Медотвод от прививок детям украина
Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.
В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе. Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки. Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.
Вакцинация детей: за и против
В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.
Аргументы за:
- прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
- непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
- в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь
Аргументы против:
Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.
Противопоказания к вакцинации
Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:
- тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
- аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
- остром заболевании или обострении хронического заболевания
- повышенной температуре тела — выше 38,0 ° C (для рутинной вакцинации, путем инъекции)
- других основаниях
При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.
С 2020 года медицинские показания и противопоказания к вакцинации ребенка в Украине претерпели изменения и теперь в полной мере соответствуют рекомендациям ВООЗ и CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), включая полный перечень методик международных ассоциаций инфекционистов. В частности, рекомендации о целесообразности либо невозможности (в случае проблем со здоровьем) проведения детям профилактических прививок основываются на доказательной базе американских, австралийских, канадских, британских и украинских педиатров.
Порядок и условия проведения вакцинации
Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.
В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:
- изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
- оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
- измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
- в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
- получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
- в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»
Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.
После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).
Календарь прививок 2020
Вакцинация детей в Украине производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).
Прививки новорожденным в роддоме
В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок следующий:
- первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
- 3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ)
Вакцинация детей до года
- 1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В
- 2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
- 4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
- 6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
- 12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции
Прививки ребенку после года
- 1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
- 6 лет — прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)
Вакцинация школьников
- 7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
- 14 лет — прививка от полиомиелита (ОПВ)
- 16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)
Одним из важных нововведений является отмена запрета проводить вакцинацию по формальным признакам. В 2020 году незначительные нарушения в состоянии здоровья ребенка перед прививкой, включая прорезывание зубов и даже простуду с температурой до 38,0 ° C, которые встречаются у детей первых лет жизни, не являются противопоказаниями к вакцинации. Такой подход основывается на исследовании, проведенном Centers for Disease Control and Prevention, согласно которому подтверждено отсутствие рисков и научно доказана польза вакцинирования ребенка (по статистике смертей от поствакцинальных осложнений у привитых детей и смертности от болезни непривитых).
Что делать, если вовремя не сделаны прививки?
Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава. При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов. Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет — ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.
Отказ от вакцинации: процедура и последствия
Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.
Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.
Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?
Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.
На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.
Источник
На днях Министерство здравоохранения и Министерство образования отправили всем главам госадминистраций письмо, в котором попросили не допускать невакцинированных детей в школы и детские сады.
Эта новость встревожила многих родителей, которые принципиально отказываются от вакцинации детей. А значит, что теперь, как и раньше, они будут искать выход из ситуации. Один из популярных вариантов – медотвод. Что это за документ и чем он опасен – в материале OBOZREVATEL.
Что такое медотовод
Медотвод – это документ, который на определенное время освобождает ребенка от прививок из-за наличия противопоказаний. Их не так и много, и все они перечислены в официальном, утвержденном МОЗ, документе.
Медотвод можно получить только на основании медицинских показаний, и только иммунологической комиссией. Такой документ может отстрочить прививку, к примеру, на 2 месяца, а спустя время родители покупают его вновь.
Смотрите видео по теме
Обычно это вариант для тех, кто не желает искажать информацию о прививках в карте ребенка. Они выбирают полуправду – в документах сказано, что ребенок не привит, вот только причина отмены вакцинации чаще всего – вымысел. Эта практика для нашей страны совсем не нова. К примеру, вот, как этот вопрос решался в столице.
Сколько стоит
За сколько можно купить медотвод – вопрос с подвохом, ведь тут все зависит от договоренности родителей с врачом или медсестрой. Четких расценок, как например на справку формы 063/о, нет. Чтобы получить “освобождение” от вакцинации, родители обращаются в поликлиники, к медсестрам, педиатрам, аллергологам, иммунологам и неврологам.
Более простой вариант – приобрести справку о том, что все вакцинации пройдено согласно календарю. Форму 063/о не нужно продлевать каждые несколько месяцев. Приобретая один раз такой документ, родители также за вознаграждение лишь продолжат дополнять его записями о сделанных прививках по плану.
Правда, беда справки в том, что если ребенок заболеет – информация в его карте будет неверной, и врачам будет сложнее справиться с болезнью.
Зато она подкупает своей доступностью, ее можно приобрести в интернете всего за 350 гривен.
На форумах, посвященных вакцинации, родители делятся своим опытом, как обойти систему.
Некоторые родители задают вопрос о покупке медотвода ” в лоб” и получают ответы.
Чем опасен отказ от вакцинации?
Отказываясь от прививок, родители обычно приводят аргумент, что детей вакцинируют от редких заболеваний, которые практически не встречаются в современном мире. На самом деле многие заболевания, такие как гепатит В, дифтерия, коклюш, полиомиелит, корь и туберкулез, встречаются реже только благодаря вакцинации. Все эти болезни достаточно быстро распространяются и могут закончится летально.
Ребенок, которого не вакцинировали, имеет больше шансов заболеть и тяжелее переносит недуг.
Привитые дети тоже могут стать жертвами эпидемии, но благодаря иммунитету они выздоравливают легче и быстрее.
По данным МОЗ, только от кори в 2018 году пострадало 30 тысяч человек.
Сейчас письмо о запрете посещать школу и детские сады невакцинированным детям способно дисциплинировать только тех родителей, которые вакцинируются добровольно. Для остальных же это всего лишь новая статья расходов.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Источник
Делать или не делать прививки? Ведь после прививок ребенок часто становится капризным, вялым, а то и затемпературить может. Так стоит ли подвергать малыша таким неприятностям? Ведь болезни, от которых прививают детей, встречаются не так уж и часто…Может быть, стоит написать отказ от прививок?
А еще лучше — взять медицинский отвод, то есть документ, который официально освобождает малыша от прививок, и уж тогда нежелание или невозможность делать прививки будут подкреплены бумагой с печатью медицинского учреждения.
Что такое прививки и насколько они необходимы?
В последнее время многие родители отказываются прививать своих малышей. Но правильно ли это? Ведь прививка нужна для того, чтобы организм смог выработать специфические антитела, то есть специальные клетки, которые смогут защищать от какой-то болезни. Чтобы такие антитела в организме выработались, необходимо либо переболеть, либо ввести вакцину.
Но какой родитель в здравом уме и твердой памяти захочет, чтобы его малыш заболел полиомиелитом, туберкулезом, корью, коклюшем, краснухой или паротитом, который широко известен как «свинка»? Однако не следует забывать, что все эти заболевания встречаются не так уж и часто именно благодаря вакцинации, то есть прививкам, и благодаря им же, если ребенок и заболел, то заболевание протекает намного легче и быстрее, а летальный исход практически исключается.
Чтобы вакцина попала в организм и начала действовать, ребенку необходимо либо принять (проглотить) капельки, либо ему делают внутримышечный, подкожный или внутрикожный укол. Но для того, чтобы организм смог выработать длительную защиту от определенного заболевания, одного укола может оказаться недостаточно. Поэтому иногда речь идет о вакцинации, когда в результате одной процедуры вырабатывается длительный стойкий иммунитет, а иногда о ревакцинации, то есть о повторной прививке, чтобы антитела могли выработаться в количестве, достаточном для полноценной защиты.
Как известно, вакцина может содержать либо уже неживые возбудители заболевания, либо живые, но в ничтожно малом количестве. А поскольку в организм попадают совершенно недружественные вещества, пусть и в минимальном количестве или даже в неживом состоянии, то организм отзывается температурой, вялостью, капризами и другими реакциями.
Чтобы минимизировать нежелательные реакции организма, необходимо, чтобы были соблюдены три важнейших условия.
- Во-первых, ребенок во время прививки должен быть совершенно здоров. Даже минимальные сомнения в состоянии здоровья малыша — это повод перенести прививку на другое время.
- Во-вторых, очень важны свойства и качество вакцины. Безусловно, в наших медицинских учреждениях применяются только сертифицированные препараты, которые одобрены и разрешены Всемирной Организацией Здравоохранения, однако вакцины разных производителей могут иметь несколько отличающиеся свойства. Особенно важно, сделана вакцина на основе живого возбудителя или на основе возбудителя неживого.
- В-третьих, очень важны все действия медицинского персонала, поскольку любая вакцинация — это не обычный укол, а более сложная манипуляция.
Безусловно, очень важны условия транспортировки и хранения вакцины, подготовка ее к использованию, место укола и другие факторы, включая наблюдение за ребенком после прививки.
Внимание! ВОЗ и врачи-педиатры всего мира считают, что вакцинация детей необходима. Именно благодаря вакцинации человечество смогло избавиться от многих опасных (часто смертельно опасных) заболеваний.
Что такое медицинский отвод?
Не секрет, что вакцинацию против большинства инфекций проводят, когда ребенку еще не исполнилось полтора года, то есть до тех пор, пока не начнутся особенно активные контакты с другими детьми, ведь чем больше общения и контактов, тем выше становится риск для непривитого ребенка быть инфицированным и заболеть.
Однако в любой стране существует список противопоказаний для вакцинации, хотя эти списки и не всегда полностью совпадают. При этом в большинстве европейских стран, а также в США и в Канаде список противопоказаний для вакцинации формировался на основании рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, противопоказаниями для вакцинации считаются:
- Любое острое заболевание, которое сопровождается высокой температурой (выше 38,5 °С.)
- Любая серьезная аллергическая реакция, включая анафилактический шок, на предыдущую дозу вакцины.
- Известная аллергическая реакция на любой из компонентов вакцины, в том числе на куриный белок, на желатин, на неомицин.
- Любые состояния и заболевания организма, которые препятствуют формированию иммунитета, в том числе онкологические заболевания, СПИД, прием некоторых лекарственных средств.
- При неконтролируемой эпилепсии не рекомендуется вводить цельноклеточные вакцины против коклюша.
- Введение «живых» вакцин противопоказано при беременности.
Длительные противопоказания для вакцинации, которые охватывают период более трех месяцев, называются медицинским отводом от прививок.
Внимание! В Украине противопоказания для вакцинации (то есть причины для медотвода) определены Приказом Министерства Здравоохранения Украины № 296 от 19.05.2011 г. Ознакомиться с этим документом можно на сайте www.moz.gov.ua или по ссылке https://zakon0.rada.gov.ua/laws/show/z1161-11/paran2#n2.
Причины для выдачи медотвода от прививок
Медотвод от прививок устанавливается только на основании медицинских показаний, которые определены в Перечне медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины № 595 от 11.08.2014.
Внимание! Медицинский отвод от прививок в Украине устанавливает только иммунологическая комиссия.
Вакцины | Противопоказания |
Все вакцины и анатоксины | Тяжелые осложнения от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсичной эритемы. |
Все живые вакцины | Врожденные комбинированные иммунодефициты и злокачественные новообразования, беременность, ВИЧ-инфекция (в соответствии с главой 3 раздела ІІ Календаря профилактических прививок в Украине, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 16 сентября 2011 года № 595 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Украины от 11 августа 2014 года № 551) |
БЦЖ | Масса тела ребенка менее 2500 г. |
ОПВ (против полиомиелита) | Тяжелые формы гипогаммаглобулинемии. |
Против коклюша | Судороги в анамнезе (вакцинация проводится АДП или вакциной с ацелюлярным коклюшевым компонентом) |
Живая вакцина против кори, живая паротитная вакцина, вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) | Аллергические реакции на аминогликозиды. |
Перед любой прививкой ребенка должен обязательно осмотреть врач-терапевт или детский иммунолог. При условии медотвода от прививок необходимо принимать во внимание, на какое время такая мера определена. Если противопоказания для прививок имеют ограниченный срок, то после окончания этого срока прививки все же необходимо делать. Если же медотвод не имеет временных рамок и ограничений, то необходимо очень внимательно относиться к здоровью малыша и прилагать все возможные усилия для сохранения его здоровья.
Внимание! В разных странах, в том числе и на постсоветском пространстве (например, в Российской Федерации, в Беларуси, в Казахстане, в странах Балтии), показания для медицинского отвода могут немного отличаться, хотя в любой стране эти показания принимаются на основании рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения. Именно поэтому показания для медотвода от прививок необходимо проверять, обращаясь к медицинскому законодательству конкретной страны или в медицинское учреждение, в котором должна проводиться вакцинация.
Источник