Медотвод от прививок после скарлатины
В Российской Федерации в последние годы отмечается ухудшение эпидемической
обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные
средства профилактики – вакцины. Так заболеваемость дифтерией за период с 1980
по 1992 годы возросла в 13 раз. В 1993 году в России и других странах СНГ было
зарегистрировано около 400 смертельных исходов от этой инфекции. Ежегодно регистрируется
25-30 тыс. больных корью, не снижается число больных эпидемическим паротитом,
коклюшем, краснухой. Сложившаяся в России эпидемическая обстановка является
следствием серьезных недостатков в системе вакцинопрофилактики, в преодолении
которых и состоит один из основных путей снижения инфекционной заболеваемости,
особенно у детей.
Для создания коллективной (в школе, в закрытых воинских коллективах) невосприимчивости
необходима вакцинация от 85% (коклюш) до 97% (корь) от общей численности наблюдаемого
контингента. В нашей стране в 1993 г во время эпидеми дифтерии охват детей прививками
АКДС составил лишь 45%.
Этому в значительной степени способствовала слабо поставленная просветительная
работа с населением, неоправданно расширенное число противопоказаний для вакцинации.
Отмечено, что формирование специфического противоинфекционного иммунитета к
одной инфекции сопровождается повышением резистентности (сопротивляемости) детей
и к другим инфекционным заболеваниям. Существенно уменьшается также заболеваемость
острыми респираторными вирусными инфекциями.
Сроки, последовательность и разновидность проведения плановой вакцинации детей
против различных инфекций определяются возрастными особенностями иммунной системы
ребенка, уровнем инфекционной заболеваемости, а также наличием профилактических
препаратов. С учетом этих факторов разрабатывается календарь профилактических
прививок. Особенностью российского календаря является проведение вакцинации
против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высокой заболеваемостью
туберкулезом) и отсутствие прививок против гемофильной инфекции и краснухи (отечественные
вакцины находятся в стадии разработки).
Календарь профилактических прививок (из приказа №375 МЗ РФ
18.12.97)
Сроки начала проведения вакцинации | Наименование вакцины |
4-7 дней | БЦЖ или БЦЖ-М |
3 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
4 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
5 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
12-15 месяцев | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи* |
18 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) – однократно |
24 месяца | Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) – однократно |
6 лет | АДСМ, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), вакцина |
7 лет | БЦЖ** |
11 лет | АД-М |
14 лет | БЦЖ*** |
16-17 лет | АДС-М |
Взрослые однократно каждые 10 лет | АДС-М (АД-М) |
Примечания:
* – вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами
или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления
производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных
в установленном порядке;
** – ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом;
*** – ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получивших
прививку в 7 лет
Календарь прививок против вирусного гепатита В (из приказа №375 МЗ РФ 18.12.97)
Сроки вакцинации | ||
1-я схема | 2-я схема | |
Первая вакцинация | Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ) | –4 – 5-й месяц жизни ребенка |
Вторая вакцинация | 1-й месяц жизни ребенка | –5 – 6-й месяц жизни ребенка |
Третья вакцинация | 5 – 6-й месяц жизни ребенка | –12 – 13-й месяц жизни ребенка |
Учитывая эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую очередь
подлежат дети раннего возраста и взрослые, относящиеся к группам высокого риска
заражения
Реакции и осложнения после прививок
Различают общие и местные послепрививочные реакции. Общие реакции выражаются
умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины
подкожно появляется болезненность, реже припухлость в месте иньекции (местная
реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко
и продолжаются не более 3-х дней.
Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины
расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и
характер возможных осложнений после прививок:
- общие тяжелые реакции с повышением температуры, иногда судорожные подергивания
мышц возникают не позже 48 ч после прививок АКДС, АДС и АДС-м и не раньше 4-5
дней на вакцины против кори и эпидемического паротита (свинки); - появление признаков менингита возможно на 3-4 неделе после введения вакцины
против эпидемического паротита; - аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 ч после введения
любой вакцины; - катар дыхательных путей после введения вакцины против кори возможен на второй
неделе после прививки.
Отводы от прививок
Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным
здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения именно
ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее
тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся
противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.
Абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на
предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание, СПИД.
Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат острые
лихорадочные заболевания в периоде разгара или обострение хронических болезней.
Минимальные сроки медицинских отводов после острых и обострения хронических
заболеваний у детей апробированы в Научно-исследовательском институте детских
инфекций и представлены в таблице.
Сроки медотводов от прививок после обострения заболеваний, мес.
Заболевания | Сроки медотводов при применении | ||||
АКДС | АДС | Полиомиелитная | Коревая | Паротитная | |
Аллергодерматозы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Анафилактический шок | *** | 3 | 1 | 3 | 6 |
Бронхиальная астма | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
Фебрильные судороги | *** | 1 | 1 | 1 | 1 |
Афебрильные судороги | *** | 3 | 1 | 3 | 6 |
Гидроцефалия | *** | 1 | 1 | 1 | 1 |
Нейроинфекции | *** | 6 | 1 | 6 | 12 |
Травмы мозга | *** | 1 | 1 | 1 | 1-3 |
Острые инфекции | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Обострение хронических заболеваний | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Системные болезни | *** | 1 | 1 | 12 | 12 |
Тромбоцитопения | *** | 1 | 1 | 6 | 6 |
Сахарный диабет | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
Туберкулез | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
Хронический гепатит | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
*** – постоянный медотвод.
Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо
ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при заражении
инфекционными заболеваниями.
Ложные (относительные) противопоказания к проведению профилактических
прививок
Состояния | В анамнезе |
Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
Стабильные неврологические состояния | Сепсис, болезнь гиалиновых мембран |
Увеличение тени тимуса | Гемолитическая болезнь новорожденных |
Аллергия, астма, экзема | |
Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
Дисбактериоз | Аллергия в семье |
Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
Стероиды местно применяющиеся | Внезапная смерть в семье |
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Девочки, подскажите знающие, пожалуйста. В общем ситуация такая: 3,5 недели назад дочка очень сильно заболела ОРВИ, прокараулили развитие на этом фоне бронхита.В итоге – обструктивный бронхит %) Еле-еле вылечились неделю назад. Сейчас есть небольшие сопли, аллергические высыпания на коже ( на один из препаратов, который принимали во время бронхита). Завтра нас зовут в садик, но только в случае наличия медотвода или согласия на пресловутую прививку от гриппа. В поликлинике педиатор нас отправил за справкой для садика к врачу-неврологу(!!!), который во время эпидемии осуществляет осмотр здоровых детей и выдачу всяческих справок %) . Медотвод от прививки нам не дали, более того отдельно в справке написали, что мы можем посещать садик при наличии прививки. И вот вопрос: должен ли быть медотвод в нашем случае? Идити ругаться к руководству поликлиники? всем спасибо. Сорри за много букофф 😉
Жизнь – это то, что случается с нами пока мы строим планы на будущее.
Обычно дают после бронхита медотвод на 2 недели. Но если в садик не принимают без прививки, то не имеет значения почему вы ее не поставили: по медпоказаниям или по личной инициативе.
Леди25
дочка очень сильно заболела ОРВИ, прокараулили развитие на этом фоне бронхита.В итоге – обструктивный бронхит
Леди25
Еле-еле вылечились неделю назад.
При таком раскладе о какой прививке вообще идет речь? %) :=-O:
У меня у сына очень часто абструктивные бронхиты. Стоим на учете у пульмонолога. Может вам к пульмонологу сходить и заодно получить медотвод?
Леди25
Идити ругаться к руководству поликлиники?
+++
нам крупно на справке написали “медотвод на 2 мес” (после скарлатины)
Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим
Villisa
в садик не принимают без прививки, то не имеет значения почему вы ее не поставили: по медпоказаниям или по личной инициативе.
дело в том что при наличии медотвода нас пустят, так сказали
Жизнь – это то, что случается с нами пока мы строим планы на будущее.
Phiona
Может вам к пульмонологу сходить и заодно получить медотвод?
это вариант!Спасибо, попробуем так
Жизнь – это то, что случается с нами пока мы строим планы на будущее.
Леди25
при наличии медотвода нас пустят
Тогда настаивайте на медотводе или, если не дадут, требуйте письменный отказ с объяснением причины.
Villisa
Тогда настаивайте на медотводе или,
о да меня сегодня врачи стрелочники загоняли..иди к тому, иди к тому..бояться уже написать медотвод….готовы недолеченному ребенкуц воткнуть прививку…лижбы медотвод не давать….в конце концров выбили еле еле до начало декабря %) долбеебизм како-то
у нас и аллергия есть на белок и все равно грят можно….их там думаю всех припугнули %)
кстати слышала разговоры врачей….у них карантин снимается с понед…и они не понимают от куда в садиках карантины….они вообще в глаза не видели никаких распоряжений и приказов, на недопущение детей до ду…
Всем спасибо, будем биться за медотвод! Ну или поверженные дома засядем 🙂
Жизнь – это то, что случается с нами пока мы строим планы на будущее.
Сто процентов должен быть ед. отвод, сходите к заведующей. Мы ларингитом проболели неделю то же справку дали без мед. отвода, я сразу попросила написать мед. отвод дали на 2 недели!
Источник
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела
«Часто задаваемые вопросы»
. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
09 августа 2010 года
Спрашивает натали:
В июле перенесли ангину. 2 дня как лечим инфекцию мочевыводящих путей.Осталась последняя АКДС (в 1.5 года) стоит ли вообще делать или на сколько медотвод? До этого делали пентоксим и инфанрикс ипв.
13 октября 2010 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Добрый день. после перенесения инфекции мочевыводящих путей мед отвод составляет 1 – 6 мес (в зависимости от тяжести заболевания). Надо выдержать этот срок и сделать прививку.
13 сентября 2013 года
Спрашивает Анастасия:
У ребенка пожизненный медотвод от бцж с прошлого года(инфецирована мтб), нужно ли ей делать реакцию манту
20 сентября 2013 года
Отвечает Копейкина Любовь Семеновна:
Добрый день, в Вашей непростой ситуации необходимо постоянное наблюдение у фтизиатра, и только он сможет ответить на этот вопрос, имея перед глазами всю медицинскую карту ребенка.
26 мая 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли ставить прививку от гемофильной инфекции, если у ребенка сопли. Ребенку 1.5 лет. Начали ходить в садик и этот процесс не прекращается. Месяц назад (в апреле) переболели ОРВИ с температурой 38.5. Сейчас ходим в садик. Сопли не прекращаются. В саду предложили поставить прививку от гемофильной инфекции. Скажите, можно ли в таком состоянии ставить прививку? Спасибо за ответ.
27 мая 2010 года
Отвечает Кундина Наталия Алексеевна:
Здравствуйте. Насморк не является противопоказанием к проведению прививки, но… перед ней рекомендую развернутый анализ крови, общий анализ мочи и консультацию педиатра и ЛОРа .
17 апреля 2014 года
Спрашивает виа:
когда у ребенка лезут зубки и он капризый можно ли в етот период делать манту на бцж
22 апреля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Можно делать Манту, если планируете вакцинировать БЦЖ. После пробы Манту делают прививку БЦЖ в течение 2 недель, не позже. Если пропустите время, тогда придется повторять пробу.
20 апреля 2010 года
Спрашивает Жанна Николаева:
У ребенка больше месяца держится t 37.3, ребенку 4 месяца.когда он в состоянии спокойствия (сон) t 36.5-36.2, а когда он в движении t 37.3 . Сдали анализы:в моче завышины лейкоциты, есть подозрение на пилонефрит с лева.В крови – низкий гемоглобин(пьем припораты железа).Можно ли при такой температуре ставить прививки АКДС,полимилит, гепатит В? Врачи настаивают на прививках.
06 мая 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
Уважаемая Жанна Николаевна,
наличие воспалительного процесса в организме (у ребенка это пиелонефрит) я прямым категорическим противопоказанием для проведения прививок.
19 апреля 2010 года
Спрашивает Валентина:
Где можно проходить медкомисию для садика в Санкт петербурге?
29 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! Медицинский осмотр, необходимый для поступления в детский сад или школу проводится в поликлинике по месту жительства ребенка. Берегите здоровье!
12 августа 2010 года
Спрашивает татьяня:
у ребенка понос, можно ли ставить прививки?
13 августа 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, прививки делаются на фоне общего здорового организма. Подождите пока прекратится расстройство и только после этого отправляйтесь на прививку. Всего доброго.
18 ноября 2013 года
Спрашивает Бэла Анатольевна:
Моей внучке сделали вторую прививку АДС без коклюша, на 4-5 день после прививки у нас развился аллергический васкулит, с эти диагнозом мы лежали в больнице. То есть там подтвердили, что аллергия на прививку. Как нам получить медотвод от прививки.
19 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, с тем заключение, которое у вас на руках идите к зав поликлиникой и просите направление на прохождение медкомиссии, которая выдаст вам официальный медотвод.
23 марта 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.Моя дочь переболела в 2 года инфекц мононуклеозом,обнаружили вирус эпштейн барр и цитомегалавирус.долго лечили все.увеличился подчелюстной лимфоузел и вот уже столько времени не уходит.и как заболевает восполяется сильно огромный прям и ряд других тоже увеличивается.что с этим делать врачи говорят что пройдет ну не проходит.спасибо
25 марта 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Необходимо определится не связано ли это с другими причинами, заочно не видя Вашего обследования сложно делать вывод, обратитесь к инфекционисту на прием.
01 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте, моему ребенку после биопсии поставили диагноз НЯК, в этом году нам в школу, но мы не делем прививок, может ли имунолог при таком диагнозе написать отвод, от прививок??? Зарание благодарна за Ваш ответ!
28 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Неспецифический язвенный колит является противопоказанием для вакцинации , поэтому иммунолог напишет Вам медотвод без проблем. Берегите здоровье!
26 августа 2015 года
Спрашивает елена:
в больнице делали операцию дали мед отвод в поликлинике его потеряли можно ли восстановить мед отвод если он утерян
30 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Обратитесь в больницу, в которой выполнялась операция. Лечащий врач вернет из архива историю болезни и восстановит утерянную справку. Берегите здоровье!
01 ноября 2018 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Ребенку была проведена: эндоскопическая аденотомия, двустороняяя тонзиллотомия, двусторонняя тимпанопункция. Через какой промежуток времнени можно делать прививки и манту?
14 ноября 2018 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, однозначный ответ вам может дать ваш участковый педиатр, но это однозначно возможно после полного восстановления ребенка после оперативного вмешательства.
16 октября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Ребенку поставили пробу Манту с диагнозом ретинобластома. Какие могут быть последствия, и можно ли ее вообще ставить?
25 октября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ретинобластома не является противопоказанием для постановки диагностического теста, которым и является проба Манту. Никаких негативных последствий ожидать не следует.
24 января 2013 года
Спрашивает радмила:
здравствуйте.У меня такая проблема у моего сына пониженный иммунитет 4 дня назад ему сделали прививку,и у него поднялась температура до 39 и как бы мы не сбивали ее она спадает до 37 и через пол часа она заново поднимается на протяжении 4 дней.Наш педиатр ни чего не говорит только прописала антибиотик.помогите пожалуйста что делать.Спасибо.
28 января 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Радмила , Ваш педиатр видит ситуацию, я же могу получать информацию только из Вашего пересказа , доверьтесь лечащему врачу и следуйте его рекомендациям.
15 февраля 2013 года
Спрашивает Наталия:
23 января сделали прививку Инфанриксом. 25 января старшая дочь заболела ветрянкой. Появились первые высыпания. 5 февраля заболел младший ребенок (которого и привили 23 января инфанриксом и полиомелит ИПВ). Ребенок 4 мес перенес прививку так : высыпания были по всему телу, и температуру приходилось сбивать 1 раз в день (38.2 была), на протяжении 4 дней. Сейчас новых высыпаний нет, но корочки еще есть. Сегодня 11 день болезни. Сейчас мучает один вопрос- после ветрянки слабый иммунитет, через какой срок можно будет делать следующую вакцину инфанрикс и ИПВ (нам сказали прийти 13 марта, но я считаю это очень рано после такой болезни). С какого момента ребенка считать полностью здоровым.
07 марта 2013 года
Отвечает Сытник Елена Сергеевна:
После перенесенной ветряной оспы вакцинацию лучше делать через 4 недели. После ветряной оспы ребенок считается здоровым после 5-го дня от последнего нового высыпания.
всего 29 страниц
Источник