
ïðîèñõîäèò
çà ñ÷åò øèðîêîãî
è íå âñåãäà
äîñòàòî÷íî
îïðàâäàííîãî
îñâîáîæäåíèÿ
äåòåé îò âàêöèíàöèè.
È ýòî ñâÿçàíî
ñ áîÿçíüþ ðàçâèòèÿ
ïîñòâàêöèíàëüíûõ
ðåàêöèé è
ïîñòâàêöèíàëüíûõ
îñëîæíåíèé.
Èìåþùèåñÿ â
èíñòðóêöèÿõ
è íàñòàâëåíèÿõ
ñâåäåíèÿ î
ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ
ê âàêöèíàöèè
íå âñåãäà îõâàòûâàþò
âåñü êðóã âîïðîñîâ
âñòàþùèõ ïåðåä
âðà÷îì. À ïðè
ïîÿâëåíèè
ïîñòâàêöèíàëüíûõ
ðåàêöèé êàê
ïðàâèëî èäåò
îòðèöàòåëüíàÿ
ðåàêöèÿ ñî
ñòîðîíû ðîäèòåëåé
è ñðåäñòâ ìàññîâîé
èíôîðìàöèè.
Îòáîð
äåòåé äëÿ
ïðîôèëàêòè÷åñêèõ
ïðèâèâîê.
Ïåðåä
íà÷àëîì âàêöèíàöèè
íåîáõîäèìî
óòî÷íèòü àíàìíåç
è ñîñòîÿíèå
çäîðîâüÿ ðåáåíêà.
Âñå çäîðîâûå
äåòè ïîäëåæàò
ïðîôèëàêòè÷åñêèì
ïðèâèâêàì
ñîãëàñíî êàëåíäàðþ
èììóíèçàöèè
, óòâåðæäåííîãî
Ìèíèñòåðñòâîì
Çäðàâîîõðàíåíèÿ
Ðîññèéñêîé
Ôåäåðàöèè.
Äåòåé ñ ðàçëè÷íûìè
îòÿãàùàþùèìè
àíàìíåç ôàêòîðàìè
ñëåäóåò îòíåñòè
â “ ãðóïïó ðèñêà”
ïî âîçìîæíîñòè
ðàçâèòèÿ
ïîñòâàêöèíàëüíûõ
ðåàêöèé è îñëîæíåíèé.
Âàêöèíàöèÿ
èõ äîëæíà ïðîâîäèòñÿ
ñ îñòîðîæíîñòüþ.
Íåðåäêî òðåáóåòñÿ
äîïîëíèòåëüíîå
îáñëåäîâàíèå
è êîíñóëüòàöèÿ
ñïåöèàëèñòà.
Äëÿ ýòèõ äåòåé
ñîñòàâëÿåòñÿ
èíäèâèäóàëüíûé
ãðàôèê èììóíèçàöèè
è ïðîâåäåíèå
ýòîé èììóíèçàöèè
ñ èñïîëüçîâàíèåì
ìåð ïðîôèëàêòèêè
ïîñòâàêöèíàëüíûõ
îñëîæíåíèé.
 îäíîì ñëó÷àå
ýòî íàçíà÷åíèå
äåñåíñåáèëèçèðóþùèõ
ïðåïàðàòîâ
äî è ïîñëå
âàêöèíàöèè,
â äðóãîì – ãàììà-ãëîáóëèíà.
È ýòîò ãðàôèê
îáîñíîâûâàåòñÿ
â êàðòå ðàçâèòèÿ
ðåáåíêà. Ïðîòèâîïîêàçàíèé
ê èììóíèçàöèè
íå ñóùåñòâóåò,
âñå äåòè äîëæíû
áûòü èììóíèçèðîâàíû.
Íî! Â çàâèñèìîñòè
îò äàííûõ àíàìíåçà
è ðåçóëüòàòîâ
îáñëåäîâàíèÿ
âûäåëÿþòñÿ
4 ãðóïïû ðèñêà:
1 ÃÐÓÏÏÀ–
äåòè
ó êîòîðûõ
ïîäîçðåâàåòñÿ
èëè åñòü ïîðàæåíèå
ÖÍÑ. Çäåñü âûäåëÿþò
4 ïîäãðóïïû:
Ñ âåðîÿòíûì
ïîðàæåíèåì
íåðâíîé ñèñòåìû:
íàïðèìåð ñî
ñëîâ ìàòåðè
– áûëè ñòðåìèòåëüíûå
ðîäû – ýòî âåðîÿòíîå
ïîðàæåíèå ÖÍÑ,
èëè íàïðèìåð
ðîäû áûëè íîðìàëüíûå
è ðåáåíîê çàêðè÷àë
íå ñðàçó – ñíà÷àëà
÷òî áðûçãàëè,
âëèâàëè è ò.ï
– âåðîÿòíî ýòî
áûëà ãèïîêñèÿ
èëè àñôèêñèÿ
– ïðè êîòîðûõ
ñîñóäû ìîçãà
ðàñøèðÿþòñÿ
â ðåçóëüòàòå
ýòîãî ìîæåò
áûòü êðîâîèçëèÿíèå
ïóòåì äèàïåäåçà,
ðàçðûâà ñîñóäîâ,
à åñëè ðåáåíîê
íåäîíîøåííûé
(36 íåäåëü) òî ó
íåãî îñòàëñÿ
ãåðìèíàëüíûé
ìàòðèêñ ( îòêóäà
ðàñòóò êëåòêè
ìîçãà) ïîðàæåíèå
êîòîðîãî âåäåò
íàðóøåíèþ
ðàçâèòèÿ ìîçãà.
Ïîýòîìó ïðè
ðîæäåíèè
íåäîíîøåííîãî
ðåáåíêà åãî
àêêóðàòíî
êëàäóò â êþâåòó
è âíóòðèêðîâíîé
òåìïåðàòóðîé
( 37.7 ãðàäóñîâ , à
ïåðåïàäû òåìïåðàòóðû
âåäóò ê ïîðàæåíèþ
ÖÍÑ). Íàïðèìåð
ðîäû áûëè
íîðìàëüíûé,
çàêðè÷àë ñðàçó
æå, à âû ñïðàøèâàåòå:
“ À êîãäà ïðèëîæèëè
ê ãðóäè ðåáåíêà?”
– à ìàòü îòâå÷àåò
÷òî íà 3 äåíü,
ïîòîìó ÷òî
áûëè ðàçðûâû.
Èëè ðåáåíîê
íå ñðàçó âçÿë
ãðóäü. Èëè âçÿë
íîðìàëüíî
ãðóäü, íî âäðóã
ïîñèíåë.Äîêóìåíòèðîâàííîå
ïîðàæåíèå
íåðâíîé ñèñòåìû,
îðãàíè÷åñêîå
ïîðàæåíèå
ãîëîâíîãî
ìîçãà – àáñöåññ,
êðîâîèçëèÿíèå
â ãîëîâíîé
ìîçã, ãèäðîöåôàëüíûé
ñèíäðîì è ò.ä.)äåòè
, ïåðåíåñøèå
ðàçëè÷íûå
ôîðìû íåéðîèíôåêöèè
( ìåíèíãèòû,
ýíöåôàëèòû,
ìåíèíãîýíöåôàëèòû
è ò.ä.).äåòè
, èìåâøèå â àíàìíåçå
ñóäîðîæíûå
ïðèñòóïû ðàçëè÷íîãî
õàðàêòåðà èëè
ðàçëè÷íûå
ïàðîêñèçìàëüíûå
ñîñòîÿíèÿ.
2 ÃÐÓÏÏÀ
– äåòè, ñêëîííûå
ê ðàçëè÷íûì
àëëåðãè÷åñêèì
ðåàêöèÿì, èìåâøèå
â àíàìíåçå
çàáîëåâàíèÿ
ëèáî êîæè, ëèáî
ðåñïèðàòîðíûå
çàáîëåâàíèÿ,
ëèáî ïèùåâàðèòåëüíîãî
òðàêòà ( àëëåðãîäåðìàòîçû,
ýêññóäàòèâíî-êàòàðàëüíûé
äèàòåç, îòåê
Êâèíêå, êðàïèâíèöà,
ëîæíûé êðóï
è ò.ä.)
3 ÃÐÓÏÏÀ
– ÷àñòî è äëèòåëüíî
áîëåþùèå äåòè
( ×ÁÄ). Ìíîãîêðàòíî
áîëåþùèå
âîñïàëèòåëüíûìè
çàáîëåâàíèÿìè
âåðõíèõ èëè
íèæíèõ äûõàòåëüíûé
ïóòåé ( íàïðèìåð
ÎÐÂÈ, îòèò – îäèí,
äðóãîé, òðåòèé):
äëèòåëüíûé
ñóáôåáðèëèòåò
( ìîæåò áûòü
ñâÿçàí ñ õðîíè÷åñêîé
èíôåêöèåé, èëè
äèýíöåôàëüíûì
ñèíäðîìîì),ïëîõèå
ïðèáàâêè â
âåñå èëè îñòàíîâêà
â ïðèáàâêè â
âåñå ÷òî ãîâîðèò
î òîì, ÷òî ðåáåíîê
äèñòðîôèðóåòñÿ
( íåäîñòàòîê
áåëêà , à çíà÷èò
è íåäîñòàòî÷íàÿ
âûðàáîòêà
àíòèòåë).òðàíçèòîðíàÿ
ïàòîëîãèÿ â
ìî÷å.äåòè
ïîëó÷èâøèå
èììóíîäåïðåñèâíóþ
òåðàïèþ
4 ÃÐÓÏÏÀ
– äåòè ñ ìåñòíûìè
è îáùèìè ïàòîëîãè÷åñêèìè
ðåàêöèÿìè íà
ïðèâèâêè è
ïîñòâàêöèíàëüíûìè
îñëîæíåíèÿìè
â àíàìíåçå.
Ïðèíàäëåæíîñòü
ðåáåíêà ê òîé
èëè èíîé ãðóïïå
ðèñêà ôèêñèðóåòñÿ
â äâóõ êàðòàõ:
â èñòîðèè ðàçâèòèÿ
ðåáåíêà (ôîðìà
63) è â ïðèâèâî÷íîé
êàðòå (ôîðìà
112).
ÎÁÙÈÅ
ÏÐÀÂÈËÀ ÏÐÎÂÅÄÅÍÈß
ÏÐÈÂÈÂÎÊ.
Îáÿçàòåëüíûé
îñìîòð ðåáåíêà
ïåðåä ïðèâèâêîé
ñ çàêëþ÷åíèåì
÷òî ðåáåíîê
çäîðîâ è ïîäïèñüþ
âðà÷à â èíäèâèäóàëüíîé
êàðòå.Îáÿçàòåëüíàÿ
òåðìîìåòðèÿ
ïåðåä òåì êàê
ñäåëàòü ïðèâèâêó.Èñêëþ÷èòü
çàáîëåâàíèå
ðåáåíêà ïåðåä
ïðèâèâêîé íå
ìåíåå 1 ìåñÿöà
ñ ïåðèîäîì
ðåêîíâàëåñöåíöèè
(òî åñòü ïîñëå
ÎÐÇ ïðèâèâêà
âîçìîæíà íå
ðàíüøå ÷åì
÷åðåç 1 ìåñÿö).Âàêöèíàöèÿ
ïðîâîäèòñÿ
òîëüêî â ñïåöèàëüíîì
êàáèíåòå è
ëó÷øå äëÿ êàæäîé
âàêöèíû èìåòü
ñâîé êàáèíåò.Âàêöèíàöèÿ
ïðîâîäèòñÿ
òîëüêî ñïåöèàëüíî
îáó÷åííûì
ìåäèöèíñêèì
ðàáîòíèêîì.Ñîáëþäåíèå
äåêðåòèðîâàííûõ
ñðîêîâ.Ñòðîãèé
êîíòðîëü çà
ïðàâèëàìè
õðàíåíèåì è
òðàíñïîðòèðîâêîé
âàêöèíû. Âàêöèíû
õðàíÿòñÿ â
õîëîäèëüíèêå
è äâà ðàçà â
ñóòêè ïðèâèâî÷íàÿ
ñåñòðà äîëæíà
èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó
â õîëîäèëüíèêå
è çàïèñûâàòü
åå. Åñëè ïî
êàêîé-ëèáî
ïðè÷èíå òåìïåðàòóðà
èçìåíèëàñü
– âñå âàêöèíû
óíè÷òîæàþòñÿ. êàðòî÷êå
ðåáåíêà îáÿçàòåëüíî
óêàçûâàåòñÿ
ñåðèÿ, íîìåð
è ñðîê ãîäíîñòè
âàêöèíû. Åñëè
ðåáåíîê âäðóã
äàë íà ýòîò
íîìåð è ñåðèþ
îñëîæíåíèå
( à ñâåäåíèÿ
ïîäàþòñÿ â
ÑÝÑ) è åñëè â
ÑÝÑ íà ýòó ñåðèþ
íàñ÷èòûâàþò
5 è áîëåå îñëîæíåíèé
ýòà ñåðèÿ
ñïèñûâàåòñÿ.
ÊÀËÅÍÄÀÐÜ
ÏÐÈÂÈÂÎÊ.
1. ÁÖÆ ( BCG –
ñîêðàùåíèå
îò áàöèëëà
Êàëüìåòà-Ãåðåíà
– bacillus Calmett – Gerren). Äëÿ ëó÷øåãî
çàïîìèíàíèÿ
ìîæíî ðàñøèôðîâàòü
êàê “ áàöèëëû
öåííûå æèâûå”.
Æèâûå îñëàáëåííûå
ìèêîáàêòåðèè
òóáåðêóëåçà
âàêöèîííîãî
øòàììà ÁÖÆ â
1.5% ðàñòâîðå
ãëóòàìàòà.
Âàêöèíàöèÿ:
íà 5-7 äåíü æèçíè
â ðîäèëüíîì
äîìå â âåðõíþþ
òðåòü ëåâîãî
ïëå÷à âíóòðèêîæíî.
Ðåâàêöèíàöèÿ
ïðîâîäèòñÿ
:
â 6-7 ëåò
(1 êëàññ). 11-12 ëåò
(5 êëàññ). 16-17 ëåò
(10 êëàññ).
È äàëåå
êàæäûå 5-7 ëåò
äî 30 ëåò ÏÐÈ
ÎÒÐÈÖÀÒÅËÜÍÎÉ
ÐÅÀÊÖÈÈ ÌÀÍÒÓ
( ÐÅÀÊÖÈß ÌÀÍÒÓ
ÏÐÎÂÎÄÈÒÑß
ÅÆÅÃÎÄÍÎ!). Äåòÿì
îñëàáëåííûì
è ðîæäåííûì
ñ ìàññîé òåëà
ìåíåå 2300 äåëàåòñÿ
ïðèâèâêà âàêöèíîé
ÁÖÆ-Ì (minima). Åñëè
ðóá÷èê íå
ñôîðìèðîâàëñÿ,
òî â 6 ìåñÿöåâ
ïðîâîäÿò ðåâàêöèíàöèþ
( ïåðåä ýòèì
îáÿçàòåëüíî
âûïîëíÿåòñÿ
ðåàêöèÿ Ìàíòó).
Âëåâî ïëå÷î
äåëàåòñÿ ïîòîìó
÷òî ðàíüøå
äåëàëè â ïðàâîå
ïëå÷î ïðèâèâêó
îò îñïû, à â ëåâîå
îò òóáåðêóëåçà
, äëÿ òîãî ÷òîáû
óäîáíåå áûëî
èñêàòü. Äî 1970 ãîäà
äåëàëè ñêàðèôèêàöèþ,
à ïîñëå ñòàëè
äåëàòü âíóòðèêîæíî.
2. ÏÎËÈÎÌÈÅËÈÒÍÀß
ÂÀÊÖÈÍÀ (òðèâàêöèíà
Ñåáèíà) ñîñòîèò
èç 3-õ ñåðîòèïîâ
âèðóñà. Ñîäåðæèò
æèâûå îñëàáëåííûå
ïîëèîìèåëèòíûå
âèðóñû.
Âàêöèíàöèÿ
ïðîâîäèòñÿ
ñ 3-õ
ìåñÿöåâ
( òðåòèé ìåñÿö
íà÷èíàåòñÿ
òîãäà êîãäà
ðåáåíêà 2 ìåñÿöà
è îäèí ÷àñ) – òðèæäû
ñ èíòåðâàëîì
1.5 ìåñÿöà ïåðîðàëüíî
â äðàæå èëè
êàïëÿõ. Ëó÷øå
â äðàæå, òàê
êàê â êàïëÿõ
ìîæíî ïåðåäîçèðîâàòü.
Ðåâàêöèíàöèÿ:
íà 2-ì ãîäó
æèçíè äâàæäû
ñ èíòåðâàëîì
1.5 ìåñÿöà.Íà 3-ì ãîäó
æèçíè ñ èíòåðâàëîì
1.5 ìåñÿöà äâàæäû. 7-8 ëåò
îäíîêðàòíî. 15-16 ëåò
îäíîêðàòíî.
3. ÀÊÄÑ (
ÀÄÑÎÐÁÈÐÎÂÀÍÍÀß
ÊÎÊËÞØÍÎ-ÄÈÔÒÅÐÈÉÍÀß
ÑÒÎËÁÍß×ÍÀß
ÂÀÊÖÈÍÀ). Ïðåäñòàâëÿåò
ñîáîé î÷èùåííûå
àíàòîêñèíû
: äèôòåðèéíûé
è ñòîëáíÿ÷íûé
( íåëüçÿ ãîâîðèòü
àíàòîêñèí
äèôåòðèè è
ñòîëáíÿêà –
ñðàçó ïîñòàâÿò
ïàðó íà ýêçàìåíå)
, à òàêæå âçâåñü
óáèòûõ êîêëþøíûõ
ìèêðîîðãàíèçìîâ
àäñîðáèðîâàííûõ
íà ãèäðîîêèñè
àëþìèíèÿ. Åñëè
âàñ ñïðàøèâàþò
÷åì ïðîâîäèòñÿ
ñïåöèôè÷åñêàÿ
ïðîôèëàêòèêà
äèôòåðèè òî
âû äîëæíû îòâåòèòü
, ÷òî ñïåöèôè÷åñêàÿ
ïðîôèëàêòèêà
äèôòåðèè ïðîâîäèòñÿ
î÷èùåííûì
äèôòåðèéíûì
àíàòîêñèíîì
âõîäÿùèì â
ñîñòàâ àäñîðáèðîâàííîé
êîêëþøíî-äèôòåðèéíîé
ñòîëáíÿ÷íîé
âàêöèíû. ( åñëè
îòâåòèòå ÷òî
ïðîâîäèòñÿ
ÀÊÄÑ – âàì áóäåò
íà ýêçàìåíå
ïàðà).
Âàêöèíàöèÿ
ïðîâîäèòñÿ
ñ 3-õ
ìåñÿöåâ
òðèæäû ñ èíòåðâàëîì
â 1.5 ìåñÿöà ïî
0.5 ìë âíóòðèìûøå÷íî
(âìåñòå â ïîëèîìèåëèòíîé
âàêöèíîé).
Ðåâàêöèíàöèÿ:
Ïåðâàÿ
ðåâàêöèíàöèÿ
ïðîâîäèòñÿ
÷åðåç
1,5 – 2 ãîäà
ïîñëå òðåòüåé
âàêöèíàöèè.
ÀÊÄÑ. 9 ëåò
– ÀÄÑ-Ì ( áåç êîêëþøíîãî
êîìïîíåíòà). 16 ëåò
– ÀÄÑ-Ìâ 26 ëåò
– ÀÄÑ-ÌÄàëåå
êàæäûå 10 ëåò
äî 56 ëåò ( äëÿ òåõ,
êòî èìååò
ìíîãî÷èñëåííûå
êîíòàêòû ñ
ëþäüìè).
Åñëè
ðåáåíîê îñëàáëåí,
ëèáî ñ àëëåðãîïàòîëîãèåé,
òî åãî ìîæíî
ïðèâèâàòü ñðàçó
ÀÄÑ-Ì ( â 3 è 4.5 ìåñÿöà)
è äàëüøå ÷åðåç
5-9 ìåñÿöåâ îäíîêðàòíî.
Ñòàðøèå äåòè
ïðèâèâàþòñÿ
òàêæå êàê è
ÀÊÄÑ.
Òàêèì
îáðàçîì ïðîôèëàêòèêà
êîêëþøà ïðîâîäèòñÿ
âçâåñüþ óáèòûõ
êîêëþøíûõ
ìèêðîîðãàíèçìîâ
âõîäÿùèõ â
ñîñòàâ ÀÊÄÑ
ñ 3- ìåñ òðèæäû
ñ èíòåðâàëîì
1.5 ìåñÿöà , ïåðâàÿ
ðåâàêöèíàöèÿ
÷åðåç 1.5 – 2 ãîäà
è âñå!!!!!.
4. ÏÐÎÒÈÂÎÊÎÐÅÂÀß
ÂÀÊÖÈÍÀ. Ñîäåðæèò
æèâûå îñëàáëåííûå
êîðåâûå âèðóñû
øòàììà Ë 16 ( ïðåäëîæåíà
Ëåíèíãðàäñêèì
ïðîôåññîðîì
Ñìîðîäèíöåâûì).
Âàêöèíàöèÿ
â 12 ìåñÿöåâ
îäíîêðàòíî
ïîäêîæíî.
Ðåâàêöèíàöèÿ
â 6-7 ëåò ïîäêîæíî
ïî 0.5 ìë.îáÿçàòåëüíî
ïðîâåðÿþò òèòð
àíòèòåë ïðîòèâîêîðåâûõ
( ÐÒÃÀ – 1/4, ÐÏÃÀ –
òèòð 1/10 è âûøå
– ïðîâåðêà
íàïðÿæåííîñòè
èììóíèòåòà).
Ýòè òèòðû óêàçûâàþò
íà õîðîøèé
ïðîòèâîêîðåâîé
èììóíèòåò è
â ñëó÷àå êîíòàêòà
ñ áîëüíûì êîðüþ
ïðîòèâîêîðåâîé
ãàììà-ãëîáóëèí
ìîæíî íå ââîäèòü.
5. ÏÐÎÒÈÂÎÏÀÐÎÒÈÒÍÀß
ÂÀÊÖÈÍÀ. Ïðåäñòàâëÿåò
ñîáîé æèâûå
îñëàáëåííûå
ïàðîòèòíûå
âèðóñû øòàììà
Ë3. Âàêöèíàöèÿ
â 14 ìåñÿöåâ
îäíîêðàòíî.
Ïðè÷èíû
çàáîëåâàåìîñòè
ñðåäè ïðèâèòûõ
äåòåé.
Èñïîëüçîâàíèå
èíàêòèâèðîâàííîé
âàêöèíû ( íåïðàâèëüíîå
õðàíåíèå èëè
òðàíñïîðòèðîâêà)íàðóøåíèå
òåõíèêè ââåäåíèÿ
âàêöèíû ( ãîðÿ÷èé
øïðèö, èëè ñëåòàåò
øïðèö è èãëû).Èñïîëüçîâàíèå
âàêöèíû ÷åðåç
îäèí ÷àñ è áîëåå
ïîñëå ðàçâåäåíèÿ.Íåñîáëþäåíèå
èíòåðâàëà
ìåæäó ââåäåíèÿìè
âàêöèí è ãàììà-ãëîáóëèíà
– íàïðèìåð åñëè
ñðàçó ââåëè
ãàììà-ãëîáóëèí
è âàêöèíó – îäíî
äðóãîå îáåçâðåäèò.
Ïîñòâàêöèíàëüíûå
îñëîæíåíèÿ.
ÁÖÆ:
óñèëåííàÿ
ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ
– èíôèëüòðàò
áîëåå 10 ìì è íåêðîç
ñ äëèòåëüíî
ìîêíóùåé
ïîâåðõíîñòüþõîëîäíûé
àáñöåññ – ïëîòíûé
èíôèëüòðàò
íà ìåñòå ââåäåíèÿ
âàêöèíû, êàê
ðåçóëüòàò
ïîäêîæíîãî
ââåäåíèÿ ( íóæíî
ââîäèòü âíóòðèêîæíî).Ðåãèîíàðíûé
ëèìôàäåíèò
– ïëîòíûé áåçáîëåçíåííûé
óâåëè÷åííûé
ëèìôîóçåë, íà
6-8 íåäåëå ïîÿâëÿåòñÿ
ôëþêòóàöèÿ,
ñâèù è çàòåì
êàëüöèôèêàöèÿ
ëèìôîóçëà.Êåëëîèäíûå
ðóáöû – íà ìåñòå
ââåäåíèÿ âàêöèíû
îáðàçóåòñÿ
ðóáåö äèàìåòðîì
2 -2.5 ñì, ñ âûðàæåííûì
çóäîâ. Êåëëîèäíûå
ðóáöû îïåðèðîâàòü
íåëüçÿ, òàê
êàê áóäóò åùå
áîëüøèå ðóáöû.Ïîðàæåíèå
êîæè òèïà âîë÷àíêè
(îñòåîìèåëèò,
êåðàòîêîíúþêòèâèò)ãåíåðàëèçàöèÿ
èíôåêöèè ( î÷åíü
ðåäêî).
ÏÎËÈÎÌÈÅËÈÒÍÀß
ÂÀÊÖÈÍÀ.
Àëëåðãè÷åñêàÿ
ðåàêöèÿ ( äåðìàòèò,
îòåê Êâèíêå,
êðàïèâíèöà)ëåãêèå
ïàðåçû , ïàðàëè÷è
( ïðè ïåðåäîçèðîâêå
âàêöèíû –
âàêöèíîàññîöèèðîâàííûé
ïîëèîìèåëèò)äèñôóíêöèÿ
êèøå÷íèêà
ÀÊÄÑ –
äàåò íàèáîëåå
áîëüøåå êîëè÷åñòâî
îñëîæíåíèé
, çà ñ÷åò êîêëþøíîãî
êîìïîíåíòà.
Ñèëüíàÿ
îáùàÿ ðåàêöèÿ
– ãèïåðòåðìèÿ,
èíòîêñèêàöèÿ,
áåñïîêîéñòâîïëîòíûé
èíôèëüòðàò
íà ìåñòå ââåäåíèÿ
äèàìåòðîì
áîëåå 2 ñì, ìîæåò
íàãíàèâàòüñÿ
ñ îáðàçîâàíèåì
àáñöåññà èëè
ôëåãìîíû.Îñëîæíåíèÿ
ñî ñòîðîíû
ÖÍÑ:
ïðîíçèòåëüíûé
êðèê èëè âèçã
ðåáåíêà ïîñëå
ââåäåíèÿ âàêöèíû
( ÿâëÿåòñÿ
àáñîëþòíûì
ïðîòèâîïîêàçàíèåì
ê ðåâàêöèíàöèè).Ñóäîðîæíûé
ñèíäðîì ( âîçíèêàåò
êàê ïðàâèëî
íà 2-3 äåíü ïîñëå
âàêöèíàöèè).Ìàëûå
ñóäîðîæíûå
ïðèïàäêè ( ïî
òèïó pti mal – êèâêè,
êëåâêè.Ýíöåôàëîìèåëèò
èëè ýíöåôàëîïàòèÿ
ëèáî ýíöåôàëèò
ñîïðîâîæäàþùèåñÿ
äëèòåëüíûìè
ñóäîðîæíûìè
ñîñòîÿíèÿìè.Ñóäîðîæíûé
ñèíäðîì íà
ôîíå ãèïåðòåðìèè
ñîïðîâîæäàþùèéñÿ
ïîòåðåé ñîçíàíèÿ
àëëåðãè÷åñêèå
îñëîæíåíèé
( ñûïü, îòåê Êâèíêå,
îáñòðóêòèâíûé
ñèíäðîì, ëîæíûé
êðóï è ò.ä.êîìàòîçíûå
ðåàêöèè.
ÊÎÐÅÂÀß
ÂÀÊÖÈÍÀ
ãèïåðòåðìèÿ
êîðåïîäîáíàÿ
ñûïü ( íî â îòëè÷èå
îò êîðè íåò
ýòàïíîñòè
âûñûïàíèé è
èíòîêñèêàöèè).Ôåáðèëüíûå
ñóäîðîãèïîñòâàêöèíàëüíûé
ýíöåôàëèòàëëåðãè÷åñêèå
ðåàêöèèòðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ
ïóðïóðà
ÏÐÎÒÈÂÎÏÀÐÎÒÈÒÍÀß
ÂÀÊÖÈÍÀ. Êàê
ïðàâèëî îñëîæíåíèé
íå äàåò , íî èíîãäà
áûâàþò:
òîêñè÷åñêèå
ðåàêöèè ( ïîâûøåíèå
òåìïåðàòóðû
, áîëè â æèâîòå,
îäíîêðàòíàÿ
ðâîòà).Ýíöåôàëèòè÷åñêèå
ðåàêöèè èëè
ñóäîðîæíûé
ñèíäðîì ( íà
7-12 äåíü ïîñëå
âàêöèíàöèè).Àëëåðãè÷åñêèå
ðåàêöèè ( òèïà
êðàïèâíèöû,
îòåêà Êâèíêå).
Источник